민감한 세균에 의한 감염을 위한 혼합 및 경구분말 250mg 메디선 (20팩)

제형 20팩들이 상자
규격 시프로플록사신
성분 메디선제약 주식회사

성분

구성정보	콘텐츠
시프로플록사신	250mg

용도

적응증

경구용 콤파신 혼합분말은 다음과 같은 경우에 치료가 필요합니다:

시프로플록사신은 민감한 박테리아로 인한 감염, 다음과 같은 시프로플록사신 내성 박테리아 발생을 방지하기 위해 기존 항생제가 효과가 없는 심각한 박테리아 감염에 사용됩니다.

상부 및 하부 요로 감염.

임질에는 합병증이 없습니다. 번역.

단순 요로 감염: 컴파신이 심각한 유해 반응(경고 및 주의 참조)과 관련이 있는 플루오로퀴놀론 항생제와 저절로 사라지는 일부 환자의 단순 요로 감염으로 인해 대신 다른 치료 옵션이 없는 환자에게만 컴파신을 사용해야 합니다.

만성 기관지염의 급성 세균 감염: 심각한 유해 반응(경고 및 주의 참조)과 관련된 컴파신을 포함한 플루오로퀴놀론 항생제와 일부 환자의 만성 기관지염의 급성 세균 감염으로 인해 다른 치료 옵션이 없는 환자에게는 대신 컴파신만 사용해야 합니다.

세균에 의한 급성 부비동염: 컴파신을 포함한 플루오로퀴놀론 항생제는 심각한 유해 반응과 관련이 있으며 일부 질병은 저절로 사라질 수 있는 세균에 의한 급성 부비동염만 가능합니다. 대신 다른 치료 옵션이 없는 환자에게는 컴파신을 사용해야 합니다.

약동성

시프로플록사신은 DNA 억제제라고도 알려진 플루오로퀴놀론 그룹에 속하는 반반항생제, 광범위한 항균 스펙트럼입니다.

시프로플록사신은 다른 그룹(아미노글리코사이드, 세팔로스포린, 테트라사이클린, 페니실린 ...)의 항생제 내성 박테리아에 잘 작용합니다.

항균 스펙트럼에는 다음이 포함됩니다.

시프로플록사신은 가장 중요한 병원체를 포함하여 매우 광범위한 항균 스펙트럼을 가지고 있습니다. 슈도모나스(Pseudomonas)와 엔테로박터(Enterobacter)를 포함한 대부분의 그람 음성 박테리아는 약물에 민감합니다. 그람 양성 박테리아(Enterococcus 계통, Staphylococcus, Streptococcus, Listeria monocytogenes ...)는 덜 민감합니다. 시프로플록사신은 대부분의 혐기성 박테리아에 효과가 없습니다.

살모넬라, 시겔라, 예르시나, 콜레라 비브리오 등 장 질환을 일으키는 박테리아는 매우 민감한 경우가 많습니다. 헤모필루스, 레지오넬라균 등 호흡기 질환을 일으키는 박테리아는 민감한 경우가 많고, 마이코플라스마와 클라미디아는 약물에만 민감합니다. Neisseria는 종종 약물에 매우 민감합니다.

일반 병원성 박테리아의 항마약 특성에 관한 베트남 국가 감독 프로그램 보고서(1997) 및 1999년 정보 제4호에 따르면, 시프로플록사신은 여전히 살모넬라 티피(100%), 시겔라 플렉스네리(100%)에 대해 높은 효과를 나타냅니다. 박테리아는 황색 포도상구균 내성 시프로플록사신을 20.6%, 대장균 내성 시프로플록사신 대장균을 27.8%, S. 폐렴 시프로플록사신 내성을 30% 증가시키는 등 시프로플록사신 내성을 증가시키고 있습니다. 남부 지방의 항생제 내성은 북부 지방보다 높습니다. 시프로플록사신 내성은 다른 항생제에 대한 내성과 마찬가지로 점점 더 일반적인 문제가 되고 있으므로 시프로플록사신의 사용은 올바른 적응증과 함께 주의해야 합니다.

작용 메커니즘:

시프로플록사신은 DNA Gyrase 효소를 억제하고 박테리아가 빠르게 번식하지 못하게 만드는 염색체 복제를 방지합니다.

동적 약동학

흡수: 시프로플록사신은 소화관에서 빠르고 쉽게 흡수됩니다. 식품 및 제산제의 경우 약물의 흡수가 느려지지만 크게 영향을 받지는 않습니다. 마신 후 1~2시간 후에 혈중 시프로플록사신의 최대 농도가 나타나며 절대 생체 이용률은 70~80%입니다.

500mg 용량에 해당하는 혈청 내 최대 최대 농도는 2.4mg/L입니다.

분포: 시프로플록사신의 분포는 매우 넓습니다(2~3리터/kg 체중). 이 약물은 감염 부위(체액, 조직)에 널리 분포되어 있으며 농도가 높습니다. 조직의 농도는 일반적으로 혈청 농도보다 높으며, 특히 실질조직, 근육, 담즙 및 전립선의 경우 더욱 그렇습니다. 시프로플록사신은 태반을 통과하여 모유를 통해 배설됩니다.

대사: 혈장 내 반감기는 정상적인 신장 기능을 가진 환자의 경우 약 3.5~4.5시간이며, 신부전 환자와 노인의 경우 이 시간이 더 깁니다.

제거: 경구 투여량의 약 40~50%가 사구체 필터에서 여과되어 변하지 않은 소변 형태로 배설되고 신장 세뇨관으로 배설됩니다. 다른 배설선으로는 간에서의 대사, 담즙 배설, 점막을 통해 장으로 배설 등이 있습니다(이는 중증 신부전 환자의 보상을 제거하는 메커니즘입니다). 약물은 24시간 이내에 배설됩니다.

복용 전 민감한 세균에 의한 감염을 위한 혼합 및 경구분말 250mg 메디선 (20팩)

How to use Mix powder into a sufficient amount of water (about 20ml). Do not use milk, tea, coffee or carbonated, alcoholic or calcium drinks to make medicine. Dosage Ciprofloxacin treatment time depends on the type of infection and the severity of the disease and should be determined depending on the clinical response and microorganisms of the patient. For most infections, the treatment should continue at least 48 hours after the patient has no symptoms. The treatment time is usually 1-2 weeks, but with severe or complicated infections, may need longer treatment. Ciprofloxacin treatment may need to continue for 4-6 weeks or longer in bone and joint infections. Bacterial diarrhea is usually treated for 3-7 days or may be shorter.

부작용

일반적으로 시프로플록사신은 내약성이 좋습니다. 약물의 부작용은 주로 위(장, 중추신경, 피부)에 나타납니다.

흔함, ADR> 1/100

소화기: 메스꺼움, 구토, 설사, 복통

전신: 두통, 약물열. 농업.

전신: 아나필락시스 또는 아나필락시스. 두개내압. 코르티코스테로이드와 병용할 때 특히 노인의 경우 힘줄이 부러지는 경우가 몇 가지 있습니다. ADR:

결정을 방지하려면 소변을 너무 알칼리성으로 유지하지 말고 마시는 물의 양을 유지하세요.

치료 중 설사가 심하고 장기간 지속될 경우 환자는 장에 심각한 장애(가짜 대장염)가 있을 수 있습니다. 시프로플록사신 투여를 중단하고 다른 적절한 항생제(예: 바오마이신)로 대체해야 합니다.

부작용의 징후가 있는 경우 시프로플록사신 사용을 중단해야 하며 환자는 의료 시설에서 치료를 받아야 합니다. 그러나 이러한 부작용은 일반적으로 경미하거나 중간 정도이며 시프로플록사신 사용을 즉시 중단하게 됩니다.

약물 사용 시 원하지 않는 효과에 대해 의사에게 알리십시오.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

다음과 같은 경우에는 경구용 컴파신 혼합분말을 금기합니다:

시프로플록사신과 날리딕산 및 기타 퀴놀론과 같은 관련 약물에 과민증 병력이 있는 사람. 티자니딘을 복용하는 사람은 약을 복용하지 마십시오.

사용 시 주의하세요

간질이나 중추신경계 장애 병력이 있는 사람, 간 기능이나 신장 기능이 있는 사람, 포도당 6인산 탈수소효소가 있는 사람, 중증 근무력증이 있는 사람에게 시프로플록사신을 사용할 때는 주의하세요.

시프로플록사신으로 치료하는 동안 충분한 수분을 유지하고 소변이 너무 알칼리성으로 방치되는 것을 피하는 것이 필요합니다. 일반적으로 18세 미만의 환자, 임산부, 수유부는 필요한 경우를 제외하고는 이 약을 사용해서는 안 되며, 시프로플록사신과 플루오로퀴놀론은 날리딕산과 관련되어 성체 중력 관절의 연골 변성을 유발하기 때문에 위험보다 약물 사용의 이점이 더 큽니다. 연구.

퀴놀론 항생제 사용 시 건염이나 힘줄이 발생했습니다. 코르티코스테로이드, 장기 이식 및 60세 이상의 환자와 동시에 사용하면 이러한 위험이 증가합니다.

환자에게 힘줄 부기가 있는 경우 시프로플록사신을 중단해야 하며 이러한 환자에게 플루오로퀴놀론 사용이 금지됩니다.

시프로플록사신으로 치료할 때 태양이 강렬하고 빛의 용량이 클 때 태양에 노출되는 것을 피하십시오.

노인의 경우 QT 연장 위험이 높으므로 주의해야 합니다.

민감도에 주의해야 하며, 치명적인 자기방어 반응이 일어났습니다.

발진 징후 또는 기타 민감성 징후가 있는 경우 약물 복용을 중단해야 합니다.

시프로플록사신을 사용하는 경우 힘줄의 위험이 증가하므로 과격한 운동을 피하고 심한 운동을 해야 합니다.시프로플록사신을 장기간 사용하면 민감하지 않은 박테리아가 약물 기한을 초과할 수 있습니다. 항생제에 따라 적절한 치료를 받기 위해서는 환자를 모니터링하고 정기적으로 항생제를 처방하는 것이 필요하다.

시프로플록사신은 결핵균 검사를 음성으로 만들 수 있습니다.

QT 간격이 연장되거나 조절되지 않는 전해질 장애, 서맥, 이전 심장 질환 등 관련 위험 요인이 있는 환자에게는 사용을 피하거나 주의해야 합니다.

과도한 부정맥 및 신경 자극이 있는 경우에는 카페인 사용을 제한해야 합니다.

시프로플록사신과 플루오로퀴놀론은 높은 내성으로 인해 MRSA 감염에서는 피해야 합니다.

심각한 반응은 건염, 힘줄 파괴, 말초 신경병증 및 중추신경계에 대한 부작용을 포함하여 회복되지 않고 장애를 유발할 가능성이 높습니다.

플루오로퀴놀론 항생제는 신체의 여러 기관에 장애 및 회복 불능을 유발할 수 있는 심각한 유해 반응과 관련이 있습니다. 이러한 반응은 동일한 환자에게 동시에 나타날 수 있습니다. 건염, 힘줄, 관절통, 근육통, 말초 신경병증, 중추신경계에 대한 부작용(환각, 불안, 우울증, 불면증, 심한 두통 및 혼란) 등 유해한 반응이 종종 기록됩니다. 이러한 반응은 약물 사용 후 몇 시간에서 몇 주 내에 발생할 수 있습니다. 연령에 상관없이 또는 이전에 존재했던 위험 요인이 없는 환자라면 이러한 유해한 반응이 나타날 수 있습니다.

심각한 유해 반응의 징후나 첫 증상이 나타나는 즉시 약물 사용을 중단하십시오. 또한, 플루오로퀴놀론과 관련된 심각한 반응을 보인 환자에게는 플루오로퀴놀론 항생제 사용을 피하십시오.

임신 및 수유기 여성을 위한 약물 사용

임산부:

심각한 감염의 경우 다른 항생제 없이 시프로플록사신을 사용해야 하는 임산부에게만 시프로플록사신을 사용해야 합니다.

모유 수유 중인 여성:

시프로플록사신은 모유에 축적되어 어린이에게 해를 끼칠 수 있는 농도에 도달할 수 있으므로 수유부에게는 시프로플록사신을 사용하지 마십시오. 산모가 시프로플록사신을 사용해야 하는 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.

운전 및 기계 조작 능력에 대한 약물의 영향

시프로플록사신은 현기증, 정신 착란, 차량 또는 기계 조작에 영향을 줄 수 있습니다.

약용 상호 작용

테오필린, 클로자핀, 로피니롤, 티자니딘과 동시에 경구 시프로플록사신을 투여하면 혈장 내 이들 약물의 농도가 증가할 수 있습니다. 따라서 티자니딘과 함께 시프로플록사신을 금기적으로 사용하는 것이 좋습니다. 2가지 약물을 복용해야 하는 경우 혈액 내 테오필린 농도와 카노필린의 흉부를 검사할 수 있습니다. 클로자핀 및 로피니롤과 함께 필요한 용량 조정과 함께 임상 모니터링에도 사용할 수 있습니다.

시프로플록사신은 항응고제와 항당뇨병 경구당뇨병제인 글리벤클라미드의 효과를 증가시킵니다.

이 약을 복용하는 경우 정기적으로 프로트롬빈이나 혈당을 확인해야 합니다. 약제. 글루코네이트, 황산염)은 장에서 시프로플록사신의 흡수를 크게 감소시킵니다. 아연 제제는 효과가 적습니다.

철 및 아연 함유 제제와 시프로플록사신을 동시에 사용하지 마십시오. 가능한 한 이러한 약을 복용해야 합니다. 제산제를 알루미늄 및 마그네시와 공유하면 혈청 수치가 감소하고 시프로플록사신의 생체 이용률이 감소합니다. 시프로플록사신을 항산제와 동시에 복용하지 마십시오. 이 방법으로 문제가 완전히 해결되지는 않지만 이러한 약물을 분리해야 합니다(시프로플록사신을 복용하기 2~4시간 전에 항산제를 복용해야 함).

시프로플록사신과 함께 사용하면 혈청 페닐토인 농도가 변경됩니다.

시프로플록사신은 마이코페놀레이트, 페닐토인, 설포닐우레아, 장티푸스 백신의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

시프로플록사신은 퀴니딘, 프로세신, 아미오다론, 소탈롤 및 같은 그룹의 약물과 함께 사용을 피해야 합니다. 시프로플록사신은 항히스타민제인 Astemizol 및 Terfenadin, Cisaprid, Erythromycin, Pentamidin, Phenothiazine 또는 3가지 우울증 약물과 함께 사용을 피해야 합니다.

Sucralfate를 동시에 복용하면 시프로플록사신의 흡수가 크게 감소합니다. 수크랄지방을 복용하기 2~6시간 전에 항생제를 투여해야 합니다.

사이클로포스파마이드, 빈시스틴, 독소루비신, 사이토신 아라비노시드, 미토잔트론)을 동시에 사용하면 시프로플록사신 흡수가 절반으로 줄어들 수 있습니다.

Convidinosin을 동시에 사용하면 ciprofloxacin의 농도가 크게 감소합니다. 시프로플록사신은 디다노신을 사용하기 전 2시간 동안 또는 디다노신을 사용하고 6시간 후에 복용해야 합니다.

시프로플록사신과 시클로스포린을 동시에 사용하면 일시적으로 혈청 크레아티닌이 증가할 수 있습니다. 일주일에 두 번씩 혈액 크레아티닌을 확인해야 합니다.

프로베네시드는 사구체 여과 수준을 감소시키고 세뇨관에서의 배설을 감소시켜 소변을 통한 약물 배설을 줄입니다.

와파린과 시프로플록사신을 함께 사용하면 프로트롬빈을 유발할 수 있습니다. 정기적으로 혈중 프로트롬빈을 확인하고 항응고제 용량을 조절해야 합니다.

보관

원래 포장 그대로 30°C를 초과하지 않는 온도에서 보관하고 습기와 빛을 피하세요.

기타 약물

면책조항

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