Perawatan Boehringer Mobic 15mg untuk pengobatan osteoartritis (10 lepuh x 2 tablet)
Bentuk sediaan Dus isi 2 Blister x 10 tablet
Spesifikasi Meloksikam
Komposisi
| Informasi komposisi | Isi |
| Meloksikam | 15mg |
Kegunaan
Indikasi
mobic 15mg adalah obat antiinflamasi nonsteroid yang diindikasikan untuk pengobatan simtomatik pada:
Perbandingan dosis ulkus dan anti-inflamasi pada model arthritis pada tikus telah mengkonfirmasi manfaat pengobatan obat anti-inflamasi non-steroid pada hewan. Di Vivo, Meloxicam telah menghambat biosintesis prostaglandin dalam posisi inflamasi yang lebih kuat di mukosa lambung atau ginjal.
Perbedaan di atas diperkirakan terkait dengan penghambatan selektif pada COX -2 dibandingkan dengan COX - 1 dan diyakini bahwa penghambat Cox - 2 membawa efek terapeutik NSAID sedangkan penghambatan utama COX - 1 dapat menyebabkan efek samping pada mukosa lambung atau ginjal.
Penghambatan selektif COX - 2 Meloxicam telah dikonfirmasi dalam sejumlah sistem pengujian in vitro dan EX Vivo. Dalam tes darah manusia, Meloxicam menunjukkan inhibitor selektif COX - 2 secara in vitro. Pada uji Ex Vivo, Meloxicam (7,5 & 15mg) menunjukkan lebih banyak penghambatan terhadap COX - 2, terbukti lebih banyak menghambat produksi PGE2 yang distimulasi oleh Lipopolysaccaride (COX - 2) dibandingkan dengan produksi tromboksan dalam bekuan darah (COX - 1). Efek ini tergantung pada dosisnya. Meloxicam tidak berdampak pada agregasi trombosit atau waktu perdarahan pada dosis yang dianjurkan dalam tes Ex Vivo, sedangkan indometasin, diklofenak, ibuprofen, dan naproxen secara signifikan menghambat agregasi trombosit dan memperpanjang perdarahan.
Dalam uji klinis, umumnya Meloxicam 7,5 dan 15mg menyebabkan lebih sedikit efek samping pada saluran pencernaan dibandingkan NSAID karena frekuensi efek samping seperti gangguan pencernaan, muntah, dan sakit perut yang jauh lebih rendah. Frekuensi perforasi, bisul, perdarahan gastrointestinal dilaporkan terkait dengan Meloxicam, yang rendah dan dosisnya tergantung dosis.
Tidak ada penelitian individu yang cukup besar untuk mendeteksi perbedaan frekuensi perforasi, obstruksi, perdarahan gastrointestinal secara signifikan secara klinis antara Meloxicam dan NSAID lainnya. Analisis terik dilakukan pada pasien dengan osteoartritis, artritis reumatoid, dan spondilitis sendi yang diobati dengan Meloxicam dalam 35 uji klinis. Waktu penggunaan Meloxicam dalam uji coba ini bervariasi dari 3 minggu hingga 1 tahun (kebanyakan pasien diterima untuk berpartisipasi dalam studi 1 bulan). Kebanyakan pasien yang diizinkan untuk berpartisipasi dalam tes di atas memiliki riwayat perforasi, ulkus, atau perdarahan gastrointestinal.
frekuensi perforasi, penyumbatan, atau perdarahan (POB) dinilai secara regresi setelah evaluasi 'buta' dan kasus independen.
farmakokinetik
penyerapan
Digunakan secara lisan:Meloxicam diserap dengan baik melalui saluran pencernaan, dinyatakan melalui bioavailabilitas absolut melalui oral sekitar 90%.
Tablet, cairan oral, dan kapsul memiliki padanan biologis.
Setelah meminum Meloxicam dosis tunggal, median konsentrasi puncak dalam plasma dicapai setelah 2 jam untuk epidemi dan 5-6 jam untuk sediaan padat (kapsul dan tablet).
Tingkat penyerapan meloxicam setelah penggunaan oral tidak dipengaruhi oleh penggunaan makanan atau penggunaan anti-asam anorganik. Dosis linier ditunjukkan setelah penggunaan oral dalam kisaran dosis pengobatan dari 7,5mg hingga 15mg.
Dengan beberapa dosis, keadaan stabil dicapai setelah 3-5 hari.
Dosis sekali sehari menghasilkan konsentrasi sedang dalam plasma dengan basa/titik yang relatif kecil dalam kisaran yang sesuai yaitu 0,4 - 1,0pg/ml pada dosis 7,5 mg dan 0,8 - 2,0pg/ml pada dosis 15mg (konsentrasi minimum dan konsentrasi maksimum dalam keadaan stabil dan sesuai).
Konsentrasi maksimum Meloxicam dalam plasma dalam keadaan stabil dicapai dalam waktu 5-6 jam sesuai dengan tablet, kapsul, dan cairan oral.
Distribusi
Meloxicam sangat terkait dengan protein plasma, terutama albumin (99%).
Meloxicam berpenetrasi dengan baik ke dalam cairan sendi dan mencapai konsentrasi sekitar setengah konsentrasi plasma.
Volume distribusi rendah, sekitar 11l setelah intramuskular atau vena, dan tampilannya bervariasi tergantung individu dari 7 - 20%.
Volume distribusi setelah penggunaan dosis oral Meloxicam (7,5mg hingga 15mg) adalah sekitar 16L dengan koefisien variabel dalam batas 11 hingga 32%.
Pergeseran biologis
Meloxicam dimetabolisme dengan kuat melalui hati.
Empat bentuk metabolisme Meloxicam melalui urin telah ditentukan tanpa aktivitas biologis.
Bentuk metabolisme utama, 5'-carboxymeloxicam (dosis 60%) terdiri dari oksidasi oksidasi metabolik menengah 5'-hydroxymethylmeloxicam, juga dieliminasi lebih sedikit (dosis 9%). Penelitian in vitro menunjukkan bahwa CYP2C9 berperan penting dalam jalur metabolisme ini dengan kontribusi kecil dari Isenzyme CYP 3A4. Aktivitas antioksidan pada pasien mungkin bertanggung jawab atas dua metabolit lainnya, dengan jumlah 16% dan 4% sesuai dengan dosis.
Eliminasi
Meloxicam diekskresikan terutama melalui urin dan tinja pada tingkat yang sama dengan metabolisme. Di bawah 5% dosisnya dikeluarkan melalui tinja dalam bentuk utuh, sedangkan hanya sedikit sekali yang dikeluarkan melalui urin dalam bentuk utuh.
Rata-rata waktu penjualan berkisar antara 13 dan 25 jam setelah diminum, secara intramuskular dan intravena. Pembersihan plasma sekitar 7 - 12ml/menit setelah pemberian dosis tunggal, baik secara intravena atau rektal.
linier/non -linier
Meloxicam menunjukkan farmakokinetik farmakokinetik linier dalam kisaran pengobatan 7,5mg hingga 15mg oral dan intramuskular.
Kelompok pasien khusus
Pasien gagal hati/ginjal:
Lansia:
Anak-anak:
Sebelum mengambil Perawatan Boehringer Mobic 15mg untuk pengobatan osteoartritis (10 lepuh x 2 tablet)
Cara penggunaan
obat oral. Sebaiknya minum tablet utuh dengan air atau minuman cair lainnya pada waktu makan yang sama.
Dosis
osteoartritis: 7,5mg/hari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan hingga 15mg/hari.
artritis reumatoid: 15mg/hari. Tergantung pada pengobatannya, dosis dapat dikurangi menjadi 7,5mg/hari.
Usia -spondilitis sendi: 15mg/hari. Tergantung pada respons terhadap dosis pengobatan dapat dikurangi menjadi 7,5mg/hari.
Pada pasien dengan risiko tinggi terjadinya reaksi merugikan: pengobatan awal dengan dosis 7,5mg/hari.
Pada pasien dengan dialisis parah: Dosis tidak boleh melebihi 7,5mg/hari.
Rekomendasi umum:
Untuk remaja:
Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.
Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Uji klinis menunjukkan bahwa Cholestyramine meningkatkan kecepatan eliminasi Meloxicam.
Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.
Apa yang harus dilakukan jika lupa satu dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.
Efek samping
Saat menggunakan obat, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).
Efek samping berikut mungkin berkaitan dengan penggunaan mobic melalui laporan yang diterima saat obat tersebut beredar.
Dampak yang tidak diinginkan dapat berkaitan dengan penggunaan mobic, hal ini telah diketahui melalui hasil laporan terkait penggunaan bentuk lisan setelah dipasarkan oleh beberapa referensi.
Gangguan darah dan limfatik: Formula darah tidak normal (termasuk penghitungan leukosit), leukopenia, trombositopenia, anemia digunakan bersamaan dengan obat-obatan beracun bagi sumsum terutama metotreksat, menjadi faktor yang mendorong pengurangan sel.
Gangguan imunitas: Reaksi anafilaksis, reaksi anafilaksis dan reaksi hipercertia instan lainnya.
Gangguan jiwa: kebingungan, kehilangan orientasi, perubahan suasana hati.
gangguan saraf: pusing, mengantuk, sakit kepala.
Gangguan mata: gangguan penglihatan termasuk penglihatan kabur, konjungtivitis.
Gangguan dan gangguan vestibular: pusing, tinnitus.
Gangguan jantung : Jantung berdetak kencang.
Gangguan pembuluh darah: Hipertensi, wajah panas.
Gangguan dada, mediastinum, dan pernafasan: asma , tergantung individunya karena alergi terhadap aspirin atau NSAID lainnya.
Gangguan gastrointestinal:
Gangguan kulit dan subkutan: keracunan epidermal, sindrom Stevens - Johnson, angioedema, dermatitis mengkilap air, beragam ruam, ruam, urtikaria, reaksi cahaya sensitif, gatal.
Gangguan ginjal dan saluran kemih: gagal ginjal akut , tes fungsi ginjal abnormal (peningkatan kreatinin serum dan/atau urea serum). Penggunaan NSAID mungkin berhubungan dengan gangguan buang air kecil, termasuk retensi urin.
Gangguan umum dan ekspresi di tempat suntikan: edema.
Beritahu dokter mengenai efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.
Peringatan
Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.
Kontraindikasi
Kontraindikasi dalam kasus berikut:
Kewaspadaan saat digunakan
seperti obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, perlu berhati-hati saat mengonsumsi obat ini pada pasien dengan riwayat penyakit saluran cerna dan pasien yang sedang diobati dengan antikoagulan. Pemantauan yang cermat terhadap pasien dengan gejala saluran cerna. Mobic harus dihentikan jika terdapat tukak lambung atau perdarahan gastrointestinal.
Seperti NSAID lainnya, perdarahan gastrointestinal, bisul atau perforasi, yang mungkin berakibat fatal, dapat terjadi kapan saja selama pengobatan, baik ada tanda peringatan atau riwayat komplikasi parah pada saluran cerna atau tidak. Konsekuensi dari komplikasi ini seringkali lebih buruk pada pasien lanjut usia.
Reaksi kulit yang serius, beberapa dapat menyebabkan kematian, termasuk pengelupasan kulit, sindrom Stevens - Johnson, keracunan epidermal, laporan yang sangat jarang terkait dengan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid. Pasien yang memiliki risiko tertinggi terhadap reaksi merugikan ini biasanya berada pada tahap awal ketika mereka memulai pengobatan, dalam banyak kasus, timbulnya reaksi pada bulan pertama pengobatan. MoBic harus dihentikan segera setelah muncul lesi pada kulit, lesi pada mukosa, atau tanda sensitivitas apa pun.
Obat anti inflamasi steroid dapat meningkatkan trombosis kardiovaskular yang parah, infark miokard, stroke, yang dapat menyebabkan kematian. Risiko ini mungkin meningkat selama penggunaan. Pasien dengan penyakit kardiovaskular atau faktor risiko tinggi penyakit kardiovaskular mungkin memiliki risiko lebih tinggi.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) menghambat sintesis prostaglandin ginjal dan berperan mendukung dalam menjaga perfusi ginjal. Pasien dengan volume dan aliran darah melalui ginjal menurun, penggunaan NSAID dapat dengan cepat mengungkapkan hilangnya ginjal, namun kondisi ini sering dikembalikan ke keadaan lama seperti sebelum pengobatan jika dihentikan penggunaan obat anti inflamasi nonsteroid.
Pasien dengan risiko tertinggi dari reaksi di atas adalah pasien lanjut usia, pasien dengan dehidrasi, gagal jantung kongestif, sirosis, sindrom nefrotik dan penyakit ginjal berat, pasien dirawat bersamaan dengan diuretik, penghambat enzim atau reseptor angiotensin II atau pasien yang mengalami penurunan volume dan aliran darah melalui ginjal. menjalani operasi yang dapat menyebabkan berkurangnya volume darah. Pada pasien-pasien tersebut di atas, perlu dilakukan pemeriksaan volume urin dan fungsi ginjal secara cermat pada awal pengobatan.
Lebih jarang lagi, obat antiinflamasi nonsteroid dapat menyebabkan nefritis, glomerulonefritis, nekrosis ginjal, atau sindrom nefrotik.
Dosis Mobic pada pasien dengan gangguan ginjal stadium akhir adalah dialisis tidak boleh melebihi 7,5mg. Tidak perlu mengurangi dosis pada pasien dengan gagal ginjal ringan atau sedang (seperti pada pasien dengan bersihan kreatinin di atas 25ml/menit).
Seperti kebanyakan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, peningkatan sementara serum transaminase atau parameter fungsi hati lainnya telah dicatat. Dalam kebanyakan kasus, sedikit peningkatan berada pada batas normal dan sementara. Jika kelainannya signifikan atau berkepanjangan, maka perlu berhenti menggunakan mobic dan melakukan tes pemantauan.
Tidak ada pengurangan dosis pada pasien sirosis klinis stabil.
Perlu dilakukan pemantauan secara hati-hati pada pasien dengan kondisi fisik yang lemah atau lemah dengan inferioritas terhadap efek samping obat. Seperti halnya obat anti inflamasi nonsteroid lainnya, perlu berhati-hati saat mengonsumsi obat pada pasien lanjut usia karena mereka lebih mungkin mengalami gangguan fungsi ginjal, hati, atau jantung.
NSAID dapat menyebabkan garam natrium, kalium, dan air serta mencegah efek stimulasi sekresi natrium dalam urin yang bersifat diuretik. Gagal jantung atau hipertensi mungkin muncul atau memburuk pada pasien yang sensitif. Pasien yang berisiko harus diawasi secara ketat.
Meloxicam, serta NSAID lainnya dapat menutupi gejala infeksi utama.
Penggunaan meloxicam serta penghambat siklooksigenase/sintesis prostaglandin lainnya dapat menyebabkan efek berbahaya pada reproduksi dan disarankan untuk tidak digunakan bagi wanita yang ingin hamil.
Oleh karena itu, wanita yang sulit hamil atau wanita yang fungsi reproduksinya buruk sebaiknya mempertimbangkan untuk menghentikan pengobatan dengan Meloxicam.
Terkait interaksi obat memerlukan perhatian khusus, lihat "interaksi dengan obat lain".
Belum ada penelitian khusus mengenai pengaruh obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Penderita gangguan penglihatan, tidur ayam, atau gangguan saraf sentral lainnya sebaiknya menghindari aktivitas tersebut.
Tablet mobic 7,5mg mengandung 47mg laktosa dengan dosis maksimum yang dianjurkan per hari. Pada pasien dengan intoleransi terhadap galaktosa, misalnya galaktoza darah, defisiensi lapp - laktase atau buruknya penyerapan glukosa - galaktosa karena faktor genetik, meskipun jarang terjadi, sebaiknya tidak menggunakan produk ini.
Tablet mobic 15mg mengandung 20mg laktosa dengan dosis maksimal yang dianjurkan setiap hari. Pada pasien dengan intoleransi galaktosa, misalnya galaktosa darah, defisiensi lapp - laktase atau buruknya penyerapan glukosa - galaktosa karena faktor genetik, meskipun jarang terjadi, sebaiknya tidak menggunakan obat ini.
Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin
Tidak digunakan untuk pengemudi yang mengoperasikan mesin.
Kehamilan dan menyusui
Tidak untuk wanita hamil dan menyusui.
Interaksi obat
Inhibitor sintetik prostaglandin (PSI) termasuk glukokortikoid dan salisilat (asam asetilsalisilat): Tidak dianjurkan untuk digunakan bersamaan dengan inhibitor sintetik Prostaglandin yang dapat meningkatkan risiko maag dan perdarahan gastrointestinal melalui efek tembaga. Jangan merekomendasikan Meloxicam secara bersamaan dengan NSAID lain.
Digunakan bersamaan dengan aspirin (1000mg 3 kali/hari) sukarelawan sehat cenderung meningkatkan AUC (10%) dan CMAX (24%) Meloxicam. Signifikansi klinis interaksi ini tidak diketahui.
Obat oral antikoagulan, heparin menggunakan gula sistemik, obat trombolitik: meningkatkan risiko perdarahan. Penting untuk memantau dengan cermat efek antikoagulan jika Anda harus menggabungkan obat (untuk larutan injeksi: lihat item kontrol).
Obat anti agregasi trombosit dan pemulihan Serotonin selektif (SSRI): Meningkatkan risiko perdarahan, melalui penghambatan fungsi trombosit.
Litium: Obat antiinflamasi nonsteroid telah tercatat meningkatkan litium plasma (karena berkurangnya sekresi litium melalui ginjal), yang dapat menyebabkan toksisitas. Tidak disarankan untuk menggunakan Lithium dan NSAID secara bersamaan. Jika perlu menggabungkan 2 obat ini, konsentrasi litium plasma harus dipantau saat memulai pengobatan, penyesuaian, dan saat menghentikan meloxicam.
metotreksat: NSAID dapat mengurangi sekresi metotreksat melalui ginjal sehingga meningkatkan konsentrasi metotreksat dalam plasma. Oleh karena itu, untuk pasien dengan metotreksat dosis tinggi (lebih dari 15mg/minggu), tidak dianjurkan untuk digunakan bersamaan dengan NSAID. Risiko interaksi antara NSAID dan produk metotreksat juga harus dipertimbangkan pada pasien dengan metotreksat dosis rendah, terutama pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Jika perlu untuk menggabungkan pengobatan, formula darah dan fungsi ginjal harus dipantau. Hati-hati jika menggunakan NSAID dan metotreksat secara bersamaan dalam waktu 3 hari, ketika konsentrasi metotreksat plasma dapat meningkat dan meningkatkan toksisitas. Meskipun farmakokinetik metotreksat (15mg/minggu) tidak terpengaruh bila digunakan bersamaan dengan Meloxicam, perlu dipertimbangkan toksisitas hematopati metotreksat dapat diperkuat karena pengobatan dengan NSAID.
kontrasepsi: Efektivitas alat kontrasepsi yang ditempatkan di dalam rahim karena NSAID telah dicatat tetapi harus dikonfirmasi lebih lanjut.
Diuretik: Digunakan dengan obat anti inflamasi nonsteroid yang lebih mungkin menyebabkan gagal ginjal akut pada pasien dengan dehidrasi. Pasien yang menggunakan mobic dengan diuretik harus ditambahkan air sepenuhnya dan memantau fungsi ginjal sebelum memulai pengobatan.
Penangkal hipertensi (penghambat β, penghambatan enzim, vasodilator, diuretik): Mengurangi efek obat antihipertensi dengan penghambatan prostaglandin yang menyebabkan vasodilatasi telah dicatat selama pengobatan dengan NSAID.
NSAID, penghambat reseptor Angiotensin II serta penghambat enzim memiliki efek sinergis yang mengurangi tingkat filtrasi glomerulus. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dapat menyebabkan gagal ginjal akut.
cholestyramine yang menempel pada meloxicam di saluran pencernaan menyebabkan eliminasi meloxicam lebih cepat.
Obat anti inflamasi steroid dapat meningkatkan toksisitas siklosporin ginjal melalui efek perantara prostaglandin, perlu memeriksa penilaian fungsi ginjal dalam pengobatan kombinasi.
Meloxicam dikecualikan hampir seluruhnya oleh perubahan hati, dimana sekitar 2/3 melalui perantara enzim sitokrom (CYP) P450 (melalui jalur metabolisme utama CYP 2C9 dan jalur transmisi tambahan CYP 3A4) dan 1/3 melalui jalur transformasi lain, misalnya oksidasi peroksidase, perhatian harus diberikan pada kemungkinan interaksi farmakokinetik saat menggunakan Persiapan Meloxicam, atau diubah oleh CYP 2C9 dan/atau CYP3A4.
Tidak ada interaksi farmakokinetik yang jelas - obat yang jelas terdeteksi dengan penggunaan simultan antasida, simetidin, digoksin, dan furosemid.
Kemungkinan interaksi dengan obat oral untuk diabetes oral tidak dikecualikan.
Penyimpanan
Tinggalkan tempat sejuk, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Obat lain
- Caelyx
- EPILIM SYRUP 200MG/5ML
- GLIBENCLAMIDE 5MG TABLETS BP
- LAEVOLAC 10G/15ML ORAL SOLUTION
- MERONEM IV 1G
- MOTILIUM 1MG/ML ORAL SUSPENSION
Penafian
Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.
Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.
Kata kunci populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions