Mobic 15 mg Boehringer lek stosowany w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów (10 blistrów x 2 tabletki)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 2 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Meloksykam

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Meloksykam	15 mg

Używa

Wskazanie

mobic 15mg to niesteroidowy lek przeciwzapalny wskazany w leczeniu objawowym w:

choroba zwyrodnieniowa stawów (zapalenie stawów, choroba choroba zwyrodnieniowa stawów ).

reumatoidalne zapalenie stawów . Zwierzęta. Meloksykam ma działanie przeciwzapalne we wszystkich standardowych modelach stanu zapalnego. Wspólny mechanizm powyższych działań może wynikać z tego, że meloksykam hamuje biosyntezę prostaglandyn zwanych pośrednikami zapalnymi.

Porównanie dawek wrzodów i leków przeciwzapalnych w modelu zapalenia stawów u szczurów potwierdziło korzyści z leczenia niesteroidowych leków przeciwzapalnych u zwierząt. In Vivo Meloksykam hamuje biosyntezę prostaglandyn w silniejszej pozycji zapalnej w błonie śluzowej żołądka lub nerek.

Uważa się, że powyższe różnice są związane z selektywnym hamowaniem COX -2 w porównaniu z COX - 1 i uważa się, że inhibitory Cox - 2 przynoszą działanie terapeutyczne NLPZ, podczas gdy główne hamowanie COX - 1 może być odpowiedzialne za skutki uboczne na żołądku lub nerkach błona śluzowa.

Selektywne hamowanie COX-2 meloksykamu zostało potwierdzone w wielu systemach testowych in vitro i EX Vivo. W badaniu krwi ludzkiej Meloksykam wykazuje w warunkach in vitro selektywne inhibitory COX-2. W teście Ex Vivo Meloksykam (7,5 i 15 mg) wykazuje większe hamowanie COX - 2, co zostało udowodnione poprzez silniejsze hamowanie wytwarzania PGE2 stymulowanego przez lipopolisacharyd (COX - 2) w porównaniu z wytwarzaniem tromboksanu w skrzepach krwi (COX - 1). Efekty te zależą od dawki. Meloksykam w zalecanych dawkach w teście Ex Vivo nie ma wpływu na agregację płytek krwi ani czas krwawienia, natomiast indometacyna, diklofenak, ibuprofen i naproksen znacząco hamują agregację płytek krwi i wydłużają krwawienie.

W badaniach klinicznych ogólnie Meloksykam 7,5 i 15 mg powoduje mniej skutków ubocznych w przewodzie pokarmowym niż NLPZ, ze względu na znacznie mniejszą częstość występowania działań niepożądanych, takich jak niestrawność, wymioty i ból brzucha. Zgłaszano częstość występowania perforacji, wrzodów i krwawień z przewodu pokarmowego w związku ze stosowaniem meloksykamu, która jest niska, a dawka zależy od dawki.

Nie ma wystarczająco dużych badań indywidualnych, aby wykryć istotne klinicznie różnice pod względem częstości perforacji, niedrożności i krwawień z przewodu pokarmowego pomiędzy meloksykamem a innymi NLPZ. Analizę powstawania pęcherzy przeprowadzono u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów i zapaleniem stawów kręgosłupa leczonych meloksykamem w 35 badaniach klinicznych. Czas stosowania Meloksykamu w tym badaniu waha się od 3 tygodni do 1 roku (większość pacjentów jest akceptowana do udziału w badaniach trwających 1 miesiąc). Większość pacjentów dopuszczonych do udziału w powyższych badaniach ma w przeszłości perforację, wrzód lub krwawienie z przewodu pokarmowego.

Częstotliwość perforacji, blokady lub krwotoku (POB) jest oceniana metodą regresji na podstawie „ślepej” oceny i przypadków niezależnych.

farmakokinetyka

wchłanianie

Używane ustnie:

Meloksykam dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, co wyraża się bezwzględną biodostępnością po podaniu doustnym wynoszącą około 90%.

Tabletki, płyny doustne i kapsułki mają biologiczny odpowiednik.

Po przyjęciu pojedynczej dawki meloksykamu mediana maksymalnego stężenia w osoczu osiągana jest po 2 godzinach w przypadku epidemii i 5-6 godzinach w przypadku preparatu stałego (kapsułki i tabletki).

Na poziom wchłaniania meloksykamu po podaniu doustnym nie ma wpływu spożycie pokarmu ani zastosowanie nieorganicznego kwasu zobojętniającego. Pokazano dawkowanie liniowe po podaniu doustnym w zakresie dawek leczniczych od 7,5 mg do 15 mg.

Przy wielokrotnych dawkach stan stabilny osiągany jest po 3-5 dniach.

Dawkowanie raz dziennie prowadzi do średniego stężenia w osoczu o stosunkowo małej podstawie/wierzchołku w odpowiednim zakresie 0,4 - 1,0 pg/ml przy dawce 7,5 mg i 0,8 - 2,0 pg/ml przy dawce 15 mg (stężenie minimalne i maksymalne w stabilnym, odpowiednim stanie).

Maksymalne maksymalne stężenie meloksykamu w osoczu w stanie stabilnym osiągane jest w ciągu 5-6 godzin, co odpowiada tabletkom, kapsułkom i płynowi doustnemu.

Dystrybucja

Meloksykam jest silnie powiązany z białkami osocza, głównie z albuminami (99%).

Meloksykam dobrze przenika do płynu stawowego i osiąga stężenie około połowy stężenia w osoczu.

Niska objętość dystrybucji, około 11 l po podaniu domięśniowym lub dożylnym, a wydajność różni się w zależności od osoby od 7 do 20%.

Objętość dystrybucji po zastosowaniu doustnych dawek meloksykamu (7,5 mg do 15 mg) wynosi około 16 litrów ze zmiennym współczynnikiem w zakresie od 11 do 32%.

Przesunięcie biologiczne

Meloksykam jest silnie metabolizowany w wątrobie.

Oznaczono cztery formy metaboliczne meloksykamu wydalanego w moczu bez aktywności biologicznej.

Główna postać metaboliczna, 5'-karboksymeloksykam (dawka 60%) składa się z utleniania pośredniego utleniania metabolicznego 5'-hydroksymetylomeloksykamu, również wydalanego w mniejszej ilości (dawka 9%). Badania in vitro pokazują, że CYP2C9 odgrywa ważną rolę w tej linii metabolicznej z niewielkim udziałem Isenzymu CYP 3A4. Aktywność przeciwutleniająca u pacjentów jest prawdopodobnie odpowiedzialna za dwa inne metabolity, których liczba wynosi 16% i 4% w zależności od dawki.

Eliminacja

Meloksykam jest wydalany głównie z moczem i kałem na tym samym poziomie, co metabolit. Mniej niż 5% dawki jest wydalane w postaci kału, podczas gdy tylko bardzo niewielka ilość jest wydalana z moczem w postaci całkowitej.

Średni czas sprzedaży waha się od 13 do 25 godzin po wypiciu, domięśniowo i dożylnie. Klirens osoczowy wynosi około 7–12 ml/min po przyjęciu pojedynczej dawki dożylnej lub doodbytniczej.

liniowy/nieliniowy

Meloksykam wykazuje liniową farmakokinetykę farmakokinetyczną w zakresie dawek od 7,5 mg do 15 mg podawanych doustnie i domięśniowo.

Specjalna grupa pacjentów

Pacjenci z niewydolnością wątroby/nerek:

Zarówno przypadek niewydolności wątroby, jak i nerek od łagodnej do średniej nie ma wpływu na farmakokinetykę meloksykamu. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Średni poziom powoduje znacznie wyższy klirens leku. Zaobserwowano znacząco zmniejszone wiązania białkowe u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. W przypadku schyłkowej niewydolności nerek zwiększona całka dystrybucji może prowadzić do zwiększonego stężenia meloksykamu i nie należy go stosować w dawce większej niż 7,5 mg/dobę.

Osoby starsze:

Mężczyźni w podeszłym wieku mają średnie parametry farmakokinetyczne porównywalne z młodymi mężczyznami. Starsze pacjentki wykazują wyższe wartości AUC i dłuższy czas sprzedaży niż młodzi mężczyźni i kobiety. Średni klirens osocza w stanie stabilnym u osób starszych jest gorszy niż u młodych ludzi.

Dzieci:

W badaniu z udziałem 36 dzieci przeprowadzono pomiary farmakokinetyczne u 18 dzieci, którym podawano dawkę 0,25 mg/kg masy ciała w postaci płynu doustnego. Maksymalne stężenie w osoczu CMAX (-34%) oraz pole pod krzywą AUC0. (-28%) jest zwykle niższy w grupach młodszych dzieci (od 2-6 lat, 7 dzieci) w porównaniu do starszych grup wiekowych (7 do 14 lat, 11 dzieci), podczas gdy średni klirens małych dzieci jest wyższy. Tendencja jest krótsza niż u dorosłych (15–20 godzin).

Przed wzięciem Mobic 15 mg Boehringer lek stosowany w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów (10 blistrów x 2 tabletki)

Jak stosować

leki doustne. Should drink intact tablets with water or other liquid drinks at the same meal.

Dawkowanie

choroba zwyrodnieniowa stawów: 7,5 mg/dzień. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 15 mg/dzień.

reumatoidalne zapalenie stawów: 15 mg/dzień. W zależności od leczenia dawkę można zmniejszyć do 7,5 mg/dzień.

Wiek - zapalenie stawów kręgosłupa: 15 mg/dzień. W zależności od reakcji na dawkę dawkę można zmniejszyć do 7,5 mg/dzień.

U pacjentów z wysokim ryzykiem działań niepożądanych: leczenie początkowe w dawce 7,5 mg/dobę.

U pacjentów poddawanych ciężkiej dializie: Dawka nie może przekraczać 7,5 mg/dzień.

Zalecenie ogólne:

Because it is likely to react adverse doses and duration of use, so the drug should be used in the shortest possible time and with the lowest doses that are effective.

Dzienna dzienna dawka Meloksykamu dostarczana jest w postaci tabletek i roztworów do wstrzykiwań w ilości nieprzekraczającej 15 mg.

Dla nastolatków:

Maksymalna dawka zalecana to 0,25 mg/kg. Całkowitą dawkę dobową należy stosować jako dawkę pojedynczą (jednorazową).

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny.

Co zrobić w przypadku przedawkowania? Badanie kliniczne pokazuje, że cholestyramina zwiększa szybkość eliminacji meloksykamu.

W nagłym przypadku natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy 115 lub udaj się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Poniższe działania niepożądane mogą być związane ze stosowaniem leku Mobic, co wynika z raportów otrzymanych w czasie, gdy lek znajduje się w obiegu.

Niepożądane skutki mogą być związane ze stosowaniem leku mobic, o czym wiadomo z wyników raportów dotyczących stosowania formy doustnej po wprowadzeniu go do obrotu na podstawie pewnych odniesień.

Zaburzenia krwi i układu limfatycznego: Nieprawidłowa formuła krwi (w tym liczba leukocytów), leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość stosowana jednocześnie z lekami toksycznymi dla szpiku, zwłaszcza metotreksatem, stając się czynnikiem sprzyjającym redukcji komórek.

Zaburzenia immunologiczne: reakcje anafilaktyczne, reakcje anafilaktyczne i inne natychmiastowe reakcje hipercertyfikacyjne.

Zaburzenia psychiczne: splątanie, utrata orientacji, zmiana nastroju.

zaburzenia neurologiczne: zawroty głowy, senność, ból głowy.

Zaburzenia oka: zaburzenia widzenia obejmują niewyraźne widzenie, zapalenie spojówek.

Zaburzenia i zaburzenia przedsionkowe: zawroty głowy, szumy uszne.

Zaburzenia serca: szybkie bicie serca.

Zaburzenia naczyniowe: nadciśnienie, gorąca twarz.

Zaburzenia klatki piersiowej, śródpiersia i układu oddechowego: astma , w zależności od pacjenta, spowodowane alergią na aspirynę lub inne NLPZ.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe:

Perforacja przewodu pokarmowego, mikrokontroler lub krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzód trawienny, zapalenie okrężnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku, zapalenie jamy ustnej, ból brzucha, zaburzenia trawienia, biegunka, nudności, wymioty, zaparcia, wzdęcia, odbijanie. Przykład: zwiększenie transaminazy lub bilirubiny).

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: zatrucie naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, obrzęk naczynioruchowy, wodniste zapalenie skóry, różnorodna wysypka, wysypka, pokrzywka, nadwrażliwość na światło, swędzenie.

Zaburzenia nerek i dróg moczowych: ostra niewydolność nerek , nieprawidłowe wyniki badań czynności nerek (zwiększone stężenie kreatyniny i (lub) mocznika w surowicy). Stosowanie NLPZ może wiązać się z zaburzeniami oddawania moczu, w tym zatrzymaniem moczu.

Zaburzenia ogólne i ekspresja w miejscu wstrzyknięcia: obrzęk.

Poinformuj lekarza o niepożądanych skutkach stosowania leku.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Przeciwwskazania w następujących przypadkach:

Historia stosowania meloksykamu lub jakichkolwiek substancji pomocniczych produktu. Inne niesteroidowe zapalenie.

stwierdzono wyraźny krwotok z przewodu pokarmowego, niedawny krwotok mózgowy lub ogólnoustrojowe zaburzenia krwawienia.

Dzieci poniżej 12 lat.

Środki ostrożności podczas stosowania

podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, należy zachować ostrożność podczas stosowania tego leku u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie i pacjentów leczonych lekami przeciwzakrzepowymi. Uważne monitorowanie pacjentów z objawami ze strony przewodu pokarmowego. Należy przerwać stosowanie preparatu Mobic w przypadku wystąpienia wrzodu trawiennego lub krwawienia z przewodu pokarmowego.

Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, krwawienie, wrzody lub perforacja z przewodu pokarmowego, które mogą zakończyć się śmiercią, mogą wystąpić w dowolnym momencie leczenia, niezależnie od tego, czy występują objawy ostrzegawcze lub ciężkie powikłania w obrębie przewodu pokarmowego w wywiadzie. Konsekwencje tych powikłań są często poważniejsze u pacjentów w podeszłym wieku.

Poważne reakcje skórne, niektóre mogą prowadzić do śmierci, w tym łuszczenie się skóry, zespół Stevensa-Johnsona, zatrucie naskórka, bardzo rzadkie zgłoszenia związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Pacjenci, u których występuje największe ryzyko wystąpienia tych działań niepożądanych, zwykle rozpoczynają leczenie na wczesnym etapie, w większości przypadków reakcja pojawia się w pierwszym miesiącu leczenia. MoBic należy przerwać natychmiast po pojawieniu się na skórze skóry, zmian na błonie śluzowej lub jakichkolwiek oznak nadwrażliwości.

Steroidowe leki przeciwzapalne mogą zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkiej zakrzepicy sercowo-naczyniowej, zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, co może prowadzić do śmierci. Ryzyko to może wzrosnąć w trakcie użytkowania. Ryzyko może być wyższe u pacjentów z chorobami układu krążenia lub czynnikami wysokiego ryzyka chorób układu krążenia.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) hamują syntezę prostaglandyn nerkowych, odgrywają rolę wspomagającą w utrzymaniu perfuzji nerek. U pacjentów, u których zmniejsza się objętość i przepływ krwi przez nerki, stosowanie NLPZ może szybko ujawnić utratę nerek, jednak często po zaprzestaniu stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych stan ten powraca do stanu sprzed leczenia.

Najbardziej narażeni na wystąpienie powyższej reakcji są pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci z odwodnieniem, zastoinową niewydolnością serca, marskością wątroby, zespołem nerczycowym i poważną chorobą nerek, pacjenci leczeni jednocześnie lekami moczopędnymi, inhibitorami enzymów lub receptorami angiotensyny II lub pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym, które mogą prowadzić do zmniejszenia objętości krwi. U wyżej wymienionych pacjentów na początku leczenia należy dokładnie sprawdzić objętość moczu i czynność nerek.

Rzadsze niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą powodować zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, martwicę nerek lub zespół nerczycowy.

Dawka leku Mobic u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek podczas dializy nie może przekraczać 7,5 mg. Nie ma potrzeby zmniejszania dawki u pacjentów z łagodną lub średnią niewydolnością nerek (jak u pacjentów z klirensem kreatyniny powyżej 25 ml/min).

Podobnie jak w przypadku większości innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, odnotowano przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy lub innych parametrów czynności wątroby. W większości przypadków niewielki wzrost występuje w granicach normalnych i przejściowych. Jeżeli nieprawidłowości są znaczne lub przedłużają się, należy zaprzestać korzystania z mobicu i przeprowadzić badania monitorujące.

Brak zmniejszenia dawki u pacjentów z klinicznie stabilną marskością wątroby.

Należy uważnie monitorować pacjentów w słabej lub słabej kondycji fizycznej, u których występują mniejsze skutki uboczne leku. Podobnie jak w przypadku innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów w podeszłym wieku, ponieważ u nich występuje większe ryzyko zaburzeń czynności nerek, wątroby lub serca. NLPZ mogą powodować powstawanie soli sodowych, potasowych i wodnych, a także zapobiegać efektowi stymulacji wydzielania sodu z moczem przez leki moczopędne. U wrażliwych pacjentów może pojawić się lub pogorszyć niewydolność serca lub nadciśnienie. Należy ściśle monitorować pacjentów z grupy ryzyka.

Meloksykam, podobnie jak inne NLPZ, może złagodzić objawy głównej infekcji.

Stosowanie meloksykamu, a także inhibitorów cyklooksygenazy/innych syntezy prostaglandyn może powodować szkodliwy wpływ na reprodukcję i nie zaleca się ich stosowania u kobiet, które chcą zajść w ciążę.

Dlatego kobietom trudno jest zajść w ciążę lub kobietom, które mają słabą funkcję rozrodczą, należy rozważyć przerwanie leczenia meloksykamem.

W przypadku powiązanych interakcji leków należy zachować szczególną ostrożność, patrz „interakcje z innymi lekami”.

Nie ma specyficznych badań dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Pacjenci z zaburzeniami wzroku, snem kurczaka lub innymi centralnymi zaburzeniami neurologicznymi powinni unikać tych zajęć.

Tabletki Mobic 7,5 mg zawierają 47 mg laktozy w maksymalnej zalecanej dawce na dzień. U pacjentów z nietolerancją galaktozy np. galaktozy we krwi, niedoborem laktazy lapp lub słabą absorpcją glukozy - galaktozy ze względu na czynniki genetyczne, chociaż występują rzadko, nie powinni stosować tego produktu.

Tabletki Mobic 15 mg zawierają 20 mg laktozy w maksymalnych zalecanych dawkach dziennie. U pacjentów z nietolerancją galaktozy, np. galaktozą we krwi, niedoborem lapp-laktazy lub słabą absorpcją glukozy - galaktozy ze względu na czynniki genetyczne, chociaż występują rzadko, nie powinni stosować tego leku.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Nie dotyczy kierowców obsługujących maszyny.

Ciąża i laktacja

Nie stosować dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Interakcje lecznicze

Syntetyczne inhibitory prostaglandyn (PSI), w tym glukokortykoidy i salicylany (kwas acetylosalicylowy): Nie zaleca się stosowania jednocześnie z syntetycznymi inhibitorami prostaglandyn, które mogą zwiększać ryzyko wrzodów i krwawień z przewodu pokarmowego ze względu na działanie miedzi. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania meloksykamu z innymi NLPZ.

Przy jednoczesnym stosowaniu aspiryny (1000 mg 3 razy dziennie) zdrowi ochotnicy wykazują tendencję do zwiększania AUC (10%) i CMAX (24%) meloksykamu. Nieznane znaczenie kliniczne tej interakcji.

Doustne leki przeciwzakrzepowe, heparyna, cukier ogólnoustrojowy, leki trombolityczne: zwiększają ryzyko krwawień. W przypadku konieczności łączenia leku należy ściśle monitorować działanie przeciwzakrzepowe (roztwór do wstrzykiwań: patrz punkt kontrolny).

Leki zapobiegające agregacji płytek krwi i selektywne odzyskiwanie serotoniny (SSRI): zwiększają ryzyko krwawienia poprzez hamowanie czynności płytek krwi.

Lit: Odnotowano zwiększenie stężenia litu w osoczu przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (w wyniku zmniejszenia wydzielania litu przez nerki), co może prowadzić do toksyczności. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania litu i NLPZ. Jeśli konieczne jest połączenie tych 2 leków, należy monitorować stężenie litu w osoczu na początku leczenia, dostosowywaniu dawki i po zakończeniu leczenia meloksykamem.

metotreksat: NLPZ mogą zmniejszać wydzielanie metotreksatu przez nerki, zwiększając w ten sposób stężenie metotreksatu w osoczu. Z tego powodu u pacjentów przyjmujących duże dawki metotreksatu (powyżej 15mg/tydz.) nie zaleca się jednoczesnego stosowania z NLPZ. Ryzyko interakcji pomiędzy NLPZ i metotreksatem należy również wziąć pod uwagę u pacjentów przyjmujących małe dawki metotreksatu, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. W przypadku konieczności skojarzenia leczenia należy monitorować skład krwi i czynność nerek. Należy zachować ostrożność w przypadku jednoczesnego stosowania NLPZ i metotreksatu w ciągu 3 dni, ponieważ stężenie metotreksatu w osoczu może wzrosnąć i zwiększyć toksyczność. Chociaż farmakokinetyka metotreksatu (15 mg/tydzień) nie ulega zmianie w przypadku jednoczesnego stosowania z meloksykamem, należy wziąć pod uwagę, że leczenie NLPZ może nasilić toksyczność hematopatii metotreksatu.

antykoncepcja: skuteczność środków antykoncepcyjnych umieszczanych w macicy z powodu NLPZ została odnotowana, ale wymaga dalszego potwierdzenia.

Leki moczopędne: stosowane z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, które częściej powodują ostrą niewydolność nerek u pacjentów odwodnionych. Pacjentom stosującym mobic z lekami moczopędnymi należy uzupełnić pełną ilość wody i przed rozpoczęciem leczenia monitorować czynność nerek.

Antid na nadciśnienie (β-blokery, inhibitory enzymów, leki rozszerzające naczynia, leki moczopędne): Podczas leczenia NLPZ odnotowano zmniejszenie działania leków przeciwnadciśnieniowych poprzez hamowanie prostaglandyn powodujących rozszerzenie naczyń.

NLPZ, inhibitory receptora angiotensyny II, a także inhibitory enzymów mają działanie synergistyczne, które zmniejsza poziom filtracji kłębuszkowej. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może prowadzić do ostrej niewydolności nerek.

cholestyramina przyłączona do meloksykamu w przewodzie pokarmowym prowadzi do szybszej eliminacji meloksykamu.

Steroidowe leki przeciwzapalne mogą zwiększać toksyczność cyklosporyny wobec nerek poprzez pośrednie działanie prostaglandyny, przy leczeniu skojarzonym należy sprawdzić ocenę czynności nerek.

Meloksykam jest prawie całkowicie wykluczany w wyniku zmian w wątrobie, z czego około 2/3 za pośrednictwem enzymów cytochromu (CYP) P450 (przez główny szlak metaboliczny CYP 2C9 i pomocniczą linię transmisyjną CYP 3A4), a 1/3 przez inne linie transformacji, np. utlenianie peroksydazy. Należy zwrócić uwagę na możliwość interakcji farmakokinetycznych podczas stosowania preparatu Meloksykam lub jego zmiany pod wpływem CYP 2C9 i/lub CYP3A4.

Nie ma wyraźnych interakcji farmakokinetycznych - klarowne leki wykryto przy jednoczesnym stosowaniu leków zobojętniających sok żołądkowy, cymetydyny, digoksyny i furosemidu.

Nie wyklucza się możliwości interakcji z doustnymi lekami na cukrzycę doustną.

Przechowywanie

Pozostaw chłodne miejsce, unikaj światła i temperatury poniżej 30⁰C.

Aby znajdować się poza zasięgiem dzieci.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.