دواء موبيك 7.5 ملغ بوهرنجر يعالج هشاشة العظام (2 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 10 أقراص
المواصفات ميلوكسيكام

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
ميلوكسيكام	7.5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستطب دواء موبيك 7.5 ملغ في الحالات التالية:

علاج الأعراض في:

هشاشة العظام (تلف المفاصل، هشاشة العظام)؛

التهاب المفاصل الروماتويدي ;

التهاب اليرقات .

فارماكوكينوس

موبيك هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية يعمل كمضاد للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. الآلية الشائعة للتأثيرات المذكورة أعلاه التي يسببها الميلوكسيكام تمنع التخليق الحيوي للبروستاجلاندين وهي المواد الالتهابية الوسيطة.

في الجسم الحي (في الجسم الحي)، ميلوكسيكام يثبط تخليق البروستاجلاندين الحيوي في موضع التهابي أقوى في الغشاء المخاطي للمعدة أو الكلى. ترتبط الاختلافات المذكورة أعلاه بالتثبيط الانتقائي لـ COX-2 مقارنةً بـ COX-1 ويُعتقد أن مثبطات Cox-2 لها التأثيرات العلاجية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

الحرائك الدوائية

الامتصاص:

يتم امتصاص الميلوكسيكام بشكل جيد من خلال الجهاز الهضمي، ويستخدم بشكل كامل عن طريق الفم حوالي 90%.

بعد تناول جرعة واحدة من ميلوكسيكام، يتم الوصول إلى متوسط تركيز الذروة في البلازما بعد 5-6 ساعات بالنسبة للكبسولات والأقراص. لا يتأثر مستوى امتصاص الميلوكسيكام بعد تناوله عن طريق الفم بنفس الطعام أو باستخدام مضادات الحموضة الحمضية غير العضوية.

التوزيع:

يرتبط الميلوكسيكام بقوة ببروتينات البلازما، وخاصة الألبومين (99%). يخترق الميلوكسيكام جيدًا سائل المفاصل ويصل إلى تركيز يساوي تقريبًا نصف مستوياته في الدم. حجم التوزيع منخفض، حوالي 1 لتر بعد الحقن العضلي أو الوريدي، وتختلف الأعراض حسب الفرد من 7-20%.

التحول البيولوجي:

يتم استقلاب الميلوكسيكام بقوة من خلال الكبد. تم التعرف على تشوه الميلوكسيكام في البول دون نشاط بيولوجي. تظهر الأبحاث في المختبر أن CYP 2C9 يلعب دورًا مهمًا في خط التحول هذا بمساهمة صغيرة من Isoenzyme CYP 3A4.

من المحتمل أن يكون نشاط مضادات الأكسدة لدى المرضى مسؤولاً عن مستقلبين آخرين بنسبة 16% و4% تتوافق مع الجرعة.

العصر:

يتم إخراج الميلوكسيكام بشكل رئيسي عن طريق البول والبراز بنفس مستوى التمثيل الغذائي. يتم إخراج ما يقل عن 5% من الجرعة في البراز على شكل كميّة، بينما تخرج كمية قليلة جداً في البول على شكل عدد صحيح.

ويتراوح متوسط وقت البيع من 13 إلى 25 ساعة بعد الشرب، في العضل وفي الوريد.

قبل اتخاذ دواء موبيك 7.5 ملغ بوهرنجر يعالج هشاشة العظام (2 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يجب استخدام الجرعة اليومية الإجمالية على شكل جرعة واحدة (يمكن التخلص منها) ويجب تناولها سليمة مع الماء أو المشروبات السائلة الأخرى في نفس الوجبة.

الجرعة

هشاشة العظام: 7.5 ملغ/يوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 15 ملغ/يوم.

التهاب المفاصل الروماتويدي: 15 ملغ/يوم. اعتمادًا على العلاج، يمكن تقليل الجرعة إلى 7.5 ملغ/يوم.

التهاب الفقار اللاصق العمري: 15 ملغ/يوم. اعتمادًا على العلاج، يمكن تقليل الجرعة إلى 7.5 ملغ/يوم.

في المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية للتفاعلات العكسية: من أين تبدأ بـ 7.5 ملغ/يوم.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد غسيل الكلى: يجب ألا تتجاوز الجرعة 7.5 ملغ/يوم.

للمراهقين: الجرعة القصوى الموصى بها هي 0.25 ملغم/كغم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ أظهرت إحدى التجارب السريرية أن الكوليستيرامين يزيد من سرعة الحمل.

ماذا تفعل عندما تنسى الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا يجوز استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عادي، ADR> 1/100

الجهاز الهضمي: عسر الهضم، الغثيان، القيء، الإمساك ، انتفاخ البطن، الإسهال؛

نظام أمراض الدم: فقر الدم ؛

الجلد: حكة، طفح جلدي؛

الجهاز العصبي المركزي: الدوخة، الصداع ؛

الجهاز القلبي الوعائي: الوذمة.

غير شائع، 1/1000

الجهاز الهضمي: تشوهات عابرة في معلمات وظائف الكبد (على سبيل المثال: زيادة الترانساميناز أو البيليروبين) التجشؤ، التهاب المريء، القرحة الهضمية ، نزيف الجهاز الهضمي المحتمل أو الشديد.

نظام أمراض الدم: اضطرابات تركيبة الدم تشمل اضطرابات كريات الدم البيضاء ونقص الكريات البيض والصفائح الدموية. إذا تم استخدامه بالتزامن مع الأدوية السامة على نخاع العظم، وخاصة الميثوتريكسيت، سيكون عاملاً مناسبًا لتدهور خلايا الدم.

الجلد: التهاب الفم، الشرى.

الجهاز العصبي المركزي: الدوخة ، الطنين، السقوط.

الجهاز القلبي الوعائي: ارتفاع ضغط الدم، خفقان الصدر، احمرار الوجه.

الجهاز البولي: زيادة الكرياتينين في الدم و/أو احتقان الدم. تفاعل حساس متزايد: يشمل الختم وزيادة الحساسية رد فعل تحسسي.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يمنع استعمال دواء موبيك 7.5 ملغ في الحالات التالية:

التاريخ الدائم للميلوكسيكام أو أي عشرات من المنتجات. أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى. دم.

الأطفال أقل من 12 عامًا.

يجب الحذر عند استخدامه

الحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي والمرضى الذين يعالجون بمضادات التخثر.

يجب مراقبة أعراض الجهاز الهضمي بانتظام، إذا ظهرت القرحة التقرحية أو قرحة الاثني عشر أو نزيف الجهاز الهضمي توقف عن تناول الدواء. يمكن أن تكون هذه الأعراض قاتلة في أي وقت دون علامات تحذيرية أو تاريخ من الكوارث الشديدة على الجهاز الهضمي.

تم الإبلاغ عن تفاعلات جلدية خطيرة، بعضها قد يكون مميتًا، بما في ذلك تقشير الجلد، ومتلازمة ستيفنز جونسون، والنخر السام، وهو خطير جدًا، ويرتبط باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

عادة ما يكون المرضى الذين لديهم أعلى خطر لهذه التفاعلات الجانبية في مرحلة مبكرة عندما يبدأون العلاج، وفي معظم الحالات، يبدأ التفاعل في الشهر الأول من العلاج. يجب إيقاف موبيك بمجرد ظهور الجلد على الجلد أو ظهور آفات في الغشاء المخاطي أو ظهور أي علامات تحسس.

يزيد الدواء من تجلط الدم القلبي الوعائي الشديد، واحتشاء عضلة القلب، وتحوره، وله الوفاة، وتشمل الأشخاص الأكثر عرضة للخطر ما يلي:

المرضى المسنين. تراكم الدم.

يجب ألا تتجاوز جرعة موبيك لدى مرضى القصور الكلوي في المرحلة النهائية غسيل الكلى 7.5 ملغ. ليست هناك حاجة لتقليل الجرعة لدى المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف أو المتوسط (كما هو الحال في المرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين عند 25 ميل/دقيقة).

يزيد موبيك من الترانساميناز في الدم أو المشروبات الغازية الأخرى لوظيفة الكبد. وفي معظم الحالات تكون الزيادة طفيفة عن الحدود الطبيعية والعابرة. إذا كانت التشوهات كبيرة أو طويلة الأمد، فمن الضروري التوقف عن استخدام موبيك وإجراء اختبارات المراقبة.

لا يوجد تخفيض للجرعة لدى مرضى تليف الكبد المستقر سريريًا.

تحتاج إلى مراقبة دقيقة في المرضى الذين يعانون من ضعف أو ضعف الأعضاء أو تعرضهم للآثار الجانبية للدواء ويجب توخي الحذر عند تناول الدواء لدى المرضى المسنين لأنهم أكثر عرضة للإصابة بضعف وظائف الكلى أو الكبد أو القلب.

يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والماء، كما تمنع التأثير المحفز لإفراز الصوديوم في البول الناتج عن مدرات البول. قد يظهر قصور القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو يتفاقم لدى المرضى الحساسين. ويجب مراقبة المرضى المعرضين للخطر عن كثب.

يمكن للميلوكسيكام، بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، أن تغطي أعراض العدوى الرئيسية.

قد يسبب استخدام الميلوكسيكام بالإضافة إلى مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية/مركبات البروستاجلاندين الأخرى آثارًا ضارة على الإنجاب ويوصى بعدم استخدامه للنساء اللاتي يرغبن في الحمل.

لذلك يجب على النساء اللاتي يعانين من صعوبة الحمل أو النساء اللاتي يعانين من ضعف الوظيفة الإنجابية أن يفكرن في إيقاف العلاج بالميلوكسيكام.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لم يتم إجراء أي بحث حول تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. ومع ذلك، يجب أن يكون المرضى قادرين على تجربة تأثيرات غير مرغوب فيها مثل الاضطرابات البصرية بما في ذلك عدم وضوح الرؤية، والبناء، والنعاس، والدوخة وغيرها من الاضطرابات العصبية المركزية.

إذا كان لدى المريض أي آثار مرغوبة، فتجنب الأنشطة الخطرة مثل القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

يمنع استخدام موبيك للحوامل.

فترة الرضاعة الطبيعية. ولذلك، بطلان استخدامه في النساء المرضعات.

لا يُنصح باستخدام التفاعل الدوائي

في وقت واحد مع مثبطات البروستاجلاندين الاصطناعية لأنه يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالقرحة ونزيف الجهاز الهضمي من خلال التأثيرات التآزرية. لا ننصح باستخدام ميلوكسيكام في نفس الوقت مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

مضادات التخثر الفموية ( الهيبارين )، والأدوية الحالة للخثرة: تزيد من خطر النزيف. يجب مراقبة تأثير مضاد التخثر عن كثب إذا كان من الضروري الجمع بين الدواء.

الأدوية المضادة لتراكم الصفائح الدموية ومثبطات استرداد السيروتونين تختار لوك (SSRI): زيادة خطر النزيف، من خلال تثبيط وظيفة الصفائح الدموية.

الليثيوم: يزيد الدواء من الليثيوم في البلازما (بسبب تقليل إفراز الليثيوم عبر الكلى)، مما قد يؤدي إلى التسمم. لا ينصح باستخدام الليثيوم ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في وقت واحد. إذا كان من الضروري الجمع بين هذين الدواءين، فيجب مراقبة تركيز الليثيوم في البلازما أثناء بداية العلاج وضبطه وعند إيقاف الميلوكسيكام.

الميثوتريكسات : يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أن تقلل من إفراز الميثوتريكسيت عبر الكلى وبالتالي يزيد تركيز الميثوتريكسيت في البلازما. لهذا السبب، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من جرعات عالية من الميثوتريكسيت (أكثر من 15 ملغ / أسبوع)، لا ينصح باستخدامه في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

في حالة الضرورة إلى الجمع بين العلاج، يجب مراقبة تركيبة الدم ووظائف الكلى. كن حذرًا في حالة الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والميثوتريكسيت خلال 3 أيام، حيث قد تزيد مستويات الميثوتريكسيت في البلازما وتزيد من السمية.

وسائل منع الحمل: تم التأكد من فعالية وسائل منع الحمل الموضوعة في الرحم بسبب تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ولكن يجب التأكد منها بشكل أكبر.

مدرات البول: تستخدم مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي من المرجح أن تؤدي إلى فشل كلوي حاد لدى المرضى الذين يعانون من الجفاف. المرضى الذين يستخدمون موبيك مع مدرات البول يحتاجون إلى اكتمال البناء ومتابعة وظائف الكلى قبل بدء العلاج.

الأدوية المضادة لضغط الدم (حاصرات بيتا، مثبطات الإنزيم، موسعات الأوعية، مدرات البول): تم تسجيل تقليل تأثيرات الأدوية الخافضة للضغط عن طريق تثبيط البروستاجلاندين المسبب لتوسع الأوعية أثناء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين II وكذلك مثبطات الإنزيم لها تأثير تآزري يقلل من مستوى الترشيح الكبيبي. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد.

يؤدي وجود الكولسترامين مع الميلوكسيكام في الجهاز الهضمي إلى التخلص من الميلوكسيكام بشكل أسرع.

يمكن للأدوية المضادة للالتهابات الستيرويدية أن تزيد من سمية السيلوسبورين في الكلى من خلال التأثير الوسيط للبروستاجلاندين. تحتاج إلى فحص وتقييم وظائف الكلى في العلاج المشترك.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.