محلول حقن موبيك 15 ملغ/ 1.5 مل بوهرنجرر يعالج هشاشة العظام (5 أنابيب × 1.5 مل)

الشكل الصيدلاني 5 - علبة أنبوب
المواصفات ميلوكسيكام

المكوّن

Thành phần cho 1.5ml

معلومات التكوين	محتوى
ميلوكسيكام	15 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستطب موبيك® 15 ملغ/1.5 مل في الحالات التالية:

علاج الأعراض قصيرة المدى لتفاقم هشاشة العظام . وتقليل الحمى. الآلية الشائعة للتأثيرات المذكورة أعلاه التي يسببها الميلوكسيكام تمنع التخليق الحيوي للبروستاجلاندين وهي المواد الالتهابية الوسيطة.

في الجسم الحي (في الجسم الحي)، يثبط الميلوكسيكام تخليق البروستاجلاندين الحيوي في موضع التهابي أقوى في الغشاء المخاطي للمعدة أو الكلى. تتعلق الاختلافات المذكورة أعلاه بالتثبيط الانتقائي لـ COX-2 مقارنة بـ COX-1 ويعتقد أن تثبيط COX-2 يوفر التأثيرات العلاجية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص ميلوكسيكام بالكامل بعد الحقن العضلي. يبلغ التوافر الحيوي النسبي مقارنةً بالشكل الفموي حوالي 100%.

ولذلك ليس هناك حاجة لتعديل الجرعة عند التحول من العلاج العضلي إلى العلاج عن طريق الفم.

يتم الوصول إلى أعلى تركيز للبلازما بعد الحقن لمدة 1-1.6 ساعة بجرعة 15 ملغ 1.6-1.8 ميكروغرام/مل.

بعد الحقن العضلي تظهر الجرعة خطيا في نطاق العلاج من 7.5 ملغ إلى 15 ملغ.

التوزيع

يرتبط الميلوكسيكام بقوة ببروتينات البلازما، وخاصة الألبومين (99%). يتغلغل الميلوكسيكام بشكل جيد في سائل المفاصل ويصل إلى تركيز يقارب نصف التركيزات في البلازما.

انخفاض حجم التوزيع، حوالي 1 لتر بعد الحقن العضلي أو الوريدي، وتختلف الأعراض حسب الفرد من 7 - 20%.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب الميلوكسيكام بقوة من خلال الكبد. تم تحديد أن التشوه الأيضي للميلوكسيكام عن طريق البول ليس له أي نشاط بيولوجي. تظهر الأبحاث في المختبر أن CYP 2C9 يلعب دورًا مهمًا في خط التحول هذا بمساهمة صغيرة من Isoenzyme CYP 3A4.

من المحتمل أن يكون نشاط مضادات الأكسدة لدى المرضى مسؤولاً عن اثنين من المستقلبات الأخرى، بعدد 16% و4% يتوافق مع الجرعة.

العصر:

يتم إخراج الميلوكسيكام بشكل رئيسي عن طريق البول والبراز بنفس مستوى التمثيل الغذائي.

يتم إخراج أقل من 5% من الجرعة على شكل سليمة، بينما يتم إخراج كمية قليلة جداً عن طريق البول على شكل عدد صحيح.

ويتراوح متوسط وقت البيع من 13 إلى 25 ساعة بعد الشرب، في العضل وفي الوريد.

قبل اتخاذ محلول حقن موبيك 15 ملغ/ 1.5 مل بوهرنجرر يعالج هشاشة العظام (5 أنابيب × 1.5 مل)

كيفية الاستخدام

يستخدم دواء Mobic® في العضل، ولا يستخدم في الوريد.

الجرعة

يستخدم للبالغين فقط في الأيام القليلة الأولى من العلاج، حقن 7.5 - 15 مجم / مرة / يوم. لا يجوز تناول جرعة زائدة 15 ملغ/يوم. ومن ثم المداومة على العلاج عن طريق الفم.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي غسيل الكلى، فإن الجرعة القصوى هي 7.5 ملغ/يوم.

نظرًا لعدم تحديد الجرعة للأطفال والمراهقين، يجب الحد من استخدام محاليل الحقن للبالغين.

لأنه من المحتمل أن تزداد التفاعلات الجانبية مع الجرعة ووقت الاستخدام، لذلك يجب استخدام الدواء في أقصر وقت ممكن وبأقل جرعة حتى يكون فعالا.

يجب استخدام جرعة موبيك اليومية كجرعة واحدة. يوصى بالجرعة اليومية القصوى وهي 15 ملغ لأي شكل من أشكال التحضير.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ أظهرت التجارب السريرية أن الكوليسترامين يزيد من سرعة التخلص من الميلوكسيكام.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟

آثار جانبية

عند استخدام موبيك 15 ملجم/1.5 مل ، قد تتعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

متعلق بالدم

نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، مما يسبب فقر الدم .

نبذة عن الجهاز الهضمي

آلام البطن، الغثيان، القيء، حرقة المعدة، الإسهال، الإمساك، انتفاخ البطن، ثقب الجهاز الهضمي، نزيف الجهاز الهضمي، التهاب/قرحة المعدة ، التهاب القولون، اضطرابات الجهاز الهضمي .

على الجلد

الطفح الجلدي، الشرى، التهاب الجلد.

يلزم إجراء المساعدة الطبية في الحالات التالية:

هناك علامات حساسية تجاه الميلوكسيكام: العطس، سيلان الأنف أو انسداد الأنف، الصفير أو ضيق التنفس، الشرى، تورم الوجه، الشفتين، اللسان أو الحلق. التنفس.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

موبيك® 15 ملجم/1.5 مل موانع استعماله في الحالات التالية:

الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا.

تاريخ حدوث نزيف أو ثقب في الجهاز الهضمي، مرتبط بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية السابقة .

قرحة المعدة - تطور الاثني عشر أو تاريخ الإصابة بقرحة المعدة - الاثني عشر.

التهاب الأمعاء النشط (مرض كرون، التهاب القولون التقرحي).

اختلال خطير في وظائف الكبد .

الفشل الكلوي الحاد.

نزيف الجهاز الهضمي أو نزيف الأوعية الدموية أو اضطرابات النزيف الأخرى.

فشل القلب الشديد.

الألم بعد جراحة الشريان التاجي الشمالي (CABG).

فرط الحساسية للميلوكسيكام أو مع أحد السواغات أو فرط الحساسية لنفس التأثيرات مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأسبرين.

المرض الربو أو الزوائد اللحمية الأنفية أو الوذمة العصبية أو الشرى بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

النساء الحوامل والمرضعات.

احتياطات الاستخدام

الحذر للمرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي والمرضى الذين يعالجون بأدوية مضادة للتخثر.

يجب مراقبة أعراض الجهاز الهضمي بانتظام، إذا بدا أن القرحة التقرحية أو قرحة الاثني عشر أو نزيف الجهاز الهضمي تتوقف عن تناول الدواء.

قد تكون هذه الأعراض قاتلة في أي وقت دون علامة تحذيرية أو تاريخ من الكوارث الشديدة على الجهاز الهضمي.

تفاعلات جلدية خطيرة، بعضها قد يسبب الوفاة، بما في ذلك تقشر الجلد، متلازمة ستيفنز - جونسون، التسمم الجلدي، تقارير نادرة جدًا تتعلق باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. المرضى الذين لديهم أعلى خطر لهذه التفاعلات الضارة عادة ما يكونون في المراحل المبكرة عند بدء العلاج، وفي معظم الحالات، يبدأ التفاعل في الشهر الأول من العلاج. يجب إيقاف موبيك بمجرد ظهور الجلد على الجلد أو ظهور آفات في الغشاء المخاطي أو ظهور أي علامات تحسس.

يزيد الدواء من تجلط الدم القلبي الوعائي الشديد، احتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة، وتشمل الأشخاص الأكثر عرضة للخطر ما يلي:

المرضى المسنين.

المرضى الذين يعانون من الدموع، وقصور القلب الاحتقاني، وتليف الكبد، و المتلازمة الكلوية وأمراض الكلى ملحوظة.

يتم علاج المرضى في وقت واحد باستخدام مدرات البول أو مثبطات الإنزيم أو مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين II.

يمكن أن يؤدي المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية إلى انخفاض حجم الدم.

في المرضى المذكورين أعلاه، من الضروري فحص حجم البول ووظائف الكلى عن كثب في بداية العلاج.

يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية النادرة التهاب الكلية الخلالي أو التهاب كبيبات الكلى أو نخر الكلى أو المتلازمة الكلوية.

يجب ألا تتجاوز جرعة موبيك في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي في المرحلة النهائية غسيل الكلى 7.5 ملغ. ليست هناك حاجة لتقليل الجرعة لدى المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف أو المتوسط (كما هو الحال في المرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين عند 25 ميل/دقيقة).

يزيد موبيك من ناقلة الأمين في الدم أو غيرها من عوامل وظيفة الكبد. وفي معظم الحالات تكون الزيادة طفيفة عن الحدود الطبيعية والعابرة. إذا كانت التشوهات كبيرة أو طويلة الأمد، فمن الضروري التوقف عن استخدام موبيك وإجراء اختبارات المراقبة.

لا يوجد تخفيض للجرعة لدى مرضى تليف الكبد المستقر سريريًا.

يجب إجراء مراقبة دقيقة للأعضاء الضعيفة أو الضعيفة التي تتحمل الآثار الجانبية للدواء.

كن حذرًا عند تناول الأدوية للمرضى المسنين لأنهم أكثر عرضة للإصابة بضعف وظائف الكلى أو الكبد أو القلب.

يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والماء كما تمنع تأثير تحفيز إفراز الصوديوم في البول الناتج عن مدرات البول. قد يظهر قصور القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو يتفاقم لدى المرضى الحساسين. لكن المرضى معرضون لخطر المراقبة السريرية عن كثب.

يمكن للميلوكسيكام، بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، أن تغطي أعراض العدوى الرئيسية.

قد يسبب استخدام الميلوكسيكام بالإضافة إلى مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية/مركبات البروستاجلاندين الأخرى آثارًا ضارة على الإنجاب ويوصى بعدم استخدامه للنساء اللاتي يرغبن في الحمل.

لذلك يجب على النساء اللاتي يعانين من صعوبة الحمل أو النساء اللاتي يعانين من ضعف الوظيفة الإنجابية أن يفكرن في إيقاف العلاج بالميلوكسيكام.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

الدواء ذو المكونات الصيدلانية هو ميلوكسيكام للدوار، الخلط ، فقدان الاتجاه، عدم وضوح الرؤية، لا ينبغي استخدامه للسائقين وتشغيل الآلات.

الحمل

لا ترى الأبحاث التجريبية أدلة ماسخة للميلوكسيكام. لكن لا يزال يُنصح بعدم استخدام ميلوكسيكام للنساء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

فترة الرضاعة

يوصى بعدم استخدام الميلوكسيكام للنساء المرضعات.

التفاعل الدوائي

التفاعل الدوائي

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) وحمض أسيتيل الساليسيليك من 3 جم/يوم أو أكثر.

الكورتيكوستيرويد

يزيد من خطر الإصابة بالنزيف أو القرحة الهضمية.

يستخدم مضاد التخثر أو الهيبارين في أمراض الشيخوخة أو بجرعة علاجية

يزيد بشكل كبير من خطر النزيف.

الأدوية الذائبة للتخثر والمضادة للصفائح الدموية

يزيد بشكل كبير من خطر النزيف.

مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)

زيادة خطر الإصابة بنزيف الجهاز الهضمي.

مدرات البول ومثبطات الإنزيمات والأدوية المضادة للأنجيوتنسين-2

تقليل آثار مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط الأخرى.

أدوية أخرى خافضة للضغط (مثل حاصرات بيتا).

مثبطات الكالسينيورين (مثل السيكلوسبورين والتاكروليموس)

يمكن زيادة سمية مثبطات الكالسينيورين على الكلى.

أدوات الرحم

تقليل فعالية أدوات الرحم.

التفاعل الحرائك الدوائية (تأثير الميلوكسيكام على الحرائك الدوائية للأدوية الأخرى)

الليثيوم

يزيد تركيز الليثيوم في الدم (بسبب انخفاض إفراز الليثيوم في الكلى)، وقد يصل إلى قيمة سامة.

الميثوتريكسيت

يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أن تقلل من إفراز الميثوتريكسيت من خلال الأنابيب الكلوية، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الميثوتريكسيت في البلازما. وبالتالي، يجب على المرضى إخطار الطبيب بدقة عن الأدوية المستخدمة حتى لا تسبب تفاعلات عكسية.

التفاعل مع الكحول

لا يجوز استخدام الكحول أثناء العلاج بالميلوكسيكام بسبب زيادة خطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي.

محرم

يمنع خلط الموبيك مع أدوية أخرى.

التخزين

يحفظ في مكان جاف، وتجنب أشعة الشمس المباشرة ودرجة حرارة من 15 - 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.