モービック注射液 15mg/1.5ml ベーリンゲラー治療用変形性関節症 (5 チューブ x 1.5ml)

剤形 5管ボックス
仕様 メロキシカム

成分

Thành phần cho 1.5ml
成分情報コンテンツ
メロキシカム15mg

用途

適応症

Mobic® 15 mg/1.5 ml は次の場合に適応されます。

  • 変形性関節症 の悪化による短期症状の治療。そして熱を下げます。メロキシカムによって引き起こされる上記の効果の共通のメカニズムは、中間炎症物質であるプロスタグランジンの生合成を阻害することです。

    In Vivo (生体内) では、メロキシカムは胃や腎臓の粘膜の炎症が強い部位でのプロスタグランジン生合成を阻害します。上記の違いは、COX-1 と比較した COX-2 の選択的阻害に関連しており、COX-2 の阻害により NSAID の治療効果がもたらされると考えられています。

    薬物動態

    吸収

    メロキシカムは筋肉内注射後は完全に吸収されます。経口剤と比較した相対的なバイオアベイラビリティは約 100% です。

    したがって、筋肉内治療から経口治療に切り替えるときに用量を調整する必要はありません。

    15 mg の用量で 1 ~ 1.6 時間の注射後に達成される血漿のピーク濃度は 1.6 ~ 1.8 μg/ml です。

    筋肉内注射後、治療範囲内の用量は 7.5 mg から 15 mg まで直線的に表示されます。

    配布

    メロキシカムは血漿タンパク質、主にアルブミン (99%) と強く結びついています。メロキシカムは関節液によく浸透し、血漿濃度の約半分の濃度に達します。

    分布量は少なく、筋肉内または静脈内投与後約 1L ですが、効果は 7 ~ 20% と個人によって異なります。

    代謝

    メロキシカムは肝臓を通じて強力に代謝されます。尿を介したメロキシカムの代謝変形には生物学的活性がないことが確認されています。インビトロ研究では、CYP 2C9 がこの形質転換系統において重要な役割を果たしており、アイソザイム CYP 3A4 の寄与も少ないことが示されています。

    患者の抗酸化活性はおそらく他の 2 つの代謝産物の原因であり、その数は 16% と 4% が用量に相当します。

    時代:

    メロキシカムは、代謝物と同じレベルで主に尿と便を通じて排泄されます。

    投与量の 5% 未満がそのままの形で排泄されますが、非常に少量が整数の形で尿を通して排出されます。

    平均販売時間は、筋肉内および静脈内での飲酒後 13 ~ 25 時間です。

  • 服用する前に モービック注射液 15mg/1.5ml ベーリンゲラー治療用変形性関節症 (5 チューブ x 1.5ml)

    使用方法

    Mobic® 薬 は筋肉内に使用され、静脈内には使用されません。

    投与量

    成人の場合、治療の最初の数日間のみ使用され、注射は 7.5 ~ 15 mg/回/日です。 1日15mgを過剰摂取しないでください。その後、経口治療を継続してください。

    腎不全 透析患者の場合、最大用量は 7.5 mg/日です。

    子供や青少年に対する投与量は決まっていないため、成人に対する注射液の使用は制限してください。

    副作用は用量と使用時間に応じて増加する可能性が高いため、効果を発揮するには、薬をできるだけ短期間に、最小限の用量で使用する必要があります。

    Mobic の 1 日あたりの摂取量は、1 回の摂取量として使用する必要があります。どのような製剤の場合でも、1 日の最大用量は 15 mg が推奨されます。

    注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

    過剰摂取した場合はどうすればよいですか?臨床試験では、コレスチラミンがメロキシカムの排出速度を高めることが示されています。

    服用を忘れた場合はどうすればよいですか?

    副作用

    Mobic® 15 mg/1.5 ml を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

    血関連

    白血球減少症、血小板減少症、 貧血 を引き起こします。

    消化器について

    腹痛、吐き気、嘔吐、胸やけ、下痢、便秘、鼓腸、胃腸穿刺、胃腸出血、炎症/胃潰瘍、大腸炎、消化器疾患

    肌に

    発疹、蕁麻疹、皮膚炎。

    次の場合には医療援助を行う必要があります。

  • メロキシカムに対するアレルギー反応の兆候があります。くしゃみ、鼻水や鼻づまり、喘鳴や息切れ、蕁麻疹、顔、唇、舌、喉の腫れ。呼吸中。
  • ADR の処理方法に関する指示

    薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

    警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    Mobic® 15 mg/1.5 ml は、次の場合には禁忌です。

    16 歳未満の人。

    過去の nsaids に関連した出血または胃腸穿孔の病歴。

    胃潰瘍 - 十二指腸の進行または胃 - 十二指腸潰瘍の病歴。

    活動性の腸炎症 (クローン病、潰瘍性大腸炎)。

    重度の肝機能障害 .

    重度の腎不全。

    胃腸出血、血管出血、またはその他の出血疾患。

    重度の心不全。

    北冠動脈手術 (CABG) 後の痛み。

    メロキシカムまたは賦形剤のいずれかに対する過敏症、または NSAID、アスピリンなどの同じ作用に対する過敏症。

    アスピリンまたは他の NSAID の服用後の疾患 喘息 、鼻ポリープ、神経浮腫、蕁麻疹。

    妊娠中および授乳中の女性。

    使用上の注意

    胃腸疾患の既往歴のある患者および抗凝固薬による治療を受けている患者は注意してください。

    潰瘍性潰瘍または十二指腸潰瘍または胃腸出血により薬の使用が中止される場合は、胃腸管の症状を定期的に監視する必要があります。

    これらの症状は、警告の兆候や胃腸管での重度の災害の履歴がなければ、いつでも死に至る可能性があります。

    皮膚の剥離、スティーブンス - ジョンソン症候群、表皮中毒、非ステロイド性抗炎症薬の使用に関連した非常にまれな報告など、重度の皮膚反応があり、死に至る場合もあります。これらの副作用のリスクが最も高い患者は通常、治療開始時の初期段階にあり、ほとんどの場合、治療の最初の 1 か月で反応が始まります。皮膚、粘膜の病変、または過敏症の兆候が現れたら、すぐに MoBic を中止する必要があります。

    この薬は重篤な心血管血栓症、 心筋梗塞 、脳卒中を増加させ、死に至る可能性があります。最もリスクの高い対象者は次のとおりです。

    高齢の患者。

    涙、うっ血性心不全、肝硬変、 ネフローゼ症候群 および腎臓病を患う患者が目立ちます。

    患者は利尿薬、酵素阻害薬、またはアンジオテンシン II 受容体阻害薬で同時に治療を受けています。

    手術を受けている患者は、血液量の減少につながる可能性があります。

    上記の患者さんでは、治療開始時に尿量と腎機能を注意深く確認する必要があります。

    よりまれですが、非ステロイド系抗炎症薬は、間質性腎炎、糸球体腎炎、腎壊死、またはネフローゼ症候群を引き起こす可能性があります。

    末期腎障害のある透析患者における Mobic の用量は 7.5 mg を超えてはなりません。軽度または中度の腎不全の患者(クレアチニン クリアランスが 25 マイル/分である患者の場合など)では、用量を減らす必要はありません。

    Mobic は、血清トランスアミナーゼまたは肝機能の他のパラメーターを増加させます。ほとんどの場合、わずかな増加は通常および一時的な制限内にあります。異常が著しい場合や長期にわたる場合は、mobic の使用を中止し、モニタリング検査を実施する必要があります。

    臨床的に安定した肝硬変患者では用量の減量は行われません。

    薬の副作用に耐える虚弱な臓器や衰弱した臓器を注意深く監視する必要があります。

    高齢者の患者は腎臓、肝臓、心臓の機能が低下している可能性が高いため、薬を服用する場合は注意してください。

    NSAID は、ナトリウム、カリウム、水塩を生成するだけでなく、利尿薬の尿中のナトリウム分泌を刺激する効果を妨げます。敏感な患者では、心不全や高血圧が出現したり、悪化したりする可能性があります。しかし、患者は臨床的に厳重に監視されるリスクにさらされています。

    メロキシカムや他の NSAID は、主な感染症の症状をカバーできます。

    メロキシカムやシクロオキシゲナーゼ阻害剤を使用するか、他のプロスタグランジン合成が生殖に有害な影響を与える可能性があるため、妊娠を希望する女性には使用しないことをお勧めします。

    したがって、妊娠しにくい女性や生殖機能が低下している女性は、メロキシカムによる治療を中止することを検討してください。

    機械を運転および操作する能力

    メロキシカムの医薬品成分を含む薬剤は、めまい、 混乱 、方向感覚の喪失、目のかすみのある人には、運転手や機械の操作には使用しないでください。

    妊娠

    実験研究では、メロキシカムの催奇形性の証拠は確認されていません。ただし、メロキシカムは妊娠最後の 3 か月以内の女性には使用しないことが推奨されています。

    授乳期間

    メロキシカムは授乳中の女性には使用しないことをお勧めします。

    薬物相互作用

    薬理学的相互作用

    その他の非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) およびアセチルサリチル酸を 1 日あたり 3 g 以上。

    コルチコステロイド

    出血や胃腸潰瘍のリスクが高まります。

    抗凝固剤またはヘパリンは、老人病または治癒用量で使用されます

    出血のリスクが大幅に増加します。

    可溶性血栓症と抗血小板を治療する薬

    出血のリスクが大幅に増加します。

    選択的セロトニン再吸収阻害​​剤 (SSRI)

    胃腸出血のリスクが増加します。

    利尿薬、酵素阻害薬、アンジオテンシン II 拮抗薬

    利尿薬やその他の降圧薬の影響を軽減します。

    他の降圧薬 (ベータ遮断薬など)。

    カルシニューリン阻害剤 (シクロスポリン、タクロリムスなど)

    カルシニューリン阻害剤の腎臓に対する毒性は増強される可能性があります。

    子宮用ツール

    子宮ツールの効果を低下させます。

    薬物動態相互作用 (他の薬物の薬物動態に対するメロキシカムの影響)

    リチウム

    血中リチウム濃度が増加し (腎臓でのリチウム排泄量が減少するため)、毒性値に達する可能性があります。

    メトトレキサート

    NSAID は尿細管を通したメトトレキサートの排泄を減少させるため、血漿中のメトトレキサートの濃度が増加します。したがって、患者は有害な相互作用を引き起こさないように、使用されている薬剤について医師に正確に通知する必要があります。

    アルコールとの相互作用

    胃腸出血のリスクが高まるため、メロキシカムによる治療中はアルコールを使用しないでください。

    タブー

    モービックを他の薬物と混合しないでください。

    保管

    直射日光と 15 ~ 30 °C の温度を避け、乾燥した場所に保管してください。

    その他の薬

    免責事項

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