モルカット 4mg DHG 薬は、軽度から中程度の喘息を予防および治療します (3 水疱 x 10 錠)

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様 DHG

用途

適応症

モルカット 4 薬剤は以下の場合に適応されます:

吸入コルチコステロイドでコントロールできない軽度から中等度の喘息を患っている 2 ～ 5 歳の患者、および必要に応じて喘息発作を制御するためにコンデレテの短期効果を使用する場合に喘息発作を制御できない患者に対する喘息治療における追加療法。経口コルチコステロイド、および吸入コルチコステロイド耐性のある患者。

システイニルロイコトリエン (LTC4、LTD4、LTE4) は、システイニルロイコトリエン受容体 (CYSLT) に結合する重要なメディエーターです。 CYSLT1 が気道で見つかりました。喘息におけるロイコトリエンの中間効果には、粘液の分泌、毛細管透過性、エオシン血球の添加に影響を与える気管支けいれんなど、多くの気道への影響が含まれます。アレルギー性鼻炎では、抗原への曝露後に CYSLT が鼻粘膜から分泌され、アレルギー性鼻炎の症状に関連します。鼻内の Cyslt は、気道抵抗とうっ血症状を増加させます。

モンテルカストは抗炎症物質です。モンテルカストは、CYSLT1 における LTC4、LTD4、および LTE4 の生理学的効果を強力に阻害するため、喘息やアレルギー性鼻炎の症状を軽減します。ヘンヘンでは、モンテルカストは飲酒後 2 時間気管支拡張症を引き起こします。

動的薬物動態

モンテルカストは飲酒後、素早くほぼ完全に吸収されます。臨床使用において、薬物を長期服用する場合、食物は大きな影響を及ぼしません。 4 mg の咀嚼錠剤では、2 ～ 5 歳の小児が空腹時に薬を服用すると、CMAX 濃度は服用後 2 時間に達します。モンテルカストは 99% 以上を血漿タンパク質に結合します。薬はとても強いです。モンテルカストとその薬物の代謝産物はほぼ完全に排泄されます。モンテルカストによる血漿の半放電持続時間は、健康な若者では 2.7 ～ 5.5 時間です。

服用する前にモルカット 4mg DHG 薬は、軽度から中程度の喘息を予防および治療します (3 水疱 x 10 錠)

使用方法

モルカット 4 は錠剤を噛むか、適量の水と一緒に摂取できます。

用量

2 ～ 5 歳の子供: 毎日 4 mg の噛み砕き錠剤。

喘息の治療には、夕方に使用する必要があります。アレルギー性鼻炎の場合、薬を使用する時期はそれぞれの目的に応じて異なります。喘息とアレルギー性鼻炎の両方を患っている患者さんは、毎日夕方に 1 回分を使用する必要があります。

モンテルカストを食事と一緒に使用する場合は、食後 1 時間または 2 時間後に使用する必要があります。

一般的な推奨事項:

モンテルカストの治療効果は、1 日で達成される喘息検査パラメータに基づいています。患者には、喘息発作が制御されている場合や、重度の喘息の期間中であっても、モンテルカストの使用を継続するようアドバイスする必要があります。

各年齢層、各性別の子供、高齢者、腎不全、軽度および中度の肝不全の人に対して用量を調整する必要はありません。重度の肝不全患者に使用される薬はありません。

他の喘息治療薬に関連する治療:

モンテルカストは、他の治療を受けている患者と組み合わせて使用できます。併用薬の用量を減らします:

気管支拡張薬: 気管支拡張薬だけでは完全にコントロールできない人々の治療計画にモンテルカストを追加できます。臨床的証拠がある場合、通常は初回投与後、忍容性があれば気管支拡張薬の量を減らすことができます。

吸入コルチコステロイド: モンテルカストと併用すると、吸入コルチコステロイドを使用している患者にとってより多くの治療上の利点があります。忍容性があれば、コルチコステロイドの用量を減らすことができます。ただし、コルチコステロイドの投与量は医師の監督の下で徐々に減らす必要があります。コルチコステロイド吸入を突然モンテルカストに置き換えないでください。

または医師の指示に従ってください。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合、

はどうなりますか?過剰摂取に関する報告のほとんどでは、有害な反応はありません。過剰摂取時の最も一般的な反応には、眠気、腹痛、喉の渇き、頭痛、嘔吐、興奮などが含まれます。モンテルカストが腹膜または透析を介して分解できるかどうかは不明です。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用までにリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

この薬を市場に出した後の他の副作用の頻度は、頻度と臓器系に従って記録されていません。

非常に一般的 (ADR ≥ 1/10)

感染症: 上気道感染症。

一般的 (1/100 ≤ ADR 消化器: 下痢、吐き気、嘔吐。

免疫系: 過敏反応。ペッパー。

血液およびリンパ系: 出血傾向が増加しています。

免疫系: エオシン白血病。フォーム。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

モルカット 4 薬剤は以下の場合には禁忌です:

薬物のあらゆる成分に対する過敏症。

使用時の注意

は、急性喘息発作の治療にモンテルカストを服用する場合には無効であるため、急性喘息発作の治療にはモンテルカストを使用しないでください。

医師の監督のもと、吸入コルチコステロイドの用量を減らす必要があるかもしれませんが、経口コルチコステロイドや吸入コルチコステロイドを突然モンテルカストに置き換えることはできません。

モンテルカストを使用している患者における精神的影響についての報告があります。医師はこれらの副作用について患者および/または患者のケアについて話し合う必要があります。このような影響が生じた場合には、患者や介護者に医師に通知するよう指導する必要があります。

ロイコトリエン受容体拮抗薬など、他の抗喘息薬を使用している患者に砂糖を全身投与してコルチコステロイドの用量を減らすと、次のようなケースがいくつか発生します: エオシン高発疹、発疹、息切れ、心臓合併症、および/またはチャーグ・ストラウス症候群と診断される神経疾患は、エオシン高発作を伴う全身性血管炎です。ロイコトリエン受容体拮抗薬の因果関係は特定されていないが、モンテルカストを使用している患者においてコルチコステロイドの体内投与量を減らす場合には、注意と臨床モニタリングを注意深く監視する必要がある。

この薬にはフェニルアラニンの供給源であるアスパルタムが含まれています。フェニルセトン - 尿路疾患の患者は、この薬を使用すべきではありません。

機械の運転および操作に対する薬物の影響

この薬物が機械の運転および操作能力に影響を与えることを証明する根拠はありません。

妊娠中および授乳中の女性に対する薬物の使用

妊娠中の人々におけるモンテルカストの使用に関する研究はありません。妊婦は必要な場合および医師の指示に従ってのみ使用してください。

この薬が母乳を通じて排泄されるかどうかは不明であるため、授乳中に使用する場合は注意してください。

薬物相互作用

モンテルカストは、喘息の予防および慢性治療およびアレルギー性鼻炎の治療において、他の一般的に使用される薬剤と併用できます。薬物相互作用研究では、モンテルカストの治療における推奨用量は、テオフィリン、プレドニゾロン、エチニルエストラジオール/ノルエチンドロン 35/1)、テルフェナジン、ジゴキシン、ワルファリンの薬物動態に大きな影響を与えません。フェノバルビタールは使用されますが、モンテルカストの用量を調整する必要はありません。モンテルカストは CYP 3A4 によって代謝されるため、フェニトイン、フェノバルビタール、リファンピシンなどの CYP 3A4 誘導薬とモンテルカストを併用する場合、特に小児では注意が必要です。

インビトロ研究では、モンテルカストが CYP 2C8 阻害剤であることが示されています。しかし、モンテルカストとロシグリタゾン（主にCYP 2C8によって代謝される薬物を表す基質）による臨床的な薬物相互作用研究のデータは、モンテルカストが生体内でCYP 2C8を阻害しないことを示しています。したがって、モンテルカストは主にこの酵素（パクリタキセル、ロシグリタゾン、レパグリニドなど）を通じて代謝プロセスを変更しません。

保管

乾燥した場所では、光を避けて温度が 300℃ を超えないようにしてください。

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