Montiget 4mg Getz médicament pour l'asthme bronchique chronique (2 ampoules x 7 comprimés)

Pharmacocologique

Montiget (Montelukast Sodium) est un antagoniste compétitif, sélectionnant le récepteur des Leukotrien D4 (cystéinyl leukotrien cystéin) utilisé.

Les cystéinylleukotriens (y compris LTC4, LTD4, LTE4) sont des produits métaboliques de l'acide arachidonique libérés par différentes cellules, notamment les mastocytes et l'éosinophilie.

Ces eicosanoïdes sont associés aux récepteurs des cystéinylleucotriènes. La cohésion du cystéinylleukotrien sur le récepteur des leukotriens est liée à la physiopathologie de l'asthme, notamment l'œdème gazeux, les spasmes des muscles lisses et l'activité cellulaire en combinaison avec le processus inflammatoire, facteurs qui conduisent aux symptômes de l'asthme.

Par conséquent, le montélukast inhibe les effets physiologiques du LTD4 au niveau des récepteurs CYSLTI et n'a aucune activité opérationnelle.

pharmacocinétique

absorption

Le montélukast sodique est rapidement absorbé par voie orale. La concentration plasmatique maximale du médicament est atteinte après 2 à 4 heures de prise du médicament. L'utilisation moyenne par voie orale est de 64 %.

Distribution

Le montélukast sodique est lié aux protéines sanguines à un taux supérieur à 99 %. Le temps moyen d'élimination du médicament varie de 2,7 à 5,5 heures chez les adultes en bonne santé. Pharmacocinétique dynamique du montélukast sodique presque linéaire lorsqu'il est utilisé par voie orale à une dose allant jusqu'à 50 mg.

Métabolisme

Le montélukast sodique est largement métabolisé par le foie par les enzymes du cytochrome P450 : CYP3A4, CYP2A6 et CYP2C9. La concentration thérapeutique du montélukast sodique dans le plasma n'inhibe pas le cytochrome P450 : 3A4, 2C9, 1A2, 2A6, 2C19 ou 2D6.

Élimination

La clairance moyenne du montélukast sodique est de 45 ml/min chez les personnes en bonne santé. Le montélukast sodique et ses métabolites sont excrétés principalement dans les selles et la bile.

Précautions d'utilisation

effet inconnu lors de la prise de Montelukast dans le traitement des crises d'asthme aiguës. Par conséquent, Montélukast ne doit pas être utilisé pour traiter les crises d’asthme aiguës. Les patients doivent être informés de l'utilisation du traitement approprié disponible.

il faudra peut-être réduire progressivement les corticostéroïdes inhalés sous la surveillance d'un médecin, mais ne pas remplacer brusquement les corticostéroïdes oraux ou par inhalation par Montelukast.

Des effets mentaux ont été signalés chez des patients utilisant Montelukast. Étant donné que d'autres facteurs peuvent contribuer à ces effets, on ne sait pas vraiment si ces effets sont liés au montélukast. Les médecins doivent discuter de ces effets indésirables avec les patients et/ou leurs soignants. Devrait demander aux patients et/ou aux patients d'informer le médecin si ces effets se produisent.

Dans certains cas rares, les patients utilisent d'autres médicaments anti-asthme, y compris les antagonistes des récepteurs des leucotriènes, qui ont présenté un ou plusieurs des phénomènes suivants : hypernage à l'éosine, éruption cutanée, symptômes respiratoires désagréables, complications cardiaques et/ou neuropathie parfois diagnostiquée comme syndrome de Churg-Strauss, qui est une hypotension à l'EOSIN. Ces cas sont parfois liés à une réduction ou à un arrêt des corticoïdes. Bien que la cause et l'effet n'aient pas été identifiés avec l'antagoniste des récepteurs des leucotriènes, la prudence et la surveillance clinique doivent être étroitement surveillées lors de l'utilisation de Montelukast.

Le traitement par Montelukast ne modifie pas la nécessité pour les patients souffrant d'asthme sensible à l'aspirine d'éviter d'utiliser de l'aspirine et d'autres médicaments AINS

Capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Le montélukast ne devrait pas affecter la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Cependant, la réaction de chaque individu au médicament peut changer.

Certains effets secondaires (tels que des étourdissements et une somnolence) ont été rapportés avec Montelukast et peuvent affecter la capacité de conduire et d'utiliser des machines chez certains patients.

Grossesse

Aucune recherche sur Montelukast n'a été menée chez les femmes enceintes. N'utilisez Montelukast pendant la grossesse que lorsque cela est vraiment nécessaire.

Période d'allaitement

Excrétion inconnue du montélukast dans le lait maternel. Étant donné que ce médicament peut être excrété dans le lait maternel, la mère doit être prudente lorsqu'elle prend Montelukast pendant l'allaitement.

Interaction médicinale

Montelukast peut être utilisé avec d'autres médicaments couramment utilisés dans le traitement préventif et chronique de l'asthme et de la rhinite allergique.

Dans les études sur les interactions médicamenteuses, la dose et les recommandations relatives au traitement par Montelukast n'affectent pas de manière significative la pharmacocinétique des médicaments suivants : Théophylline, Prednisone, Prednisolone, Éthinylestradiol/Noréthindrone 35/1), Terfénadine, Digoxine et Warfarine.

Le phénobarbital, une substance qui provoque le métabolisme dans le foie, réduit l'aire sous la courbe plasmatique (ASC) du Montélukast en environ 40 % lors de l'utilisation d'une dose unique de Montelukast 10 mg. Ne recommande pas d'ajuster la dose de montélukast.

Il est nécessaire d'effectuer une surveillance clinique appropriée lorsque l'induction enzymatique est puissante lorsque le phénobarbital ou la rifampicine est utilisé simultanément avec le montélukast.

Le montélukast ne modifie pas le métabolisme des médicaments qui sont métabolisés principalement par les enzymes CYP2C8 (par exemple : Paclitaxel, Rosiglitazone, Répaglinide).

Il n'est pas nécessaire d'ajuster simultanément la dose de Montélukast chez les patients traités par Gemfibrozil.