موتيليوم يانسن أقراص فموية تعالج أعراض القيء والغثيان (60 مل)

الشكل الصيدلاني زجاجة × 60 مل
المواصفات دومبيريدون

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
دومبيريدون	1مجم/مل

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم دواء موتيليوم في الحالات التالية: علاج أعراض القيء والغثيان.

الدواء من

دومبيريدون هو خاصية مضادة لمستقبلات الدوبامين للقيء. لا يمر دومبيريدون بسهولة عبر حاجز الدماغ. في مستخدمي الدومبيريدون، وخاصة البالغين، تكون الآثار الجانبية الخارجية نادرة، لكن الدومبيريدون يعزز إفراز البرولاكتين في الغدة النخامية. قد تكون التأثيرات المضادة للقيء ناتجة عن تنسيق التأثيرات الطرفية (زيادة حركية المعدة) ومقاومة مستقبلات الدوبامين في منطقة مستقبلات CTZ (منطقة تحفيز المستقبلات الكيميائية) الموجودة خارج الحاجز الدموي الدماغي في منطقة التحكم في القيء في منطقة الكهربية.

تظهر الأبحاث على الحيوانات تركيزات منخفضة في الدماغ، مما يشير إلى تأثير الدومبيريدون بشكل رئيسي على مستقبلات الدوبامين الطرفية. تظهر الأبحاث البشرية أن شرب الدومبيريدون يزيد من نبرة المريء السفلي ويحسن حركة الكهف الاثني عشر ويسرع عملية إفراغ المعدة. الدواء لا يصل إلى الصور التي تفرز في المعدة.

وفقًا لتعليمات ICH - E14، تم إجراء دراسة شاملة للفاصل الزمني QT. هذه الدراسة عبارة عن اختبار اختبار علمي يتضمن أدوية مقارنة نشطة وأدوية وهمية يتم إجراؤها على الأشخاص الأصحاء بما يصل إلى 80 ملجم من دومبيريدون يوميًا (10 أو 20 ملجم 4 مرات يوميًا).

يُظهر هذا البحث أقصى اختلاف في التغيير مقارنة بأصل فترة QT بين الدومبيريدون ومكان الدواء الوهمي في أصغر متوسط مربع قدره 3.4 ميلي-ثانية لجرعة 20 ملغ من الدومبيريدون 4 مرات يوميًا في اليوم الرابع، ولم تتجاوز الموثوقية 90% على كلا الجانبين (1.0 إلى 5.9 ميلي ثانية) 10 ميلي-ثانية. ليس هناك أي تأثير على فترة QT السريرية التي تمت ملاحظتها في هذه الدراسة عند استخدام دومبيريدون حتى 80 ملغ / يوم (أي أنه يوصى بأكثر من مرتين من الجرعة القصوى).

ومع ذلك، فقد أشارت دراستان تفاعليتان للأدوية سابقًا إلى بعض الأدلة التي تعمل على تمديد مسافة QT عند استخدام دومبيريدون واحد (10 ملجم 4 مرات يوميًا). الحد الأقصى لمتوسط الفرق في وقت QTCF بين الدوميريدون والدواء الوهمي هو 5.4 ميلي ثانية (نطاق الثقة 95%: - 1.7 إلى 12.4) و7.5 ميلي ثانية (نطاق الثقة 95%: 0.6 إلى 14.4).

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص الدومبيريدون بسرعة بعد الشرب، ويصل إلى أعلى تركيز له في البلازما بعد حوالي ساعة واحدة. تزداد قيمة CMAX وAUC لدومبيريدون بما يتناسب مع نطاق الجرعة من 10 ملغ إلى 20 ملغ. ملاحظة قيمة المساحة تحت المنحنى للدومبيريدون المتراكمة 2 إلى 3 مرات مع جرعة الدومبيريدون تكرر 4 مرات يومياً (كل 5 ساعات) لمدة 4 أيام. يزداد التوافر الحيوي للدومبيريدون لدى الأشخاص الأصحاء بعد الشرب بعد الوجبات، ويشكو المرضى من مشاكل في الجهاز الهضمي، ويجب تناول الدومبيريدون قبل الأكل بـ 15 - 30 دقيقة. الحموضة في المعدة تقلل من امتصاص الدوميريدون. ينخفض التوافر البيولوجي عن طريق الفم إذا تناول المريض سابقًا في نفس الوقت سيميتيدين وبيكربونات الصوديوم.

التوزيع

تبلغ نسبة الدوميريدونات المرتبطة ببروتين البلازما 91 - 93%. البحث في توزيع الأدوية عن طريق وضع علامة على النشاط الإشعاعي على الحيوانات يظهر أن الدواء منتشر على نطاق واسع في أنسجة الجسم ولكن بتركيزات منخفضة في الدماغ. تمر كمية صغيرة من الأدوية عبر المشيمة في الفأر.

التمثيل الغذائي

يشهد الدومبيريدون استقلابًا سريعًا وعاليًا في الكبد مع عملية الهيدروكسيل وتقليل N - Alkyl. أظهرت التجارب الأيضية التي تم إجراؤها في المختبر باستخدام مثبطات سابقة أن CYP3A4 هو شكل رئيسي من السيتوكروم P - 450 المرتبط باختزال N - ألكيل الدومبيريدون، بينما ترتبط CYP3A4 وCYP1A2 وCYP2E1 بالهيدروكسيلة العطرية للدومبيريدون.

الإزالة

يبلغ الإطراح عن طريق البول والأسمدة حوالي 31 و66% من الجرعة الفموية. يتم إخراج جزء صغير من الدواء بشكل سليم (10٪ في البراز و 1٪ في البول). نصف عمر البلازما بعد تناول الجرعة الواحدة هو 7 - 9 ساعات لدى الأشخاص الأصحاء ولكنه يستمر في حالة القصور الكلوي الحاد.

فشل كبدي

في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد المتوسط (مؤشر PUGH من 7 إلى 9، الطفل - PUGH B)، تكون قيمة AUC وCMAX للدومبيريدون أعلى في الأشخاص الأصحاء، على التوالي 2.9 و1.5 مرة. زادت نسبة الوحدة بنسبة 25% واستمر عمر النصف من 15 إلى 23 ساعة. المرضى الذين يعانون من اختلال بسيط في وظائف الكبد لديهم تركيز أقل قليلاً من الأشخاص الأصحاء بناءً على CMAX وAUC، دون تغيرات في التماسك مع البروتين أو وقت شبه الإلغاء. لا تدرس في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد. يمنع استخدام موتيليوم في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد المتوسط أو الشديد (أنظر موانع الاستعمال).

الفشل الكلوي

في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد، تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2، يزداد الوقت شبه الضائع للدومبيريدون من 7.4 إلى 20.8 ساعة ولكن تركيز الأدوية في الدم يكون أقل عند المتطوعين الأصحاء. نظرًا لأن كمية صغيرة جدًا من الدواء السليم (حوالي 1٪) تفرز عن طريق الكلى، فقد لا يكون من الضروري تعديل الجرعة عند تناول جرعة واحدة للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي. ومع ذلك، عند تكرار الجرعة، يجب تقليل تكرار الجرعة إلى مرة إلى مرتين يوميًا حسب شدة الفشل الكلوي وقد يلزم تقليل الجرعة.

مرضى الأطفال

لا توجد بيانات عن الحرائك الدوائية لدى مرضى الأطفال.

قبل اتخاذ موتيليوم يانسن أقراص فموية تعالج أعراض القيء والغثيان (60 مل)

كيفية الاستخدام

استخدمه عن طريق الفم.

يجب استخدام موتيليوم فقط بأقل الجرعات ليكون فعالاً في أقصر وقت للسيطرة على القيء والغثيان.

يجب تناول موتيليوم قبل الوجبة. إذا تم تناوله بعد الوجبات، فقد يتم امتصاص الدواء ببطء.

الحد الأقصى لوقت العلاج يجب ألا يتجاوز أسبوع.

الجرعة

البالغون والمراهقين (الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا فما فوق ويزنون 35 كجم أو أكثر)

استخدم 10 مل (من 1 ملجم/مل من سائل الفم) حتى 3 مرات يوميًا بحد أقصى للجرعة 30 مل/يوم.

الأطفال

لم يتم إثبات فعالية موتيليوم لدى الأطفال أقل من 12 عامًا.

لم يتم إثبات كفاءة موتيليوم لدى القُصّر الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكبر والذين يقل وزنهم عن 35 كجم.

مرضى الفشل الكبدي

يمنع استخدام موتيليوم للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد المتوسط والشديد (انظر موانع الاستعمال). لا حاجة لتعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف.

مرضى الفشل الكلوي

نظرًا لطول مدة بيع دوميريدون في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد، إذا تم استخدامه لتكرار عدد أدوية موتيليوم، فيجب تقليله إلى مرة أو مرتين في اليوم اعتمادًا على درجة الفشل الكلوي وقد يحتاج إلى تقليل الجرعة.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

يتم الإبلاغ عن الجرعة الزائدة بشكل رئيسي عند الأطفال والأطفال. تشمل أعراض الجرعة الزائدة الهياج، والاضطرابات المعرفية، والتشنجات، وفقدان التوجه، والنوم، ورد الفعل غير البرجي.

العلاج

لا يوجد ترياق محدد للدومبيريدون. في حالة الجرعة الزائدة، من الضروري تناول علاج الأعراض على الفور. يجب مراقبة مخطط كهربية القلب بسبب قدرته على التسبب في تمديد فترة QT. يمكن أن يكون غسل المعدة وكذلك استخدام الكربون المنشط مفيدًا. أقترح مراقبة ودعم العلاج للمرضى عن كثب. قد يكون مضاد إفراز الكولين أو علاج باركنسون مفيدًا في السيطرة على التفاعلات الخارجية.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ إذا نسيت جرعة واحدة، يمكنك تخطي الجرعة والاستمرار في استخدام الدواء وفقًا لنفس الجدول الزمني. لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام Motilium، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

تم تقييم سلامة دومبيريدون في التجارب السريرية وتجارب ما بعد البيع. تجارب سريرية أجريت على 1275 مريضًا يعانون من عسر الهضم، ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD)، ومتلازمة القولون العصبي (IBS)، والغثيان والقيء أو الحالات المرضية الأخرى ذات الصلة في 31 دراسة مزدوجة التعمية، وهمي.

جميع المرضى الذين تبلغ أعمارهم 15 عامًا فما فوق يتناولون جرعة واحدة على الأقل من موتيليوم (قاعدة دومبيريدون). متوسط الجرعة اليومية هو 30 ملغ (حوالي 10 إلى 80 ملغ)، ومتوسط وقت العلاج هو 28 يومًا (من 1 إلى 28 يومًا). تقضي هذه الدراسات على المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو الذين يعانون من أعراض ثانوية بعد العلاج الكيميائي أو متلازمة باركنسون.

شائع، (1/100 ≥ ADR

اضطرابات الجهاز الهضمي: جفاف الفم .

غير شائع، (1/1000 ≥ ADR

الاضطرابات النفسية: فقدان الرغبة الجنسية، القلق، الديناميكية، التوتر.

الاضطرابات العصبية: الدوخة ، النوم، الصداع، اضطرابات الباغودا.

اضطرابات الجهاز الهضمي: الإسهال.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، حكة، الشرى .

الاضطرابات الإنجابية واضطرابات الثدي: الحليب، آلام الثدي، آلام حساسية الثدي.

اضطرابات جهازية واضطرابات في مكان الاستخدام: الضعف.

غير معروف

The immune system disorder: Hypersensitivity reaction (including anaphylaxis).

Nervous system disorders: convulsions.

اضطرابات العين: جراحة العين.

اضطرابات القلب والأوعية الدموية (انظر التحذير والحذر): عدم انتظام ضربات القلب البطيني، تمديد فترة QTC، التواء، القلب المفاجئ (انظر التحذير والحذر الخاص خاصة عند استخدامه).

Skin and subcutaneous tissue disorders: Feduna.

Kidney and urinary disorders: Urinary retention.

Reproductive and breast disorders: Big breasts in men, menstruation .

Other indicators: abnormal results in liver function test, hyperlactin blood prolactin.

في 45 اختبارًا باستخدام دومبيريدون بجرعة أعلى، وفترة علاج أطول ومؤشرات أخرى مثل شلل الجهاز الهضمي بسبب مرض السكري، كانت وتيرة أحداث الزنا (باستثناء جفاف الفم) أعلى. وهذا واضح جدًا بالنسبة للأحداث الدوائية التي يمكنها التنبؤ بزيادة البرولاكتين. بالإضافة إلى التفاعلات المذكورة أعلاه، تم أيضًا تسجيل الأرق، وإفرازات الثدي، وكبر حجم الثدي، وتوتر الثدي، والاكتئاب، وفرط الحساسية، واضطرابات الحليب وعدم انتظام الدورة الشهرية.

تحدث اضطرابات الدورة الشهرية بشكل رئيسي عند الرضع والأطفال الصغار. يتم أيضًا الإبلاغ عن التأثيرات المتعلقة بالجهاز العصبي المركزي مثل التشنجات والقلق بشكل رئيسي عند الأطفال والأطفال.

تقرير ردود الفعل الضارة

تقرير التفاعلات الضارة بعد ترخيص الدواء للتداول مهم جدًا لمواصلة مراقبة فوائد/مخاطر الدواء. يحتاج العاملون في مجال الصحة إلى الإبلاغ عن جميع التفاعلات الضارة إلى المركز الوطني أو المركز الإقليمي المعني بمعلومات الأدوية ومراقبة التفاعلات الضارة للدواء.

تعليمات معالجة التفاعلات الدوائية الضارة

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع استخدامه

دواء موتيليوم يمنع استخدامه في الحالات التالية:

معرفة فرط الحساسية للدومبيريدون أو لأي من مكونات الدواء.

إفراز البرولاكتين (الورم البرولاكتيني).

عند تحفيز حركة المعدة يمكن أن يكون خطيرًا مثل نزيف الجهاز الهضمي أو انسداد الأمعاء الميكانيكي أو ثقب الجهاز الهضمي.

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد المتوسط أو الشديد (انظر الحرائك الدوائية).

المرضى الذين يعانون من فترات طويلة من انتقال نبضات القلب، وخاصة فترة QT، والمرضى الذين يعانون من إلكتروليتات واضحة أو المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل قصور القلب الاحتقاني، (انظر التحذير والحذر).

يتركز مع الأدوية التي تعمل على تمديد فترة QT (انظر التفاعل مع أدوية أخرى وأنواع أخرى من التفاعلات).

مركّز بمثبطات CYP3A4 القوية (بغض النظر عن تأثير تمديد كيو تي) (انظر التفاعل مع الأدوية الأخرى وأنواع التفاعلات الأخرى).

الاحتياطات عند استخدام

الفشل الكلوي

لأن فترة بيع الدوميريدون تكون طويلة في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد. في حالة الاستخدام المتكرر، يجب تقليل تكرار تناول موتيليوم إلى مرة أو مرتين يوميًا حسب درجة الفشل الكلوي، وقد يلزم تقليل الجرعة.

تأثير القلب

يقوم دومبيريدون بتمديد فترة QT في مخطط كهربية القلب. في عملية مراقبة ما بعد البيع، هناك عدد قليل جدًا من التقارير حول تمديد فترة QT والالتواء لاستخدام دومبيريدون. تحتوي هذه التقارير على عوامل تداخل مثل الشوارد أو الأدوية المتزامنة (راجع التأثيرات غير المرغوب فيها).

تظهر دراسات الترجمة أن دوميريدون قد يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني الشديد أو أمراض القلب والأوعية الدموية المفاجئة (انظر التأثيرات غير المرغوب فيها). يكون هذا الخطر أعلى بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، والمرضى الذين يتناولون جرعات يومية أكبر من 30 ملغ والمرضى الذين يستخدمون الدواء في وقت واحد مثبطات QT أو CYP3A4.

استخدم دومبيريدون بأقل الجرعات بشكل فعال عند البالغين والأطفال.

يُمنع استخدام دومبيريدون للمرضى الذين يعانون من فترات طويلة من انتقال نبضات القلب، وخاصة فترة QT، والمرضى الذين يعانون من إلكتروليتات صافية (انخفاض ضغط الدم، فرط بوتاسيوم الدم، نقص السكر في الدم)، بطء ضربات القلب أو المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل قصور القلب الاحتقاني بسبب زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني (انظر موانع الاستعمال). تُعرف اضطرابات الإلكتروليت (انخفاض ضغط الدم، فرط بوتاسيوم الدم، نقص السكر في الدم) أو بطء معدل ضربات القلب كعامل يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب.

يجب إيقاف العلاج بدواء دومبيريدون وتبادله مع العاملين الصحيين في حالة ظهور أي أعراض أو علامات قد تكون مرتبطة بعدم انتظام ضربات القلب.

انصح المرضى بالإبلاغ بسرعة عن أي أعراض تظهر على القلب.

يستخدم مع الأبومورفين

يُمنع استخدام الدومبيريدون مع الأدوية التي تمتد نطاق كيو تي بما في ذلك الآبومورفين، ما لم تكن الفوائد متزامنة مع الآبومورفين الذي يفوق المخاطر ولا يجب توخي الحذر إلا عند استخدامه في وقت واحد، حيث يتم اتباع معلومات دواء الآبومورفين بدقة. يرجى الرجوع إلى أبومورفين.

الأطفال

على الرغم من أن الآثار الجانبية العصبية نادرة (انظر الآثار غير المرغوب فيها)، إلا أن خطر الآثار الجانبية على الأعصاب يكون أعلى لدى الأطفال الصغار بسبب عدم تطور وظيفة التمثيل الغذائي والحاجز الدماغي بشكل كامل في الأشهر الأولى من الحياة. لذلك ينصح بتحديد الجرعات الصحيحة والمراقبة الدقيقة عند استخدامه للأطفال والرضع والأطفال (انظر الجرعة وكيفية الاستخدام).

الجرعة الزائدة يمكن أن تسبب الوثنية عند الأطفال، ولكن يجب مراعاة الأسباب الأخرى أيضًا.

انتبه عند الاستخدام

يحتوي الوباء على السوربيتول لذا قد لا يكون مناسبًا للأشخاص الذين لا يتحملون السوربيتول.

القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

تم تسجيل الدوخة والنوم عند استخدام الدومبيريدون (انظر التأثيرات غير المرغوب فيها). لذلك، يُنصح المرضى بعدم القيادة أو تشغيل الآلات أو المشاركة في الأنشطة الأخرى التي تتطلب اليقظة والتنسيق العقلي حتى يعرفوا كيف يؤثر موتيليوم عليهم.

الحمل

هناك القليل من البيانات بعد طرح الدواء في السوق حول استخدام دومبيريدون في النساء الحوامل. أظهرت دراسة على الفئران وجود سمية على الجهاز التناسلي عند تناول جرعات عالية في الفأرة الأم. الخطر المحتمل على البشر غير معروف. لذلك، يجب استخدام موتيليوم فقط أثناء الحمل عند تقييم فوائد العلاج وتوقعها.

فترة الرضاعة الطبيعية

يفرز دومبيريدون عن طريق حليب الثدي ويتلقى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية جرعة أقل من 0.1٪ وفقًا لوزن الأم. من الممكن أن تحدث التأثيرات الضارة، وخاصة التأثير على القلب، بعد الرضاعة الطبيعية. فوائد الرضاعة الطبيعية وفوائد علاج الأمهات لاتخاذ قرار بوقف الرضاعة الطبيعية أو إيقاف / تجنب علاج دوميريدون. يجب توخي الحذر في حالة وجود عوامل خطر تزيد من نطاق QT أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات الطبية

عند استخدام مضادات الحموضة أو مضادات الإفرازات في وقت واحد، لا ينبغي استخدامها في نفس الوقت مع المستحضر الفموي لموتيليوم (قاعدة دومبيريدون)، مما يعني أنه يجب استخدام هذه الأدوية بعد الوجبات ولا يجب استخدامها قبل الوجبات.

يستخدم بالتزامن مع ليفودوبا

على الرغم من أن تعديل جرعة ليفودوبا يعتبر غير ضروري، فقد تم تسجيل زيادة في تركيزات البلازما (تصل إلى 30٪ - 40٪) عند استخدام دومبيريدون مع ليفودوبا في نفس الوقت.

المسار الأيضي الرئيسي للدومبيريدون يمر عبر CYP3A4. تظهر بيانات الأبحاث المختبرية أن هذه الأدوية تعمل في نفس الوقت على تثبيط الإنزيمات القوية التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة مستويات دوميريدون في البلازما.

زيادة خطر تمديد مسافة QT بسبب الحرائك الدوائية أو الطاقة الحركية الدوائية.

يمنع استخدامه مع الأدوية التالية

الأدوية التي تزيد من فترة QTC (خطر الالتواء).

مضادات اضطراب نظم القلب IA (مثل: ديسوبيراميد، هيدروكينيدين، كينيدين).

مضادات اضطراب نظم القلب المجموعة الثالثة (مثل: أميودارون، دوفيتيليد، درونيدارون، إيبوتيلد، سوتالول).

بعض الأدوية المضادة للذهان (مثل: هالوبيريدول، بيموزيد، سيرفيندول).

بعض مضادات الاكتئاب (مثل: سيتالوبرام، إسيتالوبرام).

بعض المضادات الحيوية (مثل: إريثرومايسين، ليفوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، سبيراميسين).

بعض الأدوية المضادة للفطريات (مثل فلوكونازول، بنتاميدين).

بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الملاريا (خاصة هالوفانترين، لوميفانترين).

بعض أدوية الجهاز الهضمي (مثل: سيسابريد، دولاسيترون، بروكالوبريد).

مقاومة بعض مضادات الهيستامين (مثل: الميكويتازين، الميزولاستين).

بعض علاجات السرطان (مثل: توريميفين، فانديتانيب، فينكامين).

بعض الأدوية الأخرى (مثل: بيبريديل، ديفيمانيل، ميثادون).

الآبومورفين ما لم تكن الفوائد تفوق المخاطر ولا يجب الحذر إلا عند استخدامه ومتابعته بدقة. يرجى الرجوع إلى أبومورفين.

مثبطات CYP3A4 القوية (بغض النظر عن تأثير تمديد كيو تي)، على سبيل المثال:

مثبطات الأنزيم البروتيني (على سبيل المثال: ريتونافير، ساكوينافير، تيلابريفير).

الأدوية المضادة للفطريات في الجسم الآزول (على سبيل المثال: آيتراكونازول، كيتوكونازول، بوساكونازول، فوريكونازول).

بعض أدوية الماكروليد (إريثرومايسين، كلاريثروميسين وتيليثروميسين).

لا ينصح باستخدام الأدوية التالية:

مثبطات CYP3A4 المتوسطة، على سبيل المثال: ديلتيازيم وفيراباميل وبعض مجموعات أدوية الماكروليد.

استخدم بحذر عند استخدامها في وقت واحد مع الأدوية التالية:

يساهم بطء معدل ضربات القلب والأدوية التي تقلل نسبة البوتاسيوم في الدم وبعض الماكرولات التالية في إطالة فترة QT: أزيثروميسين وروكسيثروميسين (يمنع استخدام CLATHROMYCIN كمثبط قوي لـ CYP3A4).

قائمة المواد أعلاه هي أدوية تمثيلية وغير كاملة.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 300 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.