Motilium-M Janssen tabletleri kusma ve mide bulantısı semptomlarını tedavi eder (10 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Domperidon maleat

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Domperidon maleat	10mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Motilium-M ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Kusma ve mide bulantısı semptomlarının tedavisi.

Domperidon kan bariyerini aşmak kolay değildir. Domperidon kullanıcılarında, özellikle de yetişkinlerde, ekstrasik yan etkiler çok nadir görülür, ancak domperidon, hipofizde prolaktin salgılanmasını teşvik eder.

Kusmayı önleyici etkiler, periferik etkilerin koordinasyonuna (gastrik hiperaktivite) ve pulpanın kusmuk kontrollü bölgesinde kan bariyerinin dışında bulunan CTZ reseptörü alanındaki (Kemoreseptör Tetikleme Bölgesi) Dopamin reseptör direncine bağlı olabilir.

Hayvan araştırmaları beyindeki düşük konsantrasyonları gösteriyor, bu da domperidonun esas olarak periferik dopamin reseptörleri üzerindeki etkisini gösteriyor. İnsan araştırmaları domperidon içmenin alt yemek borusunun tonunu artırdığını, duodenal mağaranın hareketini iyileştirdiğini ve midenin boşalma sürecini hızlandırdığını gösteriyor. İlaç midenin salgısına kadar görüntü vermiyor.

ICH - E14'ün talimatlarına göre QT aralığına ilişkin kapsamlı bir çalışma yapılmıştır. Bu çalışma, sağlıklı insanlar üzerinde günde 80 mg'a kadar domperidon (günde 4 kez 10 veya 20 mg) kadar uygulanan aktif ve plasebo karşılaştırma ilaçlarını içeren bilimsel bir test testidir.

Bu araştırma, 4. günde günde 4 kez 20 mg domperidon dozu için 3,4 milisaniyelik minimum kare ortalamasına göre domperidon ve plasebo varming arasındaki QT aralığının orijinaline kıyasla değişimde maksimum bir fark olduğunu ve her iki tarafta %90 güvenilirliğin (1,0 ila 5,9 milisaniye) 10 milisaniyeyi aşmadığını göstermektedir.

Domeridon 80 mg/gün'e kadar kullanıldığında bu çalışmada klinikle ilişkili QT aralıkları üzerinde herhangi bir etki gözlemlenmemiştir (yani maksimum dozun 2 katından fazlası tavsiye edilir). Bununla birlikte, ilaç etkileşimli iki çalışma daha önce tek bir domperidon (günde 4 kez 10 mg) kullanıldığında QT mesafesini uzatan birkaç kanıta işaret etmişti. Domeridon ve plasebo arasındaki QTCF zamanındaki maksimum ortalama fark 5,4 milisaniye (%95 güven aralığı: - 1,7 ila 12,4) ve 7,5 milisaniyedir (%95 güven aralığı: 0,6 ila 14,4).

farmakokinetik

emilim

Domperidon içildikten sonra hızla emilir ve yaklaşık 1 saat sonra doruk plazma konsantrasyonlarına ulaşılır. Domperidon'un CMAX ve AUC değeri, 10 mg'dan 20 mg'a kadar olan doz aralığıyla orantılı olarak artar. Domperidon dozunun günde 4 kez (her 5 saatte bir) 4 gün süreyle tekrarlanmasıyla Domperidon'un 2 ila 3 kez biriken AUC değeri gözlenir. Sağlıklı kişilerde yemeklerden sonra içildiğinde Domperidon'un biyoyararlanımı artar, sindirim şikayeti olan hastalar yemekten 15 - 30 dakika önce domperidon almalıdır. Midedeki asitlik domeridonun emilimini azaltır. Hastanın daha önce eş zamanlı olarak simetidin ve sodyum bikarbonat alması durumunda oral biyoyararlanım azalır.

Dağıtım

Plazma proteinlerine bağlanan domeridonların oranı %91 - 93'tür. Hayvanlar üzerinde radyoaktivite işaretlenerek ilaçların dağılımının araştırılması, ilacın vücut dokusunda yaygın olarak dağıldığını, ancak beyinde düşük konsantrasyonlarda bulunduğunu göstermektedir. Farede plasentadan az miktarda ilaç geçiyor.

Metabolizma

domperidon, karaciğerde hidroksilasyon ve N - Alkili azaltma yoluyla hızlı bir metabolizmaya ve çok fazla deneyime sahiptir.

Pre-inhibitörlerle yapılan in vitro metabolik deneyler, CYP3A4'ün Domperidon'un Deo - Domperidon Alkili ile ilişkili Sitokrom P - 450'nin ana formu olduğunu, CYP3A4, CYP1A2 ve CYP2E1'in ise Domperidon aromatik hidroksilasyonuyla ilişkili olduğunu göstermektedir.

Eliminasyon

İdrar ve gübre yoluyla eliminasyon, oral dozun yaklaşık %31 ila %66'sıdır. İlacın küçük bir kısmı bozulmamış formda (%10 dışkıda ve %1 idrarda) atılır. Tek doz alındıktan sonra plazmanın yarı ömrü sağlıklı kişilerde 7 - 9 saattir ancak ciddi böbrek yetmezliğinde bu süre devam eder.

Karaciğer yetmezliği

Ortalama karaciğer yetmezliği olan hastalarda (PUGH indeksi 7'den 9'a, Child - Pugh B), Domperidon'un AUC ve CMAX değeri sağlıklı kişilerde sırasıyla 2,9 ve 1,5 kat daha yüksektir.

Oran %25 artmaz ve yarılanma ömrü 15 ila 23 saat sürer. Hafif karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastaların CMAX ve AUC değerlerine göre konsantrasyonu, sağlıklı insanlara göre biraz daha düşük olup, protein ile uyum veya yarı iptal süresinde herhangi bir değişiklik yoktur.

Ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda çalışmayın. Orta veya şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda Motilium kullanımı kontrendikedir (bkz. Kontrendikeler).

böbrek yetmezliği

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (Kreatinin klerensi

Bozulmamış ilacın çok küçük bir miktarı (yaklaşık %1) böbrekler yoluyla atıldığından, böbrek yetmezliği olan hastalarda tek doz alırken doz ayarlaması gerekli olmayabilir. Ancak doz tekrarlandığında böbrek yetmezliğinin ciddiyetine göre dozun sıklığı günde 1-2 defaya düşürülmeli ve dozun azaltılması gerekebilir.

Pediatrik hastalar

Pediyatrik hastalarda farmakokinetik veri bulunmamaktadır.

Almadan önce Motilium-M Janssen tabletleri kusma ve mide bulantısı semptomlarını tedavi eder (10 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Ağızdan kullanıma yönelik Motilium-M ilaçları.

Kusmayı ve mide bulantısını kontrol altına almak için yalnızca en kısa sürede etkili olan en düşük Motilium-M dozunu kullanmalıdır.

Motilium-M'yi yemeklerden önce almalıdır. Yemeklerden sonra alınırsa ilacın emilimi yavaş olabilir.

Maksimum tedavi süresi bir haftayı geçmemelidir.

Dozaj

Yetişkinler ve küçükler (12 yaş ve üzeri ve 35 kg veya daha fazla ağırlık)

Maksimum doz 30mg/gün olacak şekilde günde 3 defaya kadar 10 mg'lık 1 tablet kullanın.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar

Orta ve şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalar için kontrendike Motilium-M.

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda domeridon'un satış süresinin uzaması nedeniyle, Motilium-M ilaçlarının sayısını tekrarlamak için kullanılıyorsa, böbrek yetmezliğinin derecesine bağlı olarak günde 1 ila 2 defaya düşürülmeli ve gerekirse ayarlanabilir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı?

Belirtiler

Doz aşımı esas olarak çocuklarda ve çocuklarda rapor edilmektedir. Doz aşımı belirtileri arasında ajitasyon, kognitif bozukluklar, konvülsiyonlar, yönelim kaybı, uyku ve kule dışı reaksiyon yer alır.

Tedavi

Domperidon için spesifik bir panzehir yoktur. Doz aşımı durumunda derhal semptomatik tedaviye başlanması gerekir. QT'nin uzamasına neden olabileceği için elektrokardiyogram izlenmelidir. Mideyi yıkamanın yanı sıra aktif karbon kullanmak da faydalı olabilir. Hastalar için tedaviyi yakından izleme ve destekleme teklifi.

Kolin salgısını önleyici veya Parkinson tedavisine yönelik ilaçlar, yabancı reaksiyonların kontrol altına alınmasında yardımcı olabilir.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Eğer 1 doz unutulursa, dozu atlayıp ilacı aynı programa göre kullanmaya devam edebilirsiniz. Unutulan dozu telafi etmek için dozu iki katına çıkarmayın.

Yan etkiler

Motilium-M kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Domperidon'un güvenliği klinik araştırmalarda ve satış sonrası deneyimlerde değerlendirilmiştir. Hazımsızlık, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), irritabl bağırsak sendromu (IBS), bulantı ve kusma veya diğer ilişkili patolojik durumları olan 1275 hasta üzerinde yapılan 31 çift kör çalışmada yapılan klinik araştırmalar, plasebo.

15 yaş ve üzeri tüm hastalar en az 1 doz Motilium-M (domperidon bazı) alır.

Ortalama günlük doz 30 mg'dır (yaklaşık 10 ila 80 mg doz) ve ortalama tedavi süresi 28 gündür (1 ila 28 gün arası). Bu çalışmalar diyabetli hastaları veya kemoterapi veya Parkinson sendromu sonrasında ikincil semptomları olan hastaları elemektedir.

Yaygın (≥ 1/100 ila

Gastrointestinal bozukluklar: ağız kuruluğu.

Daha az, (≥ 1/1.000 -

Ruhsal bozukluklar: Cinsel istek kaybı, kaygı, hareket, stres

Sinir bozuklukları: baş dönmesi, uyku, baş ağrısı, pagoda bozuklukları

Gastrointestinal bozukluklar: ishal.

Deri ve deri altı doku bozuklukları: döküntü, kaşıntı, ürtiker.

Üreme ve meme bozuklukları: Süt, meme ağrısı, meme hassasiyeti ağrısı.

Sistemik bozukluklar ve kullanım yerindeki bozukluklar: halsizlik.

Bilinmiyor

Bağışıklık sistemi bozukluğu: Aşırı duyarlılık reaksiyonu (anafilaksi dahil).

Sinir sistemi bozuklukları: kasılmalar.

Göz bozuklukları: Karşı.

Kardiyovasküler bozukluklar (bkz. uyarı ve dikkat): ventriküler aritmi, QTC'nin uzaması, burulma, kalpte ani kalp (özellikle uyarı ve özel dikkat bölümüne bakın).

Deri ve deri altı bozuklukları: Fedengers.

böbrek ve idrar bozuklukları: idrar retansiyonu.

Üreme ve meme bozuklukları: Erkeklerde büyük göğüsler, adet görme.

Diğer göstergeler: Karaciğer fonksiyon testinde anormal sonuçlar, kanda prolaktin hiperlaktin.

Domperidon'un daha yüksek dozajda, daha uzun tedavi süresinde ve diyabet gibi diğer endikasyonlarda kullanıldığı 45 testte, zina olaylarının sıklığı (ağız kuruluğu hariç) daha yüksektir. Prolaktin artışını öngörebilecek farmakolojik olaylar açısından bu çok açıktır. Yukarıda listelenen reaksiyonlara ek olarak huzursuzluk, meme salgısı, büyük göğüsler, göğüslerde gerginlik, depresyon, hipersertia, süt bozuklukları ve düzensiz adet kanaması da kaydedilmiştir.

Periyodik bozukluklar çoğunlukla bebeklerde ve küçük çocuklarda görülür. Konvülsiyonlar ve anksiyete gibi merkezi sinir sistemi ile ilgili etkiler de çoğunlukla çocuklarda ve çocuklarda bildirilmektedir.

Zarar verme tepkisi raporu

İlacın dolaşıma girmesine izin verildikten sonra zararlı olduğuna ilişkin reaksiyon raporu, ilacın yarar/risk takibinin sürdürülmesi açısından çok önemlidir. Sağlık çalışanlarının tüm zararlı reaksiyonları ilaç bilgilerine ilişkin Ulusal Merkeze veya bölgesel merkeze bildirmesi ve ilacın zararlı reaksiyonlarını izlemesi gerekir.

ADR'nin işlenmesine ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Aşağıdaki durumlarda Motilium-M kontrendikasyonları:

Domperidona veya ilacın herhangi bir yardımcı maddesine karşı aşırı duyarlılığın bilinmesi.

Prolaktin salgılanması (ProLactinoma).

Mide hareketini uyarmak mide-bağırsak kanaması, mekanik bağırsak tıkanıklığı veya sindirim delinmesi gibi tehlikeli olabilir.

Orta veya şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalar.

Kalp impulsu iletim süresi özellikle QT aralığı uzamış hastalar, bariz elektrolitleri olan hastalar veya konjestif kalp yetmezliği gibi kardiyovasküler hastalığı olan hastalar.

QT uzatan ilaçlarla eş zamanlı olarak kullanılır.

Güçlü CYP3A4 inhibitörleriyle eş zamanlı olarak kullanılır (QT uzamasının etkisine bakılmaksızın).

Kullanırken alınacak önlemler

böbrek yetmezliği

Çünkü ağır böbrek yetmezliği olan hastalarda domeridon'un satış süresi uzuyor. Tekrarlanan kullanımlarda böbrek yetmezliğinin derecesine göre Motilium-M sıklığı günde 1-2 defaya düşürülmeli, dozun azaltılması gerekebilir.

Kalp etkisi

domperidon elektrokardiyogramda QT aralığını uzatır. Satış sonrası takip sürecinde domperidon kullanımına QT aralığının uzatılması ve torsiyona ilişkin çok az sayıda rapor bulunmaktadır. Bu raporlarda elektrolitler veya eşzamanlı ilaçlar gibi müdahale faktörleri bulunmaktadır (bkz. İstenmeyen etkiler).

Çeviri çalışmaları domeridonun ciddi ventriküler aritmi veya ani kardiyovasküler hastalık riskini artırabileceğini göstermektedir (istenmeyen etkilere bakınız). Bu risk, 60 yaş üstü hastalarda, günlük 30 mg'ın üzerinde doz alan hastalarda ve eş zamanlı olarak QT uzatan ilaç veya CYP3A4 inhibitörlerini kullanan hastalarda daha yüksektir.

Domperidon'u en düşük dozda etkin olarak erişkinlerde ve çocuklarda kullanın.

Kalp impulsif iletim süresi, özellikle QT aralığı uzamış hastalar, elektrolitleri berrak olan hastalar (hipotansiyon, hiperkalemi, hipoglisemi), yavaş kalp atışı olan hastalar veya artan ventriküler aritmi riski nedeniyle konjestif kalp yetmezliği gibi kardiyovasküler hastalığı olan hastalar için domperidon kontrendikedir (bkz. kontrendikasyon). Elektrolit bozuklukları (hipotansiyon, hiperkalemi, kan hipoglisemisi) veya yavaş kalp hızının aritmi riskini artıran bir faktör olduğu bilinmektedir.

Aritmi ile ilişkili olabilecek herhangi bir semptom veya bulgu varsa domperidon tedavisini bırakıp sağlık çalışanları ile görüşülmesi gerekir.

Hastalara, kalple ilgili herhangi bir semptomu hemen bildirmelerini tavsiye edin.

Apomorfin ile birlikte kullanılır

Domperidon'un apomorfin de dahil olmak üzere QT aralığını genişleten ilaçlarla birlikte kullanılması kontrendikedir, yararları riskten üstün olan apomorfin ile eş zamanlı olmadığı sürece ve sadece apomorfin ile eş zamanlı kullanıldığında dikkatli olunması gereken ilaç bilgilerine kesinlikle uyulmaktadır. Lütfen apomorfine bakın.

Çocuklar

Sinirsel yan etkiler nadir olmasına rağmen (istenmeyen etkilere bakınız), metabolik fonksiyon ve beyin bariyerinin yaşamın ilk aylarında tam olarak gelişmemiş olması nedeniyle küçük çocuklarda sinirler üzerindeki yan etki riski daha yüksektir. Bu nedenle bebek, çocuk ve çocuklarda kullanıldığında doğru dozların belirlenmesi ve yakından takip edilmesi önerilir (doza ve nasıl kullanılacağına bakınız).

Doz aşımı çocuklarda putperestliğe neden olabilir ancak diğer nedenleri de göz önünde bulundurun.

Kullanırken dikkat edin

Salgın sorbitol içerdiğinden Sorbitol intoleransı olan kişiler için uygun olmayabilir.

Araç ve makine kullanma becerisi

Domperidon kullanıldığında baş dönmesi ve uyuyan tavuk kaydedilmiştir (istenmeyen etkilere bakınız). Bu nedenle hastaların, Motilium-M'in kendilerini nasıl etkilediğini bilene kadar araç veya makine kullanmamaları ya da zihinsel uyanıklık ve koordinasyon gerektiren diğer faaliyetlere katılmamaları tavsiye edilir.

Gebelik

İlacın piyasaya sunulmasından sonra domperidon'un hamile kadınlarda kullanımına ilişkin çok az veri bulunmaktadır. Bir fare çalışması, anne farede yüksek dozlarda üreme sistemi üzerinde toksisite gösterdi. İnsanlardaki potansiyel risk bilinmemektedir. Bu nedenle tedavinin yararları değerlendirilirken ve prognoz belirlenirken gebelikte yalnızca Motilium-M kullanılmalıdır.

Emzirme dönemi

Anne sütü yoluyla atılan domperidon ve emzirilen bebekler, annenin ağırlığına göre %0,1'den daha az doz alır. Olumsuz etkiler, özellikle de kalp üzerindeki etki, bebek emzirildikten sonra da ortaya çıkabilir. Emzirmenin yararları ve annelerin yararları, emzirmeyi bırakmaya veya domeridon tedavisini durdurmaya/kaçınmaya karar vermenizi sağlar. Emzirmede QT aralığını genişleten risk faktörlerinin varlığında dikkatli olunmalıdır.

İlaç etkileşimi

Antasitler veya antisekresyonlar aynı anda kullanıldığında, Motilium-M'nin (domperidon bazı) oral preparatları ile aynı anda kullanılmamalıdır, yani bu ilaçlar yemeklerden sonra kullanılmalı ve yemeklerden önce kullanılmamalıdır.

Levodopa ile eş zamanlı olarak kullanılır

Levodopa dozunun ayarlanması gereksiz görülse de, domperidon'un levodopa ile eş zamanlı kullanılması durumunda plazma konsantrasyonlarında artış (%30 - %40'a kadar) kaydedilmiştir.

Domperidonun ana metabolik yolu CYP3A4'tür. İn vitro araştırma verileri, bu ilaçların eşzamanlı olarak plazma domeridon düzeylerinde artışa yol açabilecek güçlü enzimleri inhibe ettiğini göstermektedir.

Farmakokinetik veya farmakokinetik enerji nedeniyle QT mesafesinin uzaması riskini artırın.

Aşağıdaki ilaçlarla kullanılması kontrendikedir

QTC'yi uzatan ilaçlar (burulma riski).

Anti-aritmi IA (örneğin: disopiramid, hidrokinidin, kinidin).

Anti-aritmi grup III (örneğin: Amiodaron, Dofetilid, Droneedaron, Ibutilid, Sotalol).

Bazı anti-psikotik ilaçlar (örneğin: Haloperidol, Pimozid, Sertttol).

Bazı antidepresanlar (ör. sitalopram, Essitalopram).

Bazı antibiyotikler (örneğin: eritromisin, levofloksasin, moksifloksasin, spiramisin).

Bazı antivisit ilaçlar (örneğin: flukonazol, pentamidin).

Bazı sıtma tedavileri (özellikle halofantrin, lumefantrin).

Bazı mide-bağırsak ilaçları (örneğin: Cisaprid, Dolasetron, Prucaloprid).

Bir miktar antihistamin direnci (ör. mequitazin, mizolastin).

Bazı kanser tedavisi ilaçları (örneğin: Toremifen, Vandetanib, Vincamin).

Diğer bazı ilaçlar (örneğin: Bepridil, Diphemanil, Methadon).

apomorfin, yararları risklerinden üstün olmadığı sürece ve yalnızca kullanıldığında dikkatli olunmalı ve kesinlikle uyulmalıdır. Lütfen apomorfine bakın.

Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (uzamış QT'nin etkisinden bağımsız olarak), örneğin:

Proteaz inhibitörleri (örneğin: Ritonavir, Saquinavir, Telaprevir).

Azol vücut antifungal ilaçları (örneğin: İtrakonazol, ketokonazol, Posakonazol, Vorikonazol).

Bazı makrolid grupları (eritromisin, klaritromisin ve telitromisin).

Aşağıdaki ilaçları kullanmanızı önermeyin:

Ortalama CYP3A4 inhibitörleri, örneğin: diltiazem, verapamil ve bazı makrolid ilaç grupları.

Aşağıdaki ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında dikkatli olun:

Yavaş kalp hızı, kan potasyumunu azaltan ilaçlar ve aşağıdaki makrollerden bazıları QT aralığının uzamasına katkıda bulunur: azitromisin ve Roksitromisin (KLATHROMYCİN, güçlü bir CYP3A4 inhibitörü olarak kontrendikedir).

Yukarıdaki maddelerin listesi temsili ve eksik ilaçlardır.

Saklama

Depolama sıcaklığı 300C'yi aşmamalıdır.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.