Περιπτώσεις λοίμωξης με ένεση σκόνης MSD (20 ml)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί x 20ml
Προδιαγραφές Ιμιπενέμη, σιλαστατίνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Ιμιπενέμη	500 mg
Σιλαστατίνη	500 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Τα φιαλίδια MSD των 20 ml χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στα φάρμακα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

μόλυνση στην κοιλιά. Εκμάθηση

Το Tienam είναι ένας ισχυρός αναστολέας της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος και έχει βακτηριοκτόνα αποτελέσματα σε ένα ευρύ φάσμα παθογόνων, τόσο σε γραμμάρια όσο και σε γραμμάρια, τόσο αερόβια όσο και αναερόβια.

Μαζί με τη νέα γενιά κεφαλοσπορίνης και πενικιλλίνης, το Tienam έχει ευρέως φάσματος αντι-gram-αρνητικά βακτήρια, αλλά είναι το μόνο φάρμακο που παραμένει εξαιρετικά δραστικό στα θετικά κατά Gram βακτήρια. Προηγουμένως, αυτή η δραστηριότητα ήταν διαθέσιμη μόνο στα αντιβιοτικά Beta-Lactam του στενού φάσματος των πρώτων γενεών. Η δραστηριότητα του Tienam περιλαμβάνει Pseudomonas Aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus Faecalis και Bacteroides Fragilis, μια ομάδα πολλών παθολογικών παραγόντων που είναι δύσκολο να επιλυθούν, συχνά ανθεκτικοί σε άλλα αντιβιοτικά.

Το Tienam αποφεύγει να προέρχεται από βακτηριακά ένζυμα β-λακταμάσης. Αυτό καθιστά το φάρμακο αποτελεσματικό έναντι υψηλού ποσοστού μικροοργανισμών όπως Pseudomonas Aeruginosa, Serratia spp., And Enterobacter spp.

φαρμακοκινητική

ιμιπενέμη

Σε υγιή εθελοντή, Tienam ενδοφλεβίως για 20 λεπτά. Η συγκέντρωση της ιμιπενέμης στο πλάσμα φτάνει στο μέγιστο περίπου 12 - 20 mcg/ml σε δόση 250 mg, 21 - 58 mcg/ml σε δόση 500 mg και 41 - 83 mcg/ml σε δόση 1.000 mg. Τα μέγιστα μέγιστα επίπεδα της Imipenem στο πλάσμα με δόσεις 250 mg, 500 mg και 1.000 mg είναι 17,39 και 66 mcg/ml. Σε αυτές τις δόσεις, το επίπεδο της αντιβιοτικής δράσης της ιμιπενέμης στο πλάσμα πέφτει κάτω από 1 mcg/ml ή χαμηλότερο για 4 έως 6 ώρες μετά τη μετάδοση.

Ο χρόνος ημιζωής του πλάσματος της ιμιπενέμης είναι 1 ώρα. Περίπου το 70% των αντιβιοτικών συλλέγονται άθικτα στα ούρα μέσα σε 10 ώρες και δεν ανιχνεύουν πλέον την απέκκριση του φαρμάκου μέσω των ούρων. Η συγκέντρωση της ιμιπενέμης στα ούρα υπερβαίνει τα 10 mcg/ml μέχρι 8 ώρες μετά τη χρήση της δόσης των 500 mg Tienam.

Η υπόλοιπη δόση αντιβιοτικού λαμβάνεται στα ούρα με τη μορφή μη ενεργοποιημένων αντιβακτηριακών μεταβολιτών και βασικά δεν αποβάλλεται η ιμιπενέμη μέσω των κοπράνων.

Δεν υπάρχει αθροιστική ιμιπενέμη στο πλάσμα ή στα ούρα με τρόπους δόσης tienam που χρησιμοποιούνται κάθε 6 ώρες σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Η ταυτόχρονη χρήση του Tienam με το Probenecid αυξάνει τον αμελητέο χρόνο στο πλάσμα και τον ημιαριθμημένο χρόνο της ιμιπενέμης στο πλάσμα. Ο ρυθμός συλλογής στα ούρα της δραστικής (μη μεταβολικής) ιμιπενέμης μειώνεται στο 60% περίπου της δόσης όταν χρησιμοποιείται το Tienam μαζί με το Probenecid.

Όταν χρησιμοποιείται μόνη της, η ιμιπενέμη μεταβολίζεται στους νεφρούς από την αφυδροπεπτιδάση-i. Το ποσοστό συλλογής στα ούρα σε άτομα είναι περίπου 5-40%, το μέσο επίπεδο λήψης είναι 15-20% σε πολλές μελέτες. Ο λόγος σύνδεσης ιμιπενέμης προς τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 20%.

σιλαστατίνη

η σιλαστατίνη είναι ένας ειδικός αναστολέας του ενζύμου δεϋδροπεπτιδάση-i και έχει ως αποτέλεσμα την αποτελεσματική αναστολή του μεταβολισμού του IMIPENEM. Ως εκ τούτου, η ταυτόχρονη χρήση ιμιπενέμης και σιλαστατίνης επιτρέπει την επίτευξη αποτελεσματικών επιπέδων βακτηριακής αντίστασης όσον αφορά τα ούρα και το πλάσμα.

Το μέγιστο επίπεδο σιλαστατίνης στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 20 λεπτά φλεβικής μετάδοσης μεταξύ 21 - 26 mcg/ml σε δόση 250 mg, από 21 - 55 mg σε δόση - 0 ml, 08 mcg/ mcg/ml στη δόση των 1.000 mg. Τα μέγιστα επίπεδα σιλαστατίνης στο πλάσμα μετά από δόσεις των 250 mg, 500 mg και 1.000 mg είναι 22, 42 και 72 mcg/ml.

Ο χρόνος ημι-ακύρωσης στο πλάσμα του Cilastatin είναι περίπου 1 ώρα. Περίπου το 70 - 80% της δόσης σιλαστατίνης ελήφθη αμετάβλητο στα ούρα με τη μορφή μητρικού φαρμάκου για 10 ώρες μετά τη χρήση του Tienam. Μετά από αυτό, δεν υπήρχε πλέον εμφάνιση σιλαστατίνης στα ούρα.

περίπου το 10% που βρίσκεται με τη μορφή n-ακετυλο μεταβολιτών με ανασταλτική δράση για την αφυδροπεπτιδάση είναι ισοδύναμο με αυτή τη δράση του μητρικού φαρμάκου. Η δραστηριότητα της αφυδροπεπτιδάσης στους νεφρούς επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό μετά την αποβολή της σιλαστατίνης από το κυκλοφορικό σύστημα.

Η ταυτόχρονη χρήση Tienam και Probenecid διπλασίασε τον χρόνο πλάσματος και ημι-ακύρωσης της σιλαστατίνης, αλλά δεν είχε καμία επίδραση στον ρυθμό ανάκτησης της σιλαστατίνης στα ούρα.

Η σύνδεση της σιλαστατίνης με την πρωτεΐνη του πλάσματος είναι περίπου 40%.

Πριν τη λήψη Περιπτώσεις λοίμωξης με ένεση σκόνης MSD (20 ml)

Πώς να χρησιμοποιήσετε το

για ενδοφλέβια ένεση.

Δοσολογία

ενήλικες

Οι συνολικές ημερήσιες δόσεις και οι σειρές του Tienam βασίζονται στη φύση ή τη σοβαρότητα των βακτηριακών λοιμώξεων. και χωρίζονται σε ίσες δόσεις με βάση την αξιολόγηση του επιπέδου ευαισθησίας των παθογόνων βακτηρίων, της νεφρικής λειτουργίας και του βάρους.

Οι περισσότερες από τις λοιμώξεις ανταποκρίνονται σε δόση 1-2 g την ημέρα, χωρισμένη σε 3-4 φορές.

Για τη θεραπεία μέτριων λοιμώξεων, 1 g x 2 φορές την ημέρα. Με βακτηριακές λοιμώξεις που οφείλονται σε λιγότερο ευαίσθητα βακτήρια, η ενδοφλέβια ημερήσια δόση tienam μπορεί να αυξηθεί σε μέγιστο 4 g/ημέρα ή 50 mg/kg/ημέρα ανάλογα με τη δόση που είναι χαμηλότερη. Κάθε δόση των 500 mg tienam ενδοφλέβια πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβια για 20-30 λεπτά. Κάθε δόση > 500 mg πρέπει να μεταδίδεται σε 40 - 60 λεπτά.

Σε ασθενείς με ναυτία, κατά τη μετάδοση, η ταχύτητα μετάδοσης μπορεί να είναι μικρότερη. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg/kg/ημέρα ή τα 4 g/ημέρα, ανάλογα με το ποια δόση είναι χαμηλότερη. Ωστόσο, ασθενείς με κυστική ίνωση με φυσιολογική νεφρική λειτουργία υποβλήθηκαν σε θεραπεία με tienam στη δόση των 90 mg/kg/ημέρα, χωρισμένη σε πολλές φορές αλλά όχι περισσότερο από 4 g/ημέρα.

Ανάγκη μείωσης της δόσης του Tienam για ασθενείς με καθαρισμό κρεατινίνης 70ml/min/1,73m2 και/ή βάρος

Μην αφήνετε ασθενείς με συγκέντρωση κρεατινίνης καθαρισμού 5 ml/min/1,73 m2 να κάνουν ενδοφλέβια χρήση, εκτός εάν η αιμόλυση θα διεξαχθεί για 48 ώρες. Δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για να συστήνεται η ενδοφλέβια χρήση του tienam σε ασθενείς με κοιλιακό λίπασμα.

Παιδιά

Παιδιά βάρους 40 κιλών

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται η δόση των ατόμων.

Τα παιδιά και τα νεογνά ζυγίζουν

Για παιδιά από 3 μηνών και άνω, η συνιστώμενη δόση για περιπτώσεις βακτηριακών λοιμώξεων εκτός του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι 15 - 25 mg/kg/δόση για κάθε απόσταση κάθε 6 ώρες. Για ασθενείς ηλικίας κάτω των 3 μηνών (βάρος 1.500 g), συνιστώμενη δόση για περιπτώσεις μόλυνσης εκτός του κεντρικού νευρικού συστήματος ως εξής:

Ηλικίας 1 - 4 εβδομάδων: 25 mg/kg για κάθε 8 ώρες.

ηλικίας 4 εβδομάδων - 3 μηνών: 25 mg/kg για κάθε 6 ώρες.

Οι δόσεις των 500 mg ή μικρότερες θα πρέπει να γίνονται ενδοφλέβια από 15 έως 30 λεπτά. Η δόση άνω των 500 mg πρέπει να είναι ενδοφλέβια από 40 έως 60 λεπτά. Μην χρησιμοποιείτε το Tienam για παιδιατρικούς ασθενείς που μπορούν να σέβονται λιγότερο από 60 kg με νεφρική λειτουργία, επειδή δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα για αυτές τις περιπτώσεις. Το Tienam δεν συνιστάται για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για μια κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι κάνει το

σε περίπτωση υπερδοσολογίας; Η νατριούχος ιμιπενέμη-σιλαστατίνη μπορεί να γονιμοποιηθεί. Ωστόσο, τα οφέλη αυτής της διαδικασίας σε περίπτωση υπερδοσολογίας είναι ακόμα ασαφή.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε φιαλίδια MSD 20 ml, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Κοινή, ADR> 1/100

Επιτόπου: Χονγκ Μπαν, Πόνος και Πόνος, Φλεβική φλεγμονή, πυρετός, συμπεριλαμβανομένου του πυρετού φαρμάκου και αναφυλακτικής αντίδρασης.

Δερματολογία: εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, ποικίλα τριαντάφυλλα, σύνδρομο Steven Johnson, αγγειοοίδημα, καντιντίαση. πεπτικό: ναυτία, αλλαγή χρώματος ή έμετος. Αιματολογία: Υπερνάγκος ηωσίνης, λευκοπενία, ουδετεροπενία, συμπεριλαμβανομένων των λευκοκυττάρων των κόκκων, των αιμοπεταλίων, της αιμοσφαιρίνης, της εκτρωτικής αναιμίας και της προλουγκρομπίνης. ήπαρ: αυξημένη τρανσαμινάση ορού, χολερυθρίνη και/ή αλκαλική φωσφατάση ορού Κιταλία.

Νευρολογικά: Όπως και άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, έχουν καταγραφεί επιδράσεις μοιχείας στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως μυϊκή σύσπαση, ψυχολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων παραισθήσεων, κατάστασης σύγχυσης ή σπασμών στο σώμα με τη μορφή δόσης για ενδοφλέβια ένεση.

Για άτομα με λευχαιμία: όταν λαμβάνουν θεραπεία με tienam, ναυτία ή/και έμετο που σχετίζεται με κοινά φάρμακα σε ασθενείς με λευχαιμία και όχι σε ασθενείς χωρίς λευκοπενία.

Ασυνήθιστο, 1/1000

Δεν υπάρχουν πληροφορίες.

Σπάνιο, 1/10000

Δερματολογία: νεκρωτική επιδερμική δηλητηρίαση, απολεπιστική δερματίτιδα.

ήπαρ: ηπατική ανεπάρκεια, έξαρση ηπατίτιδας. νεφρός: Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Η φιάλη Tienam των 20 ml MSD αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε συστατικό του προϊόντος.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το

Υπάρχουν ορισμένες κλινικές ενδείξεις και στο εργαστήριο διασταυρούμενης αλλεργίας μερικώς μεταξύ του Tienam και άλλων αντιβιοτικών που ανήκουν σε άλλες ομάδες βήτα-λακτάμης, της πενικιλίνης και της κεφαλοσπορίνης. Πριν από τη θεραπεία με Tienam, συνιστάται να ενημερωθείτε προσεκτικά για προηγούμενες αντιδράσεις υπερευαισθησίας με αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις στο Tienam, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει και να χειριστεί σωστά.

Περιπτώσεις αναφοράς στη βιβλιογραφία δείχνουν ότι η χρήση καρβαπενέμων περιλαμβάνει ιμιπενέμη για ασθενείς που χρησιμοποιούν Valproic acid ή Divalproex sodium έχει μειωμένα επίπεδα βαλπροϊκού οξέος. Δεν συνιστάται η χρήση του Imipenem ταυτόχρονα με το Valproic acid/divalproex sodium. Εάν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε το Tienam, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο συμπλήρωσης με φάρμακα κατά των σπασμών/επιληψίας.

ψεύτικη κολίτιδα έχει καταγραφεί με τα περισσότερα αντιβιοτικά και ήπια έως απειλητικά για τη ζωή επίπεδα. Επομένως, τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται προσεκτικά σε ασθενείς με ιστορικό γαστρεντερικών σωλήνων, ιδιαίτερα κολίτιδας. Είναι απαραίτητο να σκεφτείτε τη διάγνωση της ψεύτικης κολίτιδας σε ασθενείς με διάρροια κατά τη χρήση αντιβιοτικών. Αν και πολλές μελέτες δείχνουν ότι μια τοξίνη που παράγεται από το Clostridium difficile είναι η πρώτη αιτία κολίτιδας λόγω χρήσης αντιβιοτικών, αλλά πρέπει να σκεφτούμε και άλλες αιτίες.

με παιδιά

Μη χρησιμοποιείτε το tienam για παιδιά με κεντρική νευροπάθεια λόγω του κινδύνου σπασμών. Μην χρησιμοποιείτε χρήματα για παιδιά 2 mg/dL) επειδή δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα για αυτό το αντικείμενο.

Το κεντρικό νευρικό σύστημα καθώς και άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Έχουν καταγραφεί επιδράσεις μοιχείας στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως μυϊκή σύσπαση, κατάσταση σύγχυσης, σπασμοί, ειδικά όταν υπερβαίνεται η συνιστώμενη δόση με βάση τη νεφρική λειτουργία και το σωματικό βάρος. Αυτές οι επιδράσεις καταγράφονται συχνότερα σε ασθενείς με ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (για παράδειγμα, εγκεφαλική βλάβη ή ιστορικό επιληψίας) ή/και νεφρική λειτουργία που έχει προκαλέσει τη συσσώρευση του φαρμάκου. Επομένως, συνιστάται να ακολουθείτε το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα, ειδικά στα παραπάνω αντικείμενα.

Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε αντισπασμωδικά σε ασθενείς με επιληψία. Εάν παρουσιαστεί τοπικός τρόμος, μυϊκή σύσπαση και σπασμοί, οι ασθενείς πρέπει να εξεταστούν και να θεραπεύσουν τους σπασμούς αμέσως, εάν δεν έχουν ακόμη αντιμετωπιστεί πριν. Εάν τα συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος συνεχίσουν να μειώνουν τη δόση ή να σταματήσουν το Tienam. Ασθενείς με καθαρισμό κρεατινίνης 5 ml/min/1,73m2 δεν πρέπει να χρησιμοποιούν Tienam, εκτός εάν το αίμα αποσυντίθεται. Το Tienam συνιστάται να χρησιμοποιείται μόνο όταν εξετάζονται τα οφέλη της θεραπείας πέρα από τον κίνδυνο κρυφών κρίσεων.

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Δεν υπάρχουν πληροφορίες.

Εγκυμοσύνη

Η χρήση του Tienam στην εγκυμοσύνη δεν έχει μελετηθεί πλήρως και διεξοδικά. Επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε το Tienam κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν το όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Η περίοδος του θηλασμού

Η ιμιπενέμη βρέθηκε στο μητρικό γάλα. Εάν η χρήση του Tienam είναι πραγματικά απαραίτητη για τη μητέρα, η μητέρα θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Επιληψία έχει καταγραφεί σε ασθενείς που χρησιμοποιούν Ganciclovir και Tienam. Μην συντονίζετε αυτά τα φάρμακα εκτός εάν τα οφέλη είναι περισσότερα από τον κίνδυνο.

Περιπτώσεις αναφοράς στη βιβλιογραφία δείχνουν ότι η χρήση της καρβαπενέμης περιλαμβάνει ιμιπενέμη για ασθενείς που χρησιμοποιούν βαλπροϊκό οξύ. Τα επίπεδα του βαλπροϊκού οξέος μπορεί να μειωθούν κάτω από το επίπεδο θεραπείας λόγω των αποτελεσμάτων αυτής της αλληλεπίδρασης φαρμάκων, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο επιληψίας/επιληψίας. Αν και δεν είναι σαφές αυτός ο μηχανισμός αλληλεπίδρασης φαρμάκων, δεδομένα από μελέτες in vitro και έρευνα σε ζώα υποδηλώνουν ότι η καρβαπενέμη ίσως αναστέλλει την υδρόλυση του μεταβολισμού γλυκορονιδίου του βαλπροϊκού οξέος.

Αποθήκευση

Αποθηκεύστε την ξηρή σκόνη σε θερμοκρασία κάτω των 25 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.