MSD inyección en polvo para casos de infección tratados (20 ml)
Forma farmacéutica Caja x 20ml
Especificaciones Imipenem, cilastatina
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| imipenem | 500mg |
| Cilastatina | 500mg |
Usos
Indicaciones
MSD viales de 20 ml se utilizan para tratar infecciones causadas por bacterias sensibles a los medicamentos en los siguientes casos:
Tinam es un potente inhibidor de la síntesis de la pared celular bacteriana y tiene efectos bactericidas sobre un amplio espectro de patógenos, tanto gramos como gramos, tanto aeróbicos como anaeróbicos.
Junto con la cefalosporina y la penicilina de nueva generación, Tienam tiene un amplio espectro de bacterias antigramnegativas, pero es el único fármaco que sigue siendo muy activo en las bacterias grampositivas. Anteriormente, esta actividad sólo estaba disponible en los antibióticos betalactámicos de espectro estrecho de las primeras generaciones. La actividad de Tienam incluye Pseudomonas Aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus Faecalis y Bacteroides Fragilis, un grupo de muchos factores patológicos de difícil solución, a menudo resistentes a otros antibióticos.
Tienam evita ser atacado por enzimas beta-lactamasas bacterianas. Esto hace que el fármaco sea eficaz contra un alto porcentaje de microorganismos como Pseudomonas Aeruginosa, Serratia spp. y Enterobacter spp.
farmacocinética
imipenem
En un voluntario sano, Tienam por vía intravenosa durante 20 minutos. La concentración de imipenem en plasma alcanza un máximo de aproximadamente 12 - 20 mcg/ml con una dosis de 250 mg, 21 - 58 mcg/ml con una dosis de 500 mg y 41 - 83 mcg/ml con una dosis de 1.000 mg. Los niveles plasmáticos máximos máximos de Imipenem con dosis de 250 mg, 500 mg y 1.000 mg son 17,39 y 66 mcg/ml. En estas dosis, el nivel plasmático de la actividad del antibiótico imipenem cae por debajo de 1 mcg/ml o menos durante 4 a 6 horas después de la transmisión.
La vida media plasmática de imipenem es de 1 hora. Aproximadamente el 70% de los antibióticos se recogen intactos en la orina en un plazo de 10 horas y ya no se detecta la excreción del medicamento a través de la orina. La concentración de imipenem en orina supera los 10 mcg/ml hasta 8 horas después de utilizar la dosis de 500 mg de Tienam.
El resto de la dosis de antibiótico se obtiene en la orina en forma de metabolitos antibacterianos no activados, y básicamente no hay eliminación de Imipenem a través de las heces.
No hay imipenem acumulativo en plasma u orina con modos de dosis de tienam utilizados cada 6 horas en pacientes con función renal normal. El uso simultáneo de Tienam con probenecid aumenta de forma insignificante y a la mitad el tiempo plasmático de imipenem. La tasa de acumulación en la orina del imipenem activo (no metabólico) disminuye a aproximadamente el 60% de la dosis cuando se usa Tienam junto con Probenecid.
Cuando se usa solo, el imipenem se metaboliza en el riñón mediante la deshidropeptidasa-i. La tasa de recolección de orina en individuos es de aproximadamente 5 a 40%, el nivel de recepción promedio es de 15 a 20% en muchos estudios. La relación de unión de imipenem a las proteínas plasmáticas es aproximadamente del 20%.
cilastatina
cilastatina es un inhibidor específico de la enzima deshidropeptidasa-i y tiene el efecto de inhibir eficazmente el metabolismo de IMIPENEM. Por lo tanto, el uso simultáneo de imipenem y cilastatina permite alcanzar niveles efectivos de resistencia bacteriana en términos de orina y plasma. El nivel máximo de cilastatina en plasma se alcanza después de 20 minutos de transmisión venosa entre 21 - 26 mcg/ml a una dosis de 250 mg, de 21 - 55 mcg/ml a una dosis de 500 mg, y 56 - 88 mcg/ml a la dosis de 1.000 mg. Los niveles plasmáticos máximos de cilastatina después de dosis de 250 mg, 500 mg y 1000 mg son 22, 42 y 72 mcg/ml.
El tiempo de semicancelación en el plasma de Cilastatina es de aproximadamente 1 hora. Alrededor del 70 - 80% de la dosis de cilastatina se recibe sin cambios en la orina en forma de medicamento materno durante 10 horas después de usar Tienam. Después de eso, ya no apareció cilastatina en la orina.
aproximadamente el 10% encontrado en forma de metabolitos n-acetilo con actividad inhibidora de la deshidropeptidasa es equivalente a esta actividad del medicamento madre. La actividad de la deshidropeptidasa en los riñones vuelve rápidamente a la normalidad después de eliminar la cilastatina del sistema circulatorio.
El uso simultáneo de Tienam y Probenecid duplicó el tiempo plasmático y de semicancelación de cilastatina, pero no tuvo ningún impacto en la tasa de recuperación de cilastatina en orina.
La conexión de cilastatina con las proteínas plasmáticas es aproximadamente del 40%.
antes de tomar MSD inyección en polvo para casos de infección tratados (20 ml)
Cómo utilizar
para inyección intravenosa.
Dosis
adultos
Las dosis y líneas diarias totales de Tienam se basan en la naturaleza o gravedad de las infecciones bacterianas; y se dividen en dosis iguales según la evaluación del nivel de sensibilidad de las bacterias patógenas, la función renal y el peso.
La mayoría de las infecciones responden a una dosis de 1-2 g al día, dividida en 3-4 veces.
Para tratar infecciones medianas, 1 g x 2 veces al día. En infecciones bacterianas debidas a bacterias menos sensibles, la dosis de tienam por vía intravenosa diaria se puede aumentar hasta un máximo de 4 g/día o 50 mg/kg/día, dependiendo de qué dosis sea menor. Cada dosis de 500 mg de tienam por vía intravenosa debe administrarse por vía intravenosa durante 20 a 30 minutos. Cada dosis > 500 mg debe transmitirse en 40 - 60 minutos.
En pacientes con náuseas, durante la transmisión, la velocidad de transmisión puede ser más lenta. La dosis máxima del día no debe exceder los 50 mg/kg/día o 4 g/día, según cuál sea la dosis menor. Sin embargo, los pacientes con fibrosis quística con función renal normal han sido tratados con tienam a una dosis de 90 mg/kg/día, dividida en muchas veces pero no más de 4 g/día.
Necesidad de reducir la dosis de Tienam en pacientes con purificación de creatinina 70ml/min/1,73m2 y/o peso
No permita que los pacientes con una concentración de purificación de creatinina de 5 ml/min/1,73 m2 lo utilicen por vía intravenosa, a menos que la hemólisis se realice durante 48 horas. No hay datos suficientes para recomendar el uso de tienam por vía intravenosa en pacientes con fertilizante abdominal.
Niños
Niños que pesen 40 kg
Se debe utilizar la dosis de las personas.
Niños y recién nacidos pesa
Para niños a partir de 3 meses de edad, la dosis recomendada para casos de infecciones bacterianas fuera del sistema nervioso central es de 15 - 25 mg/kg/dosis por cada distancia cada 6 horas. Para pacientes menores de 3 meses (peso de 1.500 g), la dosis recomendada para casos de infección fuera del sistema nervioso central es la siguiente:
4 semanas - 3 meses de edad: 25 mg/kg cada 6 horas.
Las dosis de 500 mg o menos deben ser intravenosas durante 15 a 30 minutos. La dosis superior a 500 mg debe ser intravenosa durante 40 a 60 minutos. No utilizar Tienam en pacientes pediátricos que puedan respetar menos de 60 kg con función renal porque no existen datos clínicos para estos casos. Tienam no se recomienda en el tratamiento de la meningitis.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hace
en caso de sobredosis? Se puede fertilizar con imipenem-cilastatina sódica. Sin embargo, los beneficios de este procedimiento en caso de sobredosis aún no están claros. ¿Qué hacer cuando olvidas 1 dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No utilice dosis dobles para compensar la dosis omitida.
Efectos secundarios
Al utilizar 20 ml de viales de MSD, puede experimentar efectos no deseados (ADR).
Común, ADR> 1/100
Riñón: distante/uria.
Neurológico: al igual que otros antibióticos betalactámicos, en forma de dosis para inyección intravenosa se han registrado efectos adulterantes sobre el sistema nervioso central, como contracción muscular, trastornos psicológicos, incluidas alucinaciones, estados de confusión o convulsiones corporales. Para personas con leucemia: cuando se trata con tienam, náuseas y/o vómitos relacionados con medicamentos comunes en pacientes con leucemia en lugar de en pacientes sin leucopenia. Poco común, 1/1000 Raro, 1/10000 Instrucciones sobre cómo manejar ADR Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
Tienam frasco de 20 ml de MSD está contraindicado en casos de hipersensibilidad a algún componente del producto.
Tenga cuidado al usarlo
Hay algunas evidencias clínicas y en el laboratorio de alergia cruzada parcialmente entre Tienam y otros antibióticos pertenecientes a otros grupos de betalactámicos, penicilina y cefalosporina. Antes del tratamiento con Tienam, es aconsejable conocer detenidamente las reacciones de hipersensibilidad previas a los antibióticos betalactámicos. Si se producen reacciones alérgicas a Tienam, se debe suspender el medicamento y manipularlo adecuadamente.
Los casos informados en la literatura muestran que el uso de carbapenémicos, incluido imipenem, en pacientes que usan ácido valproico o divalproex sódico ha reducido los niveles de ácido valproico. No se recomienda utilizar imipenem al mismo tiempo que ácido valproico/divalproex sódico. Si necesita usar Tienam, debería considerar complementarlo con medicamentos anticonvulsivos/epilepsia.
Se ha registrado colitis falsa con la mayoría de los antibióticos y en niveles de leves a potencialmente mortales. Por lo tanto, los antibióticos deben usarse con precaución en pacientes con antecedentes de enfermedades del tracto gastrointestinal, especialmente colitis. Es necesario pensar en diagnosticar colitis falsa en pacientes con diarrea cuando se usan antibióticos. Aunque muchos estudios muestran que una toxina producida por Clostridium difficile es la primera causa de colitis debido al uso de antibióticos, también hay que pensar en otras causas.
con niños
No utilice tienam en niños con neuropatía central debido al riesgo de convulsiones. No utilizar dinero para niños 2 mg/dL) porque no existen datos clínicos para este objeto.
El sistema nervioso central y otros antibióticos betalactámicos. Se han registrado efectos adulterantes sobre el sistema nervioso central como contracción muscular, estado de confusión, convulsiones, especialmente cuando se excede la dosis recomendada en función de la función renal y el peso corporal. Estos efectos se registran con mayor frecuencia en pacientes con enfermedades del sistema nervioso central (por ejemplo, daño cerebral o antecedentes de epilepsia) y/o función renal que ha provocado la acumulación del fármaco. Por tanto, es aconsejable seguir la pauta posológica recomendada, especialmente en los objetos anteriores.
Continúe usando anticonvulsivos en pacientes con epilepsia. Si se produce temblor local, contracción muscular y convulsiones, los pacientes deben ser examinados y tratar las convulsiones inmediatamente si aún no se han tratado antes. Si los síntomas del sistema nervioso central continúan, reduzca la dosis o suspenda Tienam. Los pacientes con una purificación de creatinina de 5 ml/min/1,73 m2 no deben utilizar Tienam, a menos que se utilice sangre descompuesta. Solo se recomienda el uso de Tienam cuando se consideran los beneficios del tratamiento más allá del riesgo de convulsiones ocultas.
Capacidad para conducir y utilizar maquinaria
Sin información.
Embarazo
El uso de Tienam durante el embarazo no se ha estudiado completa y exhaustivamente. Por lo tanto, sólo debe utilizar Tienam durante el embarazo si el beneficio para la madre supera el riesgo para el feto.
El período de lactancia
Se encontró imipenem en la leche materna. Si el uso de Tienam es realmente necesario para la madre, ésta debe interrumpir la lactancia.
Interacción con otros medicamentos
Se ha registrado epilepsia en pacientes que utilizan Ganciclovir y Tienam. No coordine estos medicamentos a menos que los beneficios superen el riesgo.
Los casos informados en la literatura muestran que el uso de carbapenem incluye imipenem para pacientes que usan ácido valproico. Los niveles de ácido valproico pueden disminuir por debajo del nivel de tratamiento debido a los resultados de esta interacción farmacológica, lo que aumenta el riesgo de epilepsia/epilepsia. Aunque no está claro este mecanismo de interacción farmacológica, los datos de estudios in vitro e investigaciones en animales sugieren que el carbapenem tal vez inhiba la hidrólisis del metabolismo de los glucurónidos del ácido valproico, reduciendo así los niveles séricos de ácido valproico.
Almacenamiento
Conservar el polvo seco a menos de 25 °C.
Otras drogas
- DELTIUS 10 000 I.U./ML ORAL DROPS SOLUTION
- LIVAZO 2MG FILM-COATED TABLETS
- RIGEVIDON
- TUROX 90MG FILM-COATED TABLETS
- URSOFALK 250MG CAPSULES
- ZOMORPH 10MG CAPSULES
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