Bubuk injeksi MSD mengobati kasus infeksi (20 ml)

Bentuk sediaan Kotak x 20ml
Spesifikasi Imipenem, cilastatin

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Imipenem	500mg
cilastatin	500mg

Kegunaan

Indikasi

Botol MSD 20 ml digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadap obat dalam kasus berikut:

infeksi di perut. Pembelajaran

Tienam adalah penghambat kuat sintesis dinding sel bakteri dan memiliki efek bakterisidal terhadap spektrum patogen yang luas, baik gram maupun gram, baik aerobik maupun anaerobik.

Bersama dengan sefalosporin dan penisilin generasi baru, Tienam memiliki bakteri anti-gram negatif berspektrum luas tetapi merupakan satu-satunya obat yang tetap sangat aktif melawan bakteri Gram positif. Sebelumnya, aktivitas ini hanya tersedia pada antibiotik Beta-Laktam spektrum sempit generasi pertama. Aktivitas Tienam meliputi Pseudomonas Aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus Faecalis dan Bacteroides Fragilis, sekelompok faktor patologis yang sulit diatasi, seringkali resisten terhadap antibiotik lain.

Tienam menghindari turunnya enzim beta-laktamase bakteri. Hal ini membuat obat ini efektif melawan sejumlah besar mikroorganisme seperti Pseudomonas Aeruginosa, Serratia spp., dan Enterobacter spp.

farmakokinetik

imipenem

Pada sukarelawan sehat, Tienam diberikan secara intravena selama 20 menit. Konsentrasi imipenem dalam plasma mencapai maksimum sekitar 12 – 20 mcg/ml pada dosis 250 mg, 21 – 58 mcg/ml pada dosis 500 mg, dan 41 – 83 mcg/ml pada dosis 1.000 mg. Kadar maksimum Imipenem dalam plasma pada dosis 250 mg, 500 mg, dan 1.000 mg adalah 17,39 dan 66 mcg/ml. Dalam dosis ini, tingkat aktivitas antibiotik imipenem plasma turun di bawah 1 mcg/ml atau lebih rendah selama 4 hingga 6 jam setelah penularan.

Waktu paruh plasma imipenem adalah 1 jam. Sekitar 70% antibiotik terkumpul utuh dalam urin dalam waktu 10 jam, dan tidak lagi terdeteksi ekskresi obat melalui urin. Konsentrasi imipenem dalam urin melebihi 10 mcg/ml hingga 8 jam setelah penggunaan Tienam dosis 500 mg.

Sisa dosis antibiotik diperoleh melalui urin dalam bentuk metabolit antibakteri yang non-aktif, dan pada dasarnya tidak ada eliminasi Imipenem melalui feses.

Tidak ada imipenem kumulatif dalam plasma atau urin dengan mode dosis tienam yang digunakan setiap 6 jam pada pasien dengan fungsi ginjal normal. Penggunaan Tienam secara bersamaan dengan Probenecid meningkatkan plasma yang dapat diabaikan dan waktu imipenem plasma yang setengahnya. Kecepatan pengumpulan Imipenem aktif (non-metabolik) dalam urin menurun hingga sekitar 60% dari dosis saat menggunakan Tienam bersama dengan Probenecid.

Bila digunakan sendiri, imipenem dimetabolisme di ginjal oleh dehydropeptidase-i. Tingkat pengumpulan urin pada individu adalah sekitar 5-40%, tingkat penerimaan rata-rata adalah 15-20% dari banyak penelitian. Rasio ikatan imipenem terhadap protein plasma kira-kira 20%.

cilastatin

cilastatin adalah penghambat spesifik enzim dehydropeptidase-i, dan memiliki efek menghambat metabolisme IMIPENEM secara efektif. Oleh karena itu, penggunaan imipenem dan cilastatin secara simultan memungkinkan untuk mencapai tingkat resistensi bakteri yang efektif dalam urin dan plasma.

Kadar cilastatin plasma maksimum dicapai setelah 20 menit transmisi vena antara 21 - 26 mcg/ml pada dosis 250 mg, 21 - 55 mcg/ml pada dosis 500 mg, dan 56 - 88 mcg/ml pada dosis 1.000 mg. Kadar cilastatin plasma maksimum setelah dosis 250 mg, 500 mg, dan 1.000 mg adalah 22, 42, dan 72 mcg/ml.

Waktu semi-pembatalan dalam plasma Cilastatin adalah sekitar 1 jam. Sekitar 70 – 80% dosis cilastatin diterima tidak berubah melalui urin dalam bentuk obat ibu selama 10 jam setelah menggunakan Tienam. Setelah itu, tidak ada lagi penampakan cilastatin di urin.

sekitar 10% ditemukan dalam bentuk metabolit n-asetil dengan aktivitas penghambatan dehidropeptidase setara dengan aktivitas obat induk. Aktivitas dehidropeptidase di ginjal dengan cepat kembali normal setelah cilastatin dihilangkan dari sistem peredaran darah.

Penggunaan Tienam dan Probenecid secara bersamaan menggandakan waktu plasma dan waktu semi-pembatalan cilastatin, namun tidak berdampak apa pun pada tingkat pemulihan cilastatin dalam urin.

Hubungan Cilastatin dengan protein plasma kira-kira 40%.

Sebelum mengambil Bubuk injeksi MSD mengobati kasus infeksi (20 ml)

Cara menggunakan

untuk injeksi intravena.

Dosis

dewasa

Total dosis harian dan lini Tienam didasarkan pada sifat atau tingkat keparahan infeksi bakteri; dan dibagi dalam dosis yang sama berdasarkan penilaian tingkat sensitivitas bakteri patogen, fungsi ginjal, dan berat badan.

Sebagian besar infeksi merespons dengan dosis 1-2 g per hari, dibagi menjadi 3-4 kali.

Untuk mengobati infeksi sedang, 1 g x 2 kali sehari. Dengan infeksi bakteri karena bakteri yang kurang sensitif, dosis harian intravena dapat ditingkatkan hingga maksimum 4 g/hari atau 50 mg/kg/hari tergantung dosis mana yang lebih rendah. Setiap dosis 500 mg tienam intravena harus diberikan secara intravena selama 20-30 menit. Setiap dosis >500 mg harus ditularkan dalam waktu 40 - 60 menit.

Pada pasien dengan mual, saat transmisi, kecepatan transmisi mungkin lebih lambat. Dosis maksimum per hari tidak boleh melebihi 50 mg/kg/hari atau 4 g/hari, tergantung dosis mana yang lebih rendah. Namun, pasien fibrosis kistik dengan fungsi ginjal normal telah diobati dengan tienam dengan dosis 90 mg/kg/hari, dibagi beberapa kali tetapi tidak lebih dari 4 g/hari.

Perlu mengurangi dosis Tienam untuk pasien dengan pemurnian kreatinin 70ml/menit/1,73m2 dan/atau berat badan

Jangan izinkan pasien dengan konsentrasi pemurnian kreatinin 5 ml/menit/1,73 m2 untuk menggunakan secara intravena, kecuali hemolisis akan dilakukan selama 48 jam. Tidak ada cukup data untuk merekomendasikan penggunaan tienam secara intravena untuk pasien dengan penyubur perut.

Anak-anak

Anak dengan berat 40 kg

Sebaiknya menggunakan takaran orang.

Anak-anak dan bayi baru lahir memiliki berat

Untuk anak usia 3 bulan ke atas, dosis yang dianjurkan untuk kasus infeksi bakteri di luar sistem saraf pusat adalah 15 - 25 mg/kg/dosis untuk setiap jarak setiap 6 jam. Untuk pasien di bawah usia 3 bulan (berat badan 1.500 g), dosis yang dianjurkan untuk kasus infeksi di luar sistem saraf pusat adalah sebagai berikut:

Usia Usia 1 - 4 minggu: 25 mg/kg setiap 8 jam.

Usia 4 minggu - 3 bulan: 25 mg/kg setiap 6 jam.

Dosis 500 mg atau kurang harus diberikan secara intravena selama 15 hingga 30 menit. Dosis lebih dari 500 mg harus diberikan secara intravena selama 40 hingga 60 menit. Jangan gunakan Tienam untuk pasien anak yang berat badannya kurang dari 60 kg dengan fungsi ginjal karena tidak ada data klinis untuk kasus ini. Tienam tidak dianjurkan dalam pengobatan meningitis.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang dilakukan

bila overdosis? Natrium imipenem-cilastatin dapat dibuahi. Namun, manfaat prosedur ini jika terjadi overdosis masih belum jelas.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Saat menggunakan botol MSD 20 ml, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Di tempat: Hong Ban, Nyeri dan Nyeri, Peradangan vena, demam termasuk demam obat dan reaksi anafilaksis.

Dermatologi: ruam, gatal, urtikaria, mawar beragam, sindrom Steven Johnson, angioedema, kandidiasis. pencernaan: Mual, muntah, diare, perubahan warna email dan/atau lidah. Hematologi: Hipernagus eosin, leukopenia, neutropenia, termasuk leukosit granular, trombosit, hemoglobin, anemia abortus, dan prolongrombin. hati: peningkatan transaminase serum, bilirubin dan/atau alkali fosfatase serum.

Ginjal: Jauh/Uria.

Neurologis: Seperti antibiotik beta-laktam lainnya, efek perzinahan pada sistem saraf pusat seperti kontraksi otot, gangguan psikologis, termasuk halusinasi, keadaan kebingungan atau kejang tubuh telah dicatat dalam bentuk dosis injeksi intravena.

Untuk penderita leukemia: bila diobati dengan tienam, mual dan/atau muntah yang berhubungan dengan obat umum pada pasien leukemia dibandingkan pada pasien tanpa leukopenia.

Jarang, 1/1000

Tidak ada informasi.

Jarang, 1/10000

Dermatologi: keracunan epidermal nekrotik, dermatitis mengelupas.

hati: gagal hati, wabah hepatitis. ginjal: Gagal ginjal akut.

Petunjuk cara menangani ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Botol Tienam berisi 20 ml MSD dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen produk apa pun.

Hati-hati saat menggunakan

Ada beberapa bukti klinis dan di laboratorium adanya alergi silang sebagian antara Tienam dan antibiotik lain yang termasuk dalam kelompok beta-laktam lain, penisilin dan sefalosporin. Sebelum pengobatan dengan Tienam, disarankan untuk mempelajari dengan cermat reaksi hipersensitivitas sebelumnya dengan antibiotik beta-laktam. Jika terjadi reaksi alergi terhadap Tienam, penggunaan obat harus dihentikan dan ditangani dengan benar.

Kasus pelaporan dalam literatur menunjukkan bahwa penggunaan karbapenem termasuk imipenem untuk pasien yang menggunakan asam valproat atau natrium Divalproex telah menurunkan kadar asam valproat. Tidak disarankan untuk menggunakan Imipenem bersamaan dengan asam valproat/natrium divalproex. Jika Anda perlu menggunakan Tienam, Anda harus mempertimbangkan untuk melengkapi dengan obat anti kejang/epilepsi.

kolitis palsu telah tercatat pada sebagian besar antibiotik dan tingkatnya ringan hingga mengancam jiwa. Oleh karena itu, penggunaan antibiotik harus hati-hati pada pasien dengan riwayat penyakit saluran cerna, terutama kolitis. Penting untuk memikirkan diagnosis kolitis palsu pada pasien diare saat menggunakan antibiotik. Meskipun banyak penelitian menunjukkan bahwa racun yang dihasilkan oleh Clostridium difficile merupakan penyebab pertama terjadinya kolitis akibat penggunaan antibiotik, namun penyebab lain juga harus dipikirkan.

dengan anak-anak

Jangan gunakan tienam untuk anak-anak dengan neuropati sentral karena risiko kejang. Jangan gunakan uang untuk anak 2 mg/dL) karena belum ada data klinis untuk benda tersebut.

Sistem saraf pusat serta antibiotik beta-laktam lainnya. Efek perzinahan pada sistem saraf pusat seperti kontraksi otot, keadaan kebingungan, kejang telah dicatat, terutama bila melebihi dosis yang dianjurkan berdasarkan fungsi ginjal dan berat badan. Efek ini paling sering terjadi pada pasien dengan penyakit pada sistem saraf pusat (misalnya, kerusakan otak atau riwayat epilepsi) dan/atau fungsi ginjal yang menyebabkan obat menumpuk. Oleh karena itu, disarankan untuk mengikuti rejimen dosis yang dianjurkan, terutama pada objek di atas.

Terus menggunakan obat anti kejang pada pasien epilepsi. Jika terjadi tremor lokal, kontraksi otot dan kejang, pasien harus diperiksa dan segera diobati kejang jika belum diobati sebelumnya. Jika gejala sistem saraf pusat terus mengurangi dosis atau menghentikan Tienam. Pasien dengan pemurnian kreatinin 5 ml/menit/1,73m2 sebaiknya tidak menggunakan Tienam, kecuali darah yang membusuk akan digunakan. Tienam hanya disarankan untuk digunakan ketika mempertimbangkan manfaat pengobatan di luar risiko kejang tersembunyi.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Tidak ada informasi.

Kehamilan

Penggunaan Tienam pada kehamilan belum diteliti sepenuhnya dan menyeluruh. Oleh karena itu, sebaiknya Anda hanya menggunakan Tienam selama kehamilan jika manfaatnya bagi ibu lebih besar daripada risiko pada janin.

Masa menyusui

Imipenem ditemukan dalam ASI. Jika penggunaan Tienam memang sangat diperlukan oleh ibu, sebaiknya ibu berhenti menyusui.

Interaksi obat

Epilepsi telah dilaporkan pada pasien yang menggunakan Ganciclovir dan Tienam. Jangan mengoordinasikan obat-obatan ini kecuali manfaatnya lebih besar daripada risikonya.

Kasus pelaporan dalam literatur menunjukkan bahwa penggunaan karbapenem termasuk imipenem untuk pasien yang menggunakan asam valproat. Kadar asam valproat dapat menurun di bawah tingkat pengobatan akibat hasil interaksi obat ini, sehingga meningkatkan risiko epilepsi/epilepsi. Meskipun mekanisme interaksi obat ini belum jelas, data dari penelitian in vitro dan penelitian pada hewan menunjukkan bahwa karbapenem mungkin menghambat hidrolisis metabolisme glukoronida asam valproat, sehingga menurunkan kadar asam valproat serum.

Penyimpanan

Simpan bubuk kering pada suhu di bawah 25 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.