MSD injeksi bubuk kasus infeksi (20 ml)

Bentuk sediaan Kotak x 20 ml
Spesifikasi Imipenem, cilastatin

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Imipenem	500 mg
Cilastatin	500 mg

Migunakake

Indikasi

Botol MSD 20 ml digunakake kanggo ngobati infeksi sing disebabake dening bakteri sing sensitif marang obat ing kasus ing ngisor iki:

infeksi ing weteng. Sinau

Tienam minangka inhibitor kuat sintesis tembok sel bakteri lan nduweni efek bakterisida ing spektrum patogen sing akeh, gram lan gram, aerobik lan anaerob.

Bebarengan karo cephalosporin lan penisilin generasi anyar, Tienam nduweni bakteri anti-gram-negatif spektrum sing amba nanging mung siji-sijine obat sing tetep aktif banget ing bakteri Gram-positif. Sadurunge, kegiatan iki mung kasedhiya ing antibiotik Beta-Lactam saka spektrum sempit saka generasi pisanan. Aktivitas Tienam kalebu Pseudomonas Aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus Faecalis lan Bacteroides Fragilis, klompok akeh faktor patologis sing angel ditanggulangi, asring tahan karo antibiotik liyane.

Tienam supaya ora diturunake dening enzim beta-laktamase bakteri. Iki ndadekake obat kasebut efektif nglawan persentase mikroorganisme sing dhuwur kayata Pseudomonas Aeruginosa, Serratia spp., Lan Enterobacter spp.

farmakokinetik

imipenem

Ing sukarelawan sehat, Tienam intravena kanggo 20 menit. Konsentrasi imipenem ing plasma tekan maksimal kira-kira 12 - 20 mcg / ml kanthi dosis 250 mg, 21 - 58 mcg / ml kanthi dosis 500 mg, lan 41 - 83 mcg / ml kanthi dosis 1.000 mg. Tingkat plasma maksimum maksimum Imipenem kanthi dosis 250 mg, 500 mg lan 1.000 mg yaiku 17,39 lan 66 mcg / ml. Ing dosis kasebut, tingkat plasma aktivitas antibiotik imipenem mudhun ing ngisor 1 mcg/ml utawa luwih murah sajrone 4 nganti 6 jam sawise ditularake.

Umur setengah saka plasma imipenem yaiku 1 jam. Kira-kira 70% antibiotik diklumpukake utuh ing urin sajrone 10 jam, lan ora bisa ndeteksi ekskresi obat liwat urin. Konsentrasi Imipenem ing urin ngluwihi 10 mcg/ml nganti 8 jam sawise nggunakake dosis 500 mg Tienam.

Sisa dosis antibiotik sing dipikolehi ing urin minangka metabolit antibakteri sing ora diaktifake, lan ora ana eliminasi Imipenem liwat feces.

Ora ana imipenem kumulatif ing plasma utawa urin kanthi mode dosis tienam sing digunakake saben 6 jam ing pasien kanthi fungsi ginjel normal. Panggunaan Tienam bebarengan karo Probenecid nambah plasma sing bisa diabaikan lan setengah-nomer wektu plasma imipenem. Tingkat pengumpulan Imipenem aktif (non-metabolik) ing urin mudhun nganti kira-kira 60% saka dosis nalika nggunakake Tienam bebarengan karo Probenecid.

Nalika digunakake piyambak, imipenem dimetabolisme ing ginjel dening dehydropeptidase-i. Tingkat koleksi ing cipratan ing individu kira-kira 5-40%, tingkat panampa rata-rata 15-20% saka akeh studi. Rasio ikatan Imipenem karo protein plasma kira-kira 20%.

cilastatin

cilastatin minangka inhibitor spesifik enzim dehydropeptidase-i, lan nduweni efek nyegah metabolisme IMIPENEM kanthi efektif. Mulane, panggunaan imipenem lan cilastatin kanthi simultan ngidini kanggo entuk tingkat resistensi bakteri sing efektif ing babagan urin lan plasma.

Tingkat plasma cilastatin maksimal diraih sawise 20 menit transmisi vena antarane 21 - 26 mcg / ml kanthi dosis 250 mg, saka 21 - 55 mcg / ml ing dosis 50 mg / ml lan 21 - 55 mcg / ml kanthi dosis 50 mg / ml. saka 1.000 mg. Tingkat plasma maksimal cilastatin sawise dosis 250 mg, 500 mg lan 1.000 mg yaiku 22, 42 lan 72 mcg/ml.

Wektu semi-pembatalan ing plasma Cilastatin kira-kira 1 jam. Kira-kira 70 - 80% saka dosis cilastatin ditampa ora owah ing urin ing wangun obat ibu kanggo 10 jam sawise nggunakake Tienam. Sawise iku, ora katon cilastatin maneh ing urin.

kira-kira 10% ditemokake ing wangun metabolit n-acetyl kanthi aktivitas inhibisi kanggo dehydropeptidase padha karo aktivitas obat ibu iki. Aktivitas dehydropeptidase ing ginjel cepet bali menyang normal sawise ngilangi cilastatin saka sistem sirkulasi.

Panggunaan Tienam lan Probenecid kanthi bebarengan nambahake plasma lan wektu semi-pembatalan cilastatin, nanging ora duwe pengaruh marang tingkat pemulihan cilastatin ing urine.

Hubungane Cilastatin karo protein plasma kira-kira 40%.

Sadurunge njupuk MSD injeksi bubuk kasus infeksi (20 ml)

Cara nggunakake

kanggo injeksi intravena.

Dosis

wong diwasa

Total dosis saben dina lan garis Tienam adhedhasar sifat utawa keruwetan infeksi bakteri; lan dipérang dadi dosis sing padha adhedhasar pambiji tingkat sensitivitas bakteri patogen, fungsi ginjel lan bobot.

Umume infeksi nanggapi dosis 1-2 g saben dina, dibagi dadi 3-4 kaping.

Kanggo nambani infèksi medium, 1 g x 2 kaping dina. Kanthi infeksi bakteri amarga bakteri sing kurang sensitif, dosis tienam intravena saben dina bisa ditambah nganti maksimal 4 g / dina utawa 50 mg / kg / dina gumantung saka dosis sing luwih murah. Saben dosis 500 mg tienam intravena kudu intravena kanggo 20-30 menit. Saben dosis> 500 mg kudu ditularake sajrone 40 - 60 menit.

Ing pasien mual, nalika transmisi, kacepetan transmisi bisa luwih alon. Dosis maksimal dina ora kudu ngluwihi 50 mg / kg / dina utawa 4 g / dina, gumantung saka dosis sing luwih murah. Nanging, pasien fibrosis kistik kanthi fungsi ginjel normal wis diobati kanthi tienam kanthi dosis 90 mg / kg / dina, dibagi kaping pirang-pirang nanging ora luwih saka 4 g / dina.

Perlu ngurangi dosis Tienam kanggo pasien kanthi pemurnian kreatinin 70ml/min/1.73m2 lan/utawa bobot

Aja ngidini pasien kanthi konsentrasi pemurnian kreatinin 5 ml/menit/1,73 m2 nggunakake intravena, kajaba hemolisis bakal ditindakake sajrone 48 jam. Ora ana data sing cukup kanggo nyaranake nggunakake tienam sacara intravena kanggo pasien kanthi pupuk weteng.

Bocah-bocah

Anak bobote 40 kg

Kudu nganggo dosis wong.

Bocah lan bayi bobote

Kanggo bocah saka umur 3 sasi lan luwih lawas, dosis sing disaranake kanggo kasus infeksi bakteri ing njaba sistem saraf pusat yaiku 15 - 25 mg/kg/dosis kanggo saben jarak saben 6 jam. Kanggo pasien sing umure kurang saka 3 wulan (bobot 1.500 g), dosis sing disaranake kanggo kasus infeksi ing njaba sistem saraf pusat kaya ing ngisor iki:

Umur 1 - 4 minggu: 25 mg/kg saben 8 jam.

4 minggu - umur 3 sasi: 25 mg/kg saben 6 jam.

Dosis 500 mg utawa kurang kudu intravena saka 15 nganti 30 menit. Dosis luwih saka 500 mg kudu intravena saka 40 nganti 60 menit. Aja nggunakake Tienam kanggo pasien pediatrik sing bisa ngormati kurang saka 60 kg kanthi fungsi ginjel amarga ora ana data klinis kanggo kasus kasebut. Tienam ora dianjurake kanggo perawatan meningitis.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis. Apa sing ditindakake

nalika overdosis? Natrium Imipenem-cilastatin bisa dibuahi. Nanging, keuntungan saka prosedur iki ing kasus overdosis isih durung cetha.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Nalika nggunakake 20 ml vial MSD, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum, ADR> 1/100

On-site: Hong Ban, Pain and Pain, Inflamasi vena, mriyang kalebu mriyang obat lan reaksi anafilaksis.

Dermatologi: ruam, gatel, urtikaria, macem-macem mawar, sindrom Steven Johnson, angioedema, kandidiasis. Pencernaan: Mual, muntah, diare, utawa owah-owahan warna ilat. Hematologi: Eosin hypernagus, leukopenia, neutropenia, kalebu leukosit gandum, trombosit, hemoglobin, anemia abortik, lan prolongrombin. ati: tambah transaminase serum, bilirubin lan/utawa serum alkali fosfatase.

Kidney

Neurologis: Kaya antibiotik beta-laktam liyane, efek jina ing sistem saraf pusat kayata kontraksi otot, gangguan psikologis, kalebu halusinasi, kebingungan utawa konvulsi awak wis dicathet ing wangun dosis kanggo injeksi intravena.

Kanggo wong sing nandhang leukemia: nalika diobati nganggo tienam, mual lan/utawa muntah sing ana hubungane karo obat umum ing pasien leukemia tinimbang ing pasien tanpa leukopenia.

Jarang, 1/1000

Ora ana informasi.

Langka, 1/10000

Dermatologi: keracunan epidermis nekrotik, dermatitis peeling.

ati: gagal ati, wabah hepatitis. ginjel: Gagal ginjel akut.

Petunjuk babagan cara nangani ADR

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Botol Tienam 20 ml MSD dikontraindikasi ing kasus hipersensitivitas kanggo komponen produk apa wae.

Ati-ati nalika nggunakake

Ana sawetara bukti klinis lan ing laboratorium alergi silang sebagian antarane Tienam lan antibiotik liyane sing kalebu klompok beta-laktam liyane, penisilin lan cephalosporin. Sadurunge perawatan karo Tienam, disaranake sinau kanthi ati-ati babagan reaksi hipersensitivitas sadurunge karo antibiotik beta-laktam. Yen reaksi alergi marang Tienam kedadeyan, obat kasebut kudu mandheg lan ditangani kanthi bener.

Kasus sing dilapurake ing literatur nuduhake yen panggunaan carbapenem kalebu imipenem kanggo pasien sing nggunakake asam Valproic utawa sodium Divalproex wis nyuda tingkat asam Valproic. Ora dianjurake kanggo nggunakake Imipenem bebarengan karo asam Valproic / sodium divalproex. Yen sampeyan kudu nggunakake Tienam, sampeyan kudu nimbang nambah obat anti-kejang/epilepsi.

kolitis palsu wis dicathet kanthi antibiotik paling akeh lan tingkat sing ngancam nyawa. Mulane, antibiotik kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi riwayat pipa gastrointestinal, utamane kolitis. Sampeyan kudu mikir babagan diagnosa kolitis palsu ing pasien diare nalika nggunakake antibiotik. Sanajan akeh panaliten nuduhake yen racun sing diprodhuksi dening Clostridium difficile minangka panyebab pertama kolitis amarga nggunakake antibiotik, nanging panyebab liyane uga kudu dipikirake.

karo bocah-bocah

Aja nggunakake tienam kanggo bocah-bocah sing ngalami neuropati pusat amarga ana risiko konvulsi. Aja nggunakake dhuwit kanggo bocah 2 mg/dL) amarga ora ana data klinis kanggo obyek iki.

Sistem saraf pusat uga antibiotik beta-laktam liyane. Efek jina ing sistem saraf pusat kayata kontraksi otot, negara kebingungan, konvulsi wis dicathet, utamane nalika ngluwihi dosis sing disaranake adhedhasar fungsi ginjel lan bobot awak. Efek kasebut paling umum dicathet ing pasien sing nandhang penyakit ing sistem saraf pusat (contone, karusakan otak utawa riwayat epilepsi) lan / utawa fungsi ginjel sing nyebabake obat kasebut nglumpukake. Mula, luwih becik ngetutake regimen dosis sing disaranake, utamane ing obyek ing ndhuwur.

Terus nggunakake anti-konvulsi ing pasien epilepsi. Yen ana tremor lokal, kontraksi otot lan konvulsi, pasien kudu dipriksa lan langsung nambani kejang yen durung diobati sadurunge. Yen gejala sistem saraf pusat terus nyuda dosis utawa mungkasi Tienam. Pasien kanthi pemurnian kreatinin 5 ml / min / 1.73m2 ora kudu nggunakake Tienam, kajaba getih sing rusak bakal digunakake. Tienam mung dianjurake kanggo nggunakake nalika nimbang keuntungan saka perawatan ngluwihi risiko kejang sing didhelikake.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Ora ana informasi.

Kandhutan

Panganggone Tienam nalika meteng durung ditliti kanthi lengkap lan sak tenane. Mula, sampeyan mung kudu nggunakake Tienam nalika meteng yen keuntungan kanggo ibu ngluwihi risiko janin.

Wektu nyusoni

Imipenem ditemokake ing susu ibu. Yen nggunakake Tienam pancen perlu kanggo ibu, ibu kudu mandheg nyusoni.

Interaksi obat

Epilepsi wis dicathet ing pasien sing nggunakake Ganciclovir lan Tienam. Aja koordinasi obat-obatan kasebut kajaba keuntungane luwih saka resiko.

Kasus sing dilapurake ing literatur nuduhake yen panggunaan carbapenem kalebu imipenem kanggo pasien sing nggunakake asam Valproic. Tingkat asam valproat bisa mudhun ing ngisor tingkat perawatan amarga asil interaksi obat iki, saéngga nambah risiko epilepsi / epilepsi.Sanajan ora jelas mekanisme interaksi obat iki, data saka studi in vitro lan riset kewan nyaranake karbapenem bisa uga nyandhet hidrolisis metabolisme glukoronida asam valproat, saéngga nyuda tingkat asam valproat serum.

Panyimpenan

Simpen bubuk garing ing suhu 25 ° C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.