Serbuk suntikan MSD merawat kes jangkitan (20 ml)

Bentuk dos Kotak x 20ml
Spesifikasi Imipenem, cilastatin

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Imipenem	500mg
Cilastatin	500mg

Kegunaan

Petunjuk

Botol MSD 20 ml digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif kepada ubat dalam kes berikut:

jangkitan pada perut. Pembelajaran

Tienam ialah perencat kuat sintesis dinding sel bakteria dan mempunyai kesan bakteria pada spektrum luas patogen, kedua-dua gram dan gram, kedua-dua aerobik dan anaerobik.

Bersama-sama dengan cephalosporin dan penisilin generasi baharu, Tienam mempunyai bakteria anti-gram-negatif spektrum luas tetapi merupakan satu-satunya ubat yang kekal aktif dalam bakteria Gram-positif. Sebelum ini, aktiviti ini hanya terdapat dalam antibiotik Beta-Lactam daripada spektrum sempit generasi pertama. Aktiviti Tienam termasuk Pseudomonas Aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus Faecalis dan Bacteroides Fragilis, sekumpulan banyak faktor patologi yang sukar diselesaikan, selalunya tahan terhadap antibiotik lain.

Tienam mengelak daripada diturunkan oleh enzim beta-laktamase bakteria. Ini menjadikan ubat berkesan terhadap peratusan tinggi mikroorganisma seperti Pseudomonas Aeruginosa, Serratia spp., Dan Enterobacter spp.

farmakokinetik

imipenem

Pada sukarelawan yang sihat, Tienam secara intravena selama 20 minit. Kepekatan imipenem dalam plasma mencapai maksimum kira-kira 12 - 20 mcg/ml pada dos 250 mg, 21 - 58 mcg/ml pada dos 500 mg, dan 41 - 83 mcg/ml pada dos 1,000 mg. Paras plasma maksimum maksimum Imipenem dengan dos 250 mg, 500 mg dan 1,000 mg ialah 17.39 dan 66 mcg/ml. Dalam dos ini, tahap plasma aktiviti antibiotik imipenem turun di bawah 1 mcg/ml atau lebih rendah selama 4 hingga 6 jam selepas penghantaran.

Separuh hayat plasma imipenem ialah 1 jam. Kira-kira 70% daripada antibiotik terkumpul utuh dalam air kencing dalam masa 10 jam, dan tidak lagi mengesan perkumuhan ubat melalui air kencing. Kepekatan Imipenem dalam air kencing melebihi 10 mcg/ml sehingga 8 jam selepas menggunakan dos 500 mg Tienam.

Baki dos antibiotik yang diperolehi dalam air kencing dalam bentuk metabolit antibakteria yang tidak diaktifkan, dan pada asasnya tiada penyingkiran Imipenem melalui najis.

Tiada imipenem terkumpul dalam plasma atau air kencing dengan mod dos tienam yang digunakan setiap 6 jam pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal. Penggunaan serentak Tienam dengan Probenecid meningkatkan plasma boleh diabaikan dan masa plasma separuh nombor imipenem. Kadar pengumpulan Imipenem aktif (bukan metabolik) dalam air kencing berkurangan kepada kira-kira 60% daripada dos apabila menggunakan Tienam bersama-sama dengan Probenecid.

Apabila digunakan secara bersendirian, imipenem dimetabolismekan dalam buah pinggang oleh dehydropeptidase-i. Kadar pengumpulan dalam air kencing pada individu adalah kira-kira 5-40%, purata tahap penerimaan adalah 15-20% daripada banyak kajian. Nisbah ikatan Imipenem kepada protein plasma adalah kira-kira 20%.

cilastatin

cilastatin ialah perencat khusus enzim dehydropeptidase-i, dan mempunyai kesan menghalang metabolisme IMIPENEM dengan berkesan. Oleh itu, penggunaan serentak imipenem dan cilastatin membolehkan untuk mencapai tahap rintangan bakteria yang berkesan dari segi air kencing dan plasma.

Paras plasma cilastatin maksimum dicapai selepas 20 minit penghantaran vena antara 21 - 26 mcg/ml pada dos 250 mg, dari 21 - 55 mcg/ml pada dos 50 mg/ml dan 50 mg pada dos. sebanyak 1,000 mg. Paras plasma maksimum cilastatin selepas dos 250 mg, 500 mg dan 1,000 mg ialah 22, 42 dan 72 mcg/ml.

Masa separuh pembatalan dalam plasma Cilastatin adalah lebih kurang 1 jam. Kira-kira 70 - 80% daripada dos cilastatin diterima tidak berubah dalam air kencing dalam bentuk ubat ibu selama 10 jam selepas menggunakan Tienam. Selepas itu, tiada lagi kemunculan cilastatin dalam air kencing.

kira-kira 10% ditemui dalam bentuk metabolit n-asetil dengan aktiviti perencatan untuk dehidropeptidase adalah bersamaan dengan aktiviti ubat ibu ini. Aktiviti dehidropeptidase dalam buah pinggang cepat kembali normal selepas penyingkiran cilastatin daripada sistem peredaran darah.

Penggunaan serentak Tienam dan Probenecid menggandakan plasma dan masa separuh pembatalan cilastatin, tetapi tidak mempunyai sebarang kesan ke atas kadar pemulihan cilastatin dalam air kencing.

Sambungan Cilastatin dengan protein plasma adalah lebih kurang 40%.

Sebelum mengambil Serbuk suntikan MSD merawat kes jangkitan (20 ml)

Cara menggunakan

untuk suntikan intravena.

Dos

dewasa

Jumlah dos harian dan garisan Tienam adalah berdasarkan sifat atau keterukan jangkitan bakteria; dan dibahagikan kepada dos yang sama berdasarkan penilaian tahap sensitiviti bakteria patogen, fungsi buah pinggang dan berat.

Kebanyakan jangkitan bertindak balas kepada dos 1-2 g sehari, dibahagikan kepada 3-4 kali.

Untuk merawat jangkitan sederhana, 1 g x 2 kali sehari. Dengan jangkitan bakteria akibat bakteria yang kurang sensitif, dos tienam intravena setiap hari boleh ditingkatkan kepada maksimum 4 g/hari atau 50 mg/kg/hari bergantung pada dos yang lebih rendah. Setiap dos 500 mg tienam secara intravena mestilah intravena selama 20-30 minit. Setiap dos> 500 mg mesti dihantar dalam masa 40 - 60 minit.

Pada pesakit dengan loya, apabila penghantaran, kelajuan penghantaran mungkin lebih perlahan. Dos maksimum hari itu tidak boleh melebihi 50 mg/kg/hari atau 4 g/hari, bergantung pada dos yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, pesakit dengan cystic fibrosis dengan fungsi buah pinggang yang normal telah dirawat dengan tienam kepada dos 90 mg/kg/hari, dibahagikan kepada banyak kali tetapi tidak melebihi 4 g/hari.

Perlu mengurangkan dos Tienam untuk pesakit dengan penulenan kreatinin 70ml/min/1.73m2 dan/atau berat

Jangan benarkan pesakit dengan kepekatan penulenan kreatinin 5 ml/min/1.73 m2 untuk digunakan secara intravena, melainkan hemolisis akan dijalankan selama 48 jam. Tiada data yang mencukupi untuk mengesyorkan penggunaan tienam secara intravena untuk pesakit dengan baja perut.

Kanak-kanak

Kanak-kanak seberat 40 kg

Harus menggunakan dos orang.

Kanak-kanak dan bayi baru lahir mempunyai berat

Bagi kanak-kanak berumur 3 bulan ke atas, dos yang disyorkan untuk kes jangkitan bakteria di luar sistem saraf pusat ialah 15 - 25 mg/kg/dos untuk setiap jarak setiap 6 jam. Bagi pesakit di bawah umur 3 bulan (berat 1,500 g), dos yang disyorkan untuk kes jangkitan di luar sistem saraf pusat seperti berikut:

Umur 1 - 4 minggu: 25 mg/kg untuk setiap 8 jam.

4 minggu - umur 3 bulan: 25 mg/kg untuk setiap 6 jam.

Dos 500 mg atau kurang harus diberikan secara intravena dari 15 hingga 30 minit. Dos yang melebihi 500 mg hendaklah intravena dari 40 hingga 60 minit. Jangan gunakan Tienam untuk pesakit kanak-kanak yang boleh mengambil berat kurang daripada 60 kg dengan fungsi buah pinggang kerana tiada data klinikal untuk kes ini. Tienam tidak disyorkan dalam rawatan meningitis.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan. Apakah yang

lakukan apabila terlebih dos? Natrium Imipenem-cilastatin boleh disenyawakan. Walau bagaimanapun, faedah prosedur ini sekiranya berlaku terlebih dos masih tidak jelas.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan 20 ml vial MSD, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Di tapak: Hong Ban, Sakit dan Sakit, Keradangan vena, demam termasuk demam dadah dan tindak balas anafilaksis.

Dermatologi: ruam, gatal-gatal, urtikaria, pelbagai mawar, sindrom Steven Johnson, angioedema, kandidiasis. penghadaman: Loya, muntah, cirit-birit/atau perubahan warna enamel. Hematologi: Eosin hypernagus, leukopenia, neutropenia, termasuk leukosit bijirin, platelet, hemoglobin, anemia abortik dan prolongrombin. hati: peningkatan transaminase serum, bilirubin dan/atau serum alkali fosfatase.

Kidney

Neurologi: Seperti antibiotik beta-laktam lain, kesan zina pada sistem saraf pusat seperti pengecutan otot, gangguan psikologi, termasuk halusinasi, keadaan kekeliruan atau sawan badan telah direkodkan dalam bentuk dos untuk suntikan intravena.

Untuk penghidap leukemia: apabila dirawat dengan tienam, loya dan/atau muntah yang berkaitan dengan ubat biasa pada pesakit leukemia dan bukannya pada pesakit tanpa leukopenia.

Tidak Biasa, 1/1000

Tiada maklumat.

Jarang, 1/10000

Dermatologi: keracunan epidermis nekrotik, dermatitis mengelupas.

hati: kegagalan hati, wabak hepatitis. buah pinggang: Kegagalan buah pinggang akut.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Botol Tienam 20 ml MSD adalah kontraindikasi dalam kes hipersensitiviti kepada mana-mana komponen produk.

Berhati-hati apabila menggunakan

Terdapat beberapa bukti klinikal dan dalam makmal alahan silang sebahagiannya antara Tienam dan antibiotik lain kepunyaan kumpulan beta-laktam lain, penisilin dan cephalosporin. Sebelum rawatan dengan Tienam, adalah dinasihatkan untuk mempelajari dengan teliti tentang tindak balas hipersensitiviti sebelumnya dengan antibiotik beta-laktam. Jika tindak balas alahan terhadap Tienam berlaku, ubat mesti dihentikan dan dikendalikan dengan betul.

Kes laporan dalam literatur menunjukkan bahawa penggunaan karbapenem termasuk imipenem untuk pesakit yang menggunakan asid Valproik atau natrium Divalproex telah mengurangkan tahap asid Valproik. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan Imipenem pada masa yang sama dengan asid Valproik/divalproex natrium. Jika anda perlu menggunakan Tienam, anda harus mempertimbangkan untuk menambah ubat anti-kejang/epilepsi.

kolitis palsu telah direkodkan dengan kebanyakan antibiotik dan tahap ringan hingga mengancam nyawa. Oleh itu, antibiotik mesti digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai sejarah saluran gastrousus, terutamanya kolitis. Ia adalah perlu untuk berfikir tentang mendiagnosis kolitis palsu pada pesakit dengan cirit-birit apabila menggunakan antibiotik. Walaupun banyak kajian menunjukkan bahawa toksin yang dihasilkan oleh Clostridium difficile adalah penyebab pertama kolitis akibat penggunaan antibiotik, tetapi punca lain juga harus difikirkan.

dengan kanak-kanak

Jangan gunakan tienam untuk kanak-kanak dengan neuropati pusat kerana risiko sawan. Jangan gunakan wang untuk kanak-kanak 2 mg/dL) kerana tiada data klinikal untuk objek ini.

Sistem saraf pusat serta antibiotik beta-laktam yang lain. Kesan zina pada sistem saraf pusat seperti pengecutan otot, keadaan kekeliruan, sawan telah direkodkan, terutamanya apabila melebihi dos yang disyorkan berdasarkan fungsi buah pinggang dan berat badan. Kesan ini paling kerap direkodkan pada pesakit dengan penyakit dalam sistem saraf pusat (contohnya, kerosakan otak atau sejarah epilepsi) dan/atau fungsi buah pinggang yang menyebabkan ubat terkumpul. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk mengikuti rejimen dos yang disyorkan, terutamanya dalam objek di atas.

Teruskan menggunakan anti-kejang pada pesakit epilepsi. Sekiranya gegaran tempatan berlaku, pengecutan otot dan sawan, pesakit mesti diperiksa dan merawat sawan dengan segera jika belum dirawat sebelum ini. Jika gejala sistem saraf pusat terus mengurangkan dos atau menghentikan Tienam. Pesakit dengan penulenan kreatinin 5 ml/min/1.73m2 tidak boleh menggunakan Tienam, melainkan darah yang terurai akan digunakan. Tienam hanya disyorkan untuk digunakan apabila mempertimbangkan manfaat rawatan melangkaui risiko sawan tersembunyi.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Tiada maklumat.

Kehamilan

Penggunaan Tienam dalam kehamilan belum dikaji sepenuhnya dan menyeluruh. Oleh itu, anda hanya perlu menggunakan Tienam semasa mengandung jika manfaat untuk ibu melebihi risiko janin.

Tempoh penyusuan

Imipenem ditemui dalam susu ibu. Sekiranya penggunaan Tienam benar-benar diperlukan untuk ibu, ibu perlu berhenti menyusu.

Interaksi ubat

Epilepsi telah direkodkan pada pesakit yang menggunakan Ganciclovir dan Tienam. Jangan selaraskan ubat-ubatan ini melainkan manfaatnya lebih daripada risiko.

Kes-kes laporan dalam literatur menunjukkan bahawa penggunaan karbapenem termasuk imipenem untuk pesakit yang menggunakan asid Valproik. Tahap asid valproik mungkin berkurangan di bawah paras rawatan disebabkan oleh hasil interaksi ubat ini, sekali gus meningkatkan risiko epilepsi/epilepsi. Walaupun mekanisme interaksi ubat ini tidak jelas, data daripada kajian in vitro dan penyelidikan haiwan mencadangkan karbapenem mungkin menghalang hidrolisis metabolisme glukoronida asid valproik, sekali gus mengurangkan tahap asid valproik serum.

Penyimpanan

Simpan serbuk kering di bawah 25 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.