Pó de injeção MSD tratou casos de infecção (20 ml)

Forma farmacêutica Caixa x 20ml
Especificações Imipenem, cilastatina

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Imipenem	500mg
Cilastatina	500mg

Usos

Indicações

Os frascos MSD de 20 ml são usados para tratar infecções causadas por bactérias sensíveis a medicamentos nos seguintes casos:

infecção no abdômen. Aprendizagem

Tienam é um forte inibidor da síntese da parede celular bacteriana e tem efeitos bactericidas sobre um amplo espectro de patógenos, tanto gramas quanto gramas, tanto aeróbicos quanto anaeróbicos.

Junto com a cefalosporina e a penicilina de nova geração, o Tienam possui um amplo espectro de bactérias anti-gram-negativas, mas é o único medicamento que permanece altamente ativo em bactérias gram-positivas. Anteriormente, esta atividade só estava disponível nos antibióticos beta-lactâmicos do espectro estreito das primeiras gerações. A atividade do Tienam inclui Pseudomonas Aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus Faecalis e Bacteroides Fragilis, um grupo de muitos fatores patológicos de difícil resolução, muitas vezes resistentes a outros antibióticos.

Tienam evita ser transmitido por enzimas beta-lactamases bacterianas. Isso torna o medicamento eficaz contra uma alta porcentagem de microrganismos, como Pseudomonas Aeruginosa, Serratia spp. e Enterobacter spp.

farmacocinética

imipenem

Em um voluntário saudável, administrar Tienam por via intravenosa por 20 minutos. A concentração de imipenem no plasma atinge um máximo de cerca de 12 - 20 mcg/ml na dose de 250 mg, 21 - 58 mcg/ml na dose de 500 mg e 41 - 83 mcg/ml na dose de 1.000 mg. Os níveis plasmáticos máximos de Imipenem com doses de 250 mg, 500 mg e 1.000 mg são 17,39 e 66 mcg/ml. Nessas doses, o nível plasmático de atividade antibiótica do imipenem cai abaixo de 1 mcg/ml ou menos durante 4 a 6 horas após a transmissão.

A meia-vida plasmática do imipenem é de 1 hora. Aproximadamente 70% dos antibióticos são coletados intactos na urina em até 10 horas, e não detecta mais a excreção do medicamento pela urina. A concentração de imipenem na urina excede 10 mcg/ml até 8 horas após o uso da dose de 500 mg de Tienam.

O restante da dose do antibiótico é obtido na urina na forma de metabólitos antibacterianos não ativados, e basicamente não há eliminação de Imipenem pelas fezes.

Não há imipenem cumulativo no plasma ou na urina com modos de dose de tienam usados a cada 6 horas em pacientes com função renal normal. O uso simultâneo de Tienam com Probenecida aumenta o tempo plasmático insignificante e o tempo plasmático de imipenem pela metade. A taxa de coleta na urina do Imipenem ativo (não metabólico) diminui para aproximadamente 60% da dosagem ao usar Tienam junto com Probenecid.

Quando usado isoladamente, o imipenem é metabolizado no rim pela desidropeptidase-i. A taxa de coleta de urina em indivíduos é de cerca de 5 a 40%, o nível médio de recepção é de 15 a 20% de acordo com muitos estudos. A relação de ligação do imipenem às proteínas plasmáticas é de aproximadamente 20%.

cilastatina

a cilastatina é um inibidor específico da enzima desidropeptidase-i e tem o efeito de inibir efetivamente o metabolismo do IMIPENEM. Portanto, o uso simultâneo de imipenem e cilastatina permite atingir níveis eficazes de resistência bacteriana em termos de urina e plasma.

O nível plasmático máximo de cilastatina é alcançado após 20 minutos de transmissão venosa entre 21 - 26 mcg/ml na dose de 250 mg, de 21 - 55 mcg/ml na dose de 500 mg, e 56 - 88 mcg/ml na dose de 1.000 mg. Os níveis plasmáticos máximos de cilastatina após doses de 250 mg, 500 mg e 1.000 mg são 22, 42 e 72 mcg/ml.

O tempo de semi-cancelamento no plasma da Cilastatina é de aproximadamente 1 hora. Cerca de 70-80% da dose de cilastatina foi recebida inalterada na urina na forma de medicamento-mãe durante 10 horas após o uso de Tienam. Depois disso, não houve mais aparecimento de cilastatina na urina.

aproximadamente 10% encontrados na forma de metabólitos n-acetil com atividade inibitória da desidropeptidase são equivalentes a esta atividade do medicamento mãe. A atividade da desidropeptidase nos rins retorna rapidamente ao normal após a eliminação da cilastatina do sistema circulatório.

O uso simultâneo de Tienam e Probenecid dobrou o tempo plasmático e de semi-cancelamento da cilastatina, mas não teve qualquer impacto na taxa de recuperação da cilastatina na urina.

A ligação da cilastatina com as proteínas plasmáticas é de aproximadamente 40%.

Antes de tomar Pó de injeção MSD tratou casos de infecção (20 ml)

Como usar

para injeção intravenosa.

Dosagem

adultos

As doses e linhas diárias totais de Tienam são baseadas na natureza ou gravidade das infecções bacterianas; e são divididos em doses iguais com base na avaliação do nível de sensibilidade de bactérias patogênicas, função renal e peso.

A maioria das infecções responde a uma dose de 1-2 g por dia, dividida em 3-4 vezes.

Para tratar infecções médias, 1 g x 2 vezes ao dia. No caso de infecções bacterianas causadas por bactérias menos sensíveis, a dose intravenosa diária de tienam pode ser aumentada para um máximo de 4 g/dia ou 50 mg/kg/dia, dependendo de qual dose for menor. Cada dose de 500 mg de tienam por via intravenosa deve ser administrada por via intravenosa por 20 a 30 minutos. Cada dose> 500 mg deve ser transmitida em 40 - 60 minutos.

Em pacientes com náuseas, durante a transmissão, a velocidade de transmissão pode ser mais lenta. A dosagem máxima do dia não deve exceder 50 mg/kg/dia ou 4 g/dia, dependendo de qual dose for menor. No entanto, pacientes com fibrose cística com função renal normal foram tratados com tienam na dose de 90 mg/kg/dia, dividida em várias vezes, mas não mais que 4 g/dia.

Necessidade de redução da dosagem de Tienam para pacientes com purificação de creatinina 70ml/min/1,73m2 e/ou peso

Não permitir que pacientes com concentração de purificação de creatinina de 5 ml/min/1,73 m2 utilizem por via intravenosa, a menos que a hemólise seja realizada por 48 horas. Não há dados suficientes para recomendar o uso de tienam por via intravenosa em pacientes com fertilizante abdominal.

Crianças

Crianças pesando 40 kg

Deve usar a dose das pessoas.

Crianças e recém-nascidos pesam

Para crianças a partir de 3 meses de idade, a dose recomendada para casos de infecções bacterianas fora do sistema nervoso central é de 15 - 25 mg/kg/dose para cada distância a cada 6 horas. Para pacientes com menos de 3 meses de idade (peso de 1.500 g), dose recomendada para casos de infecção fora do sistema nervoso central da seguinte forma:

1 - 4 semanas de idade: 25 mg/kg a cada 8 horas.

4 semanas - 3 meses de idade: 25 mg/kg a cada 6 horas.

Doses de 500 mg ou menos devem ser administradas por via intravenosa por 15 a 30 minutos. A dose superior a 500 mg deve ser administrada por via intravenosa de 40 a 60 minutos. Não use Tienam para pacientes pediátricos que possam pesar menos de 60 kg com função renal porque não há dados clínicos para estes casos. Tienam não é recomendado no tratamento da meningite.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou médico especialista. O que

faz em caso de sobredosagem? Imipenem-cilastatina sódica pode ser fertilizada. No entanto, os benefícios deste procedimento em caso de sobredosagem ainda não são claros.

O que fazer quando você esquece 1 dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use dose dupla para compensar a dose esquecida.

Efeitos colaterais

Ao usar frascos de 20 ml de MSD, você pode sentir efeitos indesejados (RAM).

Comum, ADR> 1/100

No local: Hong Ban, Dor e Dor, Inflamação venosa, febre incluindo febre medicamentosa e reação anafilática.

Dermatologia: erupção cutânea, coceira, urticária, rosas diversas, síndrome de Steven Johnson, angioedema, candidíase. digestivo: Náuseas, vômitos, diarréia, alteração da cor do esmalte e/ou língua. Hematologia: hipernagus de eosina, leucopenia, neutropenia, incluindo leucócitos de grãos, plaquetas, hemoglobina, anemia abortiva e prolongrombina. fígado: aumento da transaminase sérica, bilirrubina e/ou fosfatase alcalina sérica.

Rim: Distante/Uria.

Neurológico: Como outros antibióticos beta-lactâmicos, foram registrados efeitos de adultério no sistema nervoso central, como contração muscular, distúrbios psicológicos, incluindo alucinações, estado de confusão ou convulsões corporais na forma de dosagem para injeção intravenosa.

Para pessoas com leucemia: quando tratadas com tienam, náuseas e/ou vômitos relacionados a medicamentos comuns em pacientes com leucemia, e não em pacientes sem leucopenia.

Incomum, 1/1000

Sem informações.

Raro, 1/10000

Dermatologia: envenenamento epidérmico necrótico, dermatite descamativa.

fígado: insuficiência hepática, surto de hepatite. rim: Insuficiência renal aguda.

Instruções sobre como lidar com ADR

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

O frasco de Tienam de 20 ml de MSD está contra-indicado em casos de hipersensibilidade a qualquer componente do produto.

Seja cauteloso ao usar

Existem algumas evidências clínicas e laboratoriais de alergia cruzada parcialmente entre Tienam e outros antibióticos pertencentes a outros grupos beta-lactâmicos, penicilina e cefalosporina. Antes do tratamento com Tienam, é aconselhável conhecer cuidadosamente as reações de hipersensibilidade anteriores com antibióticos beta-lactâmicos. Se ocorrerem reações alérgicas ao Tienam, o medicamento deve ser interrompido e manuseado adequadamente.

Casos relatados na literatura mostram que o uso de carbapenêmicos inclui imipenem para pacientes que estão em uso de ácido valpróico ou divalproato de sódio reduziu os níveis de ácido valpróico. Não é recomendado usar Imipenem ao mesmo tempo que ácido valpróico/divalproato de sódio. Se precisar usar Tienam, você deve considerar a suplementação com medicamentos anticonvulsivantes/epilepsia.

colite falsa foi registrada com a maioria dos antibióticos e em níveis leves a fatais. Portanto, os antibióticos devem ser usados com cautela em pacientes com histórico de problemas gastrointestinais, especialmente colite. É preciso pensar em diagnosticar falsa colite em pacientes com diarreia ao usar antibióticos. Embora muitos estudos mostrem que uma toxina produzida por Clostridium difficile é a primeira causa de colite devido ao uso de antibióticos, outras causas também devem ser consideradas.

com crianças

Não use tienam em crianças com neuropatia central devido ao risco de convulsões. Não utilizar dinheiro para crianças 2 mg/dL) porque não há dados clínicos para este objeto.

O sistema nervoso central, bem como outros antibióticos beta-lactâmicos. Foram registrados efeitos de adultério no sistema nervoso central, como contração muscular, estado de confusão e convulsões, especialmente quando a dose recomendada é excedida com base na função renal e no peso corporal. Esses efeitos são mais comumente registrados em pacientes com doenças do sistema nervoso central (por exemplo, danos cerebrais ou histórico de epilepsia) e/ou função renal que causou o acúmulo do medicamento. Portanto, é aconselhável seguir o regime posológico recomendado, principalmente nos objetos acima.

Continuar a usar anticonvulsivantes em pacientes com epilepsia. Se ocorrer tremor local, contração muscular e convulsões, os pacientes devem ser examinados e tratar as convulsões imediatamente, caso ainda não tenham sido tratados antes. Se os sintomas do sistema nervoso central continuarem, reduza a dose ou interrompa Tienam. Pacientes com purificação de creatinina 5 ml/min/1,73m2 não devem usar Tienam, a menos que seja utilizado sangue em decomposição. O uso de Tienam só é recomendado quando se considera os benefícios do tratamento além do risco de convulsões ocultas.

Capacidade de dirigir e operar máquinas

Nenhuma informação.

Gravidez

O uso de Tienam durante a gravidez não foi completa e exaustivamente estudado. Portanto, você só deve usar Tienam durante a gravidez se o benefício para a mãe for superior ao risco para o feto.

O período de amamentação

O imipenem foi encontrado no leite materno. Caso o uso do Tienam seja realmente necessário para a mãe, a mãe deverá interromper a amamentação.

Interação medicamentosa

Epilepsia foi registrada em pacientes em uso de Ganciclovir e Tienam. Não coordene esses medicamentos, a menos que os benefícios sejam maiores que o risco.

Casos relatados na literatura mostram que o uso de carbapenem inclui imipenem para pacientes que estão em uso de ácido valpróico. Os níveis de ácido valpróico podem diminuir abaixo do nível de tratamento devido aos resultados desta interação medicamentosa, aumentando assim o risco de epilepsia/epilepsia. Embora não esteja claro este mecanismo de interação medicamentosa, dados de estudos in vitro e pesquisas com animais sugerem que o carbapenem talvez iniba a hidrólise do metabolismo do glucoronídeo do ácido valpróico, reduzindo assim os níveis séricos de ácido valpróico.

Armazenamento

Armazene o pó seco abaixo de 25 ° C.

Outras drogas

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