MustFix-B.E 75mg Merap nugget epidemik oral kanggo infeksi saluran kemih (20 bungkus)

Kaya cephalosporin liyane, efek bakterisida saka cetixime amarga inhibisi sintesis tembok sel. Stabilitas cefixime dhuwur ing ngarsane akeh enzim beta-laktamase. Mulane, akeh bakteri sing tahan penisilin lan sawetara cephalosporin amarga anane beta-laktamase bisa uga sensitif marang cefixime.

Resistensi obat

Resistensi cefixime saka Haemophilus Influenzae lan Neisseria Gonorrhoeae asring digandhengake karo owah-owahan protein sing ana gandhengane karo penisilin (PBPS). Cefixime bisa uga duwe aktivitas winates kanggo bakteri Beta -Beta - Lactamase. Pseudomonas, Enterococcus, galur klompok D, Listeria monocytogenes, paling galur staphical (kalebu galur methicillin), galur bacteroides fragilis, lan paling galur Enentobacter, Clostridium tahan cefixime.

spektrum antibakteri

Cetixime wis dituduhake yen akeh galur bakteri ing ngisor iki aktif ing in vitro lan infèksi klinis.

Bakteri Gram-positif: Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes.

Bakteri Gram-negatif: Escherichia Coli, Haemophilus Influenza, Moraxella Catarrhalis, Neisseria Gonorrhalis, Neisseria Gonorrhalis.

Paling ora 90% bakteri ing ngisor iki nduweni konsentrasi inhibisi minimal (mik) in vitro sing luwih cilik tinimbang utawa kanthi fraktur sensitif (titik putus) Cefixime kanggo galur saka anggota awak utawa klompok organisme sing padha. Nanging, efektivitas Cefixime ing perawatan infeksi klinis sing disebabake dening bakteri kasebut durung ditemtokake kanthi uji klinis sing cukup lan dikontrol kanthi apik.

Bakteri Gram-positif: Streptococcus agalactiae.

Bakteri Gram-negatif: Citrobacter Amalonaticus, Citrobacter Diversus, Haemophilus Parainfluenzae, Klebsiella Oxytoca, Klebsiella Pneumoniae, Pasteurella Multocida, Proteus vulgaris, Serratia Marcescens, Providencia, Salmonella, Salmonella, Salmonella, Salmonella.

farmakokinetik

penyerapan

Cairan oral cefixime diserap udakara 40 - 50% tanpa dipikirake anane panganan; Nanging, wektu panyerepan maksimal mundhak udakara 0,8 jam nalika digunakake karo panganan. Konsentrasi puncak ing plasma tekan 3µg/ml (1 - 4.5µg/ml) sawise njupuk dosis siji 200mg kira-kira 2 - 5 jam lan tekan 4.6µg/ml (1.9 - 7.7pg/ml) sawise njupuk dosis siji 400mg kira-kira 2 - 6 jam.

Distribusi

Kira-kira 65% Cefixime ing getih ditempelake ing protein plasma lan kohesi iki ora gumantung ing konsentrasi.

Metabolisme lan eliminasi

Ora ana bukti metabolisme cefixime ing awak.

Udakara 50% saka dosis panyerepan obat kasebut diilangi ing urin ing bentuk konstan sajrone 24 jam. Ing panaliten kewan, luwih saka 10% dosis Cefixime uga diilangi liwat empedu. Wektu exhaust Cefixime ing wong sing sehat ora gumantung saka wangun persiapan lan rata-rata saka 3 nganti 4 jam, nanging bisa nganti 9 jam ing sawetara sukarelawan biasa.

*** Mata pelajaran khusus

Lansia: Wilayah ing sangisore kurva rata-rata ing negara sing stabil ing pasien lansia kira-kira 40% luwih dhuwur tinimbang wong diwasa. Parameter farmakokinetik antarane 12 bocah enom lan 12 wong tuwa duwe dosis sing padha karo Cefixime 400mg / dina sajrone bedane 5 dina. Nanging, prabédan kasebut ora ana teges klinis.

Gagal ginjel: Ing pasien sing duwe fungsi ginjel sing kurang apik (resiko kreatinin 20 - 40ml / menit), wektu sade rata-rata cefixime nganti 6,4 jam. Nalika gagal ginjel abot (clearinine clearance 5 - 20ml / menit), wektu sade rata-rata mundhak dadi 11,5 jam. Hematomopiaiasis lan pupuk peritoneal ora ngilangi jumlah obat sing signifikan saka getih. Nanging, sawijining panaliten nuduhake yen ing dosis 400mg, paramèter farmakokinetik ing pasien padha karo wong sing duwe resik bun saka 21 nganti 60ml / min.

Pancegahan nalika nggunakake

Anak

Keamanan lan efektifitas Cefixime luwih saka 6 sasi durung disetel.

Tingkat efek sing ora dikarepake ing pencernaan, kalebu diare lan bangkekan, ing bocah-bocah sing nggunakake campuran sing padha karo rasio ing wong diwasa sing nggunakake tablet.

Sepuh

Pasinaon klinis ora kalebu subyek sing cukup saka luwih saka 65 kanggo nemtokake apa bedane antarane wong tuwa lan subyek sing luwih enom. Pengalaman klinis ora ditemtokake manawa ana bedane antarane pasien tuwa lan pasien enom. Panaliten studi farmakologis ing wong tuwa wis nemokake prabédan ing parameter farmakologis ing antarane rong klompok obyek kasebut, nanging bedane kasebut sithik lan ora nuduhake kabutuhan kanggo nyetel dosis ing wong tuwa.

Gagal ginjel

Dosis cefixime kudu diatur ing pasien kanthi gagal ginjal, uga peritoneal terus-terusan lan pendarahan. Pasien ing proses hemolisis kudu dipantau kanthi ati-ati nalika nggunakake Cefixime

Reaksi hipersensitivitas

Reaksi anafilaksis (kalebu kejut lan pati) wis dilaporake nalika nggunakake Cefixime.

Sadurunge miwiti perawatan karo cefixime, perlu kanggo nemtokake manawa pasien duwe riwayat hipersensitivitas kanggo cephalosporin, penisilin utawa obat liyane. Yen obat iki digunakake kanggo pasien sing sensitif marang penisilin, ati-ati amarga hipersensitivitas diagonal antarane antibiotik beta-laktam wis kacathet lan bisa kedadeyan luwih saka 10% pasien sing duwe riwayat alergi penisilin. Yen reaksi alergi kedadeyan karo Cefixime, mungkasi obat kasebut.

diare sing disebabake Clostridium difficile

diare sing disebabake dening Clostridium Difficile (CDAD) wis dilapurake kanggo umume antibiotik, kalebu Cefixime, kanthi keruwetan saka diare entheng nganti kolitis mati. Perawatan karo antibiotik ngganti sistem bakteri normal ing usus gedhe, anjog kanggo overgrowth saka C. Difficile.

C. Difficilie racun A lan B, nyumbang kanggo pangembangan CDAD. C. Galur beracun sing dhuwur saka Difficile nambah penyakit lan pati amarga galur kasebut bisa tahan antibiotik lan mbutuhake operasi kanggo mbusak usus besar. CDAD kudu dianggep ing kabeh pasien sing nandhang diare sawise nggunakake antibiotik. Evaluasi sing ati-ati perlu amarga CDAD wis dilaporake sawise luwih saka rong sasi nggunakake antibiotik yen dicurigai utawa dikonfirmasi yen CDAD, mungkasi nggunakake antibiotik ora bisa langsung karo C. Difficile. Kompensasi banyu lan elektrolit, suplemen protein, perawatan antibiotik karo C. Difficile, lan evaluasi bedah kudu ditindakake miturut indikasi klinis.

ngaruhi pembekuan getih

Cephalosporin, kalebu cefixime, bisa nyuda aktivitas prothrombin. Klompok risiko kalebu pasien kanthi gagal ati utawa ginjel, kahanan nutrisi sing kurang, pasien sing nggunakake antibiotik sing dawa lan pasien sing sadurunge nggunakake terapi anti-koagulasi sing stabil. Wektu prothrombin kudu dipantau ing pasien kanthi risiko lan nggunakake vitamin K kaya sing diarahake.

Perkembangan bakteri anti-narkoba

Resep Cefixime nalika ora ana kecurigaan sing jelas utawa infeksi bakteri sing wis ditampilake nggawa keuntungan kanggo pasien lan nambah risiko ngembangake bakteri anti-narkoba.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Ora ana laporan sing nuduhake yen Cefixime mengaruhi kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Nanging, efek sing ora dikarepake wis dilapurake dening Cefixime kayata ngelu, pusing bisa mengaruhi kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin.

Kandhutan lan laktasi

Kandhutan

Panaliten reproduksi wis ditindakake marang tikus kanthi dosis 40 kali luwih dhuwur tinimbang dosis ing manungsa, asile nuduhake yen ora ana bukti yen Cefixime mbebayani kanggo janin tikus. Nanging, ora ana studi sing dikontrol lan lengkap ing wanita ngandhut. Amarga studi reproduksi kewan ora mesthi prédhiksi bakal ditemokake ing manungsa, nggunakake obat iki mung nalika meteng yen pancene perlu.

Periode nyusoni

Ora ngerti yen cefixime diekskresi liwat susu ibu utawa ora, perlu kanggo mungkasi nyusoni sauntara nalika nambani obat iki.

Tansah takon dhokter utawa apoteker sadurunge njupuk obat nalika meteng utawa nyusoni.

Interaksi obat

karbamazepin

Tambah konsentrasi carbamazepine nalika digunakake bebarengan karo Cefixime wis dilaporake. Obat kuantitatif bisa ndhukung deteksi owah-owahan carbamazepine ing plasma.

warfarin lan antikoagulan

Tambah wektu prothrombin, kanthi utawa tanpa getihen, sing wis dilaporake nalika digunakake bebarengan karo cefixime.

Uji coba

Reaksi positif palsu ing ureter bisa kedadeyan sajrone tes nitroprussid, nanging ora kedadeyan nalika nggunakake nitroferricyanid.

Panganggone cefixime bisa nyebabake reaksi positif palsu karo glukosa ing urine nalika nggunakake clinitest® **, benedict utawa solusi fehling. Tes glukosa adhedhasar reaksi enzim glukosa oksidase (kayata Clinistix® ** utawa Testape® **) sing disaranake digunakake. Tes coombs positif palsu wis dilaporake nalika diobati karo cephalosporin liyane. Mula, perlu kanggo ngenali tes Coombs sing positif bisa uga amarga obat kasebut.

(**) Clinitest® lan Clinistix® minangka merek sing kadhaptar dening Ames Division, Miles Laboratories Inc.; TestAme® minangka merek sing didaftar dening Eli Lilly and Company.