MustFix-B.E 75mg Merap nuget epidemik oral untuk jangkitan saluran kencing (20 pek)

Seperti sefalosporin lain, kesan bakteria cetixime adalah disebabkan oleh perencatan sintesis dinding sel. Kestabilan cefixime adalah tinggi dengan kehadiran banyak enzim beta-laktamase. Oleh itu, banyak bakteria tahan penisilin dan beberapa cephalosporin terima kasih kepada kehadiran beta - laktamase mungkin sensitif terhadap cefixime.

Rintangan dadah

Rintangan cefixime Haemophilus Influenzae dan Neisseria Gonorrhoeae sering dikaitkan dengan perubahan dalam protein yang dikaitkan dengan penisilin (PBPS). Cefixime mungkin mempunyai aktiviti terhad untuk bakteria Beta -Beta - Lactamase. Pseudomonas, Enterococcus, strain kumpulan D, Listeria monocytogenes, kebanyakan strain staphical (termasuk strain methicillin), strain bacteroides fragilis dan kebanyakan strain Enentobacter, Clostridium adalah tahan terhadap cefixime.

spektrum antibakteria

Cetixime telah ditunjukkan bahawa terdapat aktiviti untuk kebanyakan strain bakteria berikut pada kedua-dua jangkitan in vitro dan klinikal.

Bakteria Gram -positif: Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes.

Bakteria Gram -negatif: Escherichia Coli, Haemophilus Influenza, Moraxella Catarrhalis>

Sekurang-kurangnya 90% daripada bakteria di bawah mempunyai kepekatan perencatan minimum (mik) secara in vitro yang lebih kecil daripada atau dengan patah sensitif (titik putus mudah terdedah) Cefixime untuk strain daripada anggota badan atau kumpulan organisma yang sama. Walau bagaimanapun, keberkesanan Cefixime dalam rawatan jangkitan klinikal yang disebabkan oleh bakteria ini belum ditetapkan oleh ujian klinikal yang mencukupi dan dikawal dengan baik.

Bakteria Gram -positif: Streptococcus agalactiae.

Bakteria Gram-negatif: Citrobacter Amalonaticus, Citrobacter Diversus, Haemophilus Parainfluenzae, Klebsiella Oxytoca, Klebsiella Pneumoniae, Pasteurella Multocida, Proteus vulgaris, Serratia Marcescens, Providencia, Salmonella, Salmonella, Salmonella, Salmonella, Salmonella.

farmakokinetik

penyerapan

Cefixime oral cecair diserap kira-kira 40 - 50% tanpa mengira kehadiran makanan; Walau bagaimanapun, masa penyerapan maksimum meningkat kira-kira 0.8 jam apabila digunakan dengan makanan. Kepekatan puncak dalam plasma mencapai 3µg/ml (1 - 4.5µg/ml) selepas mengambil satu dos 200mg kira-kira 2 - 5 jam dan mencapai 4.6µg/ml (1.9 - 7.7pg/ml) selepas mengambil satu dos 400mg kira-kira 2 - 6 jam.

Pengagihan

Kira-kira 65% Cefixime dalam darah melekat pada protein plasma dan kohesi ini tidak bergantung pada kepekatan.

Metabolisme dan penyingkiran

Tiada bukti metabolisme cefixime dalam badan.

Kira-kira 50% daripada dos penyerapan ubat disingkirkan dalam air kencing dalam bentuk pemalar selama 24 jam. Dalam kajian haiwan, lebih 10% daripada dos Cefixime juga disingkirkan melalui hempedu. Masa ekzos Cefixime pada orang yang sihat tidak bergantung pada bentuk penyediaan dan purata adalah dari 3 hingga 4 jam, tetapi boleh sehingga 9 jam dalam sesetengah sukarelawan biasa.

*** Mata pelajaran khas

Warga emas: Kawasan di bawah lengkung purata pada keadaan stabil pada pesakit tua adalah kira-kira 40% lebih tinggi daripada orang dewasa. Parameter farmakokinetik antara 12 subjek muda dan 12 subjek warga emas mempunyai dos Cefixime 400mg/hari yang sama selama 5 hari perbezaan. Walau bagaimanapun, perbezaan ini tidak mempunyai kepentingan klinikal.

Kegagalan buah pinggang: Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas sederhana (pelepasan kreatinin 20 - 40ml/minit), purata masa jualan cefixime adalah sehingga 6.4 jam. Apabila kegagalan buah pinggang teruk (clearinine clearance 5 - 20ml/minit), purata masa jualan meningkat kepada 11.5 jam. Hematomopiaiasis dan baja peritoneal tidak disingkirkan sejumlah besar ubat daripada darah. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa pada dos 400mg, parameter farmakokinetik pada pesakit adalah sama seperti pada orang yang mempunyai pelepasan kreatinin dari 21 hingga 60ml/min.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

Kanak-kanak

Keselamatan dan keberkesanan Cefixime yang berumur lebih dari 6 bulan belum disediakan.

Kadar kesan yang tidak diingini pada penghadaman, termasuk cirit-birit dan najis yang longgar, pada kanak-kanak yang menggunakan campuran yang sama seperti nisbah orang dewasa yang menggunakan tablet.

Warga emas

Kajian klinikal tidak memasukkan subjek yang cukup daripada lebih 65 tahun untuk menentukan sama ada perbezaan antara subjek tua dan lebih muda atau tidak. Pengalaman klinikal tidak ditentukan untuk mempunyai perbezaan antara pesakit tua dan pesakit muda. Kajian kajian farmakologi di kalangan warga emas telah menemui perbezaan dalam parameter farmakologi antara kedua-dua kumpulan objek ini, namun perbezaan ini adalah kecil dan tidak menunjukkan keperluan untuk melaraskan dos pada warga emas.

kegagalan buah pinggang

Dos cefixime mesti diselaraskan pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, serta peritoneal berterusan dan pendarahan. Pesakit dalam proses hemolisis perlu dipantau dengan teliti apabila menggunakan Cefixime

Tindak balas hipersensitiviti

Reaksi anafilaksis (termasuk kejutan dan kematian) telah dilaporkan apabila menggunakan Cefixime.

Sebelum memulakan rawatan dengan cefixime, adalah perlu untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai sejarah hipersensitiviti kepada cephalosporin, penisilin atau ubat lain. Jika ubat ini digunakan untuk pesakit yang sensitif kepada penisilin, berhati-hati kerana hipersensitiviti pepenjuru antara antibiotik beta - laktam telah direkodkan dan mungkin berlaku lebih 10% daripada pesakit yang mempunyai sejarah alahan penisilin. Jika tindak balas alahan berlaku dengan Cefixime, hentikan ubat.

cirit-birit yang disebabkan oleh Clostridium difficile

cirit-birit yang disebabkan oleh Clostridium Difficile (CDAD) telah dilaporkan kepada kebanyakan antibiotik, termasuk Cefixime, dengan keterukan dari cirit-birit ringan hingga kolitis kematian. Rawatan dengan antibiotik mengubah sistem bakteria normal dalam kolon, membawa kepada pertumbuhan berlebihan C. Difficile.

C. Difficilie toksin A dan B, menyumbang kepada pembangunan CDAD. C. Strain toksin tinggi Difficile meningkatkan penyakit dan kematian kerana strain ini mungkin tahan terhadap antibiotik dan mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang kolon. CDAD mesti dipertimbangkan dalam semua pesakit dengan cirit-birit selepas menggunakan antibiotik. Penilaian yang teliti adalah perlu kerana CDAD telah dilaporkan selepas lebih daripada dua bulan menggunakan antibiotik jika disyaki atau disahkan bahawa CDAD, berhenti menggunakan antibiotik tidak berfungsi secara langsung dengan C. Difficile. Pampasan air dan elektrolit, suplemen protein, kerja rawatan antibiotik dengan C. Difficile, dan penilaian pembedahan harus dijalankan mengikut petunjuk klinikal.

menjejaskan pembekuan darah

Cephalosporin, termasuk cefixime, boleh mengurangkan aktiviti protrombin. Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan kegagalan hati atau buah pinggang, keadaan pemakanan yang lemah, pesakit yang menggunakan antibiotik yang berpanjangan dan pesakit yang sebelum ini menggunakan terapi anti-koagulasi yang stabil. Masa prothrombin mesti dipantau pada pesakit yang berisiko dan menggunakan vitamin K seperti yang diarahkan.

Perkembangan bakteria anti-dadah

Preskripsi Cefixime apabila tiada syak wasangka yang jelas atau jangkitan bakteria yang telah terbukti membawa manfaat kepada pesakit dan meningkatkan risiko mengembangkan bakteria anti-dadah.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Tiada laporan menunjukkan bahawa Cefixime menjejaskan keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera. Bagaimanapun, kesan yang tidak diingini telah dilaporkan oleh Cefixime seperti sakit kepala, pening boleh menjejaskan keupayaan memandu dan mengendalikan jentera.

Kehamilan dan penyusuan

Kehamilan

Kajian pembiakan telah dijalankan ke atas tikus pada dos 40 kali ganda lebih tinggi daripada dos pada manusia, keputusan menunjukkan bahawa tiada bukti Cefixime berbahaya kepada janin tikus. Walau bagaimanapun, tiada kajian yang terkawal dan lengkap terhadap wanita hamil. Kerana kajian pembiakan haiwan tidak selalu meramalkan untuk ditemui pada manusia, menggunakan ubat ini hanya semasa kehamilan apabila benar-benar perlu.

Tempoh penyusuan susu ibu

Tidak tahu sama ada cefixime dikumuhkan melalui susu ibu atau tidak, adalah perlu untuk menghentikan penyusuan buat sementara waktu apabila merawat dengan ubat ini.

Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum mengambil sebarang ubat semasa mengandung atau menyusukan bayi.

Interaksi ubat

carbamazepine

Peningkatan kepekatan carbamazepine apabila digunakan serentak dengan Cefixime telah dilaporkan. Mengkuantifikasi ubat boleh menyokong pengesanan perubahan carbamazepine dalam plasma.

warfarin dan antikoagulan

Meningkatkan masa protrombin, dengan atau tanpa pendarahan, yang telah dilaporkan apabila digunakan serentak dengan cefixime.

Pengujian

Tindak balas positif palsu kepada ureter mungkin berlaku semasa ujian nitroprussid, tetapi tidak berlaku apabila menggunakan nitroferricyanid.

Penggunaan cefixime boleh membawa kepada tindak balas positif palsu dengan glukosa dalam air kencing apabila menggunakan clinitest® **, larutan benedikt atau fehling. Ujian glukosa adalah berdasarkan tindak balas enzim glukosa oksidase (seperti Clinistix® ** atau Testape® **) yang disyorkan untuk digunakan. Ujian coombs positif palsu telah dilaporkan apabila dirawat dengan sefalosporin lain. Oleh itu, adalah perlu untuk mengenali ujian Coombs yang positif mungkin disebabkan oleh dadah.

(**) Clinitest® dan Clinistix® ialah jenama yang didaftarkan oleh Bahagian Ames, Miles Laboratories Inc.; TestAme® ialah jenama yang didaftarkan oleh Eli Lilly dan Syarikat.