MustFix-B.E 75 mg Merap pepite epidemice orale pentru infecții ale tractului urinar (20 pachete)

Ca și alte cefalosporine, efectul bactericid al cetiximei se datorează inhibării sintezei peretelui celular. Stabilitatea cefiximei este ridicată în prezența multor enzime beta-lactamaze. Prin urmare, multe bacterii rezistente la penicilină și unele cefalosporine datorită prezenței beta-lactamazei pot fi sensibile la cefiximă.

Rezistența la medicamente

Rezistența la cefiximă a Haemophilus Influenzae și Neisseria Gonorrhoeae este adesea asociată cu modificări ale proteinelor asociate cu penicilină (PBPS). Cefixima poate avea o activitate limitată pentru bacteriile Beta-Beta-lactamaze. Pseudomonas, Enterococcus, tulpinile grupului D, Listeria monocytogenes, majoritatea tulpinilor stafice (inclusiv tulpinile de meticilină), tulpinile de bacteroides fragilis și majoritatea tulpinilor de Enentobacter, Clostridium sunt rezistente la cefixim.

spectrul antibacterian

Cetixime a fost indicat că există activitate pentru majoritatea tulpinilor următoarelor bacterii atât în ​​infecțiile in vitro, cât și în cele clinice.

Bacteriile Gram pozitive: Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes.

Bacteriile Gram negative: Escherichia Coli, Haemophilus Influenza, Moraxella Catarrhalis, Miraxella Catarrhalis.

Cel puțin 90% dintre bacteriile de mai jos au o concentrație minimă inhibitoare (mic) in vitro mai mică decât sau prin fractura sensibilă (punct de rupere susceptibil) a Cefiximei pentru tulpinile din același membru sau grup de organisme. Cu toate acestea, eficacitatea Cefiximei în tratamentul infecțiilor clinice cauzate de aceste bacterii nu a fost stabilită prin studii clinice adecvate și bine controlate.

Bacterii gram-pozitive: Streptococcus agalactiae.

Bacteriile Gram negative: Citrobacter Amalonaticus, Citrobacter Diversus, Haemophilus Parainfluenzae, Klebsiella Oxytoca, Klebsiella Pneumoniae, Pasteurella Multocida, Proteus vulgaris, Serratia Marcescens, Providencia, Salmonella, Salmonella, Salmonella, Salmondla Shigella.

farmacocinetică

absorbție

Lichidul oral cefixim este absorbit aproximativ 40 - 50% indiferent de prezenta alimentelor; Cu toate acestea, timpul maxim de absorbție a crescut cu aproximativ 0,8 ore atunci când este utilizat cu alimente. Concentrația maximă în plasmă atinge 3 µg/ml (1 - 4,5 µg/ml) după administrarea unei doze unice de 200 mg aproximativ 2 - 5 ore și atinge 4,6 µg/ml (1,9 - 7,7 pg/ml) după administrarea unei doze unice de 400 mg aproximativ 2 - 6 ore.

Distribuție

Aproximativ 65% cefixima din sânge este atașată de proteinele plasmatice și această coeziune nu depinde de concentrație.

Metabolismul și eliminarea

Nu există dovezi ale metabolismului cefiximei în organism.

Aproximativ 50% din doza de absorbție a medicamentului este eliminată în urină sub formă de constantă timp de 24 de ore. În studiile pe animale, peste 10% din doza de Cefixime este eliminată și prin bilă. Timpul de epuizare a Cefiximei la persoanele sănătoase nu depinde de forma de preparare, iar media este de la 3 până la 4 ore, dar poate fi de până la 9 ore la unii voluntari obișnuiți.

*** Subiecte speciale

Vârstnici: aria de sub curba medie la o stare stabilă la pacienții vârstnici este cu aproximativ 40% mai mare decât la adulți. Parametrii farmacocinetici între 12 subiecți tineri și 12 subiecți vârstnici au aceeași doză de Cefiximă 400 mg/zi pentru 5 zile de diferență. Cu toate acestea, aceste diferențe nu au semnificație clinică.

Insuficiență renală: La pacienții cu insuficiență renală medie (clearance-ul creatininei 20 - 40 ml/minut), timpul mediu de vânzare al cefiximei este de până la 6,4 ore. Când insuficiența renală este severă (clearinina clearance-ul 5 - 20 ml/minut), timpul mediu de vânzare crește la 11,5 ore. Hematomopiaza și îngrășământul peritoneal nu sunt eliminate o cantitate semnificativă de medicamente din sânge. Cu toate acestea, un studiu a arătat că, la o doză de 400 mg, parametrii farmacocinetici la pacienți au fost la fel de mult ca și la persoanele cu clearance-ul creatininei de la 21 la 60 ml/min.

Precauții la utilizarea

Copii

Siguranța și eficacitatea Cefiximei peste 6 luni nu au fost stabilite.

Rata efectelor nedorite asupra sistemului digestiv, inclusiv diareea și scaunele moale, la copii care utilizează același amestec ca proporția la adulți care utilizează tablete.

Vârstnici

Studiile clinice nu includ suficienți subiecți de peste 65 de ani pentru a determina dacă este sau nu diferența dintre subiecții în vârstă și cei mai tineri. Experiența clinică nu este determinată să aibă o diferență între pacienții vârstnici și pacienții tineri. Un studiu de studiu farmacologic la vârstnici a constatat o diferență în parametrii farmacologici între aceste două grupuri de obiecte, cu toate acestea, aceste diferențe sunt mici și nu arată necesitatea ajustării dozei la vârstnici.

insuficiență renală

Doza de cefiximă trebuie ajustată la pacienții cu insuficiență renală, precum și cu peritoneală continuă și hemoragie. Pacienții în curs de hemoliză trebuie monitorizați cu atenție atunci când utilizează Cefixime

Reacție de hipersensibilitate

Au fost raportate reacții anafilactice (inclusiv șoc și deces) la utilizarea Cefiximă.

Înainte de a începe tratamentul cu cefiximă, este necesar să se stabilească dacă pacientul are antecedente de hipersensibilitate la cefalosporină, penicilină sau alte medicamente. Dacă acest medicament este utilizat pentru pacienții sensibili la penicilină, fiți precauți din cauza hipersensibilității diagonale între antibioticele beta-lactamice a fost înregistrată și poate apărea la peste 10% dintre pacienții cu antecedente de alergii la penicilină. Dacă apare reacția alergică cu Cefixime, opriți medicamentul.

diaree cauzată de Clostridium difficile

diareea cauzată de Clostridium Difficile (CDAD) a fost raportată la majoritatea antibioticelor, inclusiv Cefixime, cu severitate de la diaree ușoară până la colita mortală. Tratamentul cu antibiotice modifică sistemul bacterian normal din colon, ducând la creșterea excesivă a C. Difficile.

C. Dificultă toxinele A și B, contribuind la dezvoltarea CDAD. C. Tulpinile cu toxine ridicate ale lui Difficile cresc boala și decesul, deoarece aceste tulpini pot fi rezistente la antibiotice și pot necesita intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea colonului. CDAD trebuie luat în considerare la toți pacienții cu diaree după utilizarea antibioticelor. Este necesară o evaluare atentă deoarece CDAD a fost raportat după mai mult de două luni de utilizare a antibioticelor dacă se suspectează sau se confirmă că CDAD, oprirea utilizării antibioticelor nu funcționează direct cu C. Difficile. Compensarea cu apă și electroliți, suplimentarea cu proteine, tratamentul cu antibiotice cu C. Dificile și evaluarea chirurgicală trebuie efectuată în conformitate cu indicațiile clinice.

afectează coagularea sângelui

Cefalosporina, inclusiv cefixima, poate reduce activitatea protrombinei. Grupul de risc include pacienții cu insuficiență hepatică sau renală, stare nutrițională precară, pacienți care utilizează antibiotice prelungite și pacienți care au utilizat anterior terapie anticoagulante stabilă. Timpul de protrombină trebuie monitorizat la pacienții cu risc și trebuie utilizat vitamina K conform instrucțiunilor.

Dezvoltarea bacteriilor antidrog

Rețetă de Cefixime atunci când nu există suspiciuni clare sau infecție bacteriană care sa dovedit a aduce beneficii pacienților și crește riscul de a dezvolta bacterii antidrog.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu există niciun raport care să arate că Cefixima afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Cu toate acestea, efectele nedorite au fost raportate de Cefixime, cum ar fi dureri de cap, amețeli, pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Sarcina și alăptarea

Sarcina

Studiile de reproducere au fost efectuate pe șoareci la o doză de 40 de ori mai mare decât doza la om, rezultatele arătând că nu există dovezi că Cefixima dăunează fătului de șoarece. Cu toate acestea, nu există studii bine controlate și complete la femeile însărcinate. Deoarece studiile de reproducere la animale nu prevăd întotdeauna că vor fi îndeplinite la oameni, utilizând acest medicament numai în timpul sarcinii atunci când este cu adevărat necesar.

Perioada de alăptare

Nu știu dacă cefixima este excretată prin laptele matern sau nu, este necesar să întrerupeți temporar alăptarea atunci când tratați cu acest medicament.

Consultați întotdeauna un medic sau un farmacist înainte de a lua orice medicament în timpul sarcinii sau alăptării.

Interacțiunea medicamentoasă

carbamazepină

A fost raportată o concentrație crescută de carbamazepină atunci când este utilizată concomitent cu Cefiximă. Cuantificarea medicamentelor poate sprijini detectarea modificărilor carbamazepinei în plasmă.

warfarină și anticoagulante

Creșterea timpului de protrombină, cu sau fără sângerare, care a fost raportată când a fost utilizat concomitent cu cefiximă.

Testare

O reacție fals pozitivă la ureter poate să apară în timpul unui test cu nitroprusid, dar nu apare atunci când se utilizează nitroferricianid.

Utilizarea cefiximei poate duce la o reacție fals pozitivă cu glucoza în urină atunci când se utilizează soluția clinitest® **, Benedict sau Fehling. Testele de glucoză se bazează pe reacția enzimei glucozooxidază (cum ar fi Clinistix® ** sau Testape® **) recomandată a fi utilizată. Testul coombs fals pozitiv a fost raportat atunci când a fost tratat cu alte cefalosporine. Prin urmare, este necesar să recunoașteți că testul Coombs pozitiv se poate datora medicamentului.

(**) Clinitest® și Clinistix® sunt mărci înregistrate de Ames Division, Miles Laboratories Inc.; TestAme® este o marcă înregistrată de Eli Lilly and Company.