마이파라 500mg S.P.M 약 해열진통 보조제 (10수포 x 10정)

제형 필름 백 정제
규격 10개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
성분 아세트아미노펜
적응증 발열
금기 빈혈증

성분

Thành phần cho 1 viên

구성정보	콘텐츠
아세트아미노펜	500mg

용도

적응증

경증부터 중등도까지의 통증과 발열을 치료합니다.

약리학

파라세타몰(아세트아미노펜 또는 N-아세틸-P-아미노페놀)은 페나세틴의 활성 대사 물질로 아스피린을 대체할 수 있는 효과적인 진통-해열제입니다. 그러나 아스피린과 달리 파라세타몰은 염증 치료에 효과적이지 않습니다.

그램 단위로 계산된 동일 용량의 파라세타몰은 아스피린과 유사한 진통 및 해열 효과를 나타냅니다.

파라세타몰은 발열 시 체온을 낮추지만 정상인에서는 체온을 낮추는 경우가 거의 없습니다. 이 약물은 시상하부에 작용하여 냉각을 일으키고 혈관 확장으로 인해 열을 증가시키며 말초 혈류를 증가시킵니다.

파라세타몰은 치료 용량이 있고 심혈관 및 호흡기 시스템에 미치는 영향이 적으며 산-염기 균형을 변화시키지 않으며 살리실산염을 사용할 때처럼 자극, 긁힘 또는 위 출혈을 유발하지 않습니다. 왜냐하면 파라세타몰은 중추 신경계의 시클로옥시게나제/프로타글란딘에 작용하지 않기 때문입니다. 파라세타몰은 혈소판이나 출혈 시간에 효과가 없습니다.

파라세타몰을 과다 복용하면 대사 물질은 간에 독성이 있는 N-아세틸-벤조퀴노니민입니다. 정상적인 복용량, 파라세타몰은 아스피린의 많은 부작용 없이 잘 견딥니다. 그러나 급성 과다복용(10g 이상)으로 인해 간 손상이 발생하여 사망, 파라세타몰 중독 및 자살에 대한 우려가 최근 몇 년간 증가하고 있습니다. 또한, 의사를 포함한 많은 사람들은 파라세타몰의 빈약한 항염증 효과를 인식하지 못하는 것 같습니다.

약동학

흡수

파라세타몰은 빠르게 흡수되어 거의 완전히 위장관을 통해 흡수됩니다.

혈장 내 최고 농도는 치료와 함께 마신 후 30~60분에 도달합니다.

배포

파라세타몰은 대부분의 신체 조직에 빠르고 고르게 분포됩니다. 혈액 내 약 25%의 파라세타몰이 혈장 단백질과 결합됩니다.

제거

파라세타몰 혈장의 반방전 시간은 1.25~3시간이며, 이는 독성 용량을 투여하거나 간 손상이 있는 환자에게 지속될 수 있습니다.

치료 용량 후 첫날 소변의 90~100%가 발견될 수 있으며, 주로 간에서 글루쿠론산(약 60%), 황산(약 35%) 또는 시스테인(약 3%)이 결합된 후에 발견됩니다. 또한 소량의 하이드록실 대사산물(화학물질 및 환원 아세틸)을 감지합니다. 어린이는 성인에 비해 약물보다 글루쿠로에 걸릴 가능성이 적습니다.

파라세타몰은 n - 사이토크롬 P450에 의해 수산화되어 반응이 높은 중간체인 2n1ee 아세틸 벤조퀴노니민을 생성합니다. 이 대사 물질은 일반적으로 글루타티온의 설프히드릴 그룹과 반응하여 활성을 감소시킵니다.

그러나 파라세타몰을 고용량 복용하면 이러한 대사가 간의 글루타티온을 고갈시킬 만큼 충분히 형성되며, 이 경우 간 단백질의 설프히드릴기에 대한 반응이 증가해 간 괴사를 일으킬 수 있습니다.

복용 전 마이파라 500mg S.P.M 약 해열진통 보조제 (10수포 x 10정)

약 복용을 결정하기 전에 항상 의사나 약사와 상담하세요.

사용방법

경구용으로 사용하세요.

복용량

통증을 줄이거나 발열을 줄이려면: 매 4-6시간마다 음주하십시오.

성인 및 12세 이상 어린이: 1회 1정을 섭취하세요. 4회/24시간 이내입니다.

6~12세 어린이: 1/2~1정/회; 4회/24시간 이내입니다.

사용기간 : 임의로 통증을 치료하거나 해열을 내리는 경우에는 성인의 경우 10일 이상, 어린이의 경우 5일 이상 사용하지 마십시오.

과다 복용 시 어떻게 해야 하나요?

표현

파라세타몰 중독은 단회 복용, 다량의 파라세타몰(예: 하루 7.5~10g, 1~2일) 또는 장기 약물 복용으로 인해 발생할 수 있습니다. 간 괴사는 복용량에 따라 다르며 과다 복용으로 인한 가장 심각한 독성 영향이며 치명적일 수 있습니다.

보통 약을 복용한 후 2~3시간 이내에 메스꺼움, 구토, 복통이 발생합니다. 메트헤모글로빈 - 보라색 파란색, 점액 및 손톱으로 이어지는 혈액은 급성 중독의 특정 징후입니다. P - 아미노페놀; 소량의 설헤모글로빈도 생산될 수 있습니다. 어린이는 파라세타몰을 복용한 후 성인보다 메트헤모글로빈을 더 쉽게 생성하는 경향이 있습니다.

중독이 심할 경우 처음에는 중추신경계를 자극하여 흥분하고 정신이 혼미해질 수 있습니다. 다음은 중추신경계를 억제하는 것입니다. 기절하고 체온이 낮아지고 피곤합니다. 호흡이 빠르고 얕습니다. 빠르고 약하며 고르지 못한 회로, 저혈압; 그리고 순환.

상대적인 저산소증과 중추 억제 효과로 인한 혈관 붕괴, 이 효과는 엄청난 용량에서만 발생합니다. 회로가 많이 떨어지면 쇼크가 발생할 수 있습니다.

질식 경련이 발생할 수 있습니다. 혼수상태는 갑자기 사망하기 전이나 혼수상태가 며칠 후에 발생하는 경우가 많습니다.

간 손상의 임상 징후는 독성 용량을 복용한 후 2~4일 이내에 분명해집니다. 아미노트랜스퍼라제 혈장이 증가하고(때때로 매우 높음) 혈장 내 빌리루빈 농도도 더욱 증가할 수 있으며, 간 병변이 퍼지면 프로트롬빈 시간이 길어집니다.

치료되지 않은 중독 환자의 10%는 심각한 간 손상을 가지며, 그 중 10~20%는 최종적으로 간부전으로 사망합니다. 일부 환자에서는 급성 신부전도 발생합니다. 간 생검으로 간문맥 주변 영역을 뺀 중심 괴사를 감지합니다.

사망하지 않은 경우 간 병변은 몇 주 또는 몇 달 후에 회복됩니다.

치료

파라세타몰 과다복용을 치료하려면 조기 진단이 중요합니다. 혈장 내 약물 농도를 신속하게 결정하는 방법이 있습니다. 다만, 병력상 과다복용 정도가 심하다고 판단되는 경우에는 검사 결과를 기다리는 동안 치료를 미루지 마십시오. 중독이 심할 경우에는 적극적인 지지치료가 중요합니다.

어떠한 경우에도 위를 씻어야 하며, 음주 후 4시간 이내에 하는 것이 좋습니다.

주요 해독은 설프히드릴 화합물의 사용인데, 아마도 부분적으로는 간에 글루타티온 매장량을 추가하기 때문일 것입니다. N - 아세틸시스테인은 복용하거나 정맥 주사할 때 효과가 있습니다. 파라세타몰 복용 후 36시간 이내에 약을 즉시 투여해야 합니다.

N-액틸시스테인 치료는 파라세타몰 복용 후 10시간 이내에 약물을 투여할 때 더 효과적입니다. 음용 시에는 N-아세틸시스테인 용액을 물과 희석하여 마시거나, 알코올 없이 음용하여 5% 용액이 되도록 하고, 혼합 후 1시간 이내에 복용해야 합니다.

N - 아세틸시스테인을 첫 번째 용량으로 140mg/kg 투여한 다음 4시간 간격으로 각 용량 70mg/kg을 17회 더 투여합니다. 혈장 내 파라세타몰 검사에서 낮은 간독성 위험이 나타나는 경우 치료를 중단합니다.

N - 아세틸시스테인의 원치 않는 효과에는 피부 발진(두드러기 포함, 약물 중단 필요 없음), 메스꺼움, 구토, 녹는 현상 및 아나필락시스 반응이 포함됩니다.

N-아세틸시스테인이 없으면 메티오닌을 사용할 수 있습니다. 또한 활성탄 및/또는 소금 표백제를 사용할 수도 있으며 파라세타몰의 흡수를 감소시키는 능력이 있습니다.

과다 복용 시 발생하는 원치 않는 효과를 즉시 의사에게 알리십시오.

복용량을 잊어버린 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방대로 두 번 마시지 마십시오.

부작용

약물을 사용하면 다음과 같은 원치 않는 효과가 나타날 수 있습니다.

때때로 발생하는 피부 발진 및 기타 알레르기 반응은 대개 홍반이나 두드러기이지만 때로는 약물 및 점막 병변으로 인해 악화되고 발열을 동반하는 경우도 있습니다. 파라세타몰에 민감한 희귀 살리실산염에 민감한 사람들은 관련 약물입니다.

흔하지 않음, 1/1000

DA: 금지합니다.

위-장: 메스꺼움, 구토.

혈액학: 탈수(호중구 감소증, 모든 혈액성 출혈, 백혈구 감소증), 빈혈. 신장 : 신장질환, 장기간 남용시 신장독성.

드물게, ADR

기타: 과민반응.

약물 사용 시 원하지 않는 영향을 의사에게 알리십시오.

원치 않는 효과가 나타나면 파라세타몰 사용을 중단하세요. 치료에 관해서는 "과다복용 및 취급" 섹션을 읽어보시기 바랍니다.

경고

금기

다음과 같은 경우 금기 약물:

빈혈이 여러 번 발생하거나 심장, 폐, 신장 또는 간 질환이 있는 환자.

파라세타몰에 대한 개인적 과민증.

포도당 결핍증 환자 - 6 - 인산염 탈수소효소.

약물 복용 시 주의하십시오.

파라세타몰은 치료 용량에 비해 상대적으로 독성이 없습니다. 때때로 가려움증과 두드러기를 포함한 피부 반응, 후두 부종, 혈관 부종을 포함한 기타 민감한 반응, 드물게 발생하는 아나필락시스 반응이 있습니다. P-아미노페놀 물질을 사용하면 혈소판, 백혈구 감소증 및 모든 혈액 세포가 발생하며, 특히 고용량으로 사용할 경우 더욱 그렇습니다. 파라세타몰을 사용하면 중성 백혈구 감소증과 혈소판 감소성 출혈이 발생합니다. 파라세타몰을 사용하는 환자에서 드물게 과립구 손실이 발생합니다.

빈혈성 빈혈에서는 파라세타몰을 주의 깊게 사용해야 합니다. 왜냐하면 혈중 메트헤모글로빈 농도가 위험할 정도로 높음에도 불구하고 보라색 파란색이 명확하게 나타나지 않을 수 있기 때문입니다.

술을 많이 마시면 파라세타몰 간의 독성이 증가할 수 있습니다. 음주를 피하거나 제한해야 합니다.

의사의 지시가 없는 한 성인의 경우 10일 이상, 어린이의 경우 5일 이상 통증을 치료하기 위해 파라세타몰을 사용하지 마십시오. 이렇게 많은 통증과 장기간의 통증은 의사의 진단과 감독이 필요한 병리학적 상태의 징후일 수 있기 때문입니다.

스스로 고열(39.5°C 이상), 발열이 3일 이상 지속되거나 재발성 발열을 치료하기 위해 성인과 어린이에게 파라세타몰을 사용하지 마십시오. 그러한 발열은 의사의 신속한 진단이 필요한 심각한 질병의 징후를 나타내기 때문에 의사의 지시에 따릅니다.

의사는 스티븐-존슨 증후군(SJS), 독성 피부 괴사 증후군(Ten) 또는 라이엘 증후군, 급성 농포 증후군(AGEP)과 같은 심각한 피부 반응의 징후에 대해 환자에게 경고해야 합니다.

기계 운전 및 조작 능력

기계 및 열차 작동에는 영향을 미치지 않습니다.

임신 및 수유

임산부

임신 중에는 파라세타몰의 안전성이 확인되지 않았습니다. 따라서 파라세타몰은 필요할 때만 임산부에게 사용해야 합니다.

모유 수유

수유 후 파라세타몰을 사용하는 산모를 대상으로 한 연구에서는 모유 수유에 원치 않는 영향이 나타나지 않았습니다.

약물 상호작용

파라세타몰을 장기간 경구 고용량 투여하면 COMAARIN 및 인단디온 유도체의 항응고 효과가 증가합니다. 이 효과는 임상적으로 덜 중요하거나 중요하지 않은 것으로 보이므로 쿠마린 또는 인단디온 유도체를 사용하는 환자의 경미한 통증 완화 또는 발열 감소가 필요한 경우 살리실산보다 파라세타몰이 선호됩니다.

페노티아진과 해열제 치료를 받는 환자에서는 심각한 해열이 발생할 가능성에 주의할 필요가 있다.

술을 너무 많이 마시거나 오랫동안 마시면 간에 독성이 있는 파라세타몰의 위험이 높아질 수 있습니다. 간 미세소체에서 효소 유도를 일으키는 항경련제(페니토인, 바르비투라트, 카르바마제핀 포함)는 간에 독성 물질로의 약물 대사가 증가하여 파라세타몰의 간 독성을 증가시킬 수 있습니다. 또한 이소니아지드와 파라세타몰을 동시에 사용하면 간에 대한 독성 위험이 증가할 수 있지만 이러한 상호 작용의 정확한 메커니즘은 확인되지 않았습니다. 파라세타몰의 위험은 항경련제나 이소니아지드를 복용하는 동안 권장 용량보다 많은 파라세타몰 용량을 투여한 환자의 경우 간 독성을 크게 증가시킵니다. 종종 파라세타몰 치료와 항경련제를 동시에 복용하는 환자의 경우 용량을 줄일 필요가 없지만, 환자는 항경련제나 이소니아지드를 복용하는 동안 파라세타몰 자체 사용을 제한해야 합니다.

보관

약품은 30℃ 이하에 보관하고 서늘하고 건조한 곳에 보관하며 직사광선을 피하고 습기를 예방하세요.

유통기한 : 제조일로부터 36개월

포장:

10개의 정제, 10개의 물집이 들어 있는 상자.

100정 병, 200정 또는 500병.

기타 약물

면책조항

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