Tablet Novartis Myfortic 360mg untuk pasien ginjal genetik (12 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 12 lecet x 10 tablet
Spesifikasi Asam mikofenolat

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Asam mikofenolat360mg

Kegunaan

indikasi

Obat Myfortic 360 mg diindikasikan:

Berkoordinasi dengan bentuk mikro ciclosporin dan kortikosteroid untuk mencegah potongan akut pada pasien dengan transplantasi ginjal genetik.

Pharmacokinus

asam mikofenolat (MPA) menghambat proliferasi limfosit T dan limfosit B lebih kuat dibandingkan sel lain, karena berbeda dengan sel lain yang dapat menggunakan proses purin, proliferasi limfosit terutama bergantung pada sintesis baru. Dengan demikian, mekanisme kerjanya adalah melengkapi inhibitor kalsineurin, mengintervensi transkripsi sitokin, dan mempertahankan limfosit T dalam keadaan istirahat.

Farmakokinetik

penyerapan

Setelah diminum, natrium mikofenolat sangat kuat. Cocok sesuai desain tablet di usus, waktu mencapai konsentrasi MPa maksimal sekitar 1,5 hingga 2 jam. Penelitian in vitro membuktikan bahwa pil usus Myfortic mencegah pelepasan MPA dalam kondisi asam seperti di lambung.

Pasien dengan transplantasi ginjal yang stabil berkat efek imunosupresif bentuk mikro emulsi siklosporin, penyerapan MPa melalui saluran pencernaan adalah 93% dan bioavailabilitas absolut adalah 72%. Farmakokinetik Myfortic, sebanding dengan dosis dan dosis linier dalam kisaran penelitian dari 180 hingga 2160 mg. Dibandingkan dengan rasa lapar, penggunaan Myfortic 720 mg dengan makanan tinggi lemak (55 g lemak, 1000 kalori) tanpa mempengaruhi kontak tubuh MPA (AUC); Parameter PK-lah yang paling berhubungan dengan efisiensi. Namun konsentrasi maksimum MPa (CMAX) mengalami penurunan sebesar 33%.

Distribusi

Sebaran MPa dalam keadaan stabil adalah 50 liter. Baik asam mikofenolat maupun glukuronid dari asam mikofenolat sangat terikat dengan protein, yaitu sebesar 97% dan 82%. Kadar MPA bebas dapat meningkat pada kondisi yang berhubungan dengan penurunan protein (hematoma, gagal hati, penurunan albumin darah, dan penggunaan obat secara bersamaan juga sangat terkait dengan protein). Hal ini dapat membuat pasien berisiko tinggi mengalami efek buruk terkait MPa.

Metabolisme

Waktu pembuangan MPa adalah 11,7 jam dan jarak bebasnya 8,6 liter/jam. MPA dimetabolisme terutama oleh glukuronil Transferase untuk membentuk glukuronid mpa, glukuronid asam mikofenolat (MPAG). MPAG adalah metabolit utama MPA dan tidak melihat aktivitas biologis.

Pada pasien dengan transplantasi ginjal yang distabilkan dalam penghambat keadaan imunosupresif karena mikroemulsi siklosporin, sekitar 28% dosis oral myfortic diubah menjadi mpag karena transformasi sebelum sistem peredaran darah. Waktu buang MPAG lebih lama dibandingkan MPA, sekitar 15,7 jam dan bersihan 0,45 liter/jam.

Eliminasi

Meskipun jumlah MPa yang terdapat dalam urin hanya sedikit ( Farmakokinetik dinamis

Pada pasien dengan transplantasi ginjal, imunosupresan dihambat karena siklosporin mikro:

yang ditunjukkan pada Tabel 1 adalah rata-rata parameter farmakokinetik MPA setelah menggunakan Myfortic. Farmakokinetik MYFORTIC menggunakan farmakokinetik dosis satu kali yang digunakan berkali-kali dan digunakan dalam jangka waktu lama. Pada tahap awal transplantasi, rata-rata AUC MPa dan rata-rata CMAM MPa kira-kira setengah dari nilai terukur pada 6 bulan setelah okulasi.

Subjek khusus

Gagal ginjal

Farmakokinetik

MPA tidak berubah dalam lingkup fungsi ginjal dari normal menjadi tidak. Sebaliknya, paparan MPAG meningkat seiring dengan menurunnya fungsi ginjal; Paparan MPAG kira-kira 8 kali lebih tinggi bila anuria lebih tinggi. Pembersihan kedua MPA dan MPAG tidak terpengaruh ketika terjadi perdarahan. MPA gratis juga meningkat secara signifikan pada gagal ginjal. Hal ini mungkin disebabkan oleh kohesi mpa terhadap protein plasma yang menurun seiring dengan meningkatnya konsentrasi urea dalam darah.

Penderita gagal hati

Pada sukarelawan dengan sirosis alkoholik, proses mpa glukuronid di hati relatif tidak dipengaruhi oleh parenkim hati. Dampak penyakit hati pada proses ini mungkin bergantung pada masing-masing penyakit. Namun, penyakit hati terutama mengalami kerusakan pada empedu, seperti sirosis empedu primer, yang dapat menimbulkan efek lain.

Anak-anak

Tidak ada dokumen mengenai keamanan dan efisiensi pada anak-anak. Farmakokinetikosit yang ada dalam penggunaan Myfortic untuk anak-anak terbatas. Pada tabel di atas, nilai rata-rata (SD) parameter farmakokinetik MPA untuk transplantasi ginjal stabil dihambat dengan mikro-siklosporin.

MPA

Hiperplasia MPA dan AUC tercatat pada pasien ini dibandingkan dengan pasien dewasa dengan transplantasi ginjal. Rata-rata AUC MPa pada dosis ini lebih tinggi bila diukur pada orang dewasa yang memakai dosis 720 mg myfortic. Rata-rata pembersihan MPa adalah sekitar 7,7 liter/jam. Dosis Myfortic 200 - 300 mg/m2 dapat mencapai AUC MPa 30 - 50 mikrogram.

Jenis Kelamin

Tidak ada perbedaan klinis menurut farmakokinetik MyFortic.

Lansia

Berdasarkan dokumen awal, kontak MPa tidak berubah signifikansi klinisnya berdasarkan usia.

Etnis/Ras

Gunakan Myfortic 720 mg dosis tunggal untuk 18 orang Jepang dan orang kulit putih sehat, orang Jepang konsentrasinya lebih rendah dibandingkan orang kulit putih (AUCinF) MPa 15% dan MPAG 22%. Konsentrasi puncak (CMAX) MPAG serupa dengan kedua kelompok objek tersebut, namun Jepang memiliki CMAX MPA lebih tinggi dari 9,6%. Hasil ini tidak menunjukkan perbedaan klinis terkait.

Sebelum mengambil Tablet Novartis Myfortic 360mg untuk pasien ginjal genetik (12 lepuh x 10 tablet)

Cara Pemakaian

Jangan menghancurkan tablet Myfortic untuk menjaga keutuhan selaput leleh usus.

Dosis

Dosis yang dianjurkan adalah 720 mg (2 tablet 360 mg), 2 kali sehari (dosis harian 1440 mg).

Pada pasien yang menggunakan Mycophenolate Mofetil (MMF) 2 g, pengobatan dapat diganti dengan Myfortic 720 mg sebanyak 2 kali (dosis harian 1440 mg).

Target audiens umum

Perawatan MYFORTIC harus dimulai dan dipertahankan oleh para ahli dengan tingkat implan yang sesuai.

Pengobatan MYFORTIC harus dimulai pada pasien yang baru ditransplantasikan dalam waktu 48 jam setelah transplantasi.

Myfortic dapat dikonsumsi bersama makanan atau tidak.

Mata pelajaran khusus

gagal ginjal

Tidak perlu penyesuaian dosis pada pasien yang mengalami periode fungsi ginjal lambat setelah operasi. Pasien dengan gagal ginjal kronis yang parah (laju filtrasi glomerulus di bawah 25 ml/menit/1,73m2) harus dipantau secara cermat.

Gagal hati

Tidak perlu penyesuaian dosis untuk pasien transplantasi ginjal dengan penyakit parenkim hati yang parah.

Anak-anak

Keamanan dan efektivitas pada anak-anak belum ditentukan. Farmakokinetik yang ada untuk pasien transplantasi ginjal terbatas.

Lansia

Tidak perlu penyesuaian dosis pada kelompok pasien ini.

Perawatan dalam kategori

Pemakaian ginjal transplantasi tidak mengubah farmakokinetik asam mikofenolat (MPA), sehingga tidak perlu mengurangi dosis atau menghentikan penggunaan Myfortic.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau spesialis medis.Apa yang harus dilakukan jika terjadi overdosis?

Dalam kasus overdosis yang memiliki efek samping telah dilaporkan, efek samping ini termasuk dalam kelompok sifat keamanan yang diketahui. Overdosis Myfortic dapat menyebabkan kelebihan sistem kekebalan tubuh dan dapat meningkatkan sensitivitas terhadap infeksi termasuk infeksi oportunistik, infeksi kematian dan infeksi darah. Jika terjadi kelainan darah (misalnya neutropenia dengan jumlah neutrofil absolut

Meskipun pemisahan dapat digunakan untuk menghilangkan metabolit aktif MPAG, tidak ada kepastian bahwa pemisahan tersebut dapat menghilangkan signifikansi klinis dari setengah dari setengah MPA. Zat ini menyumbang jumlah yang besar karena protein plasma MPa yang sangat tinggi yaitu 97%. Dengan intervensi ke dalam sirkulasi usus

Apa yang harus dilakukan jika lupa dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Efek yang tidak diinginkan berikut ini mencakup reaksi berbahaya obat dari dua uji klinis kontrol. Uji evaluasi keamanan Myfortic dan Mycophenolate Mofetil pada 423 kasus baru dan 322 pasien transplantasi ginjal dalam fase pemeliharaan (acak 1:1); Rasio efek samping serupa antara terapi di setiap kelompok.

Reaksi merugikan obat yang sangat umum (≥ 10%) bila menggunakan Myfortic dalam kombinasi dengan siklosporin dengan emulsi dan kortikosteroid adalah leukopen dan diare.

Penyakit ganas: Pasien yang diobati dengan obat imunosupresif kombinasi, termasuk MPA, meningkatkan risiko pengembangan limfoma dan penyakit ganas lainnya, terutama yang umum terjadi pada kulit. Tingkat umum penyakit ganas yang diamati dalam uji klinis dengan Myfortic adalah sebagai berikut: Penyakit limfoma atau limfoma muncul pada dua pasien baru (0,9%) dan 2 pasien dalam tahap pemeliharaan (1,3%) yang menggunakan Myfortic selama lebih dari 1 tahun; Karsinoma kulit gelap terjadi pada 0,9% pasien baru dan 1,8% pasien yang menggunakan pemeliharaan Myfortic selama lebih dari 1 tahun; Penyakit ganas lainnya terlihat pada 0,5% pasien baru dan 0,6% pasien dalam tahap pemeliharaan.

Infeksi terbanyak: Semua pasien transplantasi memiliki peningkatan risiko infeksi oportunistik; Risiko meningkat seiring dengan total keluaran inhibitor pengecualian. Kemungkinan paling umum terjadinya infeksi pada pasien transplantasi ginjal baru dengan Myfortic yang dikombinasikan dengan obat imunosupresif lainnya dalam uji klinis dikendalikan oleh pasien transplantasi ginjal yang dipantau selama 1 tahun, CMV, jamur Candida, dan herpes. Rasio umum infeksi CMV (dalam serum, hematoma atau penyakit CMV) diamati dalam uji klinis dengan Myfortic dilaporkan pada 21,6% pasien transplantasi ginjal baru dan 1,9% pada fase pemeliharaan.

Tabel ringkasan reaksi merugikan obat dari studi klinis

Reaksi yang merugikan (Tabel 2) diklasifikasikan berdasarkan judul frekuensi, yang pertama adalah frekuensi paling umum, dengan ketentuan sebagai berikut: Sangat umum (≥ 1/10); Umum (≥ 1/100,

Tabel 2 di bawah ini mencakup reaksi berbahaya akibat obat yang dapat atau hampir pasti terkait dengan Myfortic yang dilaporkan dalam dua uji klinis multi-sentralisasi dengan kontrol, kebutaan ganda, acak fase III: 1 pada pasien baru dengan transplantasi ginjal dan 1 pada pasien dengan transplantasi ginjal dalam fase pemeliharaan, di mana MyFortic digunakan sebesar 1,440 mg/hari selama 12 bulan, bersama dengan mikro -mikro -kortikoid dan cohandooid. Tabel ini disusun menurut klasifikasi instansi menurut sistem Med Dra.

Tabel 2. Reaksi merugikan obat mungkin atau mungkin terkait dengan Myfortic yang dilaporkan dalam dua tes penting fase III

infeksi virus, infeksi bakteri, dan infeksi jamur.

Umum

Infeksi saluran pernapasan atas, pneumonia.

]

Papiloma kulit, kanker sel lambung, Sarcoma kaposi, kelainan hiperaktif limfositik, kanker sel.

leukopenia.

Umum

Oftalisme.

Limfosit, limfosit, leukemia neutropen, kelenjar getah bening.

Hiperkalsemia, hipokalemia, hiperurisemia.

Umum

Perdarahan hiperkalemia, menurunkan magnesium darah.

Anoreksia, hiperlipidemia, diabetes, hiperkolesterolemia, hipoglikemia.

Gangguan jiwa

Umum

kecemasan.

ilusi.

Umum

Pusing, sakit kepala.

Lari, susah tidur.

gangguan penglihatan

Konjungtivitis, penglihatan.

gangguan jantung

Takikardia, edema paru.

Hipertensi, hipotensi.

Umum

Hipertensi serius.

Umum

batuk, kesulitan bernapas, kesulitan bernapas.

Penyakit paru interstisial meliputi fibrosis fatal, kongesti paru, mengi.

diare.

Umum

Perut kembung, sakit perut, sembelit, gangguan pencernaan, perut kembung, maag, mencret, mual, muntah.

nyeri perut sensitif, pankreatitis, bersendawa, bau mulut, obstruksi usus, esofagitis, tukak pencernaan, usus gastrointestinal, pendarahan mulut kering, tukak bibir, obstruksi garuine tangan, penyakit teh gastrointestinal, hiperplasia, peritonitis.

Umum

Tes fungsi hati tidak normal.

Rambut rontok, memar, jerawat.

Umum

nyeri sendi, kelemahan, nyeri otot.

sakit punggung, kram.

Umum

Hipernipasi hipergliinin.

perdarahan, nekrosis ginjal, stenosis uretra.

Umum

Kelelahan, edema perifer, demam.

Penyakit seperti flu, bengkak, nyeri, menggigil, orang lemah.

Hasilnya serupa pada kelompok yang menggunakan obat pada awal transplantasi (de Novo) dan kelompok yang digunakan pada fase pemeliharaan pasca cangkok, meskipun angkanya cenderung lebih rendah pada pasien selama tahap pemeliharaan.

Berikut reaksi obat yang merugikan dari Myfortic Marketing Experience melalui laporan spontan dan kasus medis. Karena reaksi-reaksi ini dilaporkan secara sukarela dari sekelompok populasi dengan skala yang tidak diketahui, maka reaksi tersebut tidak dapat diperkirakan dapat diandalkan, sehingga klasifikasinya tidak jelas. Reaksi merugikan obat dicantumkan berdasarkan sistem klasifikasi organ di Meddra. Di setiap sistem organ, reaksi merugikan obat disajikan berdasarkan tingkat keparahannya.

Gangguan pada kulit dan jaringan subkutan

Ruam telah diidentifikasi sebagai reaksi merugikan dari uji klinis setelah disetujui, disurvei setelah sirkulasi dan laporan spontan.

Dampak buruk berikut ini disebabkan oleh turunan mpa

Infeksi dan parasit

Infeksi parah, terkadang mengancam jiwa, termasuk meningitis, endokarditis akibat infeksi, tuberkulosis, dan infeksi Mycobacterium non-tipikal. Penyakit ginjal yang disebabkan oleh virus polyma (PVan), terutama akibat infeksi virus BK. Kasus penyakit otak putih multi-noco progresif (PML) kadang-kadang dilaporkan.

Kelainan darah dan limfatik

Hilangnya granulosit, neutropenia, berkurangnya semua jenis sel darah. Kasus properti sel darah merah sederhana (PRCA) telah dilaporkan pada pasien yang diobati dengan turunan MPA yang dikombinasikan dengan obat imunosupresif lainnya.

Gangguan perut

Kolonitis, esofagitis (termasuk kolitis dan esofagitis yang disebabkan oleh CMV), gastritis CMV, pankreatitis, perforasi usus, perdarahan gastrointestinal, tukak lambung, tukak duodenum, obstruksi usus.

Pasien lanjut usia

Secara umum, pasien lanjut usia mungkin memiliki peningkatan risiko reaksi berbahaya akibat obat imunosupresif. Pasien lanjut usia menggunakan MyFortic sebagai bagian dari kombinasi rejimen imunosupresif yang tidak menunjukkan peningkatan risiko efek samping dibandingkan dengan orang muda dalam uji klinis dengan Myfortic.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

MyFortic 360 mg dikontraindikasikan pada kasus berikut:

Myfortic dikontraindikasikan pada pasien yang sensitif terhadap natrium mikofenolat, asam mikofenolat, atau mikofenolat mofetil, atau eksipien apa pun.

Berhati-hatilah saat menggunakan

Pasien dengan defisiensi hipoksantin - Guanin - Fosforibosil - Transferase (HGPRT) yang diturunkan secara langka

Myfortic adalah penghambat IMPDH (inosin monophosphate dehydrogenase). Oleh karena itu, secara teoritis, menghindari pasien dengan defisiensi Hipoksantin - Guanin - Fosforibosil - Transferase (HGPRT) karena genetika langka seperti sindrom Lesch - Nyhan dan Kelly - Seegmiller.

Penyakit ganas

Pasien yang diobati dengan inhibitor imun termasuk Myfortic meningkatkan risiko terkena limfoma dan penyakit ganas lainnya, terutama pada kulit. Risiko kemunculannya lebih berkaitan dengan intensitas dan durasi penggunaan obat imunosupresif dibandingkan penggunaan zat unik.

Saran umum untuk mengurangi risiko kanker kulit adalah dengan membatasi paparan sinar matahari, sinar ultraviolet dengan mengenakan pakaian pelindung dan menggunakan tabir surya dengan indeks perlindungan tinggi.

Infeksi

Pasien yang menggunakan Myfortic harus diinstruksikan untuk segera memberi tahu bila ada manifestasi bakteri, memar abnormal, pendarahan, atau manifestasi sumsum tulang apa pun.

Penghambatan sistem kekebalan yang berlebihan meningkatkan sensitivitas infeksi, termasuk infeksi oportunistik, infeksi fatal, dan perdarahan.

Retoring hepatitis B (HBV) atau hepatitis C (HCV) telah dilaporkan pada pasien yang dirawat untuk pengobatan imunosupresif, termasuk asam mikofenolat (MPA) yang melakukan myfortic dan zat MMF. Disarankan untuk memantau pasien yang terinfeksi mengenai tanda-tanda klinis dan tes infeksi HBV atau HCV.

Kasus penyakit otak putih multi-nokokus yang progresif (PML), terkadang berakibat fatal, dilaporkan pada pasien yang diobati dengan turunan MPa, termasuk mikofenolat mofetil dan natrium mikofenolat. Kasus-kasus yang dilaporkan seringkali mempunyai faktor risiko PML termasuk pengobatan obat imunosupresif dan kerusakan fungsi kekebalan tubuh. Pada pasien dengan inhibitor imunosupresif, dokter harus memperhatikan PML dalam diagnosis pasien dengan gejala neurologis dan harus mempertimbangkan konsultasi dengan ahli saraf bila ada indikasi klinis.

Penyakit ginjal yang disebabkan oleh virus polioma (PVan), terutama akibat infeksi virus BK, harus diperhitungkan dalam diagnosis khas pada pasien imunodefisiensi dengan gangguan fungsi ginjal. Penting untuk mempertimbangkan pengurangan jumlah total obat imunosupresif pada pasien dengan perkembangan PML atau PVan. Namun, pada pasien dengan transplantasi, mengurangi inhibitor imunosupresif dapat berisiko pada transplantasi.

Penyakit darah

Bệnh nhân dùng Myfortic nên được theo dõi kiểm tra các rối loạn về tạo máu (ví dụ như giảm bạch cầu trung tính hoặc thiếu tapi, tidak ada hubungannya dengan KKL, karena mereka tidak melakukan hal yang sama, karena mereka melakukan hal yang sama tidak ada lagi. thứ hai dan tháng thứ ba điều trị, sau đó mỗi tháng 1 lần trong năm đầu tiên. Jika ada kelainan darah (misalnya neutropenia dengan neutropenia total

Kasus properti sel darah merah sederhana (PRCA) telah dilaporkan pada pasien yang diobati dengan turunan MPA yang dikombinasikan dengan obat imunosupresif lainnya (lihat efek sampingnya). Mekanisme turunan mpa yang menyebabkan Prca tidak diketahui; Hubungan antara imunosupresan lain dan kombinasi obat ini dalam rejimen pengobatan imunosupresif tidak diketahui. Namun turunan MPA dapat menyebabkan kelainan darah (lihat di atas).

Dalam beberapa kasus, Prca menemukan pemulihan ketika mengurangi dosis atau menghentikan terapi dengan turunan MPA. Namun, pada pasien dengan transplantasi, mengurangi inhibitor imunosupresif dapat menimbulkan risiko transplantasi. Perubahan terapi Myfortic pada penerima hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan yang tepat untuk mengurangi risiko minimal pembuangan.

vaksinasi

Pasien harus diberitahu bahwa selama pengobatan MPA, vaksinasi mungkin kurang efektif dan menghindari vaksinasi untuk mengurangi racun. Vaksinasi vaksin influenza bisa efektif. Dokter harus mengacu pada petunjuk nasional tentang vaksinasi influenza.

Gangguan saluran cerna

Karena turunan MPa terkait dengan peningkatan proporsi efek berbahaya pada sistem pencernaan, termasuk kasus bisul dan pendarahan serta tusukan saluran pencernaan yang jarang terjadi; Harus berhati-hati saat menggunakan Myfortic untuk pasien yang menderita sistem pencernaan parah.

Berkoordinasi dengan obat lain

Dalam uji klinis Myfortic, telah digunakan dalam kombinasi dengan obat berikut: Sel anti-tiroid Globulin, Basiliximab, bentuk mikro Ciclosporin dan kortikosteroid. Efisiensi dan keamanan Myfortic bila dikoordinasikan dengan obat imunosupresif lainnya belum diteliti.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

tanpa informasi.

Kehamilan

Menggunakan Myfortic selama kehamilan sering kali meningkatkan risiko keguguran termasuk keguguran alami dan kelainan bawaan.

Pengobatan Myfortic tidak boleh dimulai pada wanita yang kemungkinan besar akan hamil sampai hasil tes kehamilan negatif tersedia. Wanita hamil harus menggunakan kontrasepsi yang sangat efektif sebelum memulai, selama pengobatan Myfortic dan setelah 6 minggu setelah dosis terakhir Myfortic.

Masa menyusui

Tidak diketahui apakah MPa akan dikeluarkan melalui ASI.

Jangan gunakan Myfortic selama menyusui.

Karena banyak obat diekskresikan melalui ASI, dan karena kemungkinan efek samping yang serius pada bayi yang disusui/anak kecil, maka perlu diputuskan untuk menghindari menyusui selama pengobatan dan selama 6 minggu setelah menghentikan pengobatan atau menghindari penggunaan obat, dengan memperhatikan pentingnya obat bagi ibu.

Pasien pria

Pria yang mampu melakukan aktivitas seksual sebaiknya menggunakan kondom selama pengobatan, dan dalam 13 minggu setelah dosis terakhir Myfortic. Selain itu, pasangan dari pria ini harus menggunakan kontrasepsi yang sangat efektif selama pengobatan dan dalam 13 minggu setelah dosis terakhir Myfortic.

Interaksi obat

Interaksi yang diamati dari penggunaan pada waktu yang sama tidak direkomendasikan

azatioprin

Tidak disarankan menggunakan myfortic bersamaan dengan azathioprin karena kegunaannya sama yang belum diteliti.

Vaksin hidup

Vaksinasi vaksin tidak digunakan untuk pasien dengan respon imun yang rusak. Respon antibodi terhadap vaksin lain mungkin berkurang.

Interaksi yang diamati perlu dipertimbangkan

asiklovir

Konsentrasi yang lebih tinggi dalam plasma MPAG (glukuronid asam mikofenolat) dan asiklovir dapat terjadi pada gagal ginjal. Oleh karena itu, kedua obat ini mempunyai kemampuan untuk bersaing di tubulus ginjal, meningkatkan konsentrasi MPAG dan Asiklovir. Dalam situasi ini, pasien perlu diawasi dengan cermat.

Obat pelindung lambung

antasida yang mengandung magnesium dan aluminium hidroksida: Penyerapan natrium mikofenolat berkurang bila digunakan dengan antasida. Penggunaan Myfortic dan antasida secara bersamaan dengan magnesium dan aluminium hidroksid mengurangi 37% kontak tubuh dengan MPA dan mengurangi 25% konsentrasi maksimum MPA. Perhatian harus digunakan bila dikombinasikan dengan antasida (mengandung magnesium dan aluminium hidroksid) dengan Myfortic. Inhibitor pompa proton: Pada sukarelawan sehat, penggunaan mmf 1.000 mg dan pantoprazole 40 mg secara bersamaan dua kali sehari, menghasilkan pengurangan MPa AUC sebesar 27% dan cmax MPa sebesar 57%. Namun, penelitian yang sama tidak mengamati perubahan farmakokinetik MPA bila Myfortic dan Pantoprazole digunakan secara bersamaan. gansiklovir: Farmakokinetik MPa dan MPAG tidak terpengaruh saat menggunakan gansiklovir. Pembersihan ganniklovir tidak berubah pada situasi paparan MPa dalam pengobatan. Namun, pada pasien dengan gagal ginjal, digunakan dalam kombinasi dengan Myfortic dan Ganciclovir, rekomendasi dosis ganciclovir adalah untuk mengontrol dan memantau pasien dengan hati-hati.

tacrolimus: Dalam studi transfer diagonal menggunakan Calcineurin pada pasien transplantasi ginjal yang stabil, farmakokinetik Myfortic dalam keadaan stabil diukur dalam pengobatan dengan Neoral dan Tacrolimus. Rata-rata AUC MPa 19% lebih tinggi dan CMAX lebih rendah sekitar 20%. Sebaliknya, rata-rata AUC MPAG dan CMAX sekitar 30% lebih rendah bila diobati dengan Tacrolimus dibandingkan dengan saat mengobati Neoral.

ciclosporin A: Penelitian pada pasien transplantasi ginjal stabil, farmakokinetik ciclosporin A tidak dipengaruhi oleh dosis Myfortic dalam keadaan stabil.

Interaksi yang diharapkan dipertimbangkan

cholestyramin dan obat-obatan yang mempengaruhi sirkulasi usus - hati

Karena kemampuan untuk memblokir putaran sirkulasi - hati obat, Cholestyramin dapat mengurangi kontak tubuh dengan MPA. Perhatian harus digunakan saat menggabungkan cholestyramin atau obat yang menghambat sirkulasi usus - hati karena dapat mengurangi efek Myfortic.

Pil kontrasepsi oral

Kontrasepsi oral dimetabolisme melalui oksidasi sementara Myfortic memetabolisme jalur glukuronid. Efek klinis kontrasepsi oral terhadap farmakokinetik Myfortic tidak diprediksi. Namun, efek penggunaan jangka panjang terhadap farmakokinetik kontrasepsi oral masih belum diketahui, yang mungkin merupakan efek merugikan dari kontrasepsi oral.

Penyimpanan

Penyimpanan kering sejuk, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

count views

Kata kunci populer