Myfortic 360mg Novartis tablet kanggo pasien karo ginjel genetik (12 blisters x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 12 blister x 10 tablet
Spesifikasi Asam mycophenolic

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Asam mycophenolic360 mg

Migunakake

indikasi

Obat Myfortic 360 mg dituduhake:

Koordinasi karo bentuk mikro cyclosporin lan kortikosteroid kanggo nyegah potongan akut ing pasien transplantasi ginjel genetik.

Pharmacokinus

asam mycophenolic (MPA) nyegah proliferasi T-limfosit lan limfosit B sing luwih kuat tinimbang sel liyane, amarga beda karo sel liyane sing bisa nggunakake proses purin, proliferasi limfosit gumantung utamane marang sintesis anyar. Mangkono, mekanisme tumindak kanggo nglengkapi inhibitor calcineurin, intervensi ing transkripsi sitokin lan ditahan ing negara istirahat limfosit T.

Farmakokinetik

penyerapan

Sawise ngombe, sodium mycophenolat kuwat banget. Cocog miturut desain tablet ing usus, wektu konsentrasi MPa tekan maksimal udakara 1,5 nganti 2 jam. Panaliten in vitro mbuktekake manawa pil usus Myfortic nyegah pelepasan MPA ing kahanan asam kaya ing weteng.

Pasien kanthi transplantasi ginjel sing stabil amarga efek imunosupresif saka bentuk emulsi mikro cyclosporin, panyerepan liwat saluran pencernaan MPa yaiku 93% lan bioavailabilitas mutlak yaiku 72%. Farmakokinetik Myfortic, sebanding karo dosis lan dosis linear sajrone panaliten kasebut saka 180 nganti 2160 mg. Dibandhingake karo keluwen, nggunakake Myfortic 720 mg kanthi meal dhuwur lemak (55 g lemak, 1000 kalori) tanpa mengaruhi kontak awak saka MPA (AUC); Parameter PK sing paling gegandhengan karo efisiensi. Nanging, konsentrasi maksimum MPa (CMAX) suda 33%.

Distribusi

Distribusi MPa ing kahanan stabil yaiku 50 liter. Asam mycophenolic lan glukuronid saka asam mycophenolic disambungake banget karo protein, kanthi urutan 97% lan 82%. Tingkat MPA gratis bisa nambah ing kondisi sing ana gandhengane karo penurunan protein (hematoma, gagal ati, nyuda albumin getih, lan panggunaan obat-obatan sing uga ana gandhengane karo protein). Iki bisa nyebabake pasien beresiko dhuwur kanthi efek saleh sing ana gandhengane karo MPa.

Metabolisme

Wektu pembuangan MPa yaiku 11,7 jam lan reresik 8,6 liter/jam. MPA dimetabolisme utamane dening glukuronil Transferase kanggo mbentuk glukuronid mpa, glukuronid saka asam mikofenolat (MPAG). MPAG minangka metabolit utama MPA lan ora weruh aktivitas biologis.

Ing pasien kanthi transplantasi ginjel sing stabil ing inhibitor negara imunosupresif amarga ciclosporin emulsi mikro, kira-kira 28% dosis oral myfortic diowahi dadi mpag amarga transformasi sadurunge sistem sirkulasi. Wektu sampah MPAG luwih dawa tinimbang MPA, kira-kira 15,7 jam lan reresik 0,45 liter/jam.

Eliminasi

Senajan mung jumlah MPa sing diabaikan ing urin ( Farmakokinetik dinamis

Ing pasien transplantasi ginjel, imunosupresan dicegah amarga micro-cical cyclosporin:

sing dituduhake ing Tabel 1 yaiku parameter farmakokinetik rata-rata MPA sawise nggunakake Myfortic. Farmakokinetik MYFORTIC nggunakake dosis farmakokinetik kaping pindho sing digunakake kaping pirang-pirang lan digunakake kanggo wektu sing suwe. Ing tahap awal transplantasi, rata-rata AUC saka MPa lan MPa rata-rata CMAM kira-kira setengah saka nilai sing diukur ing 6 sasi sawise grafting.

Dihasilake kanthi otomatis>

Gagal ginjel

Farmakokinetik MPA

ora owah ing lingkup fungsi ginjel saka normal dadi ora. Ing kontras, paparan MPAG mundhak nalika fungsi ginjel mudhun; Paparan MPAG kira-kira 8 kali luwih dhuwur nalika anuria luwih dhuwur. Reresik loro MPA loro MPAG ora kena pengaruh nalika pendarahan. MPA gratis uga mundhak kanthi signifikan nalika gagal ginjel. Iki bisa uga amarga kohesi mpa menyang protein plasma mudhun amarga konsentrasi urea ing getih mundhak.

Wong sing lara ati

Ing sukarelawan karo sirosis alkohol, proses mpa glukuronid ing ati relatif ora kena pengaruh parenkim ati. Efek penyakit ati ing proses iki bisa uga gumantung ing saben penyakit sing kapisah. Nanging, penyakit ati wis rusak utamane ing empedu, kayata sirosis empedu primer, sing bisa nyebabake efek liyane.

Bocah-bocah

Ora ana dokumen babagan safety lan efisiensi ing bocah-bocah. Farmakokinetik sing ana kanggo nggunakake Myfortic kanggo bocah-bocah diwatesi. Ing tabel ing ndhuwur, nilai rata-rata (SD) parameter farmakokinetik MPA kanggo transplantasi ginjel sing stabil dicegah karo mikro-siklosporin.

Hiperplasia MPA lan AUC MPA dicathet ing pasien kasebut dibandhingake karo pasien diwasa kanthi transplantasi ginjel. Rata-rata AUC saka MPa ing dosis iki luwih dhuwur nalika ngukur ing wong diwasa njupuk dosis 720 mg myfortic. Reresik rata-rata MPa kira-kira 7,7 liter / jam. Dosis Myfortic 200 - 300 mg/m2 bisa nggayuh AUC MPa 30 - 50 mikrogram.

Jenis Kelamin

Ora ana prabédan klinis miturut farmakokinetik MyFortic.

Sepuh

Adhedhasar dokumen awal, kontak MPa ora owah dadi titik penting klinis miturut umur.

Suku/Ras

Gunakake dosis siji 720 mg Myfortic kanggo 18 wong Jepang lan wong kulit putih sing sehat, wong Jepang luwih murah tinimbang wong kulit putih ing konsentrasi (AUCinF) MPa 15% lan MPAG 22%. Konsentrasi puncak (CMAX) saka MPAG padha karo rong klompok obyek, nanging Jepang duwe CMAX MPA luwih dhuwur tinimbang 9,6%. Asil kasebut ora nuduhake prabédan klinis sing gegandhengan.

Sadurunge njupuk Myfortic 360mg Novartis tablet kanggo pasien karo ginjel genetik (12 blisters x 10 tablet)

Cara nggunakake

Aja ngrusak tablet Myfortic kanggo njaga keutuhan membran leleh usus.

Dosis

dosis sing disaranake yaiku 720 mg (2 tablet 360 mg), kaping pindho dina (dosis saben dina 1440 mg).

Ing pasien sing nggunakake Mycophenolate Mofetil (MMF) 2 g, perawatan kasebut bisa diganti karo 720 mg Myfortic kaping pindho (dosis saben dina 1440 mg).

Sasaran umum

Perawatan MYFORTIC kudu diwiwiti lan dikelola dening para ahli kanthi tingkat implan sing cocog.

Perawatan MYFORTIC kudu diwiwiti ing pasien sing mentas ditransplantasi sajrone 48 jam sawise transplantasi.

Myfortic bisa dijupuk nganggo panganan utawa ora.

Subyek khusus

Gagal ginjel

Ora perlu nyetel dosis ing pasien sing ngalami fungsi ginjel alon sawise operasi. Pasien karo gagal ginjel kronis sing abot (tingkat filtrasi glomerulus ngisor 25 ml/menit/1,73m2) kudu dipantau kanthi teliti.

Gagal ati

Ora perlu nyetel dosis kanggo pasien transplantasi ginjel kanthi penyakit parenkim ati sing abot.

Bocah-bocah

Keamanan lan efektifitas ing bocah-bocah durung ditemtokake. Farmakokinetik sing ana kanggo pasien transplantasi ginjel diwatesi.

Sepuh

Ora perlu nyetel dosis ing klompok pasien kasebut.

Perawatan ing kategori

Ngilangi ginjel transplantasi ora ngganti farmakokinetik asam mycophenolic (MPA), dadi ora perlu nyuda dosis utawa mandheg nggunakake Myfortic.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis. Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Ing kasus overdosis sing duwe efek sisih wis dilaporake, efek sisih kasebut kalebu klompok sifat safety sing dikenal. Overdosis Myfortic bisa nyebabake overcurrent sistem kekebalan awak lan bisa nambah sensitivitas kanggo infeksi kalebu infeksi oportunistik, infeksi pati lan infeksi getih. Yen ana kelainan getih (contone, neutropenia kanthi jumlah neutrofilik absolut

Sanajan pamisahan kasebut bisa digunakake kanggo ngilangi metabolit aktif MPAG, ora yakin manawa bisa ngilangi signifikansi klinis setengah saka setengah MPA. Zat iki nyebabake jumlah gedhe amarga protein plasma MPa sing dhuwur banget yaiku 97%. Kanthi intervensi menyang sirkulasi usus

Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Efek sing ora dikarepake ing ngisor iki kalebu reaksi mbebayani obat saka rong uji klinis kontrol. Tes ngevaluasi keamanan Myfortic lan Mycophenolate Mofetil ing 423 kasus anyar lan 322 pasien transplantasi ginjel ing tahap pangopènan (acak 1: 1); Rasio efek sisih padha karo siji liyane antarane terapi ing saben klompok.

Reaksi salabetipun obat kasebut umum banget (≥ 10%) nalika nggunakake Myfortic kanthi kombinasi karo cyclosporin kanthi emulsi lan karo kortikosteroid yaiku leukopen lan diare.

Penyakit ganas: Pasien sing ngobati obat imunosupresif gabungan, kalebu MPA, nambah risiko ngembangake limfoma lan penyakit kulit liyane, utamane sing umum. Tingkat umum penyakit ganas sing diamati ing uji klinis karo Myfortic kaya ing ngisor iki: Lymphoma utawa penyakit limfoma katon ing rong pasien anyar (0,9%) lan 2 pasien ing tahap pangopènan (1,3%) nggunakake Myfortic luwih saka 1 taun; Karsinoma kulit peteng yaiku 0,9% pasien anyar lan 1,8% pasien sing nggunakake pangopènan Myfortic luwih saka 1 taun; Penyakit ganas liyane katon ing 0,5% pasien anyar lan 0,6% pasien ing tahap perawatan.

Infeksi Mest: Kabeh pasien transplantasi duwe risiko tambah infeksi oportunistik; Resiko mundhak bebarengan karo total output saka inhibitor exemption. Kemungkinan infèksi sing paling umum ing pasien transplantasi ginjel anyar karo Myfortic ing kombinasi karo obat imunosupresif liyane ing uji klinis dikontrol dening pasien transplantasi ginjel sing dipantau sajrone 1 taun, CMV, jamur Candida lan herpes. Rasio umum infeksi CMV (ing serum, hematoma utawa penyakit CMV) diamati ing uji klinis kanthi Myfortic dilaporake ing 21,6% pasien transplantasi ginjel anyar lan 1,9% ing tahap pangopènan.

Tabel ringkesan reaksi salabetipun obat saka studi klinis

Reaksi salabetipun (Tabel 2) diklasifikasikake miturut judhul frekuensi, sing pisanan yaiku frekuensi sing paling umum, nggunakake konvensi ing ngisor iki: Umum banget (≥ 1/10); Umum (≥ 1/100,

Tabel 2 ing ngisor iki kalebu reaksi mbebayani amarga obat sing bisa utawa meh mesthi ana hubungane karo Myfortic sing dilapurake ing rong uji klinis multi-sentralisasi kanthi kontrol, buta ganda, fase acak III: 1 ana ing pasien anyar kanthi transplantasi ginjel lan 1 ana ing pasien transplantasi ginjel ing tahap pangopènan, ing ngendi MyFortic digunakake kanthi 1,440 mg / dina kanggo 12 sasi mikrokordotik lan -mikroid, bebarengan karo microcoroids. Tabel iki disusun miturut klasifikasi agensi miturut sistem Med Dra.

Tabel 2. Reaksi salabetipun obat kasebut bisa uga ana hubungane karo Myfortic sing dilapurake ing rong tes fase III penting

infeksi virus, infeksi bakteri lan infeksi jamur.

Umum

Infeksi saluran napas ndhuwur, pneumonia.

]

Papilloma kulit, kanker sel lambung, Sarcoma kaposi, kelainan hiperaktif limfositik, kanker sel.

leukopenia.

Umum

Oftalisme.

Limfosit, limfosit, leukemia neutropen, kelenjar getah bening.

Hiperkalsemia, hipokalemia, hiperurisemia.

Umum

Hiperkalemia pendarahan, ngedhunake magnesium getih.

Anoreksia, hiperlipidemia, diabetes, hiperkolesterolemia, hipoglikemia.

Gangguan mental

Umum

rasa kuwatir.

ilusi.

Umum

Mumet, sirah.

Mlayu, insomnia.

kelainan penglihatan

Konjungtivitis, penglihatan.

kelainan jantung

Takikardia, edema paru.

Hipertensi, hipotensi.

Umum

Hipertensi serius.

Biasa

watuk, susah ambegan, angel ambegan.

Penyakit paru-paru interstisial kalebu fibrosis fatal, kongesti paru-paru, wheezing.

diare.

Umum

Abdomen distensi, nyeri abdomen, konstipasi, gangguan pencernaan, kembung, gastritis, feces, mual, muntah.

nyeri weteng sing sensitif, pankreatitis, sendawa, ambegan ora enak, obstruksi usus, esofagitis, ulkus pencernaan, usus gastrointestinal, getihen tutuk garing, ulcer lambe, obstruksi garuine tangan, penyakit teh gastrointestinal, hiperplasia, peritonitis.

Umum

Tes fungsi ati sing ora normal.

Rambut rontog, bruising, kukul.

Umum

nyeri sendi, kelemahan, nyeri otot.

nyeri punggung, kram.

Umum

Hipernipasi hiperglinin.

pendarahan, nekrosis ginjal, stenosis uretra.

Umum

Kesel, edema perifer, demam.

Penyakit-penyakit kaya flu, busung, nyeri, hawa adhem, wong lemes.

Asil padha ing klompok kanggo njupuk tamba ing awal transplantasi (de Novo) lan klompok digunakake ing post -graft pangopènan phase, sanajan tingkat cenderung luwih murah ing pasien nalika tahap pangopènan.

Reaksi obat salabetipun ing ngisor iki saka Pengalaman Pemasaran Myfortic liwat laporan spontan lan kasus medis. Amarga reaksi kasebut dilapurake kanthi sukarela saka klompok populasi skala sing ora dingerteni, mula ora bisa dipercaya, mula klasifikasi kasebut ora jelas. Reaksi salabetipun obat kasebut kadhaptar adhedhasar sistem klasifikasi organ ing Meddra. Ing saben sistem organ, reaksi salabetipun obat kasebut dituduhake miturut urutan keruwetan.

Kelainan kulit lan jaringan subkutan

Ruam wis diidentifikasi minangka reaksi salabetipun saka uji klinis sawise disetujoni, disurvei sawise sirkulasi lan laporan spontan.

Efek ala ing ngisor iki digandhengake karo turunan mpa

Infeksi lan parasit

Infeksi sing abot, kadhangkala ngancam nyawa, kalebu meningitis, endokarditis amarga infeksi, tuberkulosis lan infeksi Mycobacterium non-khas. Penyakit ginjel sing disebabake dening virus polyma (PVan), utamane amarga infeksi virus BK. Kasus penyakit otak putih multi-noco progresif (PML) kadhangkala dilapurake.

Gangguan getih lan limfatik

Mundhut granulosit, neutropenia, nyuda kabeh jinis sel getih. Kasus properti sel getih abang prasaja (PRCA) wis dilaporake ing pasien sing diobati karo turunan MPA sing digabungake karo obat imunosupresif liyane.

Gangguan weteng

Kolonitis, esofagitis (kalebu kolitis lan esophagitis sing disebabake CMV), gastritis CMV, pankreatitis, perforasi usus, pendarahan gastrointestinal, ulkus lambung, ulkus duodenum, obstruksi usus.

Pasien lansia

Umumé, pasien tuwa bisa uga ngalami risiko reaksi mbebayani amarga obat imunosupresif. Pasien tuwa nggunakake MyFortic minangka bagean saka regimen imunosupresif gabungan sing ora katon nambah risiko efek samping dibandhingake karo wong enom ing uji klinis karo Myfortic.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

MyFortic 360 mg dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

Myfortic dikontraindikasi ing pasien sing sensitif marang sodium mycophenolat, asam mycophenolic utawa mycophenolate mofetil utawa eksipien apa wae.

Ati-ati nalika nggunakake

Pasien kanthi kekurangan hypoxanthin - Guanin - Phosphoribosyl - Transferase (HGPRT) diwarisake langka

Myfortic minangka inhibitor IMPDH (inosin monofosfat dehidrogenase). Mulane, sacara teoritis, ngindhari pasien kanthi kekurangan Hypoxanthin - Guanin - Phosphoribosyl - Transferase (HGPRT) amarga genetik langka kayata sindrom Lesch - Nyhan lan Kelly - Seegmiller.

Penyakit ganas

Pasien sing nambani inhibitor imun kalebu Myfortic nambah risiko ngembangake limfoma lan penyakit ganas liyane, utamane ing kulit. Risiko muncul luwih gegandhèngan karo intensitas lan durasi panggunaan obat imunosupresif tinimbang nggunakake zat unik.

Saran umum kanggo ngurangi risiko kanker kulit yaiku mbatesi cahya srengenge, sinar ultraviolet kanthi nganggo sandhangan pelindung lan nggunakake tabir surya kanthi indeks perlindungan dhuwur.

Infèksi

Pasien sing nggunakake Myfortic kudu diwènèhi pitunjuk kanggo langsung ngandhani yen ana manifestasi bakteri, bruises abnormal, getihen utawa manifestasi saka sumsum balung.

Inhibisi sistem kekebalan sing berlebihan nambah sensitivitas infeksi, kalebu infeksi oportunistik, infeksi fatal lan pendarahan.

(HCV Rhetoring hepatitis B) wis dilapurake kanggo pasien hepatitis B (HCV Rhetoring). perawatan imunosupresif, kalebu asam mycophenolic (MPA) sing nindakake zat myfortic lan MMF. Dianjurake kanggo ngawasi pasien sing kena infeksi babagan tandha klinis lan tes infeksi HBV utawa HCV.

Kasus penyakit otak putih multi-nococcal progresif (PML), kadhangkala fatal, dilapurake ing pasien sing diobati karo turunan MPa, kalebu mycophenolate mofetil lan sodium mycophenolate. Kasus sing dilapurake asring duwe faktor risiko PML kalebu perawatan obat imunosupresif lan karusakan fungsi kekebalan. Ing pasien sing duwe inhibitor imunosupresif, dokter kudu menehi perhatian marang PML nalika diagnosa kanggo pasien sing duwe gejala neurologis lan kudu nimbang konsultasi karo ahli saraf nalika dituduhake sacara klinis.

Penyakit ginjel sing disebabake dening virus polyoma (PVan), utamane amarga infeksi virus BK, kudu digatekake ing diagnosa khas ing pasien kanthi immunodeficiency kanthi fungsi ginjel cacat. Perlu nimbang nyuda jumlah total obat imunosupresif ing pasien pangembangan PML utawa PVan. Nanging, ing pasien sing ngalami transplantasi, nyuda inhibitor imunosupresif bisa mbebayani kanggo transplantasi.

Penyakit getih

Bệnh nhân dùng Myfortic nên được theo dõi kiểm tra các rối loạn về tạo máu (ví dụ như giảm bạch cầu trung tính hoặc nay có thể liên quan đến chính MPA, dùng các thuốc phối hợp, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc do một số kết hợngunhp nay. Yen ana kelainan getih (umpamane, neutropenia kanthi total neutropenia

Kasus properti sel getih abang prasaja (PRCA) wis dilapurake ing pasien sing diobati karo turunan MPA sing digabungake karo obat imunosupresif liyane (ndeleng efek saleh). Mekanisme turunan mpa sing nyebabake Prca ora dingerteni; Hubungan imunosupresan liyane lan kombinasi obat kasebut ing regimen perawatan imunosupresif ora dingerteni. Nanging, turunan MPA bisa nyebabake kelainan getih (ndeleng ndhuwur).

Ing sawetara kasus, Prca nemokake pemulihan nalika nyuda dosis utawa nundha terapi karo turunan MPA. Nanging, ing pasien kanthi transplantasi, nyuda inhibitor imunosupresif bisa mbebayani transplantasi. Owah-owahan karo terapi Myfortic ing panampa mung kudu ditindakake ing sangisore pengawasan sing cocog kanggo nyuda resiko pembuangan minimal.

vaksinasi

Pasien kudu diwenehi pitutur yen sajrone perawatan MPA, vaksinasi bisa uga kurang efektif lan nyegah vaksinasi kanggo nyuda racun. Vaksinasi vaksin influenza bisa efektif. Dokter kudu ngrujuk marang instruksi nasional babagan vaksinasi influenza.

Gastrointestinal

Amarga turunan saka MPa sing ana hubungane karo nambah proporsi efek sing mbebayani ing sistem pencernaan, kalebu kasus ulkus lan pendarahan lan tusukan saluran pencernaan sing jarang; Kudu ati-ati nalika nggunakake Myfortic kanggo pasien sing nandhang sistem pencernaan sing abot.

Koordinasi karo obat liyane

Ing uji klinis Myfortic, wis digunakake ing kombinasi karo obat-obatan ing ngisor iki: sel anti-tiroid Globulin, Basiliximab, bentuk mikro Ciclosporin lan kortikosteroid. Efisiensi lan safety Myfortic nalika dikoordinasi karo obat imunosupresif liyane durung diteliti.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

tanpa informasi.

Kandhutan

Nggunakake Myfortic nalika meteng asring nambah risiko keguguran kalebu keguguran alami lan cacat bawaan.

Perawatan myfortic ora kudu diwiwiti ing wanita sing bisa ngandhut nganti asil tes kehamilan negatif kasedhiya. Wanita ngandhut kudu nggunakake kontrasepsi sing efektif banget sadurunge miwiti, sajrone perawatan Myfortic lan sawise 6 minggu sawise dosis pungkasan Myfortic.

Periode nyusoni

Ora dingerteni manawa MPa bakal diekskresi ing susu ibu.

Aja nggunakake Myfortic nalika nyusoni.

Amarga akeh obat sing diekskripsikake ing susu ibu, lan amarga ana kemungkinan efek saleh sing serius ing bayi kanggo nyusoni / bocah cilik, mula kudu diputusake supaya ora nyusoni sajrone perawatan lan sajrone 6 minggu sawise mungkasi perawatan utawa ngindhari panggunaan obat kasebut, nggatekake pentinge obat kasebut kanggo ibune.

Pasien lanang

Wong lanang sing bisa aktivitas seksual kudu nggunakake kondom sajrone perawatan, lan ing 13 minggu sawise dosis pungkasan Myfortic. Kajaba iku, pasangan wong kasebut kudu nggunakake kontrasepsi kanthi efektif sajrone perawatan lan ing 13 minggu sawise dosis Myfortic pungkasan.

Interaksi obat

Interaksi sing diamati saka panggunaan ing wektu sing padha ora nyaranake

azathioprin

Ora dianjurake kanggo nggunakake myfortic bebarengan karo azathioprin amarga panggunaan sing padha sing durung diteliti.

Vaksin urip

Vaksin vaksinasi ora digunakake kanggo pasien kanthi respon imun sing rusak. Tanggepan antibodi marang vaksin liya bisa uga suda.

Interaksi sing diamati kudu dianggep

asiklovir

Konsentrasi sing luwih dhuwur ing plasma saka MPAG (glukuronid saka asam mycophenolic) lan asiklovir bisa kedadeyan nalika gagal ginjel. Mulane, obat loro iki nduweni kemampuan kanggo saingan ing tubulus ginjal, nambah konsentrasi MPAG lan Aciclovir. Ing kahanan iki, pasien kudu diawasi kanthi teliti.

Obat proteksi lambung

antacid sing ngandhut magnesium lan aluminium hidroksida: Penyerapan sodium mycophenolat suda nalika digunakake karo antacid. Panggunaan simultan Myfortic lan antacid karo magnesium lan aluminium hidroksid nyuda 37% kontak awak karo MPA lan nyuda 25% konsentrasi maksimal MPA. Ati-ati kudu digunakake nalika digabungake karo antacid (ngemot magnesium lan aluminium hidroksid) karo Myfortic. Inhibitor pompa proton: Ing sukarelawan sehat, panggunaan simultan mmf 1.000 mg lan pantoprazole 40 mg kaping pindho dina, nyebabake nyuda AUC MPa 27% lan cmax MPa 57%. Nanging, ing panaliten sing padha, ora mirsani owah-owahan farmakokinetik MPA nalika nggunakake Myfortic lan Pantoprazole bebarengan. ganciclovir: Farmakokinetik MPa lan MPAG ora kena pengaruh nalika nggunakake ganciclovir. Reresik ganniclovir ora owah ing kahanan paparan MPa ing perawatan. Nanging, ing pasien kanthi gagal ginjal, digunakake ing kombinasi karo Myfortic lan Ganciclovir, rekomendasi dosis ganciclovir yaiku ngontrol lan ngawasi pasien kanthi ati-ati.

tacrolimus: Ing studi transfer diagonal nggunakake Calcineurin ing pasien transplantasi ginjel sing stabil, farmakokinetik Myfortic ing negara stabil diukur ing perawatan karo Neoral lan Tacrolimus. Rata-rata AUC MPa 19% luwih dhuwur lan CMAX udakara 20% luwih murah. Ing kontras, rata-rata AUC MPAG lan CMAX kira-kira 30% luwih murah nalika diobati karo Tacrolimus dibandhingake nalika ngobati Neoral.

cyclosporin A: Riset ing pasien transplantasi ginjel wis stabil, farmakokinetik cyclosporin A ora kena pengaruh dosis ing negara Myfortic sing stabil.

Interaksi sing dikarepake dianggep

kolestiramin lan obat-obatan sing mengaruhi sirkulasi usus - ati

Amarga kemampuan kanggo ngalangi babak sirkulasi - ati saka tamba, Cholestyramin bisa nyuda kontak awak saka MPA. Ati-ati kudu digunakake nalika nggabungake cholestyramin utawa obat-obatan sing ngalangi sirkulasi usus - ati amarga bisa nyuda efek Myfortic.

Pil kontrasepsi oral

Kontrasepsi oral dimetabolisme kanthi oksidasi nalika Myfortic ngmetabolisme jalur glukuronid. Efek klinis kontrasepsi oral ing farmakokinetik Myfortic ora diprediksi. Nanging, isih durung dingerteni efek panggunaan jangka panjang ing farmakokinetik kontrasepsi oral, sing bisa dadi efek kontrasepsi oral sing bisa uga kena pengaruh ing kerugian.

Panyimpenan

Panyimpenan garing sing adhem, nyegah cahya, suhu ngisor 30⁰C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

count views

Kata kunci populer