MYHEMO BRV medicinale per il trattamento preventivo del ferro e dell'acido folico durante la gravidanza (3 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Tavoletta
Specifiche Scatola da 3 blister x 10 compresse
Ingrediente Fumarato ferroso, acido folico

Ingrediente

Thành phần cho 1 viên

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Fumarato ferroso	305 mg
Acido folico	0,35 mg

Usi

indicazioni

Medicinale Myhemo utilizzato per prevenire il ferro e l'acido folico durante la gravidanza.

Farmacochico

Codice ATC: B03AD. Gruppo di farmaci: ferro combinato con acido folico.

Myhemo è una combinazione di fumarato e acido folico. Esistono prove che una dose giornaliera di 100 mg di ferro elementare e 200-500 microgrammi di acido folico può essere utilizzata per prevenire il ferro e l'acido folico durante la gravidanza.

Questo prodotto contiene 305 mg di ferro fumarato, equivalenti a 100 mg di ferro elementare e 350 microgrammi di acido folico, quindi quando si utilizza una compressa al giorno è sufficiente per fornire la dose di riserva necessaria.

Farmacocinetica dinamica

ferro

assorbimento

il ferro viene assorbito in modo non uniforme e non completamente dal tratto gastrointestinale, la posizione di assorbimento è il duodeno e non il colon. L'assorbimento è potenziato dalla secrezione acida dello stomaco o dagli acidi presenti negli alimenti (come l'acido ascorbico) ed è più probabile che venga influenzato quando il ferro è sotto forma di ferro. L'assorbimento aumenta anche in caso di carenza di ferro o fame, ma l'assorbimento diminuirà se le riserve corporee sono in eccesso.

Distribuzione

Dopo l'assorbimento, la maggior parte del ferro si associa alla transferrina e viene trasportato nel midollo osseo dove il ferro si fonde nell'emoglobina, il resto viene immagazzinato sotto forma di ferritina o emosiderina o mioglobina e una quantità minore in enzimi contenenti eme o in simili spargimenti di sangue con transferrina.

Eliminazione

Viene eliminata solo una piccola quantità di ferro, la maggior parte del ferro rilasciato dopo la distruzione della molecola di emoglobina viene riutilizzata. A causa delle riserve del corpo e della mancanza di un meccanismo di eliminazione del ferro in eccesso, questo è il motivo per cui si crea un eccesso di ferro quando si utilizza un sovradosaggio nel trattamento o in molte trasfusioni di sangue.

acido folico

assorbimento

L'acido folico viene rapidamente assorbito attraverso il tratto gastrointestinale, principalmente nel duodeno e non nel colon. Si ritiene che i folati presenti negli alimenti abbiano solo la metà della biodisponibilità dell'acido folico cristallizzato.

Distribuzione, metabolismo

I folati naturali, i folati di poliglutammato, vengono per lo più combinati e ridotti dalla diidrofolato reduttasi nell'intestino in 5-metiltetraidrofolato, che appare nella circolazione ed è fortemente collegato alle proteine plasmatiche. L'acido folico viene utilizzato nel trattamento principalmente nella circolazione sanguigna in forma costante, poiché come substrato viene ridotto meno dalla diidrofolato reduttasi. Si trasforma in un'attività di 5-metilidrofolato nel plasma e nel fegato. La principale riserva di folato è il fegato ed è attivamente concentrata nel liquido cerebrospinale.

Eliminazione

Folat dopo essere stato metabolizzato nel fegato, i metaboliti folat vengono eliminati attraverso l'urina e le parti di folat in eccesso oltre al fabbisogno corporeo vengono escrete intatte nelle urine. Il folato viene escreto attraverso il latte materno. L'acido folico può essere escluso dall'emorragia.

Prima di prendere MYHEMO BRV medicinale per il trattamento preventivo del ferro e dell'acido folico durante la gravidanza (3 blister x 10 compresse)

Come usare

farmaci per via orale.

Dosaggio

Adulti: una compressa al giorno durante la gravidanza o secondo le istruzioni del medico.

Bambini: non usare farmaci per i bambini.

Anziani: non prendere medicine per gli anziani.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio? Assumere una quantità di 75 mg/kg di ferro elementare è considerato estremamente pericoloso nei bambini piccoli.

Sintomi:

I sintomi iniziali del sovradosaggio di ferro comprendono nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, vomito con sangue, sanguinamento rettale, sonno irrequieto e circolazione. Possono verificarsi iperglicemia e acidosi metabolica. Tuttavia, se si sospetta un sovradosaggio, è necessario trattarlo immediatamente. Nei casi gravi, dopo un periodo nascosto, può verificarsi una recidiva dopo 24 - 48 ore che si manifesta con ipotensione, coma, ipotermia, necrosi epatica, insufficienza renale, edema polmonare, dilatazione dei vasi sanguigni, disturbi della coagulazione del sangue e/o convulsioni. In molti casi, il recupero completo può essere complicato a causa di sequele a lungo termine come necrosi epatica, encefalite tossica, danno ai nervi centrali e stenosi pilorica.

Gestione:

Adottare le seguenti misure per ridurre al minimo o prevenire l'assorbimento del farmaco.

Bambini:

per una sostanza che provoca vomito come lo sciroppo di ipeca. Quindi pompare altra soluzione di Desferrioxamina 5 g per 50 - 100 ml di acqua, da lasciare nello stomaco. La diarrea nei bambini può essere pericolosa e deve essere trattata nei bambini piccoli. Dovrebbe essere effettuato un monitoraggio continuo per rilevare la possibilità di vomito, mantenere un dispositivo di aspirazione di emergenza e profilassi in caso di necessità. La desferrioxamina deve essere utilizzata alla dose di 15 mg/kg di peso corporeo all'ora mediante trasmissione endovenosa lenta fino a 80 mg/kg/24 ore. (Attenzione: se la velocità di trasmissione è troppo rapida può verificarsi ipotensione).
L'estrazione del ferro in caso di sovradosaggio durante la gravidanza deve essere la stessa delle pazienti non incinte e, se clinicamente indicato, il trattamento con desferrioxamina non può essere ritardato.
1. per un farmaco contro il vomito. Si consiglia di utilizzare la soluzione di desferrioxamina (2 g/l). Dopo aver pulito lo stomaco, pompare nello stomaco la soluzione di Desferrioxamina 5 g in 50 - 100 ml di acqua. Per il monitoraggio continuo del paziente per rilevare la possibilità di vomito; Mantenere apparecchiature preventive di aspirazione ed espirazione di emergenza in caso di necessità. La dose raccomandata di desferroxamina è di 5 mg/kg/ora tramite trasmissione endovenosa lenta fino a un massimo di 80 mg/kg/24 ore. (Attenzione: può verificarsi ipotensione se la velocità di trasmissione è troppo elevata).
  Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Effetti collaterali

can minimize the side effects by using the same food or after eating or starting to use small doses and increasing the dose gradually. Side effects arranged by classification and frequency listed in the following table: Disorder classification (≥ 1/100 -

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

controindicato

Il farmaco MYHEMO è controindicato nei seguenti casi:

Ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco. Altro che carenza di ferro.

Sii cauto quando lo usi

Questo farmaco viene utilizzato solo per prevenire la carenza di ferro e acido folico durante la gravidanza. La dose di acido folico non è sufficiente per trattare una grave anemia dei globuli rossi. Lo sviluppo dell'anemia, nonostante la profilassi con questo farmaco, necessita ancora di ulteriori ricerche e di cure adeguate.

I preparati contenenti ferro devono essere usati con cautela nei pazienti con disturbi metabolici della protoporfirina dovuti ai globuli rossi.

I preparati contenenti feci nere tinte di ferro, che possono influenzare i test di rilevamento del sangue nelle feci.

lattosio

Poiché questo prodotto contiene eccipienti di lattosio monoidrato, non deve essere utilizzato in pazienti con rari problemi genetici di tolleranza al galattosio, deficit di lattasi o glucosio-galattosio scarsamente assorbito.

L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e di utilizzare macchinari

Il farmaco non influisce sulla capacità di guidare e di utilizzare macchinari.

Utilizzare farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento

Donne incinte:

Medicinali adatti alle donne incinte.

donne che allattano:

Farmaco adatto per le donne che allattano.

Interazione farmacologica

chelato di ferro se usato in combinazione con tetraciclina e l'assorbimento di entrambe le sostanze viene ridotto, se usato in combinazione con 2 farmaci, deve essere usato a circa 2-3 ore di distanza. Anche il ferro chelato con acido acetoidrossamico riduce l'assorbimento di entrambi i farmaci.

L'assorbimento del ferro può essere ridotto quando la presenza di antiacidi e inibitori della pompa protonica riducono l'acidità di stomaco. L'assorbimento del ferro può essere ridotto anche con l'assunzione di alimenti (come tè, caffè, cereali integrali, uova e latte), neomicina e colestiramina. Bicarbonato, carbonato, ossalato o fosfato possono ridurre l'assorbimento del ferro a causa della formazione di complessi insolubili. L'assorbimento del ferro può essere aumentato dall'acido ascorbico o dall'acido citrico.

L'assorbimento del ferro può essere ridotto dal calcio, dai sali di magnesio per via orale e da altri integratori minerali, accompagnati e dalla trientina. Se è necessario il trattamento con ferro e trientina è necessario utilizzare un opportuno tempo di lontananza.

La risposta del ferro può essere lenta nei pazienti che utilizzano cloramfenicolo. Il cloramfenicolo ha rallentato la clearance del ferro nel plasma e la combinazione di ferro nei globuli rossi a causa dell'influenza dei globuli rossi.

il ferro riduce l'effetto ipotensivo della metildopa.

Dovrebbe evitare l'uso simultaneo di ferro e dimercaprolo perché può formare un complesso tossico.

il ferro riduce l'assorbimento di fluorochinoloni, levodopa, carbidopa, entacapone, bifosfonati, penicillamina, ormoni tiroidei come levotiroxina (a distanza di almeno 2 ore), micofenolato, cefdinir e zinco. Il ferro può ridurre l'assorbimento di Eltrombopag (per almeno 4 ore di distanza).

La concentrazione sierica del farmaco anticonvulsivante può essere ridotta se usato con folato, poiché gli acidi folici possono ridurre le concentrazioni plasmatiche di fenobarbital, fenitoina e primidone.

Dovrebbe evitare l'uso simultaneo di acido folico e raltitrexed.

L'assorbimento dell'acido folico può essere ridotto dalla sulfasalazina.

Conservazione

Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, temperature inferiori a 30⁰C.

Altri farmaci

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