妊娠中の予防治療用鉄剤・葉酸剤マイヘモBRV（3水疱×10錠）

剤形錠剤
仕様 3ブリスター×10錠入り箱
成分フマル酸第一鉄、葉酸

成分

Thành phần cho 1 viên

成分情報	コンテンツ
フマル酸第一鉄	305mg
葉酸	0.35mg

用途

適応症

妊娠中の鉄分と葉酸の予防に使用される Myhemo 薬。

ファーマコック

ATC コード: B03AD。薬物グループ: 鉄と葉酸を組み合わせたもの。

Myhemo はフマル酸塩と葉酸の組み合わせです。妊娠中の鉄と葉酸の予防には、1 日あたり 100 mg の鉄元素と 200～500 マイクログラムの葉酸を使用できるという証拠があります。

この製品には 305 mg のフマル酸鉄が含まれており、これは 100 mg の鉄元素と 350 マイクログラムの葉酸に相当します。そのため、毎日タブレットを使用する場合は、必要なバックアップ用量を提供するのに十分です。

動的薬物動態

鉄

吸収

鉄は消化管から不均一に吸収され、完全には吸収されません。吸収位置は十二指腸であり結腸ではありません。吸収は胃の酸分泌や食物中の酸（アスコルビン酸など）によって促進され、鉄が鉄の形で摂取されると影響を受けやすくなります。鉄欠乏や空腹時にも吸収は増加しますが、体内の貯蔵量が過剰になると吸収は減少します。

配布

吸収後、ほとんどの鉄はトランスフェリンと結合して骨髄に輸送され、そこで鉄はヘモグロビンと結合します。残りはフェリチン、ヘモシデリン、またはミオグロビンの形で貯蔵され、少量はヘムを含む酵素またはトランスフェリンと同様の流血の形で貯蔵されます。

除去

除去される鉄は少量のみで、ヘモグロビン分子の破壊後に放出される鉄のほとんどは再利用されます。体の貯蔵量と過剰な鉄の除去メカニズムの欠如が、治療や輸血での過剰摂取の際に過剰な鉄を生成する原因となります。

葉酸

吸収

葉酸は、胃腸管、主に十二指腸および非結腸から急速に吸収されます。食品中の葉酸塩の生物学的利用能は、結晶化した葉酸の半分しかないと考えられています。

分布、代謝

天然葉酸、ポリグルタミン酸葉酸は、腸内のジヒドロ葉酸レダクターゼによって大部分が結合されて 5-メチルテトラヒドロ葉酸に還元され、循環中に現れ、血漿タンパク質と強く結びついています。基質がジヒドロ葉酸還元酵素によって還元されにくいため、治療に使用される葉酸は主に一定の形でドア循環に使用されます。血漿および肝臓では 5-メチルヒドロ葉酸の活性に変換されます。葉酸塩の主な貯蔵場所は肝臓であり、脳脊髄液に活発に集中しています。

排除

葉酸塩は肝臓で代謝された後、尿を通じて排泄され、身体の必要量に加えて過剰な葉酸塩部分はそのまま尿中に排泄されます。葉酸は母乳を通じて排泄されます。葉酸は出血によって排除される可能性があります。

服用する前に妊娠中の予防治療用鉄剤・葉酸剤マイヘモBRV（3水疱×10錠）

使用方法

内服薬。

用量

成人: 妊娠中、または医師の指示に従って 1 日 1 錠ずつ摂取してください。

子供: 子供には薬物を使用しないでください。

高齢者: 高齢者用の薬を服用しないでください。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?幼児の場合、75 mg/kg の鉄元素を摂取することは非常に危険であると考えられています。

症状:

鉄の過剰摂取の初期症状には、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、吐血、直腸出血、そわそわした睡眠、血液循環などがあります。高血糖および代謝性アシドーシスが発生する場合があります。ただし、過剰摂取の疑いがある場合は、すぐに治療を受ける必要があります。重篤な場合、隠れた期間の後、低血圧、昏睡、低体温、肝臓壊死、腎不全、肺水腫、血管の広がり、血液凝固障害および/またはけいれんとして現れる24～48時間後に再発が起こることがあります。多くの場合、肝壊死、中毒性脳炎、中枢神経損傷、幽門狭窄などの長期にわたる後遺症により、完全な回復が困難になる可能性があります。

管理:

薬物の吸収を最小限に抑えるか防止するには、次の手順を実行してください。

子供:

イペカシロップなどの嘔吐物。次に、胃内に留まるように、水 50 ～ 100 ml に対してデスフェリオキサミン 5 g 溶液をさらにポンプで注入します。小児の下痢は危険な場合があるため、幼児の場合は治療が必要です。嘔吐の可能性を検出し、緊急吸引装置を維持し、必要に応じて予防するために、継続的なモニタリングを行う必要があります。デスフェリオキサミンは、24 時間あたり最大 80 mg/kg までゆっくりと IV 投与することにより、1 時間あたり 15 mg/kg 体重を使用する必要があります。 (警告: 感染速度が速すぎると低血圧が発生する可能性があります。)
妊娠中の鉄過剰摂取の防止は、妊娠していない患者の場合と同じでなければならず、臨床的に必要な場合は、デスフェリオキサミンによる治療を遅らせることはできません。
1. 嘔吐薬の場合。デスフェリオキサミン溶液 (2 g/l) を使用する必要があります。胃を洗浄した後、デスフェリオキサミン 5 g を水 50 ～ 100 ml に溶かした溶液を胃にポンプで注入します。嘔吐の可能性を検出するために患者を継続的に監視するため。必要な場合に備えて、予防的な緊急吸引および排気装置を維持してください。デスフェロキサミンの推奨用量は 5 mg/kg/時間で、最大 80 mg/kg/24 時間までゆっくりと IV を送信します。 (警告: 感染速度が速すぎると低血圧が発生する可能性があります。)
  1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用までにリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

can minimize the side effects by using the same food or after eating or starting to use small doses and increasing the dose gradually. Side effects arranged by classification and frequency listed in the following table: Disorder classification (≥ 1/100 -

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

MYHEMO 薬剤は以下の場合には禁忌です:

薬物の有効成分またはその他の成分に対する過敏症。鉄欠乏症以外。

使用には注意してください。

この薬は妊娠中の鉄欠乏症と葉酸の予防にのみ使用されます。葉酸の摂取量は、巨大な赤血球貧血を治療するには十分ではありません。貧血の発症は、この薬で予防できたとしても、さらなる研究と適切な治療が必要です。

鉄含有製剤は、赤血球によるプロトポルフィリン代謝障害のある患者には慎重に使用する必要があります。

鉄で染色された黒い便を含む製剤は、便中の血液検出検査に影響を与える可能性があります。

乳糖

この製品には乳糖一水和物賦形剤が含まれているため、ガラクトース耐性、ラクターゼ欠損症、または吸収不良のグルコース-ガラクトースにまれな遺伝的問題がある患者には使用しないでください。

機械の運転や操作能力に対する薬物の影響

この薬物は、機械の運転や操作能力には影響しません。

妊娠中および授乳中の女性用の薬を使用する

妊娠中の女性:

妊婦に適した薬。

授乳中の女性:

授乳中の女性に適した薬剤。

薬物相互作用

鉄キレートをテトラサイクリンと組み合わせて使用すると、両方の物質の吸収が低下します。2 つの薬物と組み合わせて使用する場合は、約 2 ～ 3 時間あけて使用する必要があります。また、鉄はアセトヒドロキサム酸とキレート化し、両方の薬物の吸収を低下させます。

制酸薬やプロトンポンプ阻害剤の存在により胃酸が減少すると、鉄の吸収が低下する可能性があります。鉄の吸収は、食品（お茶、コーヒー、全粒穀物、卵、牛乳など）、ネオマイシン、コレスチラミンを摂取した場合にも低下する可能性があります。重炭酸塩、炭酸塩、シュウ酸塩、またはリン酸塩は、不溶性複合体の形成により鉄の吸収を低下させる可能性があります。アスコルビン酸またはクエン酸によって鉄の吸収を高めることができます。

鉄の吸収は、カルシウム、経口マグネシウム塩、その他のミネラルサプリメントやトリエンチンの摂取によって低下する可能性があります。鉄とトリエンチンの治療が必要な場合は、適切な時間を空ける必要があります。

クロラムフェニコールを使用している患者では、鉄反応が遅くなる可能性があります。クロラムフェニコールは、赤血球の影響により、血漿中の鉄のクリアランスと赤血球への鉄の結合を遅らせます。

鉄はメチルドーパの血圧降下作用を軽減します。

鉄とジメルカプロールは有毒な複合体を形成する可能性があるため、同時に使用しないでください。

鉄は、フルオロキノロン、レボドパ、カルビドパ、エンタカポン、ビスホスホネート、ペニシラミン、レボチロキシンなどの甲状腺ホルモン（少なくとも 2 時間間隔で）、ミコフェノール酸、セフジニル、亜鉛の吸収を低下させます。鉄分はエルトロンボパグの吸収を低下させる可能性があります（少なくとも 4 時間の間隔を空ける）。

葉酸と併用すると血清抗けいれん薬濃度が低下する可能性があります。たとえば、葉酸はフェノバルビタール、フェニトイン、プリミドンの血漿中濃度を低下させる可能性があります。

葉酸とラルチトレキセドの同時使用は避けるべきです。

葉酸の吸収はスルファサラジンによって低下する可能性があります。

保管

光を避け、温度が 30 °C 以下の涼しい場所に保管してください。

その他の薬

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