ناديسين 10 ملغ للوقاية والعلاج من الذبحة الصدرية وقصور القلب الاحتقاني (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات إيزوسوربيدي دينيتراس

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
إيزوسوربيدي دينيتراس	10 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستطب دواء نادسين 10 ملغ في الحالات التالية:

منع وعلاج الذبحة الصدرية.

علاج قصور القلب الاحتقاني (بالاشتراك مع أدوية أخرى).

يتم تحويل النترات في الجسم إلى جذر أكسيد النيتريك (NO) بفضل الجلوتاثيون - S - اختزال والسيستين؛ NO مع مجموعة الثيول إلى نيتروسوثيول (R - sno)، تقوم هذه المادة بتنشيط Ganylat Cyclase لتحويل guanosin triphosphate (GTP) إلى guanosin 3'-5 'monophosphatering (GMPC).

GMPC يجعل الميوسين في الألياف الوعائية غير نشط، وغير قادر على الاتحاد مع الأكتين، لذلك يتمدد.

علم الصيدلة

تعمل النترات في المقام الأول على نظام الأوردة، بجرعات عالية تعمل على استرخاء نظام الشريان والشريان التاجي. يؤدي الارتخاء الوريدي إلى ركود الدم في الأطراف وفي الأحشاء، مما يقلل من كمية الدم في القلب (تقليل العبء)، والنتيجة هي تقليل الضغط في حجرات القلب.

يؤدي تمدد الشرايين إلى مقاومة محيطية (تقليل العبء اللاحق)، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، وخاصة ضغط الدم الانقباضي، على الرغم من أنه ليس كثيرًا ولكنه يمكن أن يسبب ردود فعل متعاطفة تجعل الدائرة سريعة قليلاً وتزيد من انقباض عضلة القلب. وللنيترات أيضًا تأثير تثبيط الصفائح الدموية.

في حالة الفشل، فإن تقليل العبء، وتخفيف العبء سيقلل من الهجوم واستهلاك الأكسجين لعضلة القلب، وسيؤدي العرض والطلب على عضلة القلب المتوازنة إلى قطع الذبحة الصدرية بسرعة. كما يعمل الدواء على استرخاء الشريان التاجي، ويفقد التشنجات الوعائية، كما أن استخدامه على المدى الطويل له تأثير إعادة توزيع فوائد الدم للقلب الداخلي وتطوير الدورة الدموية. أمراض القلب، ويزيد من حجم العرض الانقباضي والقلب.

استخدام النترات على المدى الطويل، عرضة لظاهرة "الهروب" لفقدان تأثير الدواء تدريجيا. تم توضيح ذلك قد يكون بسبب نقص الاحتياطي - SH، بسبب نقص إنزيمات الجلوتاثيون - S - المختزلة اللازمة لاستقلاب النترات، بسبب زيادة الحجم داخل الأوعية، وتنشيط تضيق الأوعية الذي يستجيب لتأثير توسع الأوعية للدواء. لذلك، يوصى في النهار بالترتيب لمدة لا تقل عن 8 ساعات بدون مخدرات.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يُستخدم إيزوسوربيد ثنائي النترات (ISDN) في شكل فموي، وهو أسرع امتصاصًا عند المص تحت اللسان أو المضغ.

التوزيع

يتم دمج الدواء مع بروتين البلازما بنسبة تصل إلى 28 ± 12%.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب الدواء كثيرًا عند تمريره إلى الكبد لأول مرة. هناك مستقلبان رئيسيان نشطان، إيزوسوربيد - 2 مونونيترات (2 -an) مع وقت تأثير قصير وإيزوسوربيد - 5 مونونيترات (5 - ISMN) له وقت تأثير أطول.

القضاء

يتم التخلص بشكل رئيسي عن طريق البول. نصف عمر التخلص من البلازما ISDN هو 50 ± 20 دقيقة، من 2 - ISMN حوالي ساعتين، من 5 - ISMN حوالي 5 ساعات.

قبل اتخاذ ناديسين 10 ملغ للوقاية والعلاج من الذبحة الصدرية وقصور القلب الاحتقاني (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

ناديسين 10 ملغ أقراص للفم.

يعتمد وقت تأثير الدواء على كيفية تناول الدواء:

خذ: ابدأ العمل بعد 15 - 45 دقيقة، أقصى تأثير بعد 45 - 10 دقائق، ويدوم من 2 إلى 6 ساعات. يمكن أن تستمر أقراص التحرير البطيء لمدة تصل إلى 24 ساعة.

الجرعة

للبالغين

الذبحة الصدرية

تناول جرعة 30 – 120 مجم يومياً، وتقسم الجرعة حسب حاجة كل فرد. يجب زيادة الجرعة تدريجياً لتقليل احتمالية الإصابة بالصداع الناتج عن النترات.

علاج قصور القلب الاحتقاني

الجرعة المستخدمة لعلاج قصور القلب الاحتقاني الشديد هي 40 - 160 ملغ يوميا، وتقسم الجرعة حسب حاجة كل فرد. يتم تحديد الجرعة المثلى الأفضل عن طريق المراقبة المستمرة لديناميكية الدم. يجب اعتبار استخدام أقراص إيزوسوربيد ثنائي النترات في حالات قصور القلب الاحتقاني الشديد بمثابة علاج مدمج مع العلاجات التقليدية (مثل استخدام جليكوسيدات القلب ومدرات البول).

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 240 ملغ.

كائنات أخرى

كبار السن

لا توجد تعليمات خاصة، ولكن يجب توخي الحذر، خاصة للأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه الأدوية التي تسبب انخفاض ضغط الدم.

الأطفال

لم يتم تحديد سلامة وفعالية الأدوية للأطفال.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

والأكثر شيوعًا عند تناول جرعة زائدة هو انخفاض ضغط الدم، والصداع مثل المطرقة، وعدم انتظام دقات القلب، واحمرار الوجه. عندما تكون الجرعة عالية جدًا، يمكن أن يحدث الميثيموجلوبين.

كيفية التعامل

علاج انخفاض ضغط الدم ضروري للمرضى في وضعية الاستلقاء لرفع أرجلهم، ويمكن حقنهم بالأوبئة، وعلاج اللون الأزرق الأرجواني بواسطة ميتهيموجلوبين الدم عن طريق حقن الميثيلين في الوريد بجرعة 1 - 2 ملغم / كغم من وزن الجسم. غسل المعدة على الفور إذا تم استخدامه عن طريق الدواء عن طريق الفم.
ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام ناديسين 10 ملغ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

غالبًا ما يعاني 25% من المستخدمين من الصداع في الأيام الأولى من العلاج، وذلك بسبب تأثير الدواء الموسع للأوعية الدموية. ويختفي هذا العرض بعد أسبوع.

مشترك، ADR

القلب والأوعية الدموية: توسع الأوعية الدموية الطرفية يجعل الجلد يحمر، خاصة في الصدر والوجه، الأوعية الدموية في العين من السهل زيادة الإفراز وزيادة الجلوكوما، استرخاء الأوعية الدموية في الدماغ التي يمكن أن تزيد الضغط داخل الجمجمة وتسبب الصداع.

يحدث انخفاض في ضغط الدم، والدوخة، والدوخة عند تناول الأدوية للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم، وكبار السن.

غير شائع، 1/1000

الجلد الخارجي: قد يكون هناك طفح جلدي، التهاب الجلد المتقشر، اضطرابات في الجهاز الهضمي.

نادر، ADR

الدم: مع جرعة أعلى من جرعة العلاج، قد يكون هناك ميتهيموجلوبين في الدم بسبب أكسجين Fe2+ الناتج عن النزف إلى الورم الدموي Fe3+ لتمكين الدم من نقل الأكسجين.

الجهاز الهضمي: غثيان.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استعمال عقار نادسين 10 ملغ في الحالات التالية:

انخفاض ضغط الدم، وانهيار القلب والأوعية الدموية.

فقر الدم الشديد.

زيادة الضغط داخل الجمجمة، الجلوكوم.

احتشاء عضلة القلب اليمنى.

تضيق الصمام الأبهري، وأمراض القلب الاحتقانية.

مكافحة التهاب التامور.

الحساسية تجاه النترات العضوية.

يجب الحذر عند استخدامه

عند تناول الدواء يجب زيادة الجرعة ببطء لتجنب خطر انخفاض ضغط الدم والصداع لدى بعض المرضى الذين يجب عليهم الجلوس أو الاستلقاء بعد تناول الدواء.

عند تناول جرعات عالية، لا يجوز تقليل الدواء فجأة.

نظرًا لعدم وجود معلومات كافية حول تأثيرات الدواء على النساء الحوامل وما إذا كان يمكن تناول الدواء عن طريق حليب الثدي، يجب عدم استخدام الدواء للنساء المرضعات.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

بسبب الآثار الجانبية للدواء التي تسبب انخفاض ضغط الدم مع الوقوف مع أعراض مثل الدوخة، يجب على المرضى توخي الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات إذا كانت لديهم هذه الأعراض.

الحمل

لم يتم الإبلاغ عن تناول الدواء للحوامل

فترة الرضاعة

من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في الحليب أم لا. لا ينبغي استخدام ISOSORBID DINITRAT للأشخاص الذين يرضعون رضاعة طبيعية.

التفاعل الطبي

المستحضرات المحتوية على النترات عند استخدامها مع الكحول ستزيد من تأثير توسع الأوعية وتسبب وضعية عمودية خطيرة.

عند تناول الدواء مع فوسفات DisopyID، فإن تأثير ديسوبيراميد المضاد لللعاب يعيق تحلل أقراص الاستحلاب ISOSorbid Dinitrat.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية، في العبوة الأصلية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.