Nadecin 10 mg Vorbeugung und Behandlung von Angina pectoris und Herzinsuffizienz (3 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Isosorbidi Dinitras

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Isosorbidi Dinitras	10 mg

Verwendet

Indikationen

Nadecin 10 mg Arzneimittel ist in folgenden Fällen angezeigt:

Angina pectoris vorbeugen und behandeln.

Behandlung von Herzinsuffizienz (in Kombination mit anderen Medikamenten).

Im Körper werden Nitrate dank Glutathion – S-Reduktase und Cystein in Oxyde Salpetersäure (NO) umgewandelt; NO verbindet sich mit der Thiolgruppe zu Nitrosothiol (R – sno). Diese Substanz aktiviert die Ganylatcyclase, um Guanosintriphosphat (GTP) in den Guanosin-3'-5'-Monophosphatring (GMPC) umzuwandeln.

GMPC führt dazu, dass Myosin in den Gefäßfasern nicht aktiv ist und sich nicht mit Aktin verbinden kann, sodass sie sich ausdehnen.

Pharmakologie

Nitrate wirken vor allem auf das Venensystem, wobei hohe Dosen das Arteriensystem und die Herzkranzgefäße entspannen. Die venöse Entspannung führt zu einer Blutstagnation in der Peripherie und in den Eingeweiden, wodurch die Blutmenge im Herzen verringert wird (die Belastung wird verringert), was zu einer Verringerung des Drucks in den Herzkammern führt.

Die Dehnung der Arterien führt zu einem peripheren Widerstand (verringerte Nachbelastung), was zu einer Senkung des Blutdrucks, insbesondere des systolischen Blutdrucks, führt, obwohl dies nicht sehr stark ist, aber sympathische Reflexe hervorrufen kann, die den Kreislauf etwas beschleunigen und die Kontraktion der Myokardmuskulatur erhöhen. Die Nitrate haben auch eine blutplättchenhemmende Wirkung.

Im Falle eines Versagens wird durch die Verringerung der Belastung der Anfall und der Sauerstoffverbrauch des Herzmuskels verringert, Angebot und Nachfrage für den ausgeglichenen Herzmuskel werden Angina pectoris schnell reduzieren. Das Medikament entspannt auch die Herzkranzgefäße, lindert Gefäßkrämpfe und hat bei langfristiger Anwendung auch die Wirkung, das Blut positiv auf das innere Herz umzuverteilen und das Kreislaufsystem zu entwickeln.

Bei Herzinsuffizienz soll Nitrat durch die Verringerung der Blutmenge im Herzen die Belastung verbessern, den rechten Ventrikeldruck und den Druck des Lungenkreislaufs senken und so die Anzeichen einer Blutstauung verringern. Bei entsprechenden Dosen verringert das Medikament die Belastung und schafft bessere Bedingungen für das Herz Krankheit, erhöht das Volumen der systolischen und kardialen Versorgung.

Bei Langzeitanwendung von Nitirat besteht die Gefahr des „Fluchtphänomens“, bei dem die Wirkung des Arzneimittels allmählich nachlässt. Es wird erklärt, dass dies möglicherweise auf einen Mangel an Reserve - SH, auf einen Mangel an Glutathion - S-Reducase-Enzymen, die zur Metabolisierung von Nitraten erforderlich sind, auf ein erhöhtes intravaskuläres Volumen und auf eine Aktivierung der Vasokonstriktion zurückzuführen sein kann, die auf die vasodilatierende Wirkung des Arzneimittels reagiert. Es empfiehlt sich daher, tagsüber eine drogenfreie Zeit von mindestens 8 Stunden einzuplanen.

Pharmakokinetik

Absorption

Isosorbiddinitrat (ISDN) wird in oraler Form verwendet und sorgt für eine schnellere Absorption beim Lutschen unter der Zunge oder beim Kauen.

Verteilung

Das Medikament wird mit Plasmaprotein bis zu 28 ± 12 % kombiniert.

Stoffwechsel

Das Medikament wird bei der ersten Leberpassage stark verstoffwechselt. Zwei Hauptmetaboliten sind aktiv: Isosorbid-2-Mononitrat (2-an) mit kurzer Wirkungszeit und Isosorbid-5-Mononitrat (5-ISMN) mit längerer Wirkungszeit.

Eliminierung

Hauptsächlich über den Urin ausscheiden. Die Halbwertszeit des eliminierten Plasmas beträgt bei ISDN 50 ± 20 Minuten, bei 2-ISMN etwa 2 Stunden und bei 5-ISMN etwa 5 Stunden.

Vor der Einnahme Nadecin 10 mg Vorbeugung und Behandlung von Angina pectoris und Herzinsuffizienz (3 Blister x 10 Tabletten)

So verwenden Sie

Nadecin 10 mg Tabletten für orale Tabletten.

Der Zeitpunkt der Wirkung des Arzneimittels hängt davon ab, wie das Arzneimittel einzunehmen ist:

Einnahme: Wirkungsbeginn nach 15–45 Minuten, maximale Wirkung nach 45–10 Minuten, Wirkungsdauer 2–6 Stunden. Tabletten mit langsamer Freisetzung können bis zu 24 Stunden wirken.

Dosierung

Erwachsene

Angina pectoris

Nehmen Sie täglich eine Dosis von 30 - 120 mg ein, die Dosis wird individuell nach Bedarf aufgeteilt. Die Dosierung sollte schrittweise erhöht werden, um die Möglichkeit von Nitratkopfschmerzen zu minimieren.

Behandlung von Herzinsuffizienz

Die Dosierung bei schwerer Herzinsuffizienz beträgt 40 – 160 mg täglich, die Dosis wird individuell nach Bedarf aufgeteilt. Die beste optimale Dosierung wird durch kontinuierliche hämodynamische Überwachung ermittelt. Die Anwendung von Isosorbiddinitrat-Tabletten bei schwerer Herzinsuffizienz sollte als Therapie in Kombination mit herkömmlichen Behandlungen (z. B. Verwendung von Herzglykosiden, Diuretika) in Betracht gezogen werden.

Die maximale Tagesdosis sollte 240 mg nicht überschreiten.

Andere Objekte

Ältere Menschen

Es gibt keine besonderen Anweisungen, aber Vorsicht ist geboten, insbesondere bei Menschen, die empfindlich auf Medikamente reagieren, die Hypotonie verursachen.

Kinder

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Arzneimitteln für Kinder wurde nicht ermittelt.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was tun bei einer Überdosierung?

Symptome

Die häufigsten Symptome einer Überdosierung sind Hypotonie, Kopfschmerzen wie Hammerschlag, Tachykardie und Erröten. Bei zu hoher Dosierung kann Methämoglobin entstehen.

Wie man damit umgeht

Die Behandlung von Hypotonie ist für Patienten in liegender Position erforderlich, um ihre Beine anzuheben. Epidemien können injiziert werden. Die Behandlung von Purpurblau durch Methämoglobinblut erfolgt durch intravenöse Injektion von Methylen in einer Dosis von 1 bis 2 mg/kg Körpergewicht. Bei Anwendung oraler Medikamente sofort Magenspülung durchführen.
Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Nadecin 10 mg kann es zu unerwünschten Nebenwirkungen (UAW) kommen.

Aufgrund der gefäßerweiternden Wirkung des Arzneimittels treten in den ersten Tagen der Behandlung häufig Kopfschmerzen auf (25 % der Anwender). Dieses Symptom verschwindet nach einer Woche.

Häufig, ADR

Herz-Kreislauf: Die periphere Vasodilatation führt zu einer Rötung der Haut, insbesondere in der Brust und im Gesicht. Die Gefäße im Auge können leicht die Sekretion erhöhen und das Glaukom verstärken, die Gefäße im Gehirn entspannen, was den Hirndruck erhöhen und Kopfschmerzen verursachen kann.

Niedrigerer Blutdruck, Schwindel, Schwindelgefühl tritt bei der Einnahme von Arzneimitteln bei Patienten mit niedrigem Blutdruck und älteren Menschen auf.

Gelegentlich, 1/1000

Außenhaut: Es kann zu Hautausschlag, schuppender Dermatitis und Verdauungsstörungen kommen.

Selten, ADR

Blut: Bei einer höheren Dosis als der Behandlungsdosis kann es aufgrund von Fe2+-Sauerstoff zu Blutungen im Fe3+-Hämatom kommen, wodurch das Blut keinen Sauerstoff mehr transportieren kann.

Verdauung: Übelkeit.

Hinweise zum Umgang mit ADR

Wenn Sie Nebenwirkungen des Arzneimittels bemerken, ist es notwendig, die Anwendung abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder sich zur rechtzeitigen Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu wenden.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

kontraindiziert

Das Medikament Nadecin 10 mg ist in den folgenden Fällen kontraindiziert:

Niedriger Blutdruck, Herz-Kreislauf-Kollaps.

schwere Anämie.

Erhöhter Hirndruck, Glaukom.

Rechter Myokardinfarkt.

Aortenklappenstenose, verstopfte Herzkrankheit.

Ansteckende Perikarditis.

Allergien gegen organische Nitrate.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

Bei der Einnahme des Arzneimittels sollte die Dosis langsam erhöht werden, um das Risiko einer Blutdrucksenkung und Kopfschmerzen bei einigen Patienten zu vermeiden, die nach der Einnahme des Arzneimittels sitzen oder liegen sollten.

Reduzieren Sie bei der Anwendung hoher Dosen das Medikament nicht plötzlich.

Da nicht genügend Informationen über die Auswirkungen des Arzneimittels auf schwangere Frauen vorliegen und darüber, ob das Arzneimittel über die Muttermilch aufgenommen werden kann, sollten stillende Frauen das Arzneimittel nicht anwenden.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Aufgrund der Nebenwirkungen des Medikaments, das zu Hypotonie mit stehender Haltung und Symptomen wie Schwindel führt, sollten Patienten beim Fahren oder Bedienen von Maschinen vorsichtig sein, wenn sie diese Symptome haben.

Schwangerschaft

Es liegen keine Berichte über die Anwendung des Arzneimittels bei schwangeren Frauen vor.

Stillzeit

Es ist nicht bekannt, ob das Arzneimittel in die Muttermilch übergeht oder nicht. ISOSORBID DINITRAT sollte nicht von stillenden Personen angewendet werden.

Arzneimittelinteraktion

Nitrathaltige Präparate verstärken bei der Anwendung mit Alkohol die gefäßerweiternde Wirkung und verursachen schwere vertikale Körperhaltung.

Bei Einnahme des Arzneimittels mit DisopyID-Phosphat bewirkt die speichelhemmende Wirkung von Disopyramid, dass die Auflösung der ISOSorbid Dinitrat-Lutschtabletten behindert wird.

Lagerung

Unter 30 °C in der Originalverpackung lagern.

Andere Drogen

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