ナデシン 10mg 狭心症・うっ血性心不全の予防・治療剤（3水疱×10錠）

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様イソソルビディディニトラス

成分

成分情報	コンテンツ
イソソルビディディニトラス	10mg

用途

適応症

ナデシン 10mg 製剤は次の場合に適応されます。

狭心症の予防と治療。

うっ血性心不全の治療 (他の薬剤と併用)。

体内では、グルタチオン - S - レダクターゼとシステインのおかげで、硝酸塩は酸化硝酸 (NO) 根に変換されます。 NO がチオール基と結合してニトロソチオール (R - sno) になると、この物質はガニルットシクラーゼを活性化してグアノシン三リン酸 (GTP) をグアノシン 3'-5' 一リン酸環 (GMPC) に変換します。

GMPC は血管線維内のミオシンを活性化させず、アクチンと結合できなくなるため、ミオシンが拡張します。

薬理学

硝酸塩は主に静脈系に作用し、高用量では動脈系と冠状動脈を弛緩させます。静脈の弛緩により、末梢および内臓で血液が停滞し、心臓内の血液量が減少し（負担が軽減され）、その結果、心腔内の圧力が低下します。

動脈を伸ばすと末梢抵抗が生じ (負荷の軽減)、血圧、特に収縮期血圧が低下します。これはそれほど大きなことではありませんが、交感神経反射を引き起こして回路がわずかに速くなり、心筋の収縮が増加する可能性があります。硝酸塩には血小板を抑制する効果もあります。

失敗した場合、負荷を軽減し、負荷を軽減すると、心筋の攻撃と酸素消費が減少し、バランスの取れた心筋の需要と供給により、狭心症はすぐにカットされます。また、この薬は冠動脈を弛緩させ、血管けいれんを解消します。また、長期間使用すると、血液の利点を心臓内部に再分配し、循環系を発達させる効果もあります。

心不全では、心臓内の血液量の減少による硝酸塩が負担を改善し、右心室圧と肺循環の圧力を低下させ、血液うっ滞の兆候を軽減します。適切な用量を使用すると、薬剤は負担を軽減し、血液の循環を良くします。 conditions for the heart disease, increases the volume of systolic and cardiac supply.

ニチラートを長期間使用すると、薬剤の効果が徐々に失われる「エスケープ」現象が起こりやすくなります。これは、血管内容積の増加、薬物の血管拡張効果に反応する血管収縮の活性化による硝酸塩の代謝に必要なグルタチオン-S-レダクターゼ酵素の欠如による予備-SHの欠如による可能性があると説明されています。したがって、日中は少なくとも 8 時間は薬を使用しない時間を確保することをお勧めします。

薬物動態

吸収

二硝酸イソソルビド (ISDN) は経口剤として使用され、舌の下で吸ったり噛んだりするとより早く吸収されます。

配布

この薬剤は最大 28 ± 12% の血漿タンパク質と結合します。

代謝

薬物は初めて肝臓を通過するときに多く代謝されます。 2 つの主な代謝産物が活性です。イソソルビド - 2 一硝酸塩 (2 -an) は効果時間が短く、イソソルビド - 5 一硝酸塩 (5 - ISMN) は効果時間が長いです。

排除

主に尿を通じて排出されます。 ISDN の血漿除去半減期は 50 ± 20 分、2 - ISMN の場合は約 2 時間、5 - ISMN の場合は約 5 時間です。

服用する前にナデシン 10mg 狭心症・うっ血性心不全の予防・治療剤（3水疱×10錠）

使用方法

ナデシン 10mg 経口錠剤。

薬の効果が現れるまでの時間は、薬の服用方法によって異なります。

摂取: 15 ～ 45 分後に効果が現れ始め、45 ～ 10 分後に最大の効果が得られ、2 ～ 6 時間持続します。緩徐放出錠剤は最大 24 時間持続します。

投与量

成人

狭心症

1 日あたり 30 ～ 120 mg を摂取し、必要に応じて分割して摂取してください。硝酸塩性頭痛の可能性を最小限に抑えるために、投与量を徐々に増やす必要があります。

うっ血性心不全の治療

重度のうっ血性心不全の場合の投与量は 1 日あたり 40 ～ 160 mg で、各個人の必要に応じて分割されます。最適な投与量は、継続的な血行動態モニタリングによって決定されます。重度のうっ血心不全における硝酸イソソルビド錠の使用は、従来の治療法（配糖体、利尿薬の使用など）と組み合わせた治療法として検討する必要があります。

1 日の最大投与量は 240 mg を超えてはなりません。

その他のオブジェクト

高齢者

特別な指示はありませんが、特に低血圧を引き起こす薬に敏感な人は注意が必要です。

子供

小児に対する薬の安全性と有効性はまだ確認されていません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状

過剰摂取で最も一般的なのは、低血圧、ハンマーのような頭痛、頻脈、顔面紅潮です。用量が多すぎると、メトヘモグロビンが発生する可能性があります。

取り扱い方法

低血圧の治療は、横たわって足を上げる患者に必要で、流行性の注射が可能で、体重 1 kg あたり 1 ～ 2 mg の用量でメチレン静脈内注射によるメトヘモグロビン血による紫青色の治療が可能です。経口薬を使用した場合は直ちに胃洗浄を行ってください。
服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

ナデシン 10mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

治療の最初の数日は、薬の血管拡張効果により、頭痛が起こることがよくあります (使用者の 25%)。この症状は 1 週間後に消えます。

コモン、ADR

心臓血管: 末梢血管の拡張により、特に胸や顔の皮膚が紅潮します。目の血管は分泌物を増加させて緑内障を増加させやすく、脳の血管を弛緩させて頭蓋内圧を上昇させ、頭痛を引き起こす可能性があります。

低血圧患者や高齢者の薬を服用すると、血圧低下、めまい、めまいが発生します。

アンコモン、1/1000

皮膚の外側: 発疹、剥離性皮膚炎、消化器疾患が生じる場合があります。

レア、ADR

血液: 治療用量よりも高い用量では、血液が酸素を運ぶために鉄 3+ 血腫への出血の鉄 2+ 酸素が原因で血中メトヘモグロビンが存在する可能性があります。

消化器系: 吐き気。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ナデシン 10mg 薬剤は、次の場合には禁忌です。

低血圧、心血管虚脱。

重度の貧血。

頭蓋内圧の上昇、緑内障。

右心筋梗塞。

大動脈弁狭窄症、うっ血性心臓病。

鬱血性心膜炎。

有機硝酸塩に対するアレルギー。

使用時には注意してください

薬を服用するときは、薬の後に座ったり横になったりする必要がある一部の患者において、血圧低下や頭痛のリスクを避けるために、用量をゆっくりと増やす必要があります。

高用量を使用する場合は、薬剤を突然減らさないでください。

妊婦に対する薬の影響や、この薬が母乳を介して投与される可能性があるかどうかについて十分な情報がないため、授乳中の女性にはこの薬を使用しないでください。

機械の運転や操作の能力

立ち姿勢で低血圧を引き起こし、めまいなどの症状を引き起こす薬の副作用のため、これらの症状がある患者は運転や機械の操作に注意する必要があります。

妊娠

妊娠中の女性に対するこの薬の投与に関する報告はありません。

授乳期間

薬剤が乳中に排泄されるかどうかは不明です。イソソルビッドディニトラットは授乳中の人には使用しないでください。

薬との相互作用

硝酸塩を含む製剤をアルコールと一緒に使用すると、血管拡張効果が高まり、深刻な垂直姿勢を引き起こします。

Disopyramid の DisopyID リン酸抗唾液作用を伴う薬剤を服用すると、ISOSorbid Dinitrat トローチの溶解が妨げられます。

保管

元のパッケージに入れて 30 °C 以下で保管してください。

その他の薬

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