Injekce Nanokinu 2000iu/0,5ml Nonagen léčí anémii

Léková forma Krabička X 0,5ml
Specifikace Rekomminantní lidský erythropoetin Alfa

Složka

Thành phần cho 1ml

Informace o složení	Obsah
Rekomminantní lidský erythropoetin Alfa	2000 iu

Použití

indikace

Léky Nanokine 2000 IU jsou indikovány v následujících případech:

Anémie u pacientů s chronickým poškozením ledvin, včetně pacientů bez dialýzy.

Farmakologie

Erytropoetin je nezbytný hormon pro tvorbu červených krvinek z tkáně červených krvinek v kostní dřeni. Většina tohoto hormonu produkovaného ledvinami reaguje na nedostatek kyslíku v tkáních, malá část (10 % až 14 %) kvůli syntetickým játrům (játra jsou hlavním orgánem, který produkuje erytropoetin u plodu). Erytropoetin působí jako růstový faktor, který stimuluje aktivitu kmenových buněk červených krvinek a předčasných červených krvinek (Červené krvinky).

Tento hormon má také účinek na diferenciaci a stimulaci přeměny jednotky k vytvoření populace červených krvinek (CPU) na červené krvinky. Přibližně po 1 týdnu injekce erytropoetin významně zvýšil periferní hematopoetické kmenové buňky. Během 3 až 4 týdnů se hematokrit zvýší v závislosti na dávce. Obyčejné kmenové buňky (CFU – GM a CFU) nejsou červené krvinky. Erytropoetin tedy při léčbě působí na obě buněčné linie (červené krvinky a buněčnou dřeň).

U pacientů s anémií z nedostatku železa nebo diskrétní ztrátou krve nemusí erytropoetin reagovat a udržet se.

farmakokinetika

intravenózní injekce:

Poločas se měří po použití Erythropoetinu ALFA v reakci na dávku 50 - 100 IU/kg u zdravých lidí a poločas je asi o 5 hodin delší při selhání ledvin, po dávkách 50 100 IU/kg. U dětí je zaznamenána doba prodeje asi 6 hodin.

subkutánní injekce:

Sérová koncentrace při subkutánním podání je nižší než při intravenózním podání. Koncentrace v séru se zvyšovala pomalu a vrcholu dosáhla 12 - 18 hodin po subkutánní injekci. Koncentrace subkutánní injekce je vždy nižší než nitrožilní injekce. Žádná akumulace: Koncentrace v séru zůstává nezměněna, ať jsou data obdržena 24 hodin po první dávce nebo 24 hodin po poslední dávce. Prodejní doba při použití subkutánní injekce je asi 24 hodin.

Před odběrem Injekce Nanokinu 2000iu/0,5ml Nonagen léčí anémii

Jak se používá

subkutánní nebo intravenózní injekce. Pouze intravenózně u pacientů s chronickým onemocněním ledvin.

Dávkování

Léčebný účinek erytropoetinu závisí na dávce; Dávka je však vyšší než 300 jednotek/kg, třikrát týdně nedává lepší výsledky. Maximální dávka erytropoetinu nebyla stanovena. Použití většího množství železa nebo l-karnitinu zvyšuje odpověď na erytropoetin, takže může být snížena dávka potřebná ke stimulaci červených krvinek.

Anémie u pacientů s chronickým selháním ledvin

intravenózní injekce:

Počáteční používaná dávka je 50 - 100 jednotek/kg třikrát týdně. Dávka erytropoetinu je nutná, když hematokrit dosáhne 30 % až 36 % nebo když se hematokrit každé dva týdny zvýší o více než 4 %. Pokud se po 8 týdnech léčby hematokrit nezvýší na 5 až 6 % a je stále nižší, než je třeba dosáhnout, je nutné dávku zvýšit. Hematokrit nesmí vzrůst více než 36 %.

Je nutné vypočítat dávku pro každého pacienta; Udržovací dávka je od 12,5 do 525 jednotek/kg třikrát týdně. Hematokrit se zvyšuje v závislosti na dávce, ale pokud je dávka vyšší než 300 jednotek/kg třikrát týdně, nebude to poskytovat lepší výsledky.

Dávkování k léčbě anémie u pacientů s onemocněním ledvin v konečném stádiu je od 3 jednotek/kg/dávka do 500 jednotek/kg/dávka, třikrát týdně; Začněte s nízkými dávkami a poté postupně zvyšujte škytavku v závislosti na hematologii. Dávka se může zvýšit dvakrát oproti předchozí dávce a s odstupem 1 až 2 týdnů.

subkutánní injekce:

Erytropoetin se často používá v počáteční dávce 50 - 100 jednotek/kg třikrát týdně. Dávka erytropoetinu je nutná, když hematokrit dosáhne 30 % až 36 % nebo až 4 % během 2 týdnů. Pokud se po 8 týdnech léčby hematokrit nezvýší o 5 až 6 % a je stále nižší, než je potřeba, je nutné dávku zvýšit.

Hematokrit se zvyšuje v závislosti na dávce, ale dávka je vyšší než 300 jednotek/kg, třikrát týdně nedává lepší výsledky. Potřeba dávkování od případu; Každý měsíc by se dávka neměla 1krát měnit, pokud to nejsou klinické indikace.

Je možné snížit udržovací dávku týdně z 23 % na 52 % při subkutánní injekci do kůže spíše než do žíly (protože lék se vstřebává z podkožní linie). Subkutánní dávka k udržení koncentrace hemoglobinu je 9,4 až 10 g/Decilids od 2800 do 6720 jednotek týdně; Ve srovnání s 8350 až 20300 jednotkami týdně při intravenózní injekci.

Erytropoetin může být podáván subkutánně nebo intravenózně; U pacienta by měly být použity žilní kanyly. Subkutánní injekce trvá více dní, než se dosáhne koncentrace hemoglobinu, kterou je třeba porovnat s intravenózní injekcí. Erytropoetin lze také podat injekčně do svalu (delta sval) v dávce 4000 až 8000 jednotek jednou týdně; Hematokrit se může zvýšit na 30 % až 33 %. Intramuskulární bolest menší než při subkutánní injekci.

Doporučené dávkování u dětí

Počáteční dávka je 150 jednotek/kg pod kůži, 3krát týdně; Pokud se hematokrit zvýší na 35 %, sníží se dávka na 25 jednotek/kg/dávku a lék se zastaví, pokud hematokrit dosáhne 40 %. Toto použití je bezpečné a účinné pro děti v konečném stádiu selhání ledvin.

Úprava dávkování během diskriminace

dialýza:

Erytropoetin se používá 12 hodin po dialýze.

Peritonika:

Efektivní použití je užívat jednou, dvakrát nebo třikrát týdně. Po použití 2 000 až 8 000 jednotek jednou týdně po dobu 2 až 10 měsíců se průměrný hematokrit zvýší z 20 % na 30 %. Nebo můžete použít dávku 60 až 120 jednotek/kg, podávanou injekčně pod kůži dvakrát týdně. Další dávka musí být založena na odpovědi hemoglobinu. Dávka potřebná k udržení koncentrace hemoglobinu je od 11 do 11,5 g/Decilids je od 12,5 do 50 jednotek/kg, 3krát týdně.

Biologická hojnost erytropoetinu je využívána subkutánní injekcí (22 %) 7krát vyšší než peritoneální injekcí (3 %); 3 až 4 dny po subkutánní injekci je lék stále v séru.

Anémie způsobená chemoterapií rakoviny

Je nutné začít s dávkou 150 jednotek/kg pod kůži třikrát týdně. Pokud po 8 týdnech nejsou výsledky dobré, lze dávku zvýšit na 300 jednotek/kg. Vyšší dávky nezvyšují účinnost. Při léčbě, pokud je hematokrit o 40 % vyšší, je nutné přerušit užívání erytropoetinu, dokud hematokrit neklesne na 36 % nižší, poté je nutné snížit o 25 % dávky a upravit.

Snížení potřeby krevních transfuzí u pacientů po operaci

erytropoetin je indikován k léčbě anémie (hemoglobin od 10 do 13 g/dekadit) k přípravě selektivního chirurgického zákroku (ne srdce nebo krevních cév) ke snížení potřeby genetické transfuze krve; Nebo je pacient vystaven vysokému riziku ztráty krve, který potřebuje nejprve krevní transfuzi, čistou a po operaci. Doporučená dávka je 300 jednotek/kg/den, subkutánně 10 dní před operací, při operaci a 4 dny po operaci. Dalším způsobem je subdodávka 600 jednotek/kg, jednou týdně (před operací, 14, 14 a 7 dní) přidat čtvrtou dávku v den operace. Potřebujete doplnit železo.

erytropoetin subkutánně nebo do žíly (300 jednotek/kg/den až do odpovídající odpovědi, poté 150 jednotek/kg, den) po dobu 3 až 10 dnů, v kombinaci s folátem, kyanokobalaminem, pitím nebo injekčním podáváním železa a zvýšenou výživou může způsobit hemoglobin nebo hematokrit denně léčených anémií u pacientů s anémií> u 5 % nebo více.

Počáteční dávka se doporučuje k léčbě anémie u pacientů infikovaných HIV léčených zidovudinem 100 jednotek/kg intravenózně nebo pod kůži, 3krát týdně po dobu 8 týdnů. Pokud po 8 týdnech nejsou výsledky dobré, může se zvýšit z 50 na 100 jednotek na kg, 3krát denně.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování? Předávkování erytropoetinem může vést k hypertenzi. Venózní dedukce mohou být extrahovány, pokud je koncentrace hemoglobinu příliš vysoká. V případě potřeby další podpůrná léčba.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Nanokine 2000 IU můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Systémové: bolest hlavy, otoky, zimnice a bolesti kostí (příznaky jako chřipka), zejména při první intravenózní injekci.

cirkulující: Hypertenze, trombóza při intravenózních injekcích, sraženiny krevních sraženin v přístroji, dočasně zvýšený počet krevních destiček. Krev: příliš rychle se mění hematokrit, hyperkalémie.

Neurologické: křeče, celé záchvaty.

Kůže: Tvoří podráždění, akné, bolest v oblasti podkožní injekce.

Vzácné, ADR

Krevní destičky, angina.

pot.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Je třeba pravidelně sledovat hematokrit a upravit dávku podle koncentrace hemoglobinu.

Aby se zabránilo zvýšené srážlivosti krve, po injekci do žíly je během dialýzy přidáno dalších 10 ml roztoku sub isalní soli a heparin, aby se zabránilo trombóze.

Když je hypertenze tak nebezpečná, že antihypertenzní terapie neúčinkují, může být žilní řez odebrán krví.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Nanokine 2000 IU kontraindikace v následujících případech:

Nespokojený vysoký krevní tlak.

Hypersenzitivita na erytropoetin nebo kteroukoli složku léku.

maligní kostní dřeň.

Pacienti, u kterých došlo k progresi jednoduše červených krvinek (PRCA) po léčbě neerytropoetinovými přípravky.

Buďte opatrní při používání

by neměli užívat léky pro kojence a děti do 3 let, protože lék obsahuje pomocné látky benzylalkohol.

Pacienti s ischemií myokardu.

Pacienti začínají s hypertenzí nebo spolu s bolestí hlavy by měli léčit hypertenzi. V případě zvýšeného krevního tlaku je obtížné jej kontrolovat, pacienty je třeba pečlivě sledovat, dokud není krevní tlak vhodný. Pacient zvýšil svalový tonus bez kontroly křečí, s anamnézou epilepsie.

Pacienti s krevními destičkami.

Existují krevní choroby včetně srpkovité anémie, syndromu medulární dysplazie a krvavého stavu.

Pacienti s cerebrálním krvácením.

Užívejte erytropoetin u sportovců, u kterých se uvažuje o užívání stimulantů, bez dozoru lékaře a nesledují dehydrataci, zatímco závodění vyžaduje otužilost, je pravděpodobné, že se vážně objeví změny v krvi, únava.Účinek erytropoetinu je pomalý nebo klesá v důsledku mnoha příčin, jako je nedostatek železa, bakteriální infekce, zánět nebo rakovina, krevní onemocnění (talasemická anémie, antiterapeutická anémie, kostní dřeň), nedostatek kyseliny listové nebo vitamínu B12, hemolýza, otrava hliníkem.

Prodej červených krvinek (PRCA) související s užíváním erytropoetinu byl zaznamenán velmi vzácně. Prca se vyskytuje především u pacientů s chronickým onemocněním ledvin pomocí erytropoetinových injekcí pod kůži. Tento syndrom je popsán náhlou ztrátou účinnosti léku, těžkou anémií, poklesem hemoglobinu (1-2 g/dl nebo 0,62–1,25 mmol/l měsíčně), nízkým počtem červených krvinek (

Je třeba pečlivě sledovat reakci pacienta během léčby. Pokud je účinek snížen nebo náhle ztracen, anémie je závažnější, je nutné posoudit další příčiny, které mohou způsobit nereagování na léky, jako je nedostatek železa, folát, vitamín B12; Otrava hliníkem, bakteriální nebo zánět, ztráta krve a krvácení. Pokud je podezření na erytropoetin (PRCA) a nezjistí se jiné příčiny, je nutné ukončit užívání erytropoetinu, testovat protilátky proti erytropoetinu a kostní dřeně, nepřecházet na jiný erytropoetin kvůli protilátkám, které pravděpodobně reagují mezi erytropoetinem. Ostatní příčiny by měly být odstraněny a uplatněna vhodná opatření k řízení.

U pacientů s chronickým selháním ledvin léčba anémie zvyšuje chuť k jídlu a množství draslíku. Pokud dojde ke zvýšení draslíku u pacientů, kteří jsou separováni, je nutné upravit dietu a dietu. Zvýšení předčasné jurisdikce urey a kretininu může nastat u několika pacientů v důsledku zvýšení množství příjmu bílkovin, v tomto případě je třeba upravit režim. Pacienti s krvácením musí být pečlivě sledováni s hyperplazií, pokud dojde ke zvýšení hyperaktivity, hyperplataci heparinu.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Lék neovlivňuje schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Těhotenství

Neexistuje žádný test pro použití Erythropoetinu Alfa během těhotenství, pouze léky během těhotenství, pokud je přínos užívání léků vyšší, než je možné.

Období kojení

Neexistují žádné důkazy o tom, že se Erythropoetin Alfa vylučuje do lidského mléka. Při použití u kojících žen je třeba být opatrný.

Lékové interakce

Současné užívání enzymových inhibitorů s erytropoetinem může zvýšit riziko hyperkalemie, zejména u pacientů se sníženou funkcí ledvin.

Mezi Erytropoetinem ALFA a jinými léky nejsou žádné důležité klinické interakce. Účinnost erytropoetinu alfa se však zvyšuje, pokud se užívá současně se síranem železem při příznacích nedostatku železa.

Skladování

Uchovávejte při teplotě 2 °C – 8 °C (v lednici) v původním obalu. Nenechte zmrznout; Vyhněte se světlu.

Poznámka: V případě, že si pacient užívá sám doma: Zdravotnický personál by měl pacienta informovat o tom, jak uchovávat přípravky s erytropoetinem, aby bylo zajištěno dodržení výše doporučených podmínek uchování.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.