Nanokine injection 2000iu/0.5ml Nonagen traite l'anémie
Forme pharmaceutique Boite X 0.5ml
Spécifications Érythropoïétine humaine recombinante Alfa
Ingrédient
Thành phần cho 1ml| Informations sur la composition | Contenu |
| Érythropoïétine humaine recombinante Alfa | 2000 UI |
Les usages
indications
Les médicaments Nanokine 2000 UI sont indiqués dans les cas suivants :
Pharmacologie
l'érythropoïétine est une hormone essentielle pour créer des globules rouges à partir du tissu de globules rouges de la moelle osseuse. La majeure partie de cette hormone est produite par les reins pour répondre au déficit en oxygène des tissus, une petite partie (10 à 14 %) étant due au foie synthétique (le foie est le principal organe qui produit l'érythropoïétine chez le fœtus). L'érythropoïétine agit comme un facteur de croissance, stimulant l'activité des cellules souches des globules rouges et des globules rouges pré-précoces (globules rouges).
Cette hormone a également pour effet de différencier, stimulant la conversion de l'unité pour créer une population de globules rouges (CPU) en globules rouges. Après environ 1 semaine d'injection, l'érythropoïétine a augmenté de manière significative les cellules souches hématopoïétiques périphériques. En 3 à 4 semaines, l'hématocrite augmente en fonction de la dose. Les cellules souches ordinaires (CFU – GM et CFU) ne sont pas des globules rouges. Ainsi, lorsqu'elle est utilisée en traitement, l'érythropoïétine agit sur les deux lignées cellulaires (globules rouges et pulpe cellulaire).
Chez les patients présentant une anémie ferriprive ou une perte de sang discrète, l'érythropoïétine peut ne pas répondre et ne pas être maintenue.
pharmacocinétique
injection intraveineuse :
La demi-vie est mesurée après utilisation de l'érythropoïétine ALFA en réponse à la dose de 50 à 100 UI/kg chez des personnes en bonne santé et la demi-vie est d'environ 5 heures plus longue en cas d'insuffisance rénale, après des doses de 50 à 100 UI/kg. Le temps de vente d'environ 6 heures est enregistré chez les enfants.
injection sous-cutanée :
La concentration sérique par voie sous-cutanée est inférieure à celle par voie intraveineuse. La concentration sérique a augmenté lentement et a culminé 12 à 18 heures après l'injection sous-cutanée. La concentration de l'injection sous-cutanée est toujours inférieure à celle de l'injection intraveineuse. Aucune accumulation : la concentration sérique reste inchangée, que les données soient reçues 24 heures après la première dose ou 24 heures après la dernière dose. Le temps de vente lors de l'utilisation d'une injection sous-cutanée est d'environ 24 heures.
Avant de prendre Nanokine injection 2000iu/0.5ml Nonagen traite l'anémie
Comment utiliser
l'injection sous-cutanée ou l'injection intraveineuse. Uniquement par voie intraveineuse pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique.
Posologie
L'effet thérapeutique de l'érythropoïétine dépend de la dose ; Cependant, la dose supérieure à 300 unités/kg, trois fois par semaine ne donne pas de meilleurs résultats. La dose maximale d'érythropoïétine n'a pas été déterminée. Utiliser plus de fer ou de L-carnitine augmente la réponse à l'érythropoïétine, ce qui permet de réduire la dose nécessaire pour stimuler les globules rouges.
Anémie chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique
injection intraveineuse :
La dose initialement utilisée est de 50 à 100 unités/kg, trois fois par semaine. La dose d'érythropoïétine est requise lorsque l'hématocrite atteint 30 % à 36 % ou lorsque toutes les deux semaines, l'hématocrite augmente de plus de 4 %. Si après 8 semaines de traitement, l'hématocrite n'augmente pas à 5 à 6 % et reste inférieur au besoin à atteindre, il est nécessaire d'augmenter la dose. L'hématocrite ne doit pas augmenter de plus de 36 %.
Il est nécessaire de calculer la dose pour chaque patient ; La dose d'entretien est de 12,5 à 525 unités/kg, trois fois par semaine. L'hématocrite augmente en fonction de la dose, mais si la dose est supérieure à 300 unités/kg, trois fois par semaine, cela ne donnera pas de meilleurs résultats.
La posologie pour traiter l'anémie chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale est de 3 unités/kg/dose à 500 unités/kg/dose, trois fois par semaine ; Commencez à faibles doses puis augmentez progressivement le hoquet en fonction de l'hématologie. La dose peut augmenter de deux fois la dose précédente et à 1 à 2 semaines d'intervalle.
injection sous-cutanée :
l'érythropoïétine est souvent utilisée à la dose initiale de 50 à 100 unités/kg, trois fois par semaine. Une dose d'érythropoïétine est nécessaire lorsque l'hématocrite atteint 30 % à 36 % ou jusqu'à 4 % en 2 semaines. Il est nécessaire d'augmenter la dose si après 8 semaines de traitement, l'hématocrite n'augmente pas de 5 à 6% et reste inférieur au besoin.
L'hématocrite augmente en fonction de la dose mais la dose supérieure à 300 unités/kg, trois fois par semaine ne donne pas de meilleurs résultats. Il faut doser au cas par cas ; Chaque mois ne doit pas changer la dose 1 fois, sauf indication clinique.
Il est possible de réduire la dose d'entretien hebdomadaire de 23 % à 52 % en injectant par voie sous-cutanée dans la peau plutôt que dans les veines (car le médicament est absorbé par la ligne sous-cutanée). La dose sous-cutanée pour maintenir la concentration d'hémoglobine est de 9,4 à 10 g/Décilides, de 2 800 à 6 720 unités par semaine ; Comparé à 8 350 à 20 300 unités par semaine en cas d'injection intraveineuse.
l'érythropoïétine peut être injectée par voie sous-cutanée ou intraveineuse ; Des lignes veineuses doivent être utilisées chez le patient. L'injection sous-cutanée met plus de jours pour atteindre la concentration d'hémoglobine qui doit être comparée à l'injection intraveineuse. L'érythropoïétine peut également être injectée dans le muscle (muscle Delta) à raison de 4 000 à 8 000 unités, une fois par semaine ; L'hématocrite peut augmenter de 30 à 33 %. Douleur intramusculaire inférieure à l'injection sous-cutanée.
Posologie recommandée chez l'enfant
La dose initiale est de 150 unités/kg sous la peau, 3 fois par semaine ; Si l'hématocrite augmente à 35 %, réduire la dose de 25 unités/kg/dose et arrêter le médicament si l'hématocrite atteint 40 %. Cette utilisation est sûre et efficace pour les enfants atteints d'insuffisance rénale terminale.
Ajustement de la posologie pendant la discrimination
dialyse :
l'érythropoïétine est utilisée 12 heures après la dialyse.
Péritoniques :
L'utilisation efficace est de prendre une, deux ou trois fois par semaine. Après avoir utilisé 2 000 à 8 000 unités, une fois par semaine pendant 2 à 10 mois, l'hématocrite moyen passe de 20 % à 30 %. Ou bien vous pouvez utiliser une dose de 60 à 120 unités/kg, injectée sous la peau deux fois par semaine. La dose suivante doit être basée sur la réponse de l'hémoglobine. La dose nécessaire pour maintenir la concentration d'hémoglobine est de 11 à 11,5 g/Décilides est de 12,5 à 50 unités/kg, 3 fois/semaine.
L'abondance biologique de l'érythropoïétine est utilisée par injection sous-cutanée (22 %) 7 fois plus élevée que par injection péritonéale (3 %) ; 3 à 4 jours après l'injection sous-cutanée, le médicament est toujours présent dans le sérum.Anémie due à la chimiothérapie anticancéreuse
Il faut commencer à la dose de 150 unités/kg sous la peau, trois fois/semaine. Si après 8 semaines, les résultats ne sont pas bons, la dose peut être augmentée jusqu'à 300 unités/kg. Des doses plus élevées n’augmentent pas l’efficacité. Pendant le traitement, si l'hématocrite est 40 % plus élevé, il est nécessaire de suspendre l'utilisation de l'érythropoïétine jusqu'à ce que l'hématocrite descende à 36 % en dessous, il est alors nécessaire de réduire la dose de 25 % et d'ajuster.
Réduire les besoins en transfusion sanguine chez les patients opérés
l'érythropoïétine est indiquée pour traiter l'anémie (hémoglobine de 10 à 13 g/décadite) en préparant une intervention chirurgicale sélective (pas le cœur ou les vaisseaux sanguins) pour réduire le besoin de transfusion sanguine génétique ; Ou bien, le patient présente un risque élevé de perte de sang qui nécessite des transfusions sanguines d'abord, clairement et après la chirurgie. La dose recommandée est de 300 unités/kg/jour, par voie sous-cutanée 10 jours avant l'intervention chirurgicale, pendant l'intervention chirurgicale et 4 jours après l'intervention chirurgicale. Une autre façon est de sous-traiter 600 unités/kg, une fois par semaine (avant l'opération, 14, 14 et 7 jours) et d'ajouter la quatrième dose le jour de l'opération. Besoin d'un supplément de fer.
l'érythropoïétine sous-cutanée ou veineuse (300 unités/kg/jour jusqu'à l'obtention d'une réponse appropriée, puis 150 unités/kg, par jour) pendant 3 à 10 jours, associée à du folat, de la cyanocobalamine, à la consommation ou à l'injection de fer et à une nutrition améliorée, peut entraîner une hémoglobine ou un hématocrite quotidien à 5 % ou plus.
Anémie chez les patients traités par la zidovudine
La dose initiale recommandée pour traiter l'anémie chez les patients infectés par le VIH traités par la zidovudine est de 100 unités/kg par voie intraveineuse ou sous la peau, 3 fois/semaine pendant 8 semaines. Si après 8 semaines, les résultats ne sont pas bons, cela peut augmenter de 50 à 100 unités par kg, 3 fois/jour.
Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ? Un surdosage en érythropoïétine peut entraîner une hypertension. Des prélèvements veineux peuvent être pratiqués si la concentration en hémoglobine est trop élevée. Si nécessaire, traitement de soutien supplémentaire.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.
Effets secondaires
Lorsque vous utilisez Nanokine 2000 UI, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).
Commun, ADR> 1/100
Rare, ADR
Instructions sur la façon de gérer les ADR
Nécessité de surveiller régulièrement l'hématocrite et d'ajuster la dose en fonction de la concentration d'hémoglobine.
Pour éviter d'augmenter la coagulation sanguine, après avoir été injecté dans la veine, il y a 10 ml supplémentaires de solution saline sub isal et une dose d'héparine pendant la dialyse pour prévenir la thrombose.
Lorsque l'hypertension est si dangereuse que les thérapies anti-hypertension ne fonctionnent pas, l'incision veineuse peut retirer le sang.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
contre-indiqué
Contre-indications de Nanokine 2000 UI dans les cas suivants :
Hypertension artérielle insatisfaite.
Hypersensibilité à l'érythropoïétine ou à l'un des ingrédients du médicament.
moelle osseuse maligne.
Patients chez qui la progression des globules rouges a été simple (PRCA) après un traitement avec des préparations non érythropoïétiniques.
Soyez prudent lors de l'utilisation
ne devez pas utiliser de médicaments pour les bébés et les enfants de moins de 3 ans, car le médicament contient des excipients d'alcool benzylique.
Patients atteints d'ischémie myocardique.
Les patients qui commencent à souffrir d'hypertension ou qui souffrent de maux de tête doivent traiter l'hypertension. En cas d'augmentation de la pression artérielle, elle est difficile à contrôler, les patients doivent être étroitement surveillés jusqu'à ce que la pression artérielle soit appropriée. Le patient a augmenté son tonus musculaire sans contrôler ses crampes, avec des antécédents d'épilepsie.
Patients avec plaquettes.
Il existe des maladies du sang, notamment l'anémie falciforme, le syndrome de dysplasie médullaire et les affections sanglantes.
Patients souffrant d'hémorragie cérébrale.
Utilisez l'érythropoïétine pour les athlètes qui sont considérés comme utilisant des stimulants, sans la surveillance d'un médecin et qui ne surveillent pas la déshydratation pendant que la compétition nécessite de l'endurance, elle est susceptible de se produire sérieusement en raison de changements dans le sang et de fatigue.L'effet de l'érythropoïétine est lent ou décroissant en raison de nombreuses causes telles qu'une carence en fer, une infection bactérienne, une inflammation ou un cancer, une maladie du sang (anémie thalassémique, anémie anti-thérapeutique, moelle osseuse), une carence en acide folique ou en vitamine B12, une hémolyse, une intoxication à l'aluminium.
La vente de globules rouges (PRCA) liée à l'utilisation de l'érythropoïétine a été enregistrée à un rythme très rare. La Prca survient principalement chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique utilisant des injections d'érythropoïétine sous la peau. Ce syndrome est décrit par une perte soudaine d'efficacité du médicament, une anémie sévère, une diminution de l'hémoglobine (1 à 2 g/dl ou 0,62 à 1,25 mmol/mois), un faible nombre de globules rouges (
Nécessité de surveiller de près la réponse du patient pendant le traitement. Si l'effet est réduit ou perdu brutalement, l'anémie est plus grave, il est nécessaire d'évaluer d'autres causes pouvant entraîner une non-réponse aux médicaments tels que la carence en fer, en folate, en vitamine B12 ; Intoxication à l'aluminium, bactérienne ou inflammation, perte de sang et hémorragie. Si une suspicion de globules rouges (PRCA) est suspectée et ne détecte pas d'autres causes, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser l'érythropoïétine, de tester les anticorps anti-érythropoïétine et la moelle osseuse, et de ne pas passer à une autre érythropoïétine en raison des anticorps susceptibles de réagir entre l'érythropoïétine. Les autres causes doivent être éliminées et appliquées des mesures de gestion appropriées.
Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, le traitement de l'anémie augmente l'appétit du patient et la quantité de potassium ingérée. En cas d'augmentation du potassium chez les patients séparés, le régime alimentaire et l'alimentation doivent être adaptés. Une augmentation prématurée de l'urée et de la crétinine peut survenir chez plusieurs patients en raison d'une augmentation de l'apport en protéines. Dans ce cas, le régime doit être ajusté. Les patients présentant une hémorragie doivent être étroitement surveillés en cas d'hyperplasie, s'il y a une augmentation de l'hyperactivité, une hyperplation de l'héparine.
La capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines
Le médicament n'affecte pas la capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines.
Grossesse
Il n'existe aucun test pour utiliser l'érythropoïétine Alfa pendant la grossesse, uniquement des médicaments pendant la grossesse si le bénéfice de l'utilisation de médicaments est plus élevé que possible.
La période d'allaitement
Il n'existe aucune preuve que l'érythropoïétine alfa soit excrétée dans le lait maternel. Doit être prudent lorsqu'il est utilisé chez les femmes qui allaitent.
Interaction médicinale
L'utilisation simultanée d'inhibiteurs enzymatiques et d'érythropoïétine peut augmenter le risque d'hyperkaliémie, en particulier chez les patients présentant une fonction rénale réduite.
Il n'existe aucune interaction clinique importante entre l'érythropoïétine ALFA et d'autres médicaments. Cependant, l'efficacité de l'érythropoïétine alfa augmente lorsqu'elle est utilisée simultanément avec du sulfate de fer en cas de symptômes de carence en fer.
Conservation
À conserver entre 2°C et 8°C (au réfrigérateur) dans l'emballage d'origine. Ne laissez pas geler; Évitez la lumière.
Remarque : En cas d'auto-utilisation par le patient à domicile : le personnel de santé doit informer le patient sur la manière de conserver les préparations d'érythropoïétine afin de garantir le respect des conditions de conservation recommandées ci-dessus.
Autres médicaments
- CETRIMIDE CREAM BP
- ROWACHOL CAPSULES
- SKINOREN 20% CREAM
- SERC 8MG TABLETS
- SCHERIPROCT SUPPOSITORIES
- TIXYLIX BABY SYRUP
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