Injeksi nanokine 2000iu/0.5ml Nonagen mengobati anemia

Bentuk sediaan Kotak X 0,5ml
Spesifikasi Erythropoietin Alfa Manusia Rekomminan

Komposisi

Thành phần cho 1ml

Informasi komposisi	Isi
Erythropoietin Alfa Manusia Rekomminan	2000iu

Kegunaan

indikasi

Obat Nanokine 2000 IU diindikasikan dalam kasus berikut:

Anemia pada pasien dengan gangguan ginjal kronis, termasuk pasien yang menjalani cuci darah atau tidak.

Farmakologi

eritropoietin adalah hormon penting untuk membuat sel darah merah dari jaringan sel darah merah di sumsum tulang. Sebagian besar hormon ini diproduksi oleh ginjal untuk merespon kekurangan oksigen jaringan, sebagian kecil (10% sampai 14%) disebabkan oleh sintesis hati (hati merupakan organ utama yang memproduksi eritropoietin pada janin). Erythropoietin bertindak sebagai faktor pertumbuhan, merangsang aktivitas sel induk sel darah merah dan sel darah merah pra-awal (Red blood cell).

Hormon ini juga memiliki efek berdiferensiasi, merangsang konversi unit untuk membuat populasi sel darah merah (CPU) menjadi sel darah merah. Setelah sekitar 1 minggu injeksi, Erythropoietin secara signifikan meningkatkan sel induk hematopoietik perifer. Dalam waktu 3 sampai 4 minggu, hematokrit meningkat, tergantung dosisnya. Sel induk biasa (CFU - GM dan CFU) bukanlah sel darah merah. Jadi, ketika digunakan dalam pengobatan, Erythropoietin bekerja pada kedua lini sel (sel darah merah dan pulpa seluler).

Pada pasien dengan anemia defisiensi besi atau kehilangan darah secara perlahan, eritropoietin mungkin tidak dapat direspon dan dipertahankan.

farmakokinetik

injeksi intravena:

Waktu paruh diukur setelah penggunaan Erythropoietin ALFA sebagai respons terhadap dosis 50 - 100 IU/kg pada orang sehat dan waktu paruh sekitar 5 jam lebih lama pada gagal ginjal, setelah dosis 50, 100 IU/kg. Waktu berjualan sekitar 6 jam tercatat pada anak-anak.

injeksi subkutan:

Konsentrasi serum bila diberikan secara subkutan lebih rendah dibandingkan secara intravena. Konsentrasi serum meningkat perlahan dan mencapai puncaknya 12 – 18 jam setelah injeksi subkutan. Konsentrasi injeksi subkutan selalu lebih rendah dibandingkan injeksi intravena. Tidak ada akumulasi: Konsentrasi serum tetap tidak berubah baik data diterima 24 jam setelah dosis pertama atau 24 jam setelah dosis terakhir. Waktu penjualan bila menggunakan injeksi subkutan sekitar 24 jam.

Sebelum mengambil Injeksi nanokine 2000iu/0.5ml Nonagen mengobati anemia

Cara penggunaan

injeksi subkutan atau injeksi intravena. Hanya secara intravena untuk pasien dengan penyakit ginjal kronis.

Dosis

Efek pengobatan eritropoietin bergantung pada dosis; Namun dosis yang lebih tinggi dari 300 unit/kg, tiga kali seminggu tidak memberikan hasil yang lebih baik. Dosis maksimum eritropoietin belum ditentukan. Menggunakan lebih banyak zat besi atau l - karnitin meningkatkan respons terhadap eritropoietin, sehingga dapat dikurangi dosis yang diperlukan untuk merangsang sel darah merah.

Anemia pada pasien gagal ginjal kronik

suntikan intravena:

Dosis awal yang digunakan adalah 50 - 100 unit/kg, tiga kali seminggu. Dosis eritropoietin diperlukan ketika Hematokrit mencapai 30% hingga 36% atau ketika setiap dua minggu, Hematokrit meningkat lebih dari 4%. Jika setelah 8 minggu pengobatan, hematokrit tidak meningkat menjadi 5 sampai 6% dan masih lebih rendah dari kebutuhan yang ingin dicapai, maka perlu dilakukan peningkatan dosis. Hematokrit tidak boleh meningkat lebih tinggi dari 36%.

Penting untuk menghitung dosis untuk setiap pasien; Dosis pemeliharaan adalah 12,5 hingga 525 unit/kg, tiga kali seminggu. Hematokrit meningkat tergantung dosisnya, namun jika dosisnya lebih tinggi dari 300 unit/kg, tiga kali seminggu, tidak akan memberikan hasil yang lebih baik.

Dosis untuk mengatasi anemia pada pasien penyakit ginjal stadium akhir berkisar antara 3 unit/kg/dosis hingga 500 unit/kg/dosis, tiga kali seminggu; Mulailah dengan dosis rendah dan kemudian tingkatkan cegukan secara bertahap tergantung pada hematologi. Dosis dapat ditingkatkan dua kali lipat dari dosis sebelumnya dan selang waktu 1 hingga 2 minggu.

injeksi subkutan:

eritropoietin sering digunakan dengan dosis awal 50 - 100 unit/kg, tiga kali seminggu. Dosis eritropoietin diperlukan ketika hematokrit mencapai 30% hingga 36% atau naik 4% dalam waktu 2 minggu. Dosis perlu ditingkatkan jika setelah 8 minggu pengobatan, hematokrit tidak meningkat 5 hingga 6% dan masih lebih rendah dari kebutuhan.

Hematokrit meningkat tergantung dosis tetapi dosis lebih tinggi dari 300 unit/kg, tiga kali seminggu tidak memberikan hasil yang lebih baik. Perlu memberi dosis per kasus; Setiap bulan sebaiknya tidak mengganti dosis 1 kali, kecuali ada indikasi klinis.

Dimungkinkan untuk mengurangi dosis pemeliharaan per minggu dari 23% menjadi 52% ketika menyuntikkan secara subkutan pada kulit daripada vena (karena obat diserap dari jalur subkutan). Dosis subkutan untuk mempertahankan konsentrasi hemoglobin adalah 9,4 hingga 10 g/Decilids dari 2800 hingga 6720 unit per minggu; Dibandingkan dengan 8350 hingga 20300 unit per minggu saat injeksi intravena.

eritropoietin dapat disuntikkan secara subkutan atau intravena; Jalur vena harus digunakan pada pasien. Suntikan subkutan membutuhkan waktu lebih lama untuk mencapai konsentrasi hemoglobin yang diperlukan dibandingkan dengan suntikan intravena. Erythropoietin juga dapat disuntikkan ke otot (otot Delta) dengan dosis 4000 hingga 8000 unit, seminggu sekali; Hematokrit bisa meningkat hingga 30% hingga 33%. Nyeri intramuskular lebih sedikit dibandingkan injeksi subkutan.

Dosis yang dianjurkan pada anak-anak

Dosis awal 150 unit/kg di bawah kulit, 3 kali seminggu; Jika hematokrit meningkat hingga 35%, kurangi dosis 25 unit/kg/dosis dan hentikan obat jika hematokrit mencapai 40%. Penggunaan ini aman dan efektif untuk anak-anak penderita gagal ginjal stadium akhir.

Penyesuaian dosis selama diskriminasi

dialisis:

eritropoietin digunakan 12 jam setelah dialisis.

Peritonik:

Cara penggunaan yang efektif adalah dengan meminumnya satu, dua atau tiga kali dalam seminggu. Setelah penggunaan 2.000 hingga 8.000 unit, seminggu sekali selama 2 hingga 10 bulan, rata-rata hematokrit meningkat dari 20% menjadi 30%. Atau bisa juga menggunakan dosis 60 hingga 120 unit/kg, disuntikkan di bawah kulit dua kali seminggu. Dosis selanjutnya harus didasarkan pada respon Hemoglobin. Dosis yang diperlukan untuk mempertahankan konsentrasi hemoglobin adalah 11 hingga 11,5 g/Decilids adalah 12,5 hingga 50 unit/kg, 3 kali/minggu.

Kelimpahan biologis eritropoietin yang digunakan melalui injeksi subkutan (22%) 7 kali lebih tinggi dibandingkan injeksi peritoneum (3%); 3 sampai 4 hari setelah injeksi subkutan, obat masih dalam serum.

Anemia akibat kemoterapi kanker

Hal ini diperlukan untuk memulai dengan dosis 150 unit/kg di bawah kulit, tiga kali/minggu. Jika setelah 8 minggu hasilnya kurang baik, dosis dapat ditingkatkan menjadi 300 unit/kg. Dosis yang lebih tinggi tidak meningkatkan efektivitas. Selama pengobatan, jika hematokrit lebih tinggi 40%, penggunaan eritropoietin perlu dihentikan sampai hematokrit turun menjadi 36% lebih rendah, kemudian dosis perlu dikurangi 25% dan disesuaikan.

Mengurangi kebutuhan transfusi darah pada pasien yang menjalani operasi

eritropoietin diindikasikan untuk mengobati anemia (hemoglobin dari 10 hingga 13 g/decadite) mempersiapkan pembedahan selektif (bukan jantung atau pembuluh darah) untuk mengurangi kebutuhan transfusi darah genetik; Atau pasien berisiko tinggi kehilangan darah sehingga memerlukan transfusi darah terlebih dahulu, bersih, dan setelah operasi. Dosis yang dianjurkan adalah 300 unit/kg/hari, secara subkutan 10 hari sebelum operasi, saat operasi, dan 4 hari setelah operasi. Cara lainnya adalah dengan disubkontrakkan sebanyak 600 unit/kg, seminggu sekali (sebelum operasi, 14, 14, dan 7 hari) ditambah dosis keempat pada hari operasi. Perlu suplemen zat besi.

eritropoietin subkutan atau vena (300 unit/kg/hari sampai respons yang sesuai, kemudian 150 unit/kg, sehari) selama 3 hingga 10 hari, dikombinasikan dengan folat, sianokobalamin, minum atau menyuntikkan zat besi dan meningkatkan nutrisi dapat menyebabkan hemoglobin atau hematokrit setiap hari hingga 5% atau lebih.

Anemia pada pasien yang diobati dengan zidovudin

Dosis awal yang dianjurkan untuk mengatasi anemia pada pasien terinfeksi HIV yang diobati dengan zidovudine adalah 100 unit/kg secara intravena atau di bawah kulit, 3 kali/minggu selama 8 minggu. Jika setelah 8 minggu hasilnya kurang bagus, bisa ditingkatkan dari 50 menjadi 100 unit per kg sebanyak 3 kali/hari.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Overdosis eritropoietin dapat menyebabkan hipertensi. Pengurangan vena dapat dilakukan jika konsentrasi hemoglobin terlalu tinggi. Jika perlu, perawatan dukungan ekstra.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Nanokine 2000 IU Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Sistemik: sakit kepala, edema, menggigil dan nyeri tulang (gejala seperti flu) terutama pada suntikan intravena pertama.

beredar: Hipertensi, trombosis pada suntikan intravena, gumpalan darah di mesin, trombosit meningkat sementara. Darah: perubahan hematokrit terlalu cepat, hiperkalemia.

Neurologis: kram, kejang menyeluruh.

Kulit: Membentuk iritasi, jerawat, nyeri pada area suntikan subkutan.

Jarang, ADR

Trombosit, angina.

keringat.

Petunjuk cara menangani ADR

Perlu memantau hematokrit secara teratur dan menyesuaikan dosis sesuai dengan konsentrasi hemoglobin.

Untuk menghindari peningkatan pembekuan darah, setelah disuntikkan ke vena, diberikan tambahan 10 ml larutan garam sub isal dan dosis heparin selama dialisis untuk mencegah trombosis.

Bila hipertensi sangat berbahaya sehingga terapi anti hipertensi tidak berhasil, sayatan vena dapat diambil darahnya.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

Kontraindikasi Nanokine 2000 IU dalam kasus berikut:

Tekanan darah tinggi yang tidak terpuaskan.

Hipersensitivitas terhadap eritropoietin atau bahan obat apa pun.

sumsum tulang ganas.

Pasien yang mengalami perkembangan sel darah merah sederhana (PRCA) setelah pengobatan dengan sediaan non-eritropoietin.

Hati-hati dalam menggunakan

sebaiknya tidak menggunakan obat untuk bayi dan anak di bawah 3 tahun, karena obat tersebut mengandung eksipien Benzyl alkohol.

Pasien dengan iskemia miokard.

Pasien yang mulai menderita hipertensi, atau disertai sakit kepala, sebaiknya mengobati hipertensi. Jika terjadi peningkatan tekanan darah yang sulit dikendalikan, pasien perlu diawasi secara ketat hingga tekanan darahnya sesuai. Pasien mengalami peningkatan tonus otot tanpa mengontrol kram, dengan riwayat epilepsi.

Pasien dengan trombosit.

Ada penyakit darah termasuk anemia sel sabit, sindrom displasia meduler, dan kondisi berdarah.

Pasien dengan pendarahan otak.

Penggunaan eritropoietin bagi atlet yang dianggap menggunakan obat perangsang, tanpa pengawasan dokter dan tidak memantau dehidrasi saat bertanding membutuhkan ketangguhan, kemungkinan akan terjadi perubahan darah yang serius, kelelahan.Efek eritropoietin lambat atau menurun karena banyak penyebab seperti kekurangan zat besi, infeksi bakteri, peradangan atau kanker, penyakit darah (anemia thalassemi, anemia anti terapi, sumsum tulang), kekurangan asam folat atau kekurangan vitamin B12, hemolisis, keracunan aluminium.

Penjualan sel darah merah (PRCA) terkait dengan penggunaan eritropoietin telah tercatat pada tingkat yang sangat jarang. Prca terjadi terutama pada pasien dengan penyakit ginjal kronis yang menggunakan suntikan eritropoietin di bawah kulit. Sindrom ini digambarkan dengan hilangnya efektivitas obat secara tiba-tiba, anemia berat, penurunan hemoglobin (1 - 2 g/dl atau 0,62–1,25 mmol/lth setiap bulan), rendahnya jumlah sel darah merah (

Perlu memonitor respons pasien selama pengobatan. Jika efeknya berkurang atau hilang secara tiba-tiba, anemia menjadi lebih serius, perlu dikaji penyebab lain yang mungkin menyebabkan non-respons terhadap obat seperti defisiensi besi, folat, vitamin B12; Keracunan aluminium, bakteri atau peradangan, kehilangan darah dan pendarahan. Jika dicurigai sel darah merah (PRCA) dan tidak terdeteksi penyebab lain, maka perlu menghentikan penggunaan eritropoietin, menguji antibodi antibodi eritropoietin dan sumsum tulang, tidak boleh beralih ke Erythropoietin lain karena antibodi yang kemungkinan bereaksi antara eritropoietin. Penyebab lain harus dihilangkan dan diterapkan tindakan pengelolaan yang tepat.

Pada pasien gagal ginjal kronik, pengobatan anemia meningkatkan nafsu makan pasien dan jumlah kalium yang dimakan. Jika terjadi peningkatan kalium pada pasien yang dipisahkan, pola makan dan pola makan harus disesuaikan. Peningkatan ureum dan kretinin prematur dapat terjadi pada beberapa pasien karena peningkatan jumlah asupan protein, dalam hal ini rejimennya perlu disesuaikan. Pasien dengan perdarahan harus dimonitor secara hati-hati dengan hiperplasia, jika terjadi peningkatan hiperaktif, hiperplasi heparin.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Narkoba tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Tidak ada tes untuk menggunakan Erythropoietin Alfa selama kehamilan, hanya pengobatan selama kehamilan jika manfaat penggunaan obat lebih tinggi dari yang mungkin.

Masa menyusui

Tidak ada bukti bahwa Erythropoietin Alfa dikeluarkan melalui ASI. Harus hati-hati bila digunakan pada wanita menyusui.

Interaksi obat

Penggunaan inhibitor enzim bersamaan dengan eritropoietin dapat meningkatkan risiko hiperkalemia, terutama pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal.

Tidak ada interaksi klinis yang penting antara Erythropoietin ALFA dan obat lain. Namun efektivitas eritropoietin alfa meningkat bila digunakan bersamaan dengan besi sulfat saat gejala kekurangan zat besi.

Penyimpanan

Simpan pada suhu 2°C - 8°C (lemari es) dalam kemasan kemasan aslinya. Jangan biarkan beku; Hindari cahaya.

Catatan: Jika pasien menggunakannya sendiri di rumah: Staf kesehatan harus memberi tahu pasien tentang cara mengawetkan sediaan Erythropoietin untuk memastikan kepatuhan terhadap kondisi pengawetan seperti yang direkomendasikan di atas.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.