나노카인주사 2000iu/0.5ml 노나젠 빈혈치료

제형 박스 X 0.5ml
규격 재조합 인간 에리스로포이에틴 알파

성분

Thành phần cho 1ml

구성정보	콘텐츠
재조합 인간 에리스로포이에틴 알파	2000iu

용도

적응증

Nanokine 2000 IU 약물은 다음과 같은 경우에 적응됩니다:

투석 여부에 관계없이 환자를 포함한 만성 신장애 환자의 빈혈.

약리학

에리스로포이에틴은 골수의 적혈구 조직에서 적혈구를 생성하는 데 필수적인 호르몬입니다. 이 호르몬의 대부분은 조직의 산소 결핍에 반응하기 위해 신장에서 생성되며, 작은 부분(10~14%)은 합성 간(간은 태아에서 에리스로포이에틴을 생성하는 주요 기관임)으로 인해 생성됩니다. 에리스로포이에틴은 성장인자로 작용하여 적혈구의 줄기세포와 초기 적혈구(적혈구)의 활성을 자극합니다.

이 호르몬은 또한 단위가 적혈구 집단(CPU)을 적혈구로 만드는 단위의 전환을 자극하는 분화 효과도 있습니다. 주입 약 1주일 후, 에리스로포이에틴은 말초 조혈줄기세포를 유의하게 증가시켰습니다. 3~4주 이내에 복용량에 따라 헤마토크릿이 증가합니다. 일반 줄기세포(CFU - GM 및 CFU)는 적혈구가 아닙니다. 따라서 치료에 사용될 때 에리스로포이에틴은 두 세포주(적혈구와 세포질) 모두에 작용합니다.

철결핍성 빈혈 또는 뚜렷한 출혈이 있는 환자의 경우 에리스로포이에틴에 반응하지 않거나 유지되지 않을 수 있습니다.

약동학

정맥 주사:

반감기는 건강한 사람에게 50 - 100 IU/kg의 용량에 반응하여 Erythropoietin ALFA를 사용한 후 측정되었으며, 반감기는 신부전의 경우 50, 100 IU/kg 용량 후에 약 5시간 더 길어졌습니다. 어린이 기준 약 6시간의 판매시간이 기록됩니다.

피하 주사:

피하 투여 시 혈청 농도는 정맥 투여보다 낮습니다. 혈청 농도는 서서히 증가하여 피하 주사 후 12~18시간에 최고에 달했습니다. 피하 주사의 농도는 항상 정맥 주사보다 낮습니다. 축적 없음: 첫 번째 투여 후 24시간 또는 마지막 투여 후 24시간에 데이터를 수신하든 혈청 농도는 변하지 않습니다. 피하주사 사용시 판매시간은 약 24시간 입니다.

복용 전 나노카인주사 2000iu/0.5ml 노나젠 빈혈치료

사용방법

피하 주사 또는 정맥 주사. 만성 신장 질환 환자의 경우 정맥 주사로만 가능합니다.

복용량

에리스로포이에틴의 치료 효과는 복용량에 따라 다릅니다. 그러나 복용량이 300 단위/kg보다 높으므로 주 3회는 더 나은 결과를 얻지 못합니다. 에리스로포이에틴의 최대 용량은 결정되지 않았습니다. 더 많은 철분이나 l-카르니틴을 사용하면 에리스로포이에틴에 대한 반응이 증가하므로 적혈구를 자극하는 데 필요한 복용량을 줄일 수 있습니다.

만성신부전 환자의 빈혈

정맥 주사:

초기 사용 용량은 50~100U/kg, 주 3회입니다. 헤마토크리트가 30~36%에 도달하거나 2주마다 헤마토크릿이 4% 이상 증가할 때 에리스로포이에틴 투여가 필요합니다. 치료 8주 후에도 헤마토크리트가 5~6%로 증가하지 않고 여전히 목표치보다 낮은 경우에는 용량을 늘려야 합니다. 적혈구 용적률은 36% 이상 증가할 수 없습니다.

환자별 복용량을 계산하는 것이 필요합니다. 유지용량은 12.5~525U/kg, 주 3회이다. 헤마토크릿은 복용량에 따라 증가하지만, 300U/kg을 초과하여 주 3회 투여하는 경우에는 더 나은 결과를 얻을 수 없습니다.

말기 신장 질환 환자의 빈혈 치료를 위한 투여량은 3단위/kg/용량에서 500단위/kg/용량, 주 3회입니다. 낮은 용량으로 시작한 다음 혈액학에 따라 딸꾹질을 점차적으로 늘립니다. 용량은 1~2주 간격으로 이전 용량의 2배로 늘릴 수 있습니다.

피하 주사:

에리스로포이에틴은 초기 용량 50~100단위/kg, 주 3회 사용되는 경우가 많습니다. 2주 이내에 적혈구용적률이 30~36% 또는 4% 증가하면 에리스로포이에틴 용량이 필요합니다. 치료 8주 후에도 적혈구용적률이 5~6% 증가하지 않고 여전히 필요량보다 낮은 경우 용량을 늘려야 합니다.

헤마토크리트는 복용량에 따라 증가하지만 복용량이 300 단위/kg을 초과하므로 주 3회에서는 더 나은 결과를 얻지 못합니다. 경우에 따라 투여해야 함. 임상적 징후가 없는 한 매월 복용량을 1회 변경해서는 안 됩니다.

정맥이 아닌 피부에 피하 주사하는 경우(피하선에서 약물이 흡수되기 때문에) 주당 유지 용량을 23%에서 52%로 줄일 수 있습니다. 헤모글로빈 농도를 유지하기 위한 피하 용량은 주당 2800~6720 단위로 9.4~10g/Decilids입니다. 정맥 주사 시 주당 8350~20300단위와 비교됩니다.

에리스로포이에틴은 피하 또는 정맥 주사할 수 있습니다. 환자에게는 정맥 라인을 사용해야 합니다. 피하 주사는 정맥 주사와 비교해야 할 헤모글로빈 농도에 도달하는 데 더 많은 시간이 걸립니다. 에리스로포이에틴은 또한 일주일에 한 번 4000~8000 단위의 용량으로 근육(델타 근육)에 주사할 수 있습니다. 헤마토크릿은 30%~33%까지 증가할 수 있습니다. 피하 주사보다 근육 내 통증이 적습니다.

어린이에게 권장되는 복용량

초기 복용량은 주 3회 피하 150단위/kg입니다. 헤마토크리트가 35%까지 증가하면 25단위/kg/용량으로 감량하고, 헤마토크리트가 40%에 도달하면 투여를 중단한다. 이 사용법은 말기 신부전 아동에게 안전하고 효과적입니다.

감별 중 복용량 조정

투석:

에리스로포이에틴은 투석 후 12시간 후에 사용됩니다.

복막:

일주일에 1~3회 복용하는 것이 효과적인 사용법입니다. 주 1회, 2000~8,000단위를 2~10개월간 사용한 후 평균 헤마토크릿이 20%에서 30%로 증가합니다. 또는 60~120U/kg을 일주일에 2회 피하 주사할 수 있습니다. 다음 용량은 헤모글로빈 반응을 기준으로 해야 합니다. 헤모글로빈 농도를 유지하는 데 필요한 복용량은 11~11.5g/데실리드(Decilids)는 12.5~50단위/kg, 주 3회입니다.

에리스로포이에틴의 생물학적 풍부함은 복강 주사(3%)보다 7배 더 높은 피하 주사(22%)에 의해 사용됩니다. 피하 주사 후 3~4일이 지나도 약물은 여전히 혈청에 남아 있습니다.

항암화학요법으로 인한 빈혈

일주일에 3회 피하 150단위/kg의 용량으로 시작해야 합니다. 8주 후에도 결과가 좋지 않으면 복용량을 300U/kg으로 늘릴 수 있습니다. 더 높은 복용량은 효과를 증가시키지 않습니다. 치료 중 헤마토크리트가 40% 이상 증가한 경우 헤마토크리트가 36% 이하로 감소할 때까지 에리스로포이에틴 사용을 중단하고 이후에는 용량을 25% 감량하여 조정해야 합니다.

수술 환자의 수혈 필요성 감소

에리스로포이에틴은 유전적 수혈의 필요성을 줄이기 위해 선택적 수술(심장이나 혈관이 아님)을 준비하여 빈혈(10~13g/데카다이트의 헤모글로빈)을 치료하는 데 사용됩니다. 혹은 환자는 혈액 손실의 위험이 높아 수혈이 먼저 필요하고, 깨끗하며, 수술 후에 수혈이 필요합니다. 권장 복용량은 수술 전 10일, 수술 중, 수술 후 4일에 300 단위/kg/일입니다. 또 다른 방법은 600units/kg씩 주 1회(수술 전, 14일, 14일, 7일) 수술 당일 4차 용량을 추가로 외주 계약하는 것이다. 철분 보충이 필요합니다.

에리스로포이에틴 피하 또는 정맥(적절한 반응이 나타날 때까지 300단위/kg/일, 이후 150단위/kg, 하루)을 3~10일 동안 투여하고, 엽산, 시아노코발라민, 철분을 마시거나 주사하고 영양을 강화하면 헤모글로빈 또는 헤마토크릿이 일일 5% 이상 증가할 수 있습니다.

지도부딘으로 치료받은 환자의 빈혈

지도부딘으로 치료하는 HIV 감염 환자의 빈혈 치료를 위해 초기 용량은 100단위/kg을 정맥 내 또는 피하 주사하여 8주 동안 주 3회 투여하는 것이 좋습니다. 8주 후에도 결과가 좋지 않으면 kg당 50~100단위, 하루 3회씩 늘릴 수 있습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 에리스로포이에틴을 과다 복용하면 고혈압이 발생할 수 있습니다. 헤모글로빈 농도가 너무 높으면 정맥 공제를 추출할 수 있습니다. 필요한 경우 추가 지원 치료를 받으세요.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

Nanokine 2000 IU를 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

공통, ADR> 1/100

전신성: 주로 첫 번째 정맥 주사 시 두통, 부종, 오한 및 뼈 통증(독감과 같은 증상)이 나타납니다.

순환성: 고혈압, 정맥 주사 시 혈전증, 기계 내 혈전, 혈소판이 일시적으로 증가합니다. 혈액: 헤마토크릿, 고칼륨혈증이 너무 빨리 변합니다.

신경학적: 경련, 전체 발작.

피부 : 피하 주사 부위에 자극, 여드름, 통증을 형성합니다.

드물게, ADR

혈소판, 협심증.

땀.

ADR 처리 방법에 대한 지침

정기적으로 헤마토크릿을 모니터링하고 헤모글로빈 농도에 따라 용량을 조절해야 합니다.

혈액 응고 증가를 방지하기 위해 정맥에 주사한 후 혈전증을 예방하기 위해 투석 중에 서브 이살 염 용액 10ml와 헤파린 용량을 추가로 투여합니다.

고혈압이 너무 위험해서 항고혈압 요법이 효과가 없을 경우 정맥 절개 부위를 빼내 혈액을 빼낼 수 있습니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항

다음과 같은 경우 Nanokine 2000 IU 금기 사항:

불만족스러운 고혈압입니다.

에리스로포이에틴 또는 약물의 성분에 과민증

악성 골수.

비에리스로포이에틴 제제로 치료한 후 단순 적혈구(PRCA)가 진행된 환자.

사용 시 주의하세요

약에는 벤질알코올이라는 부형제가 포함되어 있으므로 영유아와 3세 미만 어린이에게는 약을 사용해서는 안 됩니다.

심근허혈 환자.

고혈압이 시작되거나 두통이 동반되는 환자는 고혈압을 치료해야 합니다. 혈압이 상승한 경우에는 조절이 어려우므로 혈압이 적정해질 때까지 환자를 주의깊게 관찰해야 합니다. 환자는 간질 병력이 있어 경련을 조절하지 않고도 근긴장도가 증가했습니다.

혈소판 환자.

겸상적혈구빈혈, 수질이형성증후군, 혈변 등의 혈액질환이 있습니다.

뇌출혈 환자

의사의 감독 없이 각성제를 사용하는 것으로 간주되고, 강인함을 요구하는 대회에서 탈수를 모니터링하지 않는 운동선수에게는 에리스로포이에틴을 사용하십시오. 혈액 변화, 피로 등이 심각하게 발생할 가능성이 있습니다.철분 결핍, 세균 감염, 염증이나 암, 혈액 질환(지중해 빈혈, 항치료 빈혈, 골수), 엽산 결핍이나 비타민 B12 결핍, 용혈, 알루미늄 중독 등 여러 원인으로 인해 에리스로포이에틴의 효과가 느리거나 감소합니다.

에리스로포이에틴 사용과 관련된 적혈구 홍조(PRCA)가 매우 드물게 기록되었습니다. Prca는 주로 피부 아래에 에리스로포이에틴 주사를 사용하는 만성 신장 질환 환자에게 발생합니다. 이 증후군은 약물의 갑작스러운 효과 상실, 심한 빈혈, 헤모글로빈 감소(매월 1~2g/dl 또는 0.62~1.25mmol/1개월), 낮은 적혈구 수(

치료 중 환자의 반응을 면밀히 모니터링해야 합니다. 갑자기 효과가 감소하거나 상실되면 빈혈이 더욱 심각한 것이므로 철결핍, 엽산, 비타민 B12 등 약물에 반응하지 않는 다른 원인을 평가할 필요가 있습니다. 알루미늄 중독, 박테리아 또는 염증, 혈액 손실 및 출혈. 적혈구 의심물질(PRCA)이 의심되고 다른 원인이 발견되지 않는 경우에는 에리스로포이에틴, 에리스로포이에틴 항체와 골수의 검사항체 사용을 중단해야 하며, 에리스로포이에틴 간에 반응할 가능성이 있는 항체로 인해 다른 에리스로포이에틴으로 전환해서는 안 된다. 다른 원인을 제거하고 적절한 관리 조치를 취해야 합니다.

만성 신부전증 환자의 경우 빈혈을 치료하면 환자의 식욕이 증가하고 칼륨 섭취량이 증가합니다. 분리중인 환자의 칼륨 수치가 증가한 경우식이 요법과식이 요법을 조정해야합니다. 요소 및 크레티닌 조기 관할권의 증가는 단백질 섭취량의 증가로 인해 여러 환자에서 발생할 수 있으며, 이 경우 요법을 조정해야 합니다. 출혈이 있는 환자는 과다증식, 과잉행동이 증가하는 경우 헤파린 과다증식 등을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

운전 및 기계 조작 능력

약물은 운전 및 기계 조작 능력에 영향을 미치지 않습니다.

임신

임신 중에 에리스로포이에틴 알파를 사용하는 테스트는 없으며, 약물 사용의 이점이 가능한 것보다 높은 경우 임신 중에 약물만 사용합니다.

모유수유 기간

에리스로포이에틴 알파가 모유를 통해 배설된다는 증거는 없습니다. 모유수유 여성에게 사용할 때는 주의해야 합니다.

약용 상호작용

에리스로포이에틴과 동시에 효소 억제제를 사용하면 특히 신장 기능이 저하된 환자의 경우 고칼륨혈증의 위험이 증가할 수 있습니다.

에리스로포이에틴 ALFA와 다른 약물 사이에는 중요한 임상적 상호작용이 없습니다. 그러나 철 결핍 증상이 있을 때 황산철과 동시에 사용하면 에리스로포이에틴 알파의 효과가 증가합니다.

보관

원래 포장 포장에 넣어 2°C~8°C(냉장고)에 보관하세요. 동결시키지 마십시오. 빛을 피하세요.

참고: 환자가 집에서 스스로 사용하는 경우: 보건 직원은 위에 권장된 보존 조건을 준수할 수 있도록 에리트로포이에틴 제제를 보존하는 방법을 환자에게 알려야 합니다.

기타 약물

면책조항

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