Nanokine-injectie 2000iu/0,5ml Nonagen behandelt bloedarmoede

Toedieningsvorm Doos X 0,5 ml
Specificaties Recomminant menselijk erytropoëtine Alfa

Ingrediënt

Thành phần cho 1ml

Samenstelling informatie	Inhoud
Recomminant menselijk erytropoëtine Alfa	2000 iu

Toepassingen

indicaties

Nanokine 2000 IE-geneesmiddelen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Bloedarmoede bij patiënten met chronische nierinsufficiëntie, inclusief patiënten die al dan niet dialyse ondergaan.

Farmacologie

erytropoëtine is een essentieel hormoon om rode bloedcellen aan te maken uit het rode bloedcelweefsel in het beenmerg. Het grootste deel van dit hormoon wordt door de nieren geproduceerd als reactie op zuurstoftekort in het weefsel, een klein deel (10% tot 14%) wordt veroorzaakt door de synthetische lever (de lever is het belangrijkste orgaan dat erytropoëtine produceert bij de foetus). Erytropoëtine werkt als een groeifactor en stimuleert de activiteit van de stamcellen van rode bloedcellen en pre-vroege rode bloedcellen (rode bloedcellen).

Dit hormoon heeft ook het differentiërende effect en stimuleert de omzetting van de eenheid om een rode bloedcelpopulatie (CPU) in rode bloedcellen te creëren. Na ongeveer 1 week injectie verhoogde erytropoëtine de perifere hematopoëtische stamcellen significant. Binnen 3 tot 4 weken neemt de hematocriet toe, afhankelijk van de dosis. Gewone stamcellen (CFU - GM en CFU) zijn geen rode bloedcellen. Wanneer erytropoëtine bij de behandeling wordt gebruikt, werkt het dus op beide cellijnen (rode bloedcellen en celpulp).

Bij patiënten met bloedarmoede door ijzertekort of discreet bloedverlies is het mogelijk dat erytropoëtine niet reageert en behouden blijft.

farmacokinetiek

intraveneuze injectie:

De halfwaardetijd wordt gemeten na gebruik van Erytropoëtine ALFA als reactie op de dosis van 50 - 100 IE/kg bij gezonde mensen en de halfwaardetijd is ongeveer 5 uur langer bij nierfalen, na doses van 50 - 100 IE/kg. Bij kinderen wordt een verkooptijd van ongeveer 6 uur geregistreerd.

subcutane injectie:

De serumconcentratie is subcutaan lager dan intraveneus. De serumconcentratie nam langzaam toe en bereikte een piek 12 - 18 uur na subcutane injectie. De concentratie van subcutane injectie is altijd lager dan die van intraveneuze injectie. Geen accumulatie: de serumconcentratie blijft onveranderd, ongeacht of de gegevens 24 uur na de eerste dosis of 24 uur na de laatste dosis worden ontvangen. De verkooptijd bij gebruik van subcutane injectie bedraagt ongeveer 24 uur.

Voordat u neemt Nanokine-injectie 2000iu/0,5ml Nonagen behandelt bloedarmoede

Hoe gebruikt u

subcutane injectie of intraveneuze injectie. Alleen intraveneus voor patiënten met chronische nierziekte.

Dosering

Het behandeleffect van erytropoëtine hangt af van de dosis; De dosis is echter hoger dan 300 eenheden/kg, driemaal per week geeft geen betere resultaten. De maximale dosis erytropoëtine is niet vastgesteld. Het gebruik van meer ijzer of l-carnitine verhoogt de respons op erytropoëtine, zodat de dosis die nodig is om de rode bloedcellen te stimuleren kan worden verlaagd.

Bloedarmoede bij patiënten met chronisch nierfalen

intraveneuze injectie:

De aanvankelijk gebruikte dosis is 50 - 100 eenheden/kg, driemaal per week. Erytropoëtinedosis is vereist wanneer de hematocrietwaarde 30% tot 36% bereikt of wanneer de hematocrietwaarde elke twee weken boven de 4% stijgt. Als de hematocriet na 8 weken behandeling niet stijgt tot 5 tot 6% en nog steeds lager is dan nodig is, is het noodzakelijk de dosis te verhogen. Hematocriet mag niet hoger stijgen dan 36%.

Het is noodzakelijk om de dosis voor elke patiënt te berekenen; De onderhoudsdosis bedraagt 12,5 tot 525 eenheden/kg, driemaal per week. De hematocriet neemt toe afhankelijk van de dosis, maar als de dosis hoger is dan 300 eenheden/kg, driemaal per week, zal dit geen betere resultaten opleveren.

De dosering voor de behandeling van bloedarmoede bij patiënten met een nierziekte in het eindstadium bedraagt 3 eenheden/kg/dosis tot 500 eenheden/kg/dosis, driemaal per week; Begin met lage doses en verhoog vervolgens geleidelijk de hik, afhankelijk van de hematologie. De dosis kan twee keer zo hoog zijn als de vorige dosis, met een tussenpoos van 1 tot 2 weken.

subcutane injectie:

erytropoëtine wordt vaak gebruikt in een aanvangsdosis van 50 - 100 eenheden/kg, driemaal per week. Erytropoëtinedosis is vereist wanneer de hematocriet binnen 2 weken een waarde van 30% tot 36% of een stijging van 4% bereikt. Het is noodzakelijk om de dosis te verhogen als de hematocriet na 8 weken behandeling niet met 5 tot 6% stijgt en nog steeds lager is dan nodig.

Hematocriet neemt toe afhankelijk van de dosis, maar de dosis is hoger dan 300 eenheden/kg, driemaal per week geeft geen betere resultaten. Moet per geval worden gedoseerd; Elke maand mag de dosis niet één keer worden gewijzigd, tenzij er klinische indicaties zijn.

Het is mogelijk om de onderhoudsdosis per week te verlagen van 23% naar 52% bij subcutane injectie in de huid in plaats van in de aders (omdat het medicijn uit de onderhuidse lijn wordt geabsorbeerd). De subcutane dosis om de hemoglobineconcentratie op peil te houden bedraagt 9,4 tot 10 g/Deciliden, van 2800 tot 6720 eenheden per week; Vergeleken met 8350 tot 20300 eenheden per week bij intraveneuze injectie.

erytropoëtine kan subcutaan of intraveneus worden geïnjecteerd; Bij de patiënt moeten veneuze lijnen worden gebruikt. Het duurt langer voordat de subcutane injectie de hemoglobineconcentratie bereikt die moet worden vergeleken met een intraveneuze injectie. Erytropoëtine kan ook eenmaal per week in de spier (Delta-spier) worden geïnjecteerd met een dosis van 4000 tot 8000 eenheden; Hematocriet kan oplopen tot 30% tot 33%. Intramusculaire pijn minder dan bij subcutane injectie.

Dosering aanbevolen voor kinderen

De aanvangsdosis is 150 eenheden/kg onder de huid, 3 keer per week; Als de hematocriet stijgt tot 35%, wordt de dosis verlaagd tot 25 eenheden/kg/dosis en wordt het medicijn stopgezet als de hematocriet 40% bereikt. Dit gebruik is veilig en effectief voor kinderen met nierfalen in het eindstadium.

Dosisaanpassing tijdens discriminatie

dialyse:

erytropoëtine wordt 12 uur na de dialyse gebruikt.

Peritonics:

Het effectieve gebruik is één, twee of drie keer per week. Na gebruik van 2000 tot 8.000 eenheden, één keer per week gedurende 2 tot 10 maanden, stijgt de gemiddelde hematocriet van 20% naar 30%. Of u kunt een dosis van 60 tot 120 eenheden/kg gebruiken, tweemaal per week onder de huid geïnjecteerd. De volgende dosis moet gebaseerd zijn op de hemoglobinerespons. De dosis die nodig is om de hemoglobineconcentratie op peil te houden is 11 tot 11,5 g/Deciliden is 12,5 tot 50 eenheden/kg, 3 keer per week.

De biologische overvloed van erytropoëtine wordt bij subcutane injectie (22%) 7 keer hoger gebruikt dan bij peritoneale injectie (3%); 3 tot 4 dagen na de subcutane injectie bevindt het geneesmiddel zich nog in serum.

Bloedarmoede als gevolg van chemotherapie tegen kanker

Het is noodzakelijk om te beginnen met een dosis van 150 eenheden/kg onder de huid, driemaal per week. Als de resultaten na 8 weken niet goed zijn, kan de dosis worden verhoogd tot 300 eenheden/kg. Hogere doses verhogen de effectiviteit niet. Als de hematocriet tijdens de behandeling 40% hoger is, is het noodzakelijk om het gebruik van erytropoëtine op te schorten totdat de hematocriet tot 36% lager is. Vervolgens is het noodzakelijk om de dosis met 25% te verlagen en aan te passen.

Het verminderen van de behoefte aan bloedtransfusies bij patiënten die een operatie ondergaan

erytropoëtine is geïndiceerd voor de behandeling van bloedarmoede (hemoglobine van 10 tot 13 g/decadiet) ter voorbereiding van selectieve chirurgie (geen hart- of bloedvaten) om de noodzaak van genetische bloedtransfusie te verminderen; Of de patiënt loopt een hoog risico op bloedverlies en heeft eerst, helder en na de operatie bloedtransfusies nodig. De aanbevolen dosis is 300 eenheden/kg/dag, subcutaan 10 dagen vóór de operatie, tijdens de operatie en 4 dagen na de operatie. Een andere manier is om 600 eenheden/kg uit te besteden, eenmaal per week (vóór de operatie, 14, 14 en 7 dagen) en de vierde dosis op de operatiedag toevoegen. Ijzer moet worden aangevuld.

Erytropoëtine subcutaan of ader (300 eenheden/kg/dag tot de juiste respons, daarna 150 eenheden/kg, per dag) gedurende 3 tot 10 dagen, gecombineerd met folaat, cyanocobalamine, drinken of ijzer injecteren en het verbeteren van de voeding kan hemoglobine of hematocriet dagelijks tot 5% of meer veroorzaken.

Bloedarmoede bij patiënten die worden behandeld met zidovudine

De aanbevolen aanvangsdosis voor de behandeling van bloedarmoede bij HIV-geïnfecteerde patiënten die worden behandeld met zidovudine bedraagt 100 eenheden/kg intraveneus of onder de huid, 3 keer per week gedurende 8 weken. Als de resultaten na 8 weken niet goed zijn, kan dit worden verhoogd van 50 naar 100 eenheden per kg, 3 keer per dag.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering? Een overdosis erytropoëtine kan tot hypertensie leiden. Veneuze aftreksels kunnen worden geëxtraheerd als de hemoglobineconcentratie te hoog is. Indien nodig extra ondersteunende behandeling.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Wanneer u Nanokine 2000 IE gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

Vaak, ADR> 1/100

Systemisch: hoofdpijn, oedeem, koude rillingen en botpijn (symptomen zoals griep), voornamelijk bij de eerste intraveneuze injectie.

circulerend: hypertensie, trombose bij intraveneuze injecties, bloedstolsels in de machine, bloedplaatjes tijdelijk verhoogd. Bloed: te snelle veranderingen in hematocriet, hyperkaliëmie.

Neurologisch: krampen, hele aanvallen.

Huid: Vormirritatie, acne, pijn in het subcutane injectiegebied.

Zeldzaam, ADR

Bloedplaatjes, angina pectoris.

zweet.

Instructies voor het omgaan met ADR

Moet de hematocriet regelmatig controleren en de dosis aanpassen aan de concentratie hemoglobine.

Om een toename van de bloedstolling te voorkomen, wordt er na injectie in de ader tijdens de dialyse een extra dosis van 10 ml sub-isal zoutoplossing en heparine toegevoegd om trombose te voorkomen.

Wanneer hypertensie zo gevaarlijk is dat therapieën tegen hoge bloeddruk niet werken, kan de incisie in de ader uit het bloed worden gehaald.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

gecontra-indiceerd

Nanokine 2000 IE contra-indicaties in de volgende gevallen:

Ontevreden hoge bloeddruk.

Overgevoeligheid voor erytropoëtine of voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel.

kwaadaardig beenmerg.

Patiënten bij wie sprake is van progressie van de rode bloedcellen (PRCA) na behandeling met niet-erytropoëtinepreparaten.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

mag geen medicijnen gebruiken voor baby's en kinderen jonger dan 3 jaar, omdat het medicijn als hulpstof benzylalcohol bevat.

Patiënten met myocardiale ischemie.

Patiënten die hypertensie krijgen, of gepaard gaan met hoofdpijn, moeten hypertensie behandelen. In het geval van een verhoogde bloeddruk is deze moeilijk onder controle te houden; patiënten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd totdat de bloeddruk correct is. De patiënt verhoogde de spiertonus zonder de krampen onder controle te krijgen, met een voorgeschiedenis van epilepsie.

Patiënten met bloedplaatjes.

Er zijn bloedziekten waaronder sikkelcelanemie, medullaire dysplasiesyndroom en bloederige aandoeningen.

Patiënten met hersenbloeding.

Gebruik erytropoëtine voor atleten waarvan wordt aangenomen dat ze stimulerende middelen gebruiken, zonder toezicht van de arts en houd de uitdroging niet in de gaten, terwijl competitie taaiheid vereist. Het is waarschijnlijk dat ernstige veranderingen in het bloed en vermoeidheid optreden.Het effect van erytropoëtine is langzaam of neemt af vanwege vele oorzaken, zoals ijzertekort, bacteriële infectie, ontsteking of kanker, bloedziekte (thalassesemie-anemie, anti-therapiebloedarmoede, beenmerg), foliumzuurtekort of vitamine B12-tekort, hemolyse, aluminiumvergiftiging.

Verbranding van rode bloedcellen (PRCA) gerelateerd aan het gebruik van erytropoëtine is in zeer zeldzame gevallen geregistreerd. Prca komt vooral voor bij patiënten met een chronische nierziekte die erytropoëtine-injecties onder de huid gebruiken. Dit syndroom wordt beschreven door het plotselinge verlies van werkzaamheid van het medicijn, ernstige bloedarmoede, afname van hemoglobine (1 - 2 g/dl of 0,62–1,25 mmol/l/maand per maand), laag aantal rode bloedcellen (

Noodzaak om de respons van de patiënt tijdens de behandeling nauwlettend te volgen. Als het effect plotseling wordt verminderd of verloren gaat, is bloedarmoede ernstiger. Het is noodzakelijk om andere oorzaken te beoordelen die niet-respons op medicijnen kunnen veroorzaken, zoals ijzertekort, folaat, vitamine B12; Aluminiumvergiftiging, bacteriële of ontsteking, bloedverlies en bloeding. Als de rode bloedcelverdachte (PRCA) wordt vermoed en geen andere oorzaken worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van erytropoëtine, antilichamen van erytropoëtine-antilichamen en beenmerg te testen en niet over te schakelen op andere erytropoëtine vanwege antilichamen die waarschijnlijk tussen erytropoëtine zullen reageren. Andere oorzaken moeten worden geëlimineerd en passende beheersmaatregelen moeten worden toegepast.

Bij patiënten met chronisch nierfalen verhoogt de behandeling van bloedarmoede de eetlust van de patiënt en de hoeveelheid kalium die wordt gegeten. Als er sprake is van een stijging van het kalium bij patiënten die gescheiden zijn, moet het dieet en de voeding worden aangepast. Toenemende ureum- en cretinine-voortijdige jurisdictie kan bij verschillende patiënten optreden als gevolg van de toename van de hoeveelheid eiwitinname, in dit geval moet het regime worden aangepast. Patiënten met een bloeding moeten zorgvuldig worden gecontroleerd met hyperplasie, als er sprake is van een toename van de hyperactiviteit, heparine-hyperpulatie.

De rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Het geneesmiddel heeft geen invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.

Zwangerschap

Er bestaat geen test om Erytropoëtine Alfa te gebruiken tijdens de zwangerschap, alleen medicatie tijdens de zwangerschap als het voordeel van het gebruik van medicijnen groter is dan mogelijk.

De periode van borstvoeding

Er is geen bewijs dat Erytropoëtine Alfa via de moedermelk wordt uitgescheiden. Wees voorzichtig bij gebruik bij vrouwen die borstvoeding geven.

Medicinale interactie

Het gelijktijdig gebruik van enzymremmers en erytropoëtine kan het risico op hyperkaliëmie verhogen, vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

Er zijn geen belangrijke klinische interacties tussen Erytropoëtine ALFA en andere geneesmiddelen. De effectiviteit van erytropoëtine alfa neemt echter toe bij gelijktijdig gebruik met sulfaatijzer bij symptomen van ijzertekort.

Bewaring

Bewaren bij 2°C - 8°C (koelkast) in de originele verpakking. Laat het niet bevriezen; Vermijd licht.

Opmerking: Als de patiënt zelf thuis gebruikt: Gezondheidspersoneel moet de patiënt informeren over hoe erytropoëtinepreparaten moeten worden bewaard om ervoor te zorgen dat wordt voldaan aan de bewaarcondities zoals hierboven aanbevolen.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.