Нанокин для инъекций 2000 МЕ/0,5 мл Нонаген лечит анемию

Лекарственная форма Коробка Х 0,5мл
Характеристики Рекомминантный человеческий эритропоэтин альфа

Состав

Thành phần cho 1ml

Информация о составе	Содержание
Рекомминантный человеческий эритропоэтин альфа	2000 ю

Использование

Показания

Препараты Нанокин 2000 МЕ показаны в следующих случаях:

Анемия у пациентов с хронической почечной недостаточностью, включая пациентов, находящихся на диализе или нет.

Фармакология

Эритропоэтин является важным гормоном, участвующим в создании эритроцитов из эритроцитной ткани в костном мозге. Большая часть этого гормона вырабатывается почками в ответ на тканевой дефицит кислорода, незначительная часть (10–14%) — за счет синтетической печени (печень — основной орган, вырабатывающий эритропоэтин у плода). Эритропоэтин действует как фактор роста, стимулируя активность стволовых клеток эритроцитов и предранних эритроцитов (эритроцитов).

Этот гормон также оказывает дифференцирующий эффект, стимулируя преобразование единицы для создания популяции эритроцитов (ЦП) в эритроциты. Примерно через 1 неделю инъекции эритропоэтина значительно увеличилось количество периферических гемопоэтических стволовых клеток. В течение 3-4 недель гематокрит увеличивается в зависимости от дозы. Обычные стволовые клетки (КОЕ – ГМ и КОЕ) не являются эритроцитами. Таким образом, при лечении эритропоэтин воздействует на обе клеточные линии (эритроциты и клеточную пульпу).

У пациентов с железодефицитной анемией или незначительной кровопотерей эритропоэтин может не отвечать и не поддерживаться.

фармакокинетика

внутривенное введение:

Период полувыведения измеряется после применения эритропоэтина АЛЬФА в ответ на дозу 50–100 МЕ/кг у здоровых людей, а период полувыведения увеличивается примерно на 5 часов при почечной недостаточности после доз 50–100 МЕ/кг. У детей зафиксировано время продажи около 6 часов.

Подкожная инъекция:

Концентрация в сыворотке при подкожном введении ниже, чем при внутривенном. Концентрация в сыворотке увеличивалась медленно и достигла максимума через 12–18 часов после подкожной инъекции. Концентрация при подкожном введении всегда ниже, чем при внутривенном. Отсутствие накопления: концентрация в сыворотке остается неизменной независимо от того, получены ли данные через 24 часа после первой дозы или через 24 часа после последней дозы. Время реализации при подкожном введении около 24 часов.

Прежде чем принимать Нанокин для инъекций 2000 МЕ/0,5 мл Нонаген лечит анемию

Как использовать

подкожную или внутривенную инъекцию. Только внутривенно пациентам с хронической болезнью почек.

Дозировка

Лечебный эффект эритропоэтина зависит от дозы; Однако доза выше 300 ЕД/кг три раза в неделю не дает лучших результатов. Максимальная доза эритропоэтина не определена. Использование большего количества железа или L-карнитина увеличивает реакцию на эритропоэтин, поэтому можно уменьшить дозу, необходимую для стимуляции эритроцитов.

Анемия у больных хронической почечной недостаточностью

внутривенная инъекция:

Первоначально используемая доза составляет 50–100 ЕД/кг три раза в неделю. Доза эритропоэтина требуется, когда гематокрит достигает 30–36% или когда каждые две недели гематокрит увеличивается более чем на 4%. Если через 8 недель лечения гематокрит не повышается до 5–6% и все еще ниже необходимого, необходимо увеличить дозу. Гематокрит не должен повышаться выше 36%.

Необходимо рассчитать дозу для каждого пациента; Поддерживающая доза составляет от 12,5 до 525 ЕД/кг 3 раза в неделю. Гематокрит увеличивается в зависимости от дозы, но если доза превышает 300 ЕД/кг, три раза в неделю лучших результатов не даст.

Дозировка для лечения анемии у пациентов с заболеванием почек в терминальной стадии составляет от 3 ЕД/кг/дозу до 500 ЕД/кг/дозу три раза в неделю; Начните с низких доз, а затем постепенно увеличивайте икоту в зависимости от гематологических особенностей. Доза может увеличиться в два раза по сравнению с предыдущей дозой с интервалом от 1 до 2 недель.

Подкожная инъекция:

Эритропоэтин часто применяют в начальной дозе 50 - 100 ЕД/кг три раза в неделю. Доза эритропоэтина требуется, когда гематокрит достигает 30–36% или поднимается на 4% в течение 2 недель. Увеличить дозу необходимо, если через 8 недель лечения гематокрит не повышается на 5–6% и все еще ниже потребности.

Гематокрит увеличивается в зависимости от дозы, но доза выше 300 ЕД/кг три раза в неделю не дает лучших результатов. Необходимо дозировать в зависимости от случая; Каждый месяц не следует менять дозу 1 раз, за исключением случаев клинических показаний.

Возможно снижение поддерживающей дозы в неделю с 23% до 52% при подкожном введении в кожу, а не в вены (поскольку препарат всасывается из подкожной линии). Подкожная доза для поддержания концентрации гемоглобина составляет 9,4–10 г/децилиды от 2800 до 6720 ЕД в неделю; По сравнению с 8350-20300 единицами в неделю при внутривенном введении.

эритропоэтин можно вводить подкожно или внутривенно; Пациенту следует использовать венозные катетеры. Подкожная инъекция требует больше дней для достижения необходимой концентрации гемоглобина по сравнению с внутривенной инъекцией. Эритропоэтин также можно вводить в мышцу (дельта-мышца) в дозе от 4000 до 8000 ЕД один раз в неделю; Гематокрит может увеличиться до 30–33%. Внутримышечная боль меньше, чем при подкожной инъекции.

Дозировка, рекомендуемая детям

Начальная доза — 150 ЕД/кг под кожу 3 раза в неделю; При повышении гематокрита до 35% дозу снижают на 25 ЕД/кг/дозу и прекращают прием препарата, если гематокрит достигает 40%. Такое применение безопасно и эффективно для детей с терминальной стадией почечной недостаточности.

Коррекция дозировки при дискриминации

диализ:

Эритропоэтин применяют через 12 часов после диализа.

Перитоника:

Эффективное применение – один, два или три раза в неделю. После приема от 2000 до 8000 единиц один раз в неделю в течение 2–10 месяцев средний гематокрит увеличивается с 20% до 30%. Или вы можете использовать дозу от 60 до 120 ЕД/кг, вводимую под кожу два раза в неделю. Следующая доза должна зависеть от реакции гемоглобина. Доза, необходимая для поддержания концентрации гемоглобина, составляет от 11 до 11,5 г. Децилиды - от 12,5 до 50 ЕД/кг 3 раза в неделю.

Биологическое содержание эритропоэтина используется при подкожной инъекции (22%), в 7 раз выше, чем при внутрибрюшинной инъекции (3%); Через 3–4 дня после подкожного введения препарат все еще находится в сыворотке.

Анемия вследствие химиотерапии рака

Необходимо начинать с дозы 150 ЕД/кг подкожно три раза в неделю. Если через 8 недель результаты неудовлетворительные, дозу можно увеличить до 300 ЕД/кг. Более высокие дозы не повышают эффективность. В период лечения, если гематокрит повышен на 40%, необходимо приостановить применение эритропоэтина до тех пор, пока гематокрит не снизится до уровня ниже 36%, затем необходимо снизить на 25% дозу и провести коррекцию.

Снижение потребности в переливании крови у хирургических пациентов

эритропоэтин показан для лечения анемии (гемоглобин от 10 до 13 г/декадит) при подготовке к селективному хирургическому вмешательству (не на сердце или сосудах) для снижения необходимости переливания генетической крови; Или у пациента высокий риск кровопотери, и ему необходимо сначала переливание крови, а затем и после операции. Рекомендуемая доза составляет 300 ЕД/кг/сут подкожно за 10 дней до операции, во время операции и через 4 дня после операции. Другой способ заключается в дозе 600 ЕД/кг, один раз в неделю (до операции, на 14, 14 и 7 дни) добавляют четвертую дозу в день операции. Необходимо принимать железо.

Эритропоэтин подкожно или внутривенно (300 ЕД/кг/день до достижения соответствующего ответа, затем 150 ЕД/кг в день) в течение 3–10 дней в сочетании с фолатом, цианокобаламином, питьем или инъекционным введением железа и улучшением питания может привести к повышению гемоглобина или гематокрита ежедневно до 5% и более.

Анемия у пациентов, получающих зидовудин

Начальная доза, рекомендуемая для лечения анемии у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих зидовудин, составляет 100 ЕД/кг внутривенно или подкожно 3 раза/нед в течение 8 недель. Если через 8 недель результаты неудовлетворительные, дозу можно увеличить с 50 до 100 ЕД/кг 3 раза/день.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке? Передозировка эритропоэтина может привести к гипертонии. Венозные отчисления могут быть извлечены, если концентрация гемоглобина слишком высока. При необходимости дополнительное поддерживающее лечение.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Нанокин 2000 МЕ у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ПОП).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Системные: головная боль, отеки, озноб и боли в костях (симптомы как при гриппе) преимущественно при первой внутривенной инъекции.

Циркулирующая: Гипертония, тромбоз при внутривенных инъекциях, сгустки крови в аппарате, временное повышение тромбоцитов. Кровь: слишком быстрое изменение гематокрита, гиперкалиемия.

Неврологические: судороги, целые судороги.

Кожа: Образуются раздражения, прыщи, боли в области подкожной инъекции.

Редкая, ADR

Тромбоциты, стенокардия.

пот.

Инструкции по обращению с ADR

Необходимо регулярно контролировать гематокрит и корректировать дозу в зависимости от концентрации гемоглобина.

Во избежание повышения свертываемости крови после введения в вену дополнительно вводят 10 мл субисального раствора соли и дозу гепарина во время диализа для предотвращения тромбообразования.

Когда гипертония настолько опасна, что антигипертензивная терапия не работает, кровь можно взять из разреза вены.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказан

Нанокин 2000 МЕ противопоказан в следующих случаях:

Неудовлетворительное высокое кровяное давление.

Гиперчувствительность к эритропоэтину или каким-либо компонентам препарата.

злокачественный костный мозг.

Пациенты, у которых после лечения неэритропоэтиновыми препаратами наблюдалось прогрессирование просто эритроцитов (PRCA).

Будьте осторожны при применении

не следует применять препарат младенцам и детям до 3 лет, поскольку в состав препарата входят вспомогательные вещества бензиловый спирт.

Пациенты с ишемией миокарда.

У пациентов с гипертонией или головной болью следует лечить гипертонию. В случае повышения артериального давления его трудно контролировать, за пациентами необходимо тщательно наблюдать до тех пор, пока артериальное давление не станет соответствующим. У пациента повысился мышечный тонус без контроля судорог, в анамнезе была эпилепсия.

Пациенты с тромбоцитами.

Существуют заболевания крови, в том числе серповидно-клеточная анемия, синдром медуллярной дисплазии и кроветворение.

Пациенты с кровоизлиянием в мозг.

Используйте эритропоэтин для спортсменов, которые, как считается, используют стимуляторы без наблюдения врача и не контролируют обезвоживание, в то время как соревнования требуют выносливости, это может привести к серьезным изменениям в крови, усталости.Эффект эритропоэтина замедлен или снижается по многим причинам, таким как дефицит железа, бактериальная инфекция, воспаление или рак, заболевания крови (талассемия, антитерапевтическая анемия, костный мозг), дефицит фолиевой кислоты или дефицит витамина B12, гемолиз, отравление алюминием.

Продажи эритроцитов (PRCA), связанные с применением эритропоэтина, регистрировались с очень редкой частотой. Прка возникает преимущественно у пациентов с хронической болезнью почек при использовании подкожных инъекций эритропоэтина. Этот синдром характеризуется внезапной утратой эффективности препарата, выраженной анемией, снижением гемоглобина (1–2 г/дл или 0,62–1,25 ммоль/1 раз в месяц), низким количеством эритроцитов (

Необходимо внимательно следить за реакцией пациента во время лечения. Если эффект снижается или теряется внезапно, анемия более серьезна, необходимо оценить другие причины, которые могут вызвать отсутствие реакции на препараты, такие как дефицит железа, фолиевой кислоты, витамина В12; Отравление алюминием, бактериальное или воспалительное, кровопотеря и кровотечение. При подозрении на подозрение на эритроциты (PRCA) и не выявляют других причин, необходимо прекратить применение эритропоэтина, провести тест на антитела к эритропоэтину и антитела костного мозга, не следует переходить на другой эритропоэтин из-за антител, которые могут вступать в реакцию между эритропоэтином. Другие причины следует устранить и применить соответствующие меры управления.

У больных хронической почечной недостаточностью при лечении анемии повышается аппетит больного и количество потребляемого калия. Если наблюдается повышение калия у больных, находящихся в изоляции, необходимо скорректировать режим питания и режим питания. Повышение мочевины и преждевременное повышение кретинина может возникнуть у некоторых больных вследствие увеличения количества потребляемого белка, в этом случае необходимо скорректировать режим. Необходимо тщательное наблюдение за больными с кровоизлияниями при гиперплазии, при нарастании гиперактивности, гиперплазии гепарина.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Беременность

Не существует теста на использование эритропоэтина альфа во время беременности, только прием лекарств во время беременности, если польза от применения лекарств выше возможной.

Период грудного вскармливания

Нет данных о том, что эритропоэтин альфа выделяется через грудное молоко. Следует соблюдать осторожность при применении у кормящих женщин.

Лекарственное взаимодействие

Применение ингибиторов ферментов одновременно с эритропоэтином может повысить риск гиперкалиемии, особенно у пациентов со сниженной функцией почек.

Важных клинических взаимодействий между эритропоэтином АЛЬФА и другими препаратами не выявлено. Однако эффективность эритропоэтина альфа повышается при одновременном применении с сульфатом железа при симптомах дефицита железа.

Хранение

Хранить при температуре 2–8 °C (в холодильнике) в оригинальной упаковке. Не допускайте замерзания; Избегайте света.

Примечание: В случае самостоятельного применения пациентом в домашних условиях: Медицинский персонал должен проинформировать пациента о способах хранения препаратов Эритропоэтина, чтобы обеспечить соблюдение условий хранения, рекомендованных выше.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.