Nanokin enjeksiyonu 2000iu/0.5ml Nonagen anemiyi tedavi eder

Farmasötik form Kutu X 0.5ml
Özellikler Rekomminant İnsan Eritropoietin Alfa

İçerik

Thành phần cho 1ml

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Rekomminant İnsan Eritropoietin Alfa	2000iu

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Nanokine 2000 IU ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Diyaliz olsun ya da olmasın, kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda anemi.

Farmakoloji

eritropoietin, kemik iliğindeki kırmızı kan hücresi dokusundan kırmızı kan hücreleri oluşturmak için gerekli bir hormondur. Bu hormonun büyük bir kısmı doku oksijen eksikliğine yanıt vermek için böbrekler tarafından üretilir, küçük bir kısmı (%10 ila %14) sentetik karaciğere (karaciğer, fetüste eritropoietin üreten ana organdır) bağlıdır. Eritropoietin, kırmızı kan hücrelerinin kök hücrelerinin ve erken öncesi kırmızı kan hücrelerinin (Kırmızı kan hücreleri) aktivitesini uyararak bir büyüme faktörü görevi görür.

Bu hormon aynı zamanda farklılaşma etkisine de sahiptir ve kırmızı kan hücresi popülasyonunu (CPU) kırmızı kan hücrelerine dönüştürmek için birimin dönüşümünü teşvik eder. Yaklaşık 1 haftalık enjeksiyondan sonra Eritropoietin, periferik hematopoietik kök hücreleri önemli ölçüde artırdı. 3 ila 4 hafta içinde hematokrit doza bağlı olarak artar. Sıradan kök hücreler (CFU - GM ve CFU) kırmızı kan hücreleri değildir. Dolayısıyla, tedavide kullanıldığında Eritropoietin her iki hücre hattında da (kırmızı kan hücreleri ve hücresel pulpa) çalışır.

Demir eksikliği anemisi veya belirgin kan kaybı olan hastalarda eritropoietine yanıt verilemeyebilir ve sürdürülemeyebilir.

farmakokinetik

intravenöz enjeksiyon:

Yarı ömür, sağlıklı kişilerde 50 - 100 IU/kg doza yanıt olarak Eritropoietin ALFA kullanımından sonra ölçülür ve böbrek yetmezliğinde yarı ömür, 50, 100 IU/kg dozlardan sonra yaklaşık 5 saat daha uzundur. Çocuklarda satış süresinin yaklaşık 6 saat olduğu kaydediliyor.

deri altı enjeksiyon:

Deri altından uygulandığında serum konsantrasyonu intravenözden daha düşüktür. Serum konsantrasyonu yavaşça arttı ve subkutan enjeksiyondan 12-18 saat sonra zirveye ulaştı. Deri altı enjeksiyonun konsantrasyonu her zaman intravenöz enjeksiyondan daha düşüktür. Birikme yok: Veriler ister ilk dozdan 24 saat sonra ister son dozdan 24 saat sonra alınsın serum konsantrasyonu değişmeden kalır. Deri altı enjeksiyon kullanıldığında satış süresi yaklaşık 24 saattir.

Almadan önce Nanokin enjeksiyonu 2000iu/0.5ml Nonagen anemiyi tedavi eder

Nasıl kullanılır

deri altı enjeksiyon veya intravenöz enjeksiyon. Kronik böbrek hastalığı olan hastalar için yalnızca intravenöz olarak uygulanır.

Dozaj

Eritropoetin'in tedavi etkisi doza bağlıdır; Ancak haftada üç kez uygulanan dozun 300 ünite/kg'dan yüksek olması daha iyi sonuç vermez. Maksimum eritropoietin dozu belirlenmemiştir. Daha fazla demir veya l-karnitin kullanmak eritropoietine verilen yanıtı artırır, böylece kırmızı kan hücrelerini uyarmak için gereken doz azaltılabilir.

Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda anemi

intravenöz enjeksiyon:

Başlangıçta kullanılan doz haftada üç kez 50 - 100 ünite/kg'dır. Hematokrit %30 ila %36'ya ulaştığında veya iki haftada bir Hematokrit %4'ün üzerine çıktığında eritropoietin dozu gereklidir. 8 haftalık tedaviden sonra hematokrit %5 ila 6'ya çıkmıyorsa ve hala ulaşılması gerekenden düşükse dozun arttırılması gerekir. Hematokrit %36'dan fazla artmamalıdır.

Her hasta için dozu hesaplamak gerekir; İdame dozu haftada üç kez 12,5 ila 525 ünite/kg arasındadır. Hematokrit doza bağlı olarak artar ancak dozun haftada üç kez 300 ünite/kg'ın üzerinde olması daha iyi sonuç vermez.

Son aşamada böbrek hastalığı olan hastalarda anemiyi tedavi etmek için dozaj haftada üç kez 3 ünite/kg/doz ila 500 ünite/kg/doz arasındadır; Düşük dozlarla başlayın ve hematolojiye bağlı olarak hıçkırıkları yavaş yavaş artırın. Doz, önceki dozun iki katı kadar ve 1 ila 2 hafta arayla artırılabilir.

deri altı enjeksiyon:

eritropoietin genellikle haftada üç kez 50 - 100 ünite/kg'lık başlangıç dozunda kullanılır. Hematokrit 2 hafta içinde %30 ila %36'ya veya %4'e ulaştığında eritropoietin dozu gereklidir. 8 haftalık tedaviden sonra hematokritin %5-6 artmaması ve hala ihtiyaç duyulanın altında olması durumunda dozun arttırılması gerekir.

Hematokrit doza bağlı olarak artar ancak dozun 300 Ü/kg'ın üzerinde olması haftada üç kez daha iyi sonuç vermez. Duruma göre dozlama yapılması gerekir; Klinik belirtiler olmadıkça her ay 1 kez doz değiştirilmemelidir.

Damarlar yerine deri altına enjeksiyon yapıldığında haftalık idame dozunu %23'ten %52'ye düşürmek mümkündür (çünkü ilaç deri altı hattan emilir). Hemoglobin konsantrasyonunu korumak için deri altı dozu haftada 2800 ila 6720 ünite arasında 9,4 ila 10 g/Desilid'dir; İntravenöz enjeksiyonda haftada 8.350 ila 20.300 üniteye kıyasla.

eritropoietin deri altından veya damardan enjekte edilebilir; Hastada venöz hatlar kullanılmalıdır. Deri altı enjeksiyonun, intravenöz enjeksiyonla karşılaştırılması gereken hemoglobin konsantrasyonuna ulaşması daha fazla gün alır. Eritropoietin ayrıca haftada bir kez 4000 ila 8000 ünite dozunda kasın (Delta kası) içine enjekte edilebilir; Hematokrit %30 ila %33'e kadar yükselebilir. Kas içi ağrı, deri altı enjeksiyona göre daha azdır.

Çocuklarda önerilen dozaj

Başlangıç dozu haftada 3 kez deri altına 150 ünite/kg'dır; Hematokrit %35'e çıkarsa 25 ünite/kg/doz dozu azaltılır, hematokrit %40'a ulaşırsa ilaç kesilir. Bu kullanım son dönem böbrek yetmezliği olan çocuklarda güvenli ve etkilidir.

Ayrım sırasında dozaj ayarlaması

diyaliz:

Eritropoietin diyalizden 12 saat sonra kullanılır.

Peritonikler:

Etkili kullanımı haftada bir, iki veya üç kez alınmasıdır. 2 ila 10 ay boyunca haftada bir kez 2000 ila 8.000 ünite kullandıktan sonra ortalama hematokrit %20'den %30'a yükselir. Veya haftada iki kez cilt altına enjekte edilen 60 ila 120 ünite/kg'lık bir doz kullanabilirsiniz. Bir sonraki doz Hemoglobin yanıtına göre belirlenmelidir. Hemoglobin konsantrasyonunu korumak için gereken doz, haftada 3 kez 11 ila 11,5 g/Desilid arasındadır ve 12,5 ila 50 ünite/kg arasındadır.

Eritropoetin'in biyolojik bolluğu subkutan enjeksiyonla (%22) periton enjeksiyonundan (%3) 7 kat daha fazla kullanılır; Deri altı enjeksiyondan 3 ila 4 gün sonra ilaç hala serumdadır.

Kanser kemoterapisine bağlı anemi

Haftada üç kez cilt altına 150 Ü/kg dozunda başlanması gerekir. 8 hafta sonunda sonuçlar iyi olmazsa doz 300 ünite/kg'a çıkarılabilir. Daha yüksek dozlar etkinliği arttırmaz. Tedavi sırasında hematokrit %40 oranında yüksekse hematokrit %36'nın altına düşene kadar eritropoietin kullanımına ara vermek, daha sonra dozun %25 oranında azaltılıp ayarlanması gerekir.

Ameliyat olan hastalarda kan nakli ihtiyaçlarının azaltılması

eritropoietin, genetik kan transfüzyonu ihtiyacını azaltmak için seçici cerrahiye (kalp veya kan damarları değil) hazırlık olarak anemiyi (hemoglobin 10 ila 13 g/dekadit) tedavi etmek için endikedir; Veya hasta, ameliyattan önce, temiz ve ameliyat sonrasında kan nakli gerektiren yüksek kan kaybı riski altındadır. Önerilen doz ameliyattan 10 gün önce, ameliyat sırasında ve ameliyattan 4 gün sonra deri altı olarak uygulanan 300 ünite/kg/gün'dür. Diğer bir yöntem ise 600 ünite/kg olarak taşeronluk yapmak, haftada bir kez (ameliyattan önce, 14, 14 ve 7. günlerde) dördüncü dozu ameliyat gününde eklemektir. Demir takviyesine ihtiyaç var.

3 ila 10 gün süreyle deri altı veya damar eritropoietin (uygun yanıta kadar 300 ünite/kg/gün, ardından günde 150 ünite/kg), folat, siyanokobalamin, demir içimi veya enjekte edilmesi ve beslenmenin arttırılmasıyla birlikte, günlük hemoglobin veya hematokritin %5 veya daha fazlasına neden olabilir.

Zidovudin ile tedavi edilen hastalarda anemi

Zidovudin ile tedavi edilen HIV ile enfekte hastalarda anemiyi tedavi etmek için başlangıç dozunun, 8 hafta boyunca haftada 3 kez, intravenöz veya deri altına 100 ünite/kg olması önerilir. 8 hafta sonra sonuçlar iyi değilse günde 3 kez kg başına 50 üniteden 100 üniteye çıkabilir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı? Aşırı dozda eritropoietin hipertansiyona yol açabilir. Hemoglobin konsantrasyonu çok yüksekse venöz kesintiler yapılabilir. Gerekirse ekstra destek tedavisi.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Nanokine 2000 IU kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Ortak, ADR> 1/100

Sistemik: Esas olarak ilk intravenöz enjeksiyonda baş ağrısı, ödem, üşüme ve kemik ağrısı (grip gibi belirtiler).

Dolaşım: Hipertansiyon, intravenöz enjeksiyonlarda tromboz, makinede kan pıhtılaşması, trombositler geçici olarak arttı. Kan: hematokritte çok hızlı değişiklik, hiperkalemi.

Nörolojik: kramplar, tam nöbetler.

Cilt: Cilt altı enjeksiyon bölgesinde tahriş, sivilce, ağrı oluşur.

Nadir, ADR

Trombositler, anjina.

terle.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

Hematokritin düzenli olarak izlenmesi ve hemoglobin konsantrasyonuna göre dozun ayarlanması gerekir.

Kan pıhtılaşmasının artmasını önlemek için damar içine enjeksiyon yapıldıktan sonra ilave olarak 10 ml subizal tuz solüsyonu ve diyaliz sırasında trombozu önlemek amacıyla heparin dozu uygulanır.

Hipertansiyon, antihipertansiyon tedavilerinin işe yaramayacağı kadar tehlikeli olduğunda damar kesisinden kan alınabilir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

kontrendikedir

Aşağıdaki durumlarda Nanokine 2000 IU kontrendikasyonları:

Tatmin edilmeyen yüksek tansiyon.

Eritropoetin veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

kötü huylu kemik iliği.

Eritropoietin dışı preparatlarla tedavi sonrasında basit kırmızı kan hücreleri (PRCA) gelişen hastalar.

Kullanırken dikkatli olun

Bebekler ve 3 yaşın altındaki çocuklar için ilaç kullanılmamalıdır çünkü ilacın yardımcı maddeleri Benzil alkoldür.

Miyokard iskemisi olan hastalar.

Hipertansiyona başlayan veya baş ağrısıyla birlikte seyreden hastaların hipertansiyonu tedavi etmesi gerekir. Kan basıncının yükselmesi durumunda kontrolü zordur, hastaların kan basıncı uygun seviyeye gelinceye kadar dikkatle takip edilmesi gerekir. Epilepsi öyküsü olan hasta, krampları kontrol etmeden kas tonusunu arttırdı.

Trombositli hastalar.

Orak hücreli anemi, medüller displazi sendromu ve kanlı durum gibi kan hastalıkları vardır.

Beyin kanaması geçiren hastalar.

Uyarıcı kullandığı düşünülen sporcular için eritropoietin kullanın, doktor kontrolü olmadan ve yarışma sırasında dehidrasyon takibi yapmayan sporcular dayanıklılık gerektirir, ciddi kan değişiklikleri, yorgunluk gibi durumlar ortaya çıkma ihtimali yüksektir.Demir eksikliği, bakteriyel enfeksiyon, inflamasyon veya kanser, kan hastalığı (talasemi anemisi, anti-terapi anemisi, kemik iliği), folik asit eksikliği veya B12 vitamini eksikliği, hemoliz, alüminyum zehirlenmesi gibi birçok nedene bağlı olarak eritropoietinin etkisi yavaşlar veya azalır.

Eritropoietin kullanımına bağlı kırmızı kan hücrelerinin (PRCA) satışı çok nadir bir oranda kaydedilmiştir. Prca esas olarak kronik böbrek hastalığı olan hastalarda deri altına eritropoietin enjeksiyonları kullanılarak ortaya çıkar. Bu sendrom, ilacın etkinliğinin ani kaybı, ciddi anemi, hemoglobin azalması (1 - 2 g/dl veya ayda 0,62–1,25 mmol/1 ayda bir), kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma (

Tedavi sırasında hastanın tepkisinin yakından izlenmesi gerekir. Etkisi aniden azalmış veya kaybolmuşsa, anemi daha ciddi ise, demir eksikliği, folat, B12 vitamini gibi ilaçlara yanıtsızlığa neden olabilecek diğer nedenlerin değerlendirilmesi gerekir; Alüminyum zehirlenmesi, bakteriyel veya iltihaplanma, kan kaybı ve kanama. Kırmızı kan hücresi şüphelisinden (PRCA) şüpheleniliyorsa ve başka nedenler tespit edilemiyorsa, eritropoietin kullanmayı bırakmak, eritropoietin antikorları ve kemik iliği test antikorları, eritropoietin arasında reaksiyona girme ihtimali olan antikorlar nedeniyle diğer Eritropoietine geçilmemelidir. Diğer nedenler ortadan kaldırılmalı ve uygun yönetim önlemleri uygulanmalıdır.

Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda anemi tedavisi hastanın iştahını ve yediği potasyum miktarını artırır. Ayrılan hastalarda potasyum artışı varsa diyet ve diyetin ayarlanması gerekir. Protein alım miktarının artmasına bağlı olarak birçok hastada üre ve kretinin prematüre yargısında artış meydana gelebilir, bu durumda rejimin ayarlanması gerekir. Kanamalı hastalar hiperplazi, hiperaktivitede artış varsa heparin hiperplazisi açısından dikkatle izlenmelidir.

Araç ve makine kullanma becerisi

İlaç, makine kullanma ve kullanma becerisini etkilemez.

Hamilelik

Eritropoietin Alfa'nın hamilelik sırasında kullanılmasına yönelik bir test yoktur, yalnızca hamilelik sırasında ilaç kullanmanın faydası mümkün olandan daha yüksekse ilaç verilir.

Emzirme dönemi

Eritropoietin Alfa'nın insan sütüyle atıldığına dair kanıt yoktur. Emziren kadınlarda kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.

Tıbbi etkileşim

Enzim inhibitörlerinin eritropoietin ile eş zamanlı kullanılması, özellikle böbrek fonksiyonu azalmış hastalarda hiperkalemi riskini artırabilir.

Eritropoietin ALFA ile diğer ilaçlar arasında önemli bir klinik etkileşim yoktur. Ancak demir eksikliği belirtileri ortaya çıktığında eritropoietin alfanın sülfat demir ile birlikte kullanıldığında etkinliği artar.

Saklama

Orijinal ambalajında, 2°C - 8°C (buzdolabında) arasında saklayınız. Donmasına izin vermeyin; Işıktan kaçının.

Not: Hastanın evde kendi başına kullanması durumunda: Sağlık personeli, yukarıda önerilen saklama koşullarına uygunluğun sağlanması için Eritropoietin preparatlarının nasıl saklanacağı konusunda hastayı bilgilendirmelidir.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.