Perawatan nanogen injeksi nanokine 4000iu/0,5ml

Bentuk sediaan Kotak X 0,5ml
Spesifikasi Erythropoietin Alfa Manusia Rekomminan

Komposisi

Thành phần cho 1ml

Informasi komposisi	Isi
Erythropoietin Alfa Manusia Rekomminan	4000iu

Kegunaan

indikasi

Nanokine 4000 IU/0,5 ml diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan anemia pada pasien: Gagal ginjal kronis, termasuk pasien yang menjalani cuci darah atau tidak, kanker menggunakan kemoterapi, infeksi HIV diobati dengan zidovudine. Farmakologi: Agen hematopia.

Kode ATC: b03xa01.

eritropoietin adalah hormon penting untuk membuat sel darah merah dari jaringan sel darah merah di sumsum tulang. Sebagian besar hormon ini diproduksi oleh ginjal untuk merespon kekurangan oksigen jaringan, sebagian kecil (10% - 14%) disebabkan oleh sintesis hati (hati merupakan organ utama yang memproduksi eritropoietin pada janin). Erythropoietin bertindak sebagai faktor pertumbuhan, merangsang aktivitas sel induk sel darah merah dan sel prekursor awal (sel darah merah). Hormon ini juga memiliki efek berdiferensiasi, merangsang konversi unit untuk menciptakan populasi sel darah merah (CPU) menjadi sel darah merah.

Setelah sekitar 1 minggu injeksi, Erythropoietin secara signifikan meningkatkan sel induk hematopoietik perifer. Dalam 3-4 minggu, hematokrit meningkat, tergantung dosis. Sel induk biasa (CFU-GM dan CFU-MIX) bukanlah sel darah merah. Jadi, ketika digunakan dalam pengobatan, Erythropoietin bekerja pada kedua lini sel (sel darah merah dan pulpa seluler). Pada pasien dengan anemia defisiensi besi atau kehilangan darah secara perlahan, eritropoietin mungkin tidak dapat direspon dan dipertahankan.

farmakokinetik

secara intravena

Waktu paruh diukur setelah penggunaan Erythropoietin ALFA sebagai respons terhadap dosis 50 - 100 IU/kg pada orang sehat dan waktu paruh sekitar 5 jam lebih lama pada gagal ginjal, setelah dosis 50, 100, 150 IU/kg. Waktu paruh sekitar 6 jam tercatat pada anak-anak.

injeksi subkutan

Konsentrasi serum bila diberikan secara subkutan lebih rendah dibandingkan secara intravena. Konsentrasi serum meningkat perlahan dan mencapai puncaknya 12 – 18 jam setelah injeksi subkutan. Konsentrasi injeksi subkutan selalu lebih rendah dibandingkan intravena. Tidak ada akumulasi konsentrasi serum, baik data dikumpulkan 24 jam setelah dosis pertama atau 24 jam setelah dosis terakhir.

Waktu penjualan bila menggunakan suntikan subkutan sekitar 24 jam.

Sebelum mengambil Perawatan nanogen injeksi nanokine 4000iu/0,5ml

Cara penggunaan

obat untuk injeksi subkutan atau intravena.

hanya boleh digunakan secara intravena untuk pasien dengan penyakit ginjal kronis.

Dosis

Efek pengobatan eritropoietin tergantung pada dosis, namun dosis lebih tinggi dari 300 unit/kg, 3 kali/minggu tidak memberikan hasil yang lebih baik. Dosis maksimum eritropoietin belum ditentukan. Menggunakan lebih banyak zat besi atau l-karnitin meningkatkan respons terhadap eritropoietin, sehingga obat dapat dikurangi untuk merangsang warna merah muda.

Anemia pada pasien gagal ginjal kronik:

suntikan intravena:

Dosis awal yang digunakan adalah 50 - 100 IU/kg, 3 kali/minggu. Dosis eritropoietin harus dikurangi ketika hematokrit mencapai 30-36% atau ketika setiap dua minggu, hematokrit meningkat lebih dari 4%. Apabila setelah 8 minggu pengobatan, Hematokrit tidak meningkat 5-6% dan masih lebih rendah dari kebutuhan yang ingin dicapai, maka perlu dilakukan peningkatan dosis. Hematokrit tidak boleh meningkat lebih tinggi dari 36%. Perlu menghitung dosis untuk setiap pasien, dosis pemeliharaan 12,5 - 525 IU/kg, 3 kali/minggu. Hematokrit meningkat tergantung dosisnya, namun bila dosisnya lebih tinggi dari 300 IU/kg, sebanyak 3 kali/minggu tidak akan memberikan hasil yang lebih baik. Dosis untuk mengatasi anemia pada pasien penyakit ginjal stadium akhir adalah 3 - 500 IU/kg dosis, 3 kali/minggu, dimulai dengan dosis rendah kemudian ditingkatkan secara bertahap tergantung hematologi. Dosis dapat ditingkatkan dua kali lipat dari dosis sebelumnya dan selang waktu 1-2 minggu.

injeksi subkutan:

eritropoietin sering digunakan dengan dosis awal 50 - 100 IU/kg, 3 kali/minggu. Dosis eritropoietin diperlukan bila hematokrit mencapai 30-36% atau naik 4% dalam waktu 2 minggu. Perlu ditingkatkan dosis bila setelah 8 minggu pengobatan, hematokrit tidak meningkat 5-6% dan masih lebih rendah dari kadar yang ingin dicapai. Hematokrit meningkat tergantung dosis namun dosis lebih tinggi dari 300 IU/kg, 3 kali/minggu juga tidak memberikan hasil yang lebih baik. Dosis harus dihitung untuk setiap kasus, setiap bulan tidak boleh mengubah dosis melebihi 1 kali, kecuali ada indikasi klinis. Dimungkinkan untuk mengurangi dosis pemeliharaan per minggu menjadi 23-22% dengan suntikan subkutan pada kulit daripada injeksi intravena (karena obat diserap dari jalur subkutan). Dosis subkutan untuk mempertahankan konsentrasi hemoglobin adalah 9,4% hingga 10g/dekorasi adalah 2800 - 6720 IU per minggu, dibandingkan dengan 8350 - 20300 IU per minggu bila diberikan secara intravena.

eritropoietin dapat disuntikkan secara subkutan atau intravena, sebaiknya menggunakan saluran intravena pada pasien dengan penyakit tinja. Suntikan subkutan membutuhkan waktu lebih lama untuk mencapai konsentrasi hemoglobin yang diperlukan dibandingkan dengan suntikan intravena. Erythropoietin dapat disuntikkan ke otot (otot Delta) dengan dosis 4000 – 8000 IU, seminggu sekali hematokrit dapat meningkat hingga 30 – 33%. Injeksi intramuskular lebih sedikit dibandingkan injeksi subkutan.

Dosis pada anak-anak:

Dosis awal adalah 150 IU/kg secara subkutan, 3 kali/minggu; Jika hematokrit meningkat hingga 35%, kurangi dosis 25 IU/kg/dosis dan hentikan pengobatan jika hematokrit mencapai 40%. Penggunaan ini aman dan efektif untuk anak penderita gagal ginjal stadium akhir.

Sesuaikan dosis pada saat pemupukan:

Dialisis: Erythropoietin digunakan selama 12 jam setelah dialisis.

Yurisdiksi peritoneum: Cara yang efektif adalah dengan meminumnya satu, 2 atau 3 kali/minggu. Setelah penggunaan 2000 - 8000 IU, 1 kali/minggu selama 2 - 10 bulan, rata-rata hematokrit meningkat 20-30%. Atau bisa juga dengan dosis 60 - 120 IU/kg BB, injeksi subkutan, 2 kali/minggu. Dosis selanjutnya harus didasarkan pada respon Hemoglobin. Dosis yang diperlukan untuk mempertahankan konsentrasi hemoglobin adalah 11 - 11,5 g/Decilids adalah 12,5 - 50 IU/kg, 3 kali/minggu. Bioavailabilitas eritropoietin digunakan dengan injeksi subkutan (22%) 7 kali injeksi peritoneum (3%); 3 - 4 hari setelah injeksi subkutan, obat masih dalam serum.

Anemia akibat kemoterapi kanker:

Perlu dimulai dengan dosis 150 IU/kg di bawah kulit, 3 kali/minggu. Jika setelah 8 minggu hasilnya kurang baik, dosis dapat ditingkatkan menjadi 300 IU/kg. Dosis yang lebih tinggi tidak meningkatkan efektivitas. Selama pengobatan, jika hematokrit 40% lebih tinggi, eritropoietin perlu dihentikan sampai hematokrit turun lebih rendah dari 360, kemudian dosis perlu dikurangi 25% dan disesuaikan.

Mengurangi kebutuhan transfusi darah pada pasien yang menjalani operasi:

eritropoietin diindikasikan untuk mengobati pasien anemia (hemoglobin 10 -13 g/decolide) mempersiapkan pembedahan selektif (bukan jantung atau pembuluh darah) untuk mengurangi kebutuhan transfusi darah genetik, atau pasien dengan kehilangan darah tinggi perlu dipindahkan sebelum, selama dan setelah operasi. Dosis yang dianjurkan adalah 300 IU/kg/hari, secara subkutan 10 hari sebelum operasi, selama hari operasi dan 4 hari setelah operasi. Cara lainnya adalah dengan suntikan di bawah kulit 600 IU/kg, seminggu sekali sebelum operasi 21, 14, dan 7 hari) ditambah dosis keempat pada hari operasi. Perlu menambahkan zat besi. Erythropoietin subkutan atau vena (300 IU/kg/hari sampai ada respons yang sesuai, kemudian 150 IU/kg, sehari) selama 3-10 hari, dikombinasikan dengan folat, sianokobalamin, injeksi oral atau zat besi dapat menyebabkan peningkatan hemoglobin atau hematokrit setiap hari hingga 5% atau lebih.

Anemia pada pasien yang diobati dengan AZT:

Dosis awal yang dianjurkan untuk mengatasi anemia pada pasien terinfeksi HIV yang diobati dengan zidovudine adalah 100 IU/kg secara intravena atau di bawah kulit, 3 kali/minggu selama 8 minggu. Jika setelah 8 minggu hasilnya kurang baik, dapat ditingkatkan dari 50 - 100 IU untuk setiap kg, 3 kali/hari.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Overdosis eritropoietin dapat menyebabkan hipertensi. Ekstrak darah vena dapat diambil jika konsentrasi hemoglobin terlalu tinggi.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan bila lupa dosis? Jika Anda lupa satu dosis, segera hubungi dokter Anda untuk mendapatkan tambahan.

Efek samping

Saat menggunakan nanokine 4000 IU/0,5 ml, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Sistemik: sakit kepala, edema, menggigil dan nyeri tulang (gejala seperti flu palsu). Terutama pada suntikan intravena pertama.

Sirkulasi: Hipertensi, trombosis di infus, pembekuan darah di mesin, trombosit meningkat sementara.

darah: perubahan hematokrit terlalu cepat, hiperkalemia.

Neurologis: kram, epilepsi menyeluruh.

Kulit: iritasi lokal, jerawat, nyeri di tempat suntikan subkutan.

Jarang, 1/10.000

Darah: Properti prajurit (prca).

sirkulasi: peningkatan trombosit, angina.

Tubuh: berkeringat.

Petunjuk cara menangani ADR

Perlu memantau hematokrit secara teratur dan menyesuaikan dosis sesuai dengan konsentrasi hemoglobin.

Untuk menghindari peningkatan pembekuan darah, setelah disuntikkan ke dalam vena, segera disuntikkan dengan 10 ml larutan garam isotermal dan meningkatkan heparin selama dialisis untuk mencegah trombosis.

Bila hipertensi berbahaya, terapi anti hipertensi tidak membuahkan hasil. Dimungkinkan untuk melakukan vena ketika konsentrasi hemoglobin (HB) meningkat secara berlebihan.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Nanokine 4000 IU/0,5 ml kontraindikasi pada kasus berikut:

hipertensi yang tidak terkontrol.

Hipersensitivitas terhadap eritropoietin atau bahan obat apa pun.

Pasien mengalami kemajuan dalam sifat sel darah merah (PRCA) setelah pengobatan dengan sediaan yang mengandung eritropoietin.

Hati-hati dalam menggunakan

sebaiknya tidak menggunakan obat untuk bayi dan anak di bawah 3 tahun, karena obat tersebut mengandung eksipien Benzyl alkohol.

Berhati-hatilah saat meresepkan nanokine untuk objek berikut:

Pasien dengan iskemia miokard.

Pasien mulai menderita hipertensi, atau mengalami sakit kepala, harus mengobati hipertensi. Jika terjadi peningkatan tekanan darah yang sulit dikendalikan, pasien perlu diawasi secara ketat hingga tekanan darahnya sesuai. Pasien mengalami peningkatan tonus otot tanpa mengontrol kram, dengan riwayat epilepsi.

Pasien dengan pertumbuhan trombosit.

Penggunaan eritropoietin bagi atlet yang dianggap menggunakan obat perangsang, jika kurangnya pengawasan dokter dan tidak memantau dehidrasi saat bertanding membutuhkan ketangguhan, akibat serius dari pergantian darah, bisa berakibat fatal.

Efek eritropoietin lambat atau menurun karena banyak penyebab seperti kekurangan zat besi, infeksi bakteri, peradangan atau kanker, penyakit darah (anemia thalassemi, anemia anti terapi, sumsum tulang), kekurangan asam folat atau kekurangan vitamin B12, hemolisis, keracunan aluminium.

Penjualan sel darah merah (PRCA) terkait dengan penggunaan eritropoietin telah tercatat pada tingkat yang sangat jarang. Prca terjadi terutama pada pasien dengan penyakit ginjal kronis yang menggunakan suntikan eritropoietin di bawah kulit. Sindrom ini digambarkan dengan fenomena hilangnya efektivitas obat secara tiba-tiba, anemia berat, penurunan hemoglobin (1 - 2 g/dl atau 0,62 - 1,25 mmol/l per bulan), rendahnya jumlah sel darah merah (

Perlu memonitor respons pasien selama pengobatan. Jika efeknya berkurang atau hilang secara tiba-tiba, anemia menjadi lebih serius, perlu dikaji penyebab lain yang mungkin menyebabkan non-respons terhadap obat seperti defisiensi besi, folat, vitamin B12; Keracunan aluminium, bakteri atau peradangan, kehilangan darah dan pendarahan. Jika dicurigai sel darah merah (PRCA) dan tidak terdeteksi penyebab lain, maka perlu untuk menghentikan penggunaan eritropoietin, menguji antibodi eritropoietin dan sumsum tulang. Erythropoietin yang lain tidak boleh diganti karena antibodi cenderung bereaksi silang antara erythropoietin. Penyebab lain harus dihilangkan dan diterapkan tindakan pengelolaan yang tepat.

Pada pasien dengan gangguan ginjal kronis, pengobatan anemia meningkatkan nafsu makan pasien, dan jumlah kalium yang dimakan. Jika terjadi peningkatan kalium pada pasien yang dipisahkan, pola makan dan pola makan harus disesuaikan. Peningkatan ureum dan kretinin prematur dapat terjadi pada beberapa pasien karena peningkatan jumlah asupan protein, dalam hal ini rejimennya perlu disesuaikan. Penderita perdarahan harus dimonitor secara hati-hati dengan peningkatan pembekuan darah, jika terjadi peningkatan pembekuan darah, peningkatan heparin.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Narkoba tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Tidak ada tes untuk menggunakan Erythropoietin Alfa selama kehamilan, hanya pengobatan selama kehamilan jika manfaat penggunaan obat lebih tinggi dari yang mungkin.

Masa menyusui

Tidak ada bukti bahwa Erythropoietin Alfa dikeluarkan melalui ASI. Harus hati-hati bila digunakan pada wanita menyusui.

Interaksi obat

Penggunaan inhibitor enzim bersamaan dengan eritropoietin dapat meningkatkan risiko hiperkalemia, terutama pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal.

Tidak ada interaksi klinis yang penting antara Erythropoietin ALFA dan obat lain. Namun efektivitas eritropoietin alfa meningkat bila digunakan bersamaan dengan besi sulfat saat gejala kekurangan zat besi.

Penyimpanan

Simpan pada suhu 2 - 8°C (lemari es) dalam kemasan aslinya. Jangan biarkan beku. Hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.