Wstrzyknięcie nanokiny 4000iu/0,5ml leczenie nanogenem

Postać farmaceutyczna Pudełko X 0,5 ml
Specyfikacja Rekombinowana ludzka erytropoetyna alfa

Składnik

Thành phần cho 1ml

Informacje o składzie	Treść
Rekombinowana ludzka erytropoetyna alfa	4000iu

Używa

wskazania

Nanokine 4000 IU/0,5 ml wskazany jest w następujących przypadkach:

Leczenie anemii u pacjentów: przewlekła niewydolność nerek, w tym pacjenci poddawani dializie lub nie, nowotwór stosujący chemioterapię, zakażenie wirusem HIV leczone zydowudyną. Farmakologia: Środki na hematropię.

Kod ATC: b03xa01.

erytropoetyna jest hormonem niezbędnym do tworzenia czerwonych krwinek z tkanki czerwonych krwinek w szpiku kostnym. Większość tego hormonu wytwarzana jest przez nerki w odpowiedzi na niedobór tlenu w tkankach, niewielka część (10% - 14%) jest wytwarzana przez syntetyczną wątrobę (wątroba jest głównym narządem wytwarzającym erytropoetynę u płodu). Erytropoetyna działa jako czynnik wzrostu, stymulując aktywność komórek macierzystych czerwonych krwinek i wczesnych komórek prekursorowych (czerwonych krwinek). Hormon ten ma również działanie różnicujące, stymulując konwersję jednostki w celu wytworzenia populacji czerwonych krwinek (CPU) w czerwone krwinki.

Po około 1 tygodniu wstrzyknięcia erytropoetyna znacząco zwiększa liczbę obwodowych krwiotwórczych komórek macierzystych. W ciągu 3-4 tygodni hematokryt wzrasta, w zależności od dawki. Zwykłe komórki macierzyste (CFU-GM i CFU-MIX) nie są czerwonymi krwinkami. Zatem stosowana w leczeniu erytropoetyna działa na obie linie komórkowe (czerwone krwinki i miazgę komórkową). U pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza lub dyskretną utratą krwi leczenie erytropoetyną może nie działać i nie być utrzymywane.

farmakokinetyka

dożylnie

Okres półtrwania mierzono po zastosowaniu erytropoetyny ALFA w odpowiedzi na dawkę 50 - 100 IU/kg u zdrowych osób, a okres półtrwania jest o około 5 godzin dłuższy w przypadku niewydolności nerek, po dawkach 50, 100, 150 IU/kg. U dzieci okres półtrwania wynosi około 6 godzin.

wstrzyknięcie podskórne

Stężenie w surowicy po podaniu podskórnym jest niższe niż dożylnie. Stężenie w surowicy wzrastało powoli i osiągało wartość maksymalną po 12–18 godzinach po wstrzyknięciu podskórnym. Stężenie wstrzyknięcia podskórnego jest zawsze niższe niż dożylne. Nie obserwuje się kumulacji stężenia w surowicy, niezależnie od tego, czy dane zebrano 24 godziny po pierwszej dawce, czy 24 godziny po ostatniej dawce.

Czas sprzedaży przy stosowaniu zastrzyków podskórnych wynosi około 24 godzin.

Przed wzięciem Wstrzyknięcie nanokiny 4000iu/0,5ml leczenie nanogenem

Jak stosować

leki do wstrzykiwań podskórnych lub dożylnych.

należy stosować wyłącznie dożylnie u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.

Dawkowanie

Efekt leczenia erytropoetyną zależy od dawki, jednak dawka większa niż 300 jednostek/kg, 3 razy w tygodniu nie daje lepszych efektów. Nie określono maksymalnej dawki erytropoetyny. Stosowanie większej ilości żelaza lub l-karnityny zwiększa reakcję na erytropoetynę, dlatego można zmniejszyć dawkę leku, aby pobudzić zaróżowienie.

Niedokrwistość u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek:

zastrzyk dożylny:

Początkowo stosowana dawka wynosi 50 - 100 IU/kg, 3 razy/tydzień. Dawkę erytropoetyny należy zmniejszyć, gdy hematokryt osiągnie 30-36% lub gdy co dwa tygodnie hematokryt wzrośnie powyżej 4%. Jeżeli po 8 tygodniach leczenia Hematokryt nie wzrośnie o 5-6% i nadal będzie niższy od wymaganego do osiągnięcia, należy zwiększyć dawkę. Hematokryt nie może wzrosnąć powyżej 36%. Należy obliczyć dawkę dla każdego pacjenta, dawka podtrzymująca od 12,5 - 525 IU/kg, 3 razy w tygodniu. Hematokryt wzrasta w zależności od dawki, ale jeśli dawka będzie większa niż 300 IU/kg, 3 razy w tygodniu, nie da to lepszych wyników. Dawkowanie w leczeniu niedokrwistości u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek wynosi od 3 do 500 jm/kg dawki, 3 razy w tygodniu, zaczynając od małych dawek, a następnie stopniowo zwiększając czkawkę, w zależności od hematologii. Dawkę można zwiększyć dwukrotnie w stosunku do poprzedniej dawki w odstępie 1-2 tygodni.

zastrzyk podskórny:

erytropoetynę stosuje się często w dawce początkowej 50–100 jm/kg, 3 razy/tydzień. Dawka erytropoetyny jest wymagana, gdy hematokryt osiągnie 30-36% lub więcej 4% w ciągu 2 tygodni. Należy zwiększyć dawkę, jeśli po 8 tygodniach leczenia hematokryt nie wzrośnie o 5-6% i nadal będzie niższy od poziomu do osiągnięcia. Hematokryt wzrasta w zależności od dawki, ale dawka większa niż 300 IU/kg, 3 razy w tygodniu również nie daje lepszych wyników. Dawkę należy obliczyć dla każdego przypadku, co miesiąc nie należy zmieniać dawki więcej niż 1 raz, chyba że jest to wskazane klinicznie. W przypadku wstrzykiwania podskórnego w skórę zamiast wstrzykiwania dożylnego, można zmniejszyć tygodniową dawkę podtrzymującą do 23-22% (ponieważ lek wchłania się z linii podskórnej). Dawka podskórna w celu utrzymania stężenia hemoglobiny wynosi od 9,4% do 10 g/dekor i wynosi od 2800 do 6720 jm na tydzień w porównaniu do 8350–20300 jm na tydzień w przypadku podawania dożylnego.

Erytropoetynę można wstrzykiwać podskórnie lub dożylnie, u pacjentów z chorobami kału należy stosować drogą dożylną. Wstrzyknięcie podskórne wymaga więcej dni, aby osiągnąć stężenie hemoglobiny porównywalne z wstrzyknięciem dożylnym. Erytropoetynę można wstrzykiwać do mięśnia (mięsień Delta) w dawce 4000 - 8000 IU, raz w tygodniu, hematokryt może wzrosnąć do 30 - 33%. Wstrzyknięcie domięśniowe rzadziej niż wstrzyknięcie podskórne.

Dawkowanie u dzieci:

Dawka początkowa wynosi 150 j.m./kg podskórnie, 3 razy w tygodniu; Jeśli hematokryt wzrośnie do 35%, należy zmniejszyć dawkę 25 j.m./kg/dawkę i przerwać leczenie, jeśli hematokryt osiągnie 40%. To zastosowanie jest bezpieczne i skuteczne u dzieci ze schyłkową niewydolnością nerek.

Dostosuj dawkę podczas nawożenia:

Dializa: Erytropoetynę stosuje się przez 12 godzin po dializie.

Jurysdykcja otrzewnowa: skutecznym sposobem jest przyjmowanie 1, 2 lub 3 razy w tygodniu. Po stosowaniu 2000 - 8000 IU, 1 raz w tygodniu przez 2 - 10 miesięcy, średni hematokryt wzrósł z 20-30%. Można też zastosować dawkę 60 – 120 IU/kg, wstrzyknięcie podskórne, 2 razy w tygodniu. Następną dawkę należy wówczas ustalić na podstawie odpowiedzi na hemoglobinę. Dawka potrzebna do utrzymania stężenia hemoglobiny wynosi od 11 do 11,5 g/Decilids od 12,5 do 50 jm/kg, 3 razy w tygodniu. Biodostępność erytropoetyny wykorzystuje się po wstrzyknięciu podskórnym (22%) 7-krotności wstrzyknięcia otrzewnowego (3%); 3-4 dni po wstrzyknięciu podskórnym lek nadal występuje w surowicy.

Niedokrwistość spowodowana chemioterapią raka:

Należy rozpocząć od dawki 150 IU/kg podskórnie, 3 razy w tygodniu. Jeżeli po 8 tygodniach wyniki nie będą dobre, dawkę można zwiększyć do 300 IU/kg. Większe dawki nie zwiększają skuteczności. Podczas leczenia, jeśli hematokryt jest o 40% wyższy, konieczne jest zawieszenie erytropoetyny do czasu, aż hematokryt spadnie poniżej 360, następnie należy zmniejszyć dawkę o 25% i dostosować.

Zmniejszanie zapotrzebowania na transfuzję krwi u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym:

erytropoetyna jest wskazana w leczeniu pacjentów z niedokrwistością (hemoglobina 10–13 g/dekolid) przygotowujących się do selektywnej operacji (nie serca ani naczyń krwionośnych) w celu zmniejszenia konieczności transfuzji krwi o podłożu genetycznym lub u pacjentów z dużą utratą krwi wymagających przeniesienia przed, w trakcie i po operacji. Zalecana dawka wynosi 300 j.m./kg/dobę, podskórnie na 10 dni przed zabiegiem, w dniu zabiegu i 4 dni po zabiegu. Innym sposobem jest wstrzyknięcie podskórne 600 j.m./kg raz w tygodniu przed zabiegiem na 21, 14 i 7 dni) dodać czwartą dawkę w dniu zabiegu. Trzeba dodać żelaza. Erytropoetyna podskórna lub dożylna (300 jm/kg/dzień do uzyskania odpowiedniej odpowiedzi, następnie 150 jm/kg dziennie) przez 3-10 dni w połączeniu z folianem, cyjanokobalaminą, wstrzyknięciami doustnymi lub żelazem może powodować codziennie wzrost hemoglobiny lub hematokrytu do 5% lub więcej.

Niedokrwistość u pacjentów leczonych zydowudyną:

Zalecana dawka początkowa w leczeniu niedokrwistości u pacjentów zakażonych wirusem HIV leczonych zydowudyną wynosi 100 jm/kg dożylnie lub podskórnie, 3 razy w tygodniu przez 8 tygodni. Jeśli po 8 tygodniach wyniki nie będą dobre, można zwiększyć dawkę od 50 do 100 jm na każdy kilogram, 3 razy dziennie.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania? Przedawkowanie erytropoetyny może prowadzić do nadciśnienia. Jeśli stężenie hemoglobiny jest zbyt wysokie, można pobrać ekstrakt z krwi żylnej.

W nagłym przypadku natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy 115 lub udaj się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki? W przypadku pominięcia dawki należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania dodatkowej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania nanokiny 4000 IU/0,5 ml mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Układowe: ból głowy, obrzęk, dreszcze i ból kości (objawy takie jak sztuczna grypa). Głównie w pierwszym wstrzyknięciu dożylnym.

Krążenie: Nadciśnienie, zakrzepica w podaniu dożylnym, zakrzepy krwi w maszynie, przejściowe zwiększenie liczby płytek krwi.

krew: zbyt szybkie zmiany hematokrytu, hiperkaliemia.

Neurologiczne: skurcze, cała epilepsja.

Skóra: miejscowe podrażnienie, trądzik, ból w miejscu wstrzyknięcia podskórnego.

Rzadkie, 1/10 000

Krew: własność żołnierza (prca).

krążące: zwiększenie liczby płytek krwi, dławica piersiowa.

Ciało: pot.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

Należy regularnie monitorować hematokryt i dostosowywać dawkę w zależności od stężenia hemoglobiny.

Aby uniknąć zwiększonej krzepliwości krwi, po wstrzyknięciu do żyły natychmiast wstrzykuje się 10 ml izotermicznego roztworu soli fizjologicznej i zwiększa heparynę podczas dializy, aby zapobiec zakrzepicy.

Kiedy nadciśnienie jest niebezpieczne, terapia przeciwnadciśnieniowa nie daje rezultatów. Wykonanie żył możliwe jest w przypadku nadmiernego wzrostu stężenia hemoglobiny (HB).

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Nanokine 4000 IU/0,5 ml przeciwwskazań w następujących przypadkach:

niekontrolowane nadciśnienie.

Nadwrażliwość na erytropoetynę lub którykolwiek składnik leku.

Po leczeniu preparatami zawierającymi erytropoetynę u pacjentów wystąpiła po prostu progresja właściwości krwinek czerwonych (PRCA).

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

nie należy stosować leków dla niemowląt i dzieci poniżej 3. roku życia, ponieważ lek zawiera substancje pomocnicze: alkohol benzylowy.

Zachowaj ostrożność przepisując nanokinę dla następujących obiektów:

Pacjenci z niedokrwieniem mięśnia sercowego.

U pacjenta rozpoczyna się nadciśnienie lub pojawia się ból głowy, należy leczyć nadciśnienie. W przypadku podwyższonego ciśnienia krwi, które jest trudne do kontrolowania, należy uważnie monitorować pacjentów do czasu uzyskania prawidłowego ciśnienia krwi. Pacjentka wzmożona napięciem mięśniowym bez kontrolowania skurczów, z padaczką w wywiadzie.

Pacjenci ze wzrostem płytek krwi.

Stosuj erytropoetynę u sportowców, u których uważa się, że stosują środki pobudzające, jeśli brak nadzoru lekarza i niekontrolowanie odwodnienia podczas zawodów wymaga wytrzymałości, poważne konsekwencje zmiany krwi mogą być śmiertelne.

Działanie erytropoetyny jest powolne lub maleje z wielu przyczyn, takich jak niedobór żelaza, infekcja bakteryjna, zapalenie lub nowotwór, choroby krwi (niedokrwistość talasemiczna, niedokrwistość antyterapeutyczna, szpik kostny), niedobór kwasu foliowego lub witaminy B12, hemoliza, zatrucie glinem.

Wyprzedaż czerwonych krwinek (PRCA) związaną ze stosowaniem erytropoetyny odnotowywano bardzo rzadko. Prca występuje głównie u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek stosujących podskórne wstrzyknięcia erytropoetyny. Zespół ten charakteryzuje się zjawiskiem nagłej utraty skuteczności leku, ciężką niedokrwistością, spadkiem poziomu hemoglobiny (1 – 2 g/dl lub 0,62 – 1,25 mmol/l na miesiąc), małą liczbą czerwonych krwinek (

Należy uważnie monitorować reakcję pacjenta podczas leczenia. Jeśli efekt zostanie osłabiony lub nagle utracony, anemia jest poważniejsza, należy ocenić inne przyczyny, które mogą powodować brak reakcji na leki, takie jak niedobór żelaza, kwasu foliowego, witaminy B12; Zatrucie aluminium, bakteryjne lub zapalenie, utrata krwi i krwotok. Jeżeli podejrzewa się obecność czerwonych krwinek (PRCA), a nie wykrywa innych przyczyn, należy przerwać stosowanie erytropoetyny, zbadać przeciwciała, przeciwciała, erytropoetynę i szpik kostny. Inne leki Nie należy zmieniać leku Erytropoetyna, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo, że przeciwciała będą reagować z reakcjami krzyżowymi pomiędzy erytropoetyną. Należy wyeliminować inne przyczyny i zastosować odpowiednie środki zarządzania.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek leczenie niedokrwistości zwiększa apetyt pacjenta i zwiększa spożycie potasu. W przypadku zwiększenia stężenia potasu u pacjentów w separacji należy dostosować dietę i dietę. Zwiększenie przedwczesnej jurysdykcji mocznika i kretyniny może wystąpić u kilku pacjentów ze względu na zwiększoną ilość spożywanego białka, w tym przypadku należy dostosować schemat leczenia. Pacjenci z krwotokiem muszą być uważnie monitorowani pod kątem zwiększonej krzepliwości krwi, jeśli występuje zwiększone krzepnięcie krwi, zwiększonego stężenia heparyny.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Ciąża

Nie ma testu umożliwiającego stosowanie erytropoetyny alfa w czasie ciąży, a jedynie przyjmowanie leków w czasie ciąży, jeśli korzyści ze stosowania leków są większe niż to możliwe.

Okres karmienia piersią

Nie ma dowodów na przenikanie erytropoetyny alfa do mleka kobiecego. Należy zachować ostrożność podczas stosowania u kobiet karmiących piersią.

Interakcja lekowa

Stosowanie inhibitorów enzymów jednocześnie z erytropoetyną może zwiększać ryzyko hiperkaliemii, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Nie ma istotnych interakcji klinicznych pomiędzy erytropoetyną ALFA i innymi lekami. Jednakże skuteczność erytropoetyny alfa zwiększa się, gdy jest stosowana jednocześnie z siarczanem żelaza w przypadku wystąpienia objawów niedoboru żelaza.

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze 2 – 8°C (w lodówce) w oryginalnym opakowaniu. Nie dopuść do zamarznięcia. Unikaj światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.