ビタミン D の治療と回復のための Natecal D3 ItalFarmaco 錠剤 (60 錠)

剤形 60カプセル入り箱
仕様カルシウム、コレカルシフェロール

成分

成分情報	コンテンツ
カルシウム	600mg
コレカルシフェロール	400iu

用途

適応症

ナテカル D3 薬は、次の場合に適応されます: 高齢者のビタミン D 欠乏症の回復とカルシウムの組み合わせ、ビタミン D 欠乏症またはカルシウムとビタミン D 欠乏症のリスクが高い骨粗鬆症患者の特別な治療のサポートなどのビタミン D およびカルシウムのサプリメント。

薬理

ナテカル d3 はカルシウムとビタミンの組み合わせです。 D.

ビタミン D は、体のビタミン D 欠乏の回復に役立ちます。腸内でのカルシウムの吸収を高めます。高齢者にとってのビタミン D の最適量は、1 日あたり 500 ～ 1000 IU です。

カルシウムは、食事中のカルシウム欠乏を補うのに役立ちます。通常、高齢者のカルシウムの必要量は 1 日あたり 1500 mg です。

ビタミン D は高齢者の二次性高熱を治療します。

薬物動態

炭酸カルシウム

胃では、炭酸カルシウムは pH に応じてカルシウムを放出します。炭酸カルシウムの形で経口摂取されたカルシウムは 20 ～ 30% 吸収され、その吸収は飽和ビタミン D に応じた能動輸送機構を通じて主に十二指腸で起こります。カルシウムは尿、便、汗を通じて排泄されます。尿を通じたカルシウムの排泄は、糸球体の濾過と尿細管でのカルシウムの再吸収に依存します。

コレカルシフェロール (ビタミン D3)

ビタミン D は小腸で吸収され、特定のα-グロブリンと結合して肝臓に輸送され、肝臓で 25-ヒドロキシ-コレカルシフェロールに変換されます。この物質は腎臓で 1,25-ジヒドロキシ-コレカルシフェロールへの 2 回目の水酸化を受け続けます。このタイプの代謝により、脂肪組織や筋肉などの組織に非代謝の形で蓄えられるカルシウムやビタミンDの吸収が増加します。ビタミン D は糞便や尿中に排泄されます。

服用する前にビタミン D の治療と回復のための Natecal D3 ItalFarmaco 錠剤 (60 錠)

用法・用量

成人・高齢者

1回1錠×1日2回（朝、午後）。薬物相互作用に注意してカルシウム濃度を管理する必要がある場合は、投与量を減らす必要があります。

錠剤を服用する必要がありますが、丸ごと飲み込むべきではありません。

食後に薬を服用するのが最善です。

妊娠中の女性

1 日あたり 1 錠。

肝不全の患者

肝不全患者には用量調整はありません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状

過剰摂取すると、血中ビタミンが増加し、血中および尿中のカルシウムが増加する可能性があります。高カルシウム血症の症状には、食欲不振、口渇、吐き気、嘔吐、便秘、腹痛、筋力低下、疲労、精神障害、口渇、排尿、骨痛、腎臓カルシウム感染症、腎臓結石などが含まれ、重篤な場合には不整脈が発生することもあります。血中カルシウム高血圧は昏睡や死に至る可能性があります。高カルシウム濃度が長期間続くと、永続的な腎臓損傷や軟組織の石灰化を引き起こす可能性があります。

取り扱い

カルシウムとビタミン D の使用を中止する必要があります。また、サイアザイド、リチウム、ビタミン A、ビタミン D、ハートグリコシドなどの利尿薬による治療も中止する必要があります。胃を空にすることで患者は目が覚めなくなります。治療の重症度に応じて、水の補充は個別に、または腎利尿薬、ビホスホネート、カルシトニン、コルチコステロイドと組み合わせて治療できます。血清電解質、腎機能、排尿を監視する必要があります。重症の場合には、心電図検査とCVP検査を行う必要があります。
服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

Natecal D3 を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

以下の副作用は、全身性機関または頻度機関によって分類されています。次の頻度: 非常に一般的 (1/10)、一般的 (> 1/100、

一般的ではありません

栄養障害と代謝障害: 血中および尿中のカルシウム濃度の上昇。

ほとんどありません

胃腸障害: 便秘、鼓腸、吐き気、腹痛、下痢。

珍しい

皮膚および皮膚の障害：かゆみ、発疹、蕁麻疹。

不明

免疫系の障害: 血管浮腫や喉頭浮腫などの重度のアレルギー反応。

薬を服用したときに発生した副作用について医師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ナテカル d3 薬剤は次の場合に禁忌です:

カルシウム、ビタミン D、または薬剤の成分 (特に大豆油) に対するアレルギーの病歴。

腎臓結石（腎臓結石、腎臓カルシウム感染症）。

重度の腎不全と腎不全。

血液中および尿中の高カルシウム血症、またはこの疾患を患っている患者の場合、その結果、血液中または尿中（腫瘍、原発性甲状腺機能亢進腺）のカルシウム濃度が上昇する可能性があります。

血中ビタミン D 濃度が高い。

使用時には注意してください

natecal d3 は幼児や青少年には使用できません。

長期的な治療プロセスでは、尿と血清中のカルシウムレベルを注意深く監視し、血清クレアチニン指数を通じて腎機能を監視することをお勧めします。この管理は、配糖体と利尿薬と同時に治療を受けている高齢患者では特に重要です。

高カルシウム血症の場合、または腎不全の兆候が見られる場合は、用量を減らすか、治療を一時的に中止します。尿中のカルシウム濃度が 7.5 mmol/24 時間 (300 mg/24 時間) を超えた場合は、投与量を減らすか、一時的に治療を中止する必要があります。

ビタミン D を含む他の薬やビタミン D を含む機能性食品と一緒に処方する場合は、ビタミン D の用量 (400 UI) を考慮してください。

ビタミン D またはカルシウムの補給は、医療スタッフの監督の下で使用する必要があります。このような場合、尿および血漿中のカルシウム濃度を定期的に管理する必要があります。総量が 2000 mg/日近くのカルシウムを使用すると、腎臓結石のリスクが増加します。したがって、カルシウムの量は他の供給源から体内に摂取されます。

臨床研究の結果は、アドヒアランスが高い患者の場合、追加治療の有効性が決まることを示しています。

サルコイド疾患による痛みのある患者に薬剤を使用する場合は、ビタミン D の代謝が増加して活性代謝型になるリスクがあるため、注意が必要です。これらの患者の血漿および尿中のカルシウム濃度を監視する必要があります。

腎障害のある患者では、コレカルシフェロール治療によりビタミン D が発生するため、カルシウムとリン酸の内皮バランスの結果を監視する必要があります。軟組織の石灰化のリスクにも注意する必要があります。

骨粗鬆症による麻痺のある患者に使用する場合は、高カルシウム血症のリスクが高まるため注意してください。

この薬にはフェニルアラニンの根であるアスパルテームが含まれているため、フェニルケトンを持つ人には有害となる可能性があります。

この薬には硬化大豆油が含まれているため、ピーナッツや大豆に対するアレルギーの病歴がある患者には禁忌でなければなりません (「禁忌」セクションを参照)。

この薬には乳糖が含まれています。したがって、まれに遺伝性ガラクトース不耐症、ラップラクターゼ、またはグルコース/ガラクトース吸収障害のある患者には薬剤を使用しないでください。

この薬剤にはスクロースが含まれています。したがって、まれに遺伝性のフルクトース、グルコース-ガラクトース吸収障害、またはスクラーゼ-イソマルターゼ酵素の欠損がある場合には、薬物を許容すべきではありません。歯を傷つける可能性があります。

機械を運転および操作する能力

機械の運転および操作に対する薬物の影響に関する研究はありません。現時点では、この薬が機械を運転したり操作したりする能力に影響はありません。

妊娠

妊娠中は、1 日あたり 1500 mg のカルシウムと 600 IU を超えるビタミン D を摂取しないでください。動物実験では、ビタミンDを高用量摂取すると毒性が生じる可能性があることが示されています。血中のカルシウムが増加し、胎児の発育に悪影響を及ぼすため、妊婦にカルシウムとコレカルシフェロールを過剰摂取することはできません。ビタミンDが催奇形性の治療に効果があるという兆候はありません。ナテカル D3 は、カルシウムとビタミン D の場合、妊娠中に使用できます。

欠乏症

授乳期間

ナテカル D3 は授乳中の女性に使用できます。母乳を通じてカルシウムとビタミンDを摂取。授乳中の子供にビタミン D を補給する必要がある場合は、これを考慮する必要があります。

薬物相互作用

フェニトインまたは鎮静剤と同時に使用すると、代謝が増加するためビタミン D3 の効果が低下する可能性があります。

ビホスホネート、フッ化ナトリウム、またはフルオロキノロンと同時に使用する場合は、消化管での吸収が低下する可能性があるため、これらの薬剤をナテカル D3 を使用する 3 時間前に使用してください。

サイアザイド系利尿薬で治療すると、腎臓からのカルシウムの排泄が減少します。したがって、血漿中のカルシウムレベルを定期的に監視します。 グルココルチコイドを集中的に使用すると、ビタミン D3 の効果が低下する可能性があります。

炭酸カルシウムを同時に使用すると、テトラサイクリンの吸収が妨げられる可能性があります。したがって、テトラサイクリンはカルシウム摂取の少なくとも 2 時間前、または摂取後 4 ～ 6 時間以内に使用する必要があります。

高カルシウム血症は、カルシウムとビタミン D で治療するとジゴキシンや他の心臓配糖体の毒性を増加させる可能性があります。患者は心電図検査と血清カルシウム濃度で監視される必要があります。

オルリスタットをコレスチラミンなどのイオン交換樹脂やパラフィンオイルなどの下剤と組み合わせると、胃腸管でのビタミン D3 の吸収が低下する可能性があります。

カルシウム塩は、鉄、亜鉛、またはストロンチラネラットの吸収を低下させる可能性があります。したがって、鉄、亜鉛、またはストロンチラネラートはカルシウム摂取の 2 時間前または後の 2 時間に使用する必要があります。

カルシウム塩は、エストラムスチンの吸収や甲状腺ホルモンを低下させる可能性があります。したがって、これらの薬を服用する場合は、ナテカル D3 を少なくとも 2 時間空けてください。

シュウ酸 (野菜や王立植物に含まれる) とフィチン酸 (すべての穀物に含まれる) は、Ca2+ イオンとの不溶性化合物の形成によりカルシウムの吸収を阻害します。患者はシュウ酸とフィチン酸を含む食品を食べる前後 2 時間以内にカルシウムを摂取すべきではありません。

保管

湿気を避けるため、密閉包装で 30 °C 以下の温度で保管してください。

その他の薬

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