Natondix 750 mg protizánětlivé, snižující bolest, ztuhlost v důsledku osteoartrózy (4 blistry x 15 tablet)

Léková forma Krabička 4 blistry x 15 tablet
Specifikace Nabumeton

Složka

Informace o složení	Obsah
Nabumeton	750 mg

Použití

Indikace

Protizánětlivé, protizánětlivé v případě osteoartrózy a revmatoidní artritidy.

Farmakologie

Farmakologická skupina: nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Kód ATC: M01AX01

Mechanismus působení:

Nabumeton je lék patřící do nesteroidní protizánětlivé skupiny (Non-Stoidal Anti-Inflammatory Drug), který inhibuje syntézu prostaglandinů. Poté, co byl Nabumeton absorbován v gastrointestinálním traktu, byl rychle metabolizován v játrech za vzniku produktu, který inhibuje syntézu prostaglandinu: 6-methoxy-2-naftylacetát (6-mNA).

Nabumeton neovlivňuje žaludeční výstelku. Kromě toho má Nabumeton také slabý účinek proti krevním destičkám díky kolagenu, ale neovlivňuje dobu krvácení.

Ve srovnání s jinými NSAID má Nabumeton méně vředů, krvácení nebo gastrointestinální perforace.

Farmakokinetika

absorpce

Nabumeton se téměř úplně vstřebává trávicím traktem (> 80 %). Absorpce se zvyšuje při použití s jídlem nebo mlékem, ale celkové množství 6-mna metabolitů v plazmě se nemění. Invitro výzkum pro Vidění 6-mna nemá žádný střevní cyklus. Biologická dostupnost 6-mna ve formě 500 mg potahované tablety je asi 35 % (23-52 %). Maximální koncentrace 6-NMA v plazmě je dosaženo přibližně 3 hodiny (1-12 hodin) po užití léku.

Distribuce

Žádný nibumeton se v plazmě nenachází v nemetabolické formě. 6-mNA je silně spojena s plazmatickými proteiny (> 99 %). Volné množství 6-mna závisí na jeho celkové koncentraci v plazmě a dávce. Tato forma zdarma tvoří 0,2-0,3 % při denní dávce 1 g a asi 0,6-0,8 % při užívání 2 g denně. Kvůli vazbám se silným proteinem nelze 6-mna oddělit.

Typ pomocí intravenózní linky, naměřený distribuční objem je 7,51 (6,8-8,41), clearance je 4,4 ml/min (1,0-6,9 ml/min).

Výzkum typu žilní linie na myši ukazuje, že nabumeton se rychle distribuuje po celém těle a je uložen v lipidových organizacích. 6-mna metabolity, distribuované do zánětlivé tkáně, procházející placentou a vylučující se do mateřského mléka.

Metabolismus

Nabumeton je silně metabolizován v játrech za vzniku 6-mna-šampionů s inhibitory syntézy prostaglandinů a dalšími neaktivními metabolity.

Eliminace

6-mNA je vylučován hlavně účastí na metabolických procesech, hlavně ve spojení s kyselinou glukuronovou a účastí na o-demethylové reakci.

Jejich hlavní vylučovací cesta je exportována močí. Doba prodeje plazmy 6-NMA asi 1 den.

Speciální skupiny pacientů

Starší osoby

Plazmatická koncentrace u starších lidí je vyšší a delší doba prodeje (29,8 ± 8,1 hodin) ve srovnání se zdravými mladými lidmi.

selhání ledvin

U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (Cla

Před odběrem Natondix 750 mg protizánětlivé, snižující bolest, ztuhlost v důsledku osteoartrózy (4 blistry x 15 tablet)

Jak se používá

Celé tablety zapijte velkým šálkem vody. Měli byste pít během jídla nebo po jídle.

Dávkování

Před zahájením léčby je třeba opatrnosti při hodnocení účinnosti a rizika léčby nababetonem ve srovnání s jinými opatřeními.

Nejnižší dávka a nejkratší doba léčby je účinná v závislosti na cílech léčby každého pacienta.

Dospělí:

Doporučená počáteční dávka 1000 mg (*) 1krát/den. Někteří pacienti mohou potřebovat vyšší dávky od 1500 mg/den do 2000 mg/den. Lze použít 1krát denně nebo rozdělit na 2krát denně. Dávka vyšší než 2000 mg/den nebyla studována. Účinné použití nejnižší dávky k léčbě chronických onemocnění. Pacienti s hmotností nižší než 50 kg zřídka potřebují užít dávku vyšší než 1 000 mg, takže je nutné sledovat pacientovu odpověď na počáteční léčebnou dávku, aby se dávka upravila tak, aby vyhovovala každému jednotlivci.

Starší pacienti:

Neužívejte více než 1 g denně. Starší lidé jsou vystaveni vysokému riziku nežádoucích účinků. Při používání NSAID je potřeba u tohoto pacienta sledovat gastrointestinální krvácení.

Děti:

Nedoporučujte používat Nabumeton pro děti.

Pacienti se selháním ledvin:

mírné selhání ledvin (Clc 250 ml/min): Žádná úprava dávky. Po pečlivém sledování funkce ledvin lze v případě potřeby dávku zvýšit na maximálně 1500 mg denně. Po pečlivém sledování funkce lze v případě potřeby dávku zvýšit až na 1000 mg denně.

Pacienti se selháním jater:

Tvorba metabolitů závisí na biochemických procesech v játrech, takže tyto formy chemikálií mohou být sníženy, pokud se jedná o těžkou hepatitidu.

Při používání léku u tohoto pacienta buďte opatrní.

(*): Tablety Natondix nejsou vhodné při užívání dávky 500 mg, 1000 mg. Nutno použít jiné přípravky vhodné pro pacienty.

Co dělat při předávkování?

Příznaky

Bolest hlavy, nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu, gastrointestinální krvácení, průjem (vzácné), dezorientace, stimulace, kóma, závratě, tinitus, mdloby a občasné křeče. V případě akutní otravy může způsobit selhání ledvin a poškození jater.

Správa:

Neexistuje žádné specifické antidotum a 6-mna metabolické produkty nejsou odděleny. Pacienti by měli být léčeni symptomy. Do 1 hodiny po toxicitě lze použít aktivní uhlí.

Navíc u dospělých, pokud předávkování způsobí ohrožení života, je nutné vymývat střeva po dobu 1 hodiny po užití Nabumetonu. Potřeba zajistit dostatek moči pro pacienty. Pečlivě sledujte funkci jater a ledvin. Pacienty je nutné sledovat nejméně 4 hodiny po užití Nabumetonu. K léčbě záchvatů použijte intravenózní diazepam.

V závislosti na stavu pacienta je třeba vyhodnotit i další faktory.

Co dělat, když zapomenete dávku?

Vedlejší efekty

Běžné ADR (1/100

uši: poruchy sluchu. 1/100)

Duševní: zmatenost, neklid, nespavost Duodenální vřed, gastrointestinální krvácení, žaludeční vřed, gastrointestinální syndrom, černá stolice, zvracení, gastritida, sucho v ústech. Test jaterních funkcí zvýšen.

reprodukční systém: menstruace.

ADR je velmi vzácné (ADR

Krev a lymfatický systém: snížení počtu krevních destiček. Vlasy.

Krevní a lymfatický systém: neutropenie, granulocytóza, leukopenie, majetková anémie, hemolytická anémie. Krev.

Ledviny: intersticiální nefritida Klinické a epidemiologické testy ukazují, že užívání NSAID (vysoké dávky, po dlouhou dobu) může zvýšit riziko arteriální trombózy (jako je infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda). O riziku kardiovaskulární trombózy viz další upozornění a opatrnost při použití.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

citlivé na nababeton nebo jakoukoli složku léku. Existuje anamnéza astmatu při užívání NSAID.

Opatrnost při používání

Nežádoucí účinky lze omezit účinným použitím nejnižší dávky a nejkratší doby léčby.

Nekombinujte Nabumeton s jinými NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2 (COX: Cycloxygenase).

Starší lidé: Zvýšení míry nežádoucích účinků na trávicí trakt způsobující gastrointestinální krvácení může vést ke smrti.

Respirační: Buďte opatrní při používání nababetonu u pacientů s anamnézou nebo bronchiálním astmatem.

Selhání jater, selhání ledvin a kardiovaskulární onemocnění: Užívání přípravku Numeton může snížit závislost na dávce syntézy prostaglandinů a způsobit selhání ledvin. Nejrizikovějšími osobami s tímto nežádoucím účinkem jsou pacienti s poruchou funkce ledvin, srdečním selháním, jaterním selháním, uživatelé diuretik a senioři.

U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (CLC

Pacienti s průměrným selháním ledvin (Clc = 30-49 ml/min) s 50% volností 6 mna v plazmě, proto je nutná dávka Nabumetonu.

Při používání Nabumetonu je třeba sledovat jaterní funkce.

Účinky na srdce a krevní cévy:

Riziko kardiovaskulární trombózy: nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), non-aspirin, používající systémový cukr, mohou zvýšit riziko kardiovaskulární trombózy, včetně infarktu myokardu a mrtvice, které mohou vést k úmrtí. Toto riziko se může objevit brzy v prvních týdnech užívání léku a může se časem zvyšovat. Riziko kardiovaskulární trombózy je zaznamenáváno především při vysokých dávkách.

Lékaři musí pravidelně vyhodnocovat výskyt kardiovaskulárních příhod, i když pacient nemá žádné předchozí kardiovaskulární příznaky. Pacienti by měli být varováni před příznaky závažných kardiovaskulárních příhod a měli by navštívit lékaře, jakmile se objeví.

Aby se minimalizovalo riziko nežádoucích příhod, je potřeba Natondix v nejnižších denních dávkách v co nejkratším čase.

Pacienti s anamnézou hypertenze a/nebo městnavé až středně těžké kongesce musí být pečlivě sledováni, edém při použití Nabumetonu.

Pacienti s hypertenzí, městnavým srdečním selháním, infarktem myokardu, onemocněním periferních tepen, neléčeným cerebrovaskulárním onemocněním, léčeni nababetonem pouze při pečlivém zvážení. U pacientů s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění je třeba před dlouhodobou léčbou Nabumetonem také pečlivě zvážit.

Gastrointestinální krvácení, vředy nebo punkce: mohou způsobit smrt při užívání NSAID. Pacienti s anamnézou trávicích vředů, zejména starší lidé, musí hlásit lékaři abnormální bolesti břicha.

Může používat látky pro ochranu gastrointestinálního traktu, jako je Misoprostol, inhibitory protonové pumpy (PPI: Proton Pump Inhitor), zejména při koordinaci NSAID s léky s rizikem gastrointestinálních vředů.

Buďte opatrní u pacientů s kombinací léků, které zvyšují riziko trávicích vředů, jako jsou kortikosteroidy, antikoagulancia (Warfarin), jiná NSAID, inhibitory obnovy serotoninu (SSRI: SEROTONIN SELECTIVE REATEKE Igibitor)

Při krvácení nebo gastrointestinálních vředech v důsledku užívání nabumetonu by měl být tento lék zastaven.

Používejte NSAID opatrně u pacientů s anamnézou gastrointestinálního onemocnění (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), protože lék může tato onemocnění zhoršit.

Pacienti s gastrointestinálními vředy musí být při použití nababetonu efektivně a rizikoví vyšetřeni, musí být zajištěna vhodná léčba gastrointestinálních vředů a pečlivě sledován postup pacienta. Nabumeton je tolerantnější než ostatní NSAID kvůli menšímu účinku na trávicí systém. Souhrnné údaje z klinických studií s Nabumetonem ukazují, že průměrná frekvence vředů, krvácení a gastrointestinální perforace u pacientů léčených Nabumetonem 3-6 měsíců, 1 rok a 2 roky je 0,3 %, 0,5 % a 0,8 %. I když jsou tyto indikátory nižší než u jiných NSAID, lékař si musí uvědomit, že tyto nežádoucí účinky se mohou stále vyskytovat, i když pacient předtím neměl žádné gastrointestinální vředy.

Přestože je Nabumeton bezpečný pro ledviny a gastrointestinální trakt, při používání nabumetonu u pacientů je stále třeba postupovat opatrně:

Máte výše uvedený gastrointestinální vřed: Před zahájením léčby je nutné se ujistit, že léčba Nabumetonem je vhodná. Lupus erythematodes a onemocnění pojivové tkáně: Zvýšené riziko sterilní meningitidy. Pacienti s nejvyšším rizikem těchto reakcí v časných stádiích léčby. Tyto reakce se objevují hlavně v prvním měsíci léčby. Pokud užívání Nabumetonu způsobuje tyto reakce, je třeba léčbu ukončit

Nabumeton může skrývat infekci.

Byly hlášeny případy rozmazaného vidění, zhoršeného vidění při používání NSAID. Pokud používáte Nabumeton a v této situaci, oční vyšetření.

Účinek léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Natondix může způsobit ospalost, závratě, únavu, poruchy vidění. Pokud máte tyto nežádoucí účinky, neřiďte ani neobsluhujte stroje.

Užívání léků u žen během těhotenství a kojení

Případ těhotenství

Užívání NSAID může poškodit plodnost žen. Nedoporučuje se užívat NSAID ženám, které se snaží otěhotnět. Ženy, u kterých je obtížné otěhotnět, nebo u nichž existuje podezření na neplodnost, by měly zvážit vysazení Nabumetonu.

Nabumeton je kontraindikován u těhotných žen v posledních 3 měsících těhotenství.

Neužívejte léky pro těhotné ženy během prvních 6 měsíců, používejte je pouze tehdy, když je to opravdu nutné.

Pouzdro na kojení

Neexistují žádné údaje o tom, zda může Nabumeton přejít do mateřského mléka či nikoli. Jeho metabolický produkt 6-mna je však u myší vylučován do mléka.

Nepoužívejte nababeton pro kojící ženy, abyste se vyhnuli riziku nežádoucích účinků na děti.

Léková interakce

Při použití v kombinaci s Nabumetonem může docházet k interakcím.

Jiná NSAID včetně inhibitorů COX-2: mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Diuretika a další léky na hypertenzi (jako jsou přenesené enzymové inhibitory, inhibitory receptoru angiotensinu): mohou mít snížený účinek léčby v kombinaci s NSAID. U několika lidí (například u starších nebo dehydratovaných osob) může dojít ke snížení funkce ledvin a dokonce k akutnímu selhání ledvin, proto je nutné tyto pacienty rehydratovat a pravidelně je sledovat.

Draslíková diuretika: mohou zvýšit draslík.

srdeční glykosidy: NSAID mohou zhoršit srdeční selhání, snížit clearance a zvýšit srdeční glykosidy v plazmě.

Methotrexát: Nabumeton snižuje vylučování methotrexátu.

Lithi: Nabumeton snižuje vylučování lithia.

Cyklosporin: Zvýšené riziko toxicity ledvin.

Mifepriston: NSAID by se neměly užívat během 8-12 dnů po použití Mifepristonu, protože NSAID mohou snížit účinek Mifepristonu.

kortikosteroid: Lék zvyšuje riziko gastrointestinálního vředu.

Antikoagulancia: NSAID mohou zvýšit účinky antikoagulancií. Při použití v kombinaci s nabumetonem je třeba být opatrný a sledovat příznaky předávkování.

Antibiotika Chinolon: Výzkum na zvířatech ukazuje, že NSAID mohou zvýšit riziko křečí.

Proti agregaci krevních destiček a selektivní re-inhibitory serotoninu: Zvýšení rizika gastrointestinálního krvácení.

takrolimus: může zvýšit riziko toxicity ledvin.

Zidovudin: Zvýšené riziko toxicity na krevní buňky.

Spojení léků s proteinem (jako je sulfonamid, sulfonylure, vodík): může vykazovat známky předávkování při použití s nabumetonem.

Neexistuje žádná specifická studie interakcí mezi Nabumetonem a uvedenými léky. Při používání koordinace však musíte být opatrní.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotám pod 30⁰C.

Abyste byli mimo dosah dětí, před použitím si pečlivě přečtěte pokyny.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.