Natondix 750mg anti inflamasi, mengurangi nyeri, kaku akibat osteoartritis (4 lepuh x 15 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 4 lepuh x 15 tablet
Spesifikasi Nabumeton

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Nabumeton	750mg

Kegunaan

Indikasi

Anti inflamasi, anti inflamasi pada kasus osteoartritis dan rheumatoid arthritis.

Farmakologi

Kelompok farmakologi: obat antiinflamasi nonsteroid.

Kode ATC: M01AX01

Mekanisme aksi:

Nabumeton adalah obat yang termasuk dalam kelompok antiinflamasi nonsteroid (Non-Stoidal Anti-Inflammatory Drug) yang menghambat sintesis prostaglandin. Setelah diserap di saluran pencernaan, Nabumeton dengan cepat dimetabolisme di hati untuk menghasilkan produk yang menghambat sintesis Prostaglandin: 6-metoksi-2-naftilasetat (6-mNA).

Nabumeton tidak mempengaruhi lapisan lambung. Selain itu, Nabumeton juga memiliki efek lemah terhadap trombosit karena kolagen namun tidak mempengaruhi waktu pendarahan.

Dibandingkan dengan NSAID lainnya, Nabumeton memiliki lebih sedikit tukak, perdarahan, atau perforasi gastrointestinal.

Farmakokinetik

penyerapan

Nabumeton diserap hampir seluruhnya melalui saluran pencernaan (>80%). Penyerapan meningkat bila dikonsumsi dengan makanan atau susu, namun jumlah total metabolit 6-mna dalam plasma tidak berubah. Penelitian invitro untuk Melihat 6-mna tidak memiliki siklus usus. Bioavailabilitas 6-mna dalam bentuk tablet film 500 mg sekitar 35% (23-52%). Konsentrasi puncak plasma 6-NMA dicapai sekitar 3 jam (1-12 jam) setelah minum obat.

Distribusi

Tidak ada nibumeton yang tidak ditemukan dalam bentuk non-metabolik dalam plasma. 6-mNA terikat kuat dengan protein plasma (> 99%). Jumlah bebas 6-mna tergantung pada konsentrasi plasma total dan dosisnya. Bentuk gratis ini menyumbang 0,2-0,3% bila mengambil dosis harian 1 g dan sekitar 0,6-0,8% bila menggunakan 2 g setiap hari. Karena hubungannya dengan protein yang kuat, 6-mna tidak dapat dipisahkan.

Ketik menggunakan jalur intravena, volume distribusi terukur adalah 7,51 (6,8-8,41), bersihan 4,4 ml/menit (1,0-6,9 ml/menit).

Meneliti jenis garis vena pada tikus menunjukkan bahwa Nabumeton dengan cepat didistribusikan ke seluruh tubuh, disimpan dalam organisasi lipid. Metabolit 6-mna, didistribusikan ke jaringan inflamasi, melewati plasenta dan diekskresikan ke dalam ASI.

Metabolisme

Nabumeton dimetabolisme secara kuat di hati untuk membentuk 6-mna-champion dengan penghambat sintesis Prostaglandin dan metabolit non-aktif lainnya.

Eliminasi

6-mNA diekskresikan terutama dengan berpartisipasi dalam proses metabolisme, terutama bersama dengan asam glukuronat dan berpartisipasi dalam reaksi o-demetil.

Jalur ekskresi utama mereka adalah dikeluarkan melalui urin. Durasi penjualan plasma 6-NMA sekitar 1 hari.

Kelompok pasien khusus

Lansia

Konsentrasi plasma pada orang lanjut usia lebih tinggi, dan waktu penjualannya lebih lama (29,8 ± 8,1 jam) dibandingkan pada orang muda yang sehat.

gagal ginjal

Pada pasien dengan gangguan ginjal berat (Cla

Sebelum mengambil Natondix 750mg anti inflamasi, mengurangi nyeri, kaku akibat osteoartritis (4 lepuh x 15 tablet)

Cara menggunakan

Minum seluruh tablet dengan secangkir besar air. Sebaiknya diminum saat atau setelah makan.

Dosis

Perhatian harus berhati-hati untuk mengevaluasi efektivitas dan risiko pengobatan nababeton dibandingkan dengan tindakan lain sebelum memulai pengobatan.

Dosis terendah dan masa pengobatan terpendek efektif tergantung pada tujuan pengobatan setiap pasien.

Dewasa:

Direkomendasikan dosis awal 1000 mg (*) 1 kali/hari. Beberapa pasien mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi dari 1500 mg/hari hingga 2000 mg/hari. Dapat digunakan 1 kali/hari atau dibagi menjadi 2 kali/hari. Dosis lebih dari 2000 mg/hari belum diteliti. Menggunakan dosis terendah secara efektif untuk mengobati penyakit kronis. Pasien dengan berat badan kurang dari 50 kg jarang perlu mengonsumsi dosis lebih dari 1000 mg, sehingga respons pasien terhadap dosis pengobatan awal perlu diperhatikan untuk menyesuaikan dosis agar sesuai dengan individu masing-masing.

Lansia:

Jangan mengonsumsi dosis lebih dari 1g setiap hari. Orang lanjut usia berisiko tinggi mengalami efek yang tidak diinginkan. Perlu dilakukan pemantauan perdarahan gastrointestinal pada pasien ini saat menggunakan NSAID.

Anak-anak:

Tidak disarankan menggunakan Nabumeton untuk anak-anak.

Pasien gagal ginjal:

gagal ginjal ringan (Clc 250 ml/menit): Tidak ada penyesuaian dosis. Setelah memantau fungsi ginjal dengan cermat, jika perlu, dosis dapat ditingkatkan hingga maksimal 1500 mg setiap hari. Setelah memantau fungsinya dengan cermat, jika perlu, dosis dapat ditingkatkan hingga 1000 mg setiap hari.

Penderita gagal hati:

Pembentukan metabolit tergantung pada proses biokimia di hati, sehingga bentuk bahan kimia ini mungkin akan berkurang bila sudah parah hepatitis.

Berhati-hatilah saat menggunakan obat untuk pasien ini.

(*): Tablet Natondix tidak tepat bila dikonsumsi dengan dosis 500 mg, 1000 mg. Perlu menggunakan persiapan lain yang sesuai untuk pasien.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala

Sakit kepala, mual, muntah, nyeri epigastrium, perdarahan gastrointestinal, diare (jarang), disorientasi, rangsangan, koma, pusing, tinitus, pingsan dan kejang sesekali. Dalam kasus keracunan akut dapat menyebabkan gagal ginjal dan kerusakan hati.

Manajemen:

Tidak ada penawar khusus dan produk metabolisme 6-mna tidak dipisahkan. Pasien harus diobati gejalanya. Dalam waktu 1 jam setelah keracunan, karbon aktif dapat digunakan.

Selain itu, pada orang dewasa, jika overdosis menyebabkan kematian, perlu dilakukan bilas usus selama 1 jam setelah mengonsumsi Nabumeton. Perlu memastikan urin yang cukup untuk pasien. Pantau dengan cermat fungsi hati dan fungsi ginjal. Pasien perlu dipantau setidaknya 4 jam setelah mengonsumsi Nabumeton. Gunakan diazepam intravena untuk mengobati kejang.

Faktor lain juga perlu dievaluasi tergantung kondisi pasien.

Apa yang harus dilakukan bila lupa dosis?

Efek samping

ADR umum (1/100

telinga : gangguan pendengaran. 1/100)

Mental: Kebingungan, kegelisahan, insomnia Ulkus duodenum, perdarahan gastrointestinal, tukak lambung, sindrom gastrointestinal, tinja berwarna hitam, muntah, maag, mulut kering. Tes fungsi hati meningkat.

sistem reproduksi: menstruasi.

ADR sangat jarang (ADR

Sistem darah dan limfatik: pengurangan trombosit. Rambut.

Sistem darah dan limfatik: neutropenia, granulositosis, leukopenia, anemia properti, anemia hemolitik. Darah.

Ginjal: nefritis interstisial Uji klinis dan epidemiologis menunjukkan bahwa penggunaan NSAID (dosis tinggi, dalam jangka waktu lama) dapat meningkatkan risiko trombosis arteri (seperti infark miokard atau stroke). Tentang risiko trombosis kardiovaskular, lihat lebih lanjut peringatan dan kehati-hatian saat digunakan.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

sensitif terhadap nababeton atau bahan obat apa pun. Ada riwayat asma akibat NSAID.

Hati-hati saat menggunakan

Efek yang tidak diinginkan dapat dibatasi dengan menggunakan dosis terendah dan waktu pengobatan tersingkat secara efektif.

Jangan gabungkan Nabumeton dengan NSAID lain, termasuk penghambat selektif COX-2 (COX: Cycloxygenase).

Lansia: Meningkatkan angka efek yang tidak diinginkan pada saluran pencernaan yang menyebabkan perdarahan gastrointestinal, dapat menyebabkan kematian.

Pernapasan: Berhati-hatilah saat menggunakan nababeton untuk pasien yang memiliki riwayat atau penderita asma bronkial.

Gagal hati, gagal ginjal dan penyakit kardiovaskular: Penggunaan Numeton dapat mengurangi ketergantungan pada dosis sintesis prostaglandin dan menyebabkan gagal ginjal. Penderita gangguan fungsi ginjal, gagal jantung, gagal hati, pengguna diuretik, dan lansia merupakan orang yang berisiko paling tinggi mengalami efek yang tidak diinginkan tersebut.

Pasien dengan gangguan ginjal berat (CLC

Pasien dengan gagal ginjal rata-rata (Clc = 30-49 ml/menit) dengan 50% dari kebebasan 6-mna dalam plasma, oleh karena itu diperlukan dosis Nabumeton.

Perlu memantau fungsi hati saat menggunakan Nabumeton.

Efek pada jantung dan pembuluh darah:

Risiko trombosis kardiovaskular: obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID), non -aspirin, menggunakan gula sistemik, dapat meningkatkan risiko trombosis kardiovaskular, termasuk infark miokard dan stroke, yang dapat menyebabkan kematian. Risiko ini dapat muncul pada awal beberapa minggu pertama penggunaan obat dan dapat meningkat seiring berjalannya waktu. Risiko trombosis kardiovaskular tercatat terutama pada dosis tinggi.

Dokter perlu mengevaluasi kemunculan kejadian kardiovaskular secara berkala, meskipun pasien tidak memiliki gejala kardiovaskular sebelumnya. Pasien harus diperingatkan tentang gejala kejadian kardiovaskular yang serius dan perlu mengunjungi dokter segera setelah gejala tersebut muncul.

Untuk meminimalkan risiko efek samping, Natondix diperlukan dalam dosis harian terendah dan dalam waktu sesingkat mungkin.

Pasien dengan riwayat hipertensi dan/atau kongesti kongestif hingga sedang perlu diawasi secara ketat, edema saat menggunakan Nabumeton.

Pasien dengan hipertensi, gagal jantung kongestif, infark miokard, penyakit arteri perifer, penyakit serebrovaskular yang tidak diobati, hanya diobati dengan nababeton jika dipertimbangkan dengan hati-hati. Bagi pasien dengan risiko tinggi penyakit kardiovaskular, sebelum pengobatan jangka panjang dengan Nabumeton, juga harus dipertimbangkan dengan cermat.

Pendarahan gastrointestinal, bisul atau tusukan: dapat menyebabkan kematian bila menggunakan NSAID. Pasien dengan riwayat sakit maag pencernaan, terutama lansia perlu melapor ke dokter bila nyeri perut tidak normal.

Dapat menggunakan bahan pelindung saluran cerna seperti Misoprostol, Penghambat pompa proton (PPI: Proton Pump Inhitor), terutama bila mengkoordinasikan NSAID dengan obat yang berisiko menyebabkan tukak saluran cerna.

Hati-hati dengan pasien yang menggunakan kombinasi obat yang meningkatkan risiko tukak pencernaan seperti kortikosteroid, antikoagulan (Warfarin), NSAID lain, inhibitor pemulihan Serotonin (SSRI: SEROTONIN SELECTIVE REATEKE Igibitor)

Bila terjadi pendarahan atau tukak gastrointestinal akibat penggunaan nabumeton, obat ini harus dihentikan.

Gunakan NSAID dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat penyakit gastrointestinal (kolitis ulserativa, penyakit Crohn) karena obat tersebut dapat memperburuk penyakit tersebut.

Pasien dengan tukak gastrointestinal, perlu dinilai secara efektif dan risiko saat menggunakan nababeton, memastikan cocok untuk pengobatan tukak gastrointestinal dan memantau perkembangan pasien secara ketat. Nabumeton lebih toleran dibandingkan NSAID lainnya karena efeknya yang lebih kecil pada sistem pencernaan. Data gambaran uji klinis dengan Nabumeton menunjukkan bahwa rata-rata frekuensi ulkus, perdarahan, dan perforasi saluran cerna pada pasien yang diobati dengan Nabumeton 3-6 bulan, 1 tahun, dan 2 tahun masing-masing adalah 0,3%, 0,5%, dan 0,8%. Meskipun indikator ini lebih rendah dibandingkan NSAID lainnya, dokter tetap perlu memperhatikan bahwa ADR ini mungkin tetap terjadi meskipun pasien sebelumnya tidak menderita tukak gastrointestinal.

Meskipun Nabumeton aman untuk ginjal dan saluran cerna, namun tetap perlu berhati-hati saat menggunakan nabumeton untuk pasien:

Menderita tukak gastrointestinal di atas: Penting untuk memastikan bahwa pengobatan Nabumeton tepat sebelum memulai pengobatan. Lupus eritematosus dan penyakit jaringan ikat: Peningkatan risiko meningitis steril. Pasien dengan risiko tertinggi mengalami reaksi ini pada tahap awal pengobatan. Reaksi-reaksi ini terutama timbul pada bulan pertama pengobatan. Perlu menghentikan pengobatan jika penggunaan Nabumeton menyebabkan reaksi ini

nabumeton dapat menyembunyikan infeksi.

Ada laporan kasus penglihatan kabur, berkurangnya penglihatan saat menggunakan NSAID. Jika menggunakan Nabumeton dan situasi ini, pemeriksaan mata.

Efek obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Natondix dapat menyebabkan kantuk, pusing, kelelahan, gangguan penglihatan. Jika Anda mengalami efek yang tidak diinginkan ini, jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Penggunaan narkoba bagi wanita pada masa kehamilan dan menyusui

Kasus kehamilan

Penggunaan NSAID dapat mengganggu kesuburan wanita. Tidak disarankan menggunakan NSAID untuk wanita yang sedang mencoba untuk hamil. Wanita yang sulit hamil atau dicurigai tidak subur sebaiknya mempertimbangkan untuk menghentikan Nabumeton.

Nabumeton dikontraindikasikan untuk wanita hamil dalam 3 bulan terakhir kehamilan.

Jangan menggunakan obat untuk ibu hamil pada 6 bulan pertama, hanya digunakan bila memang diperlukan saja.

Kasus menyusui

Belum ada data apakah Nabumeton boleh masuk ke ASI atau tidak. Namun, produk metabolismenya 6-mna diekskresikan dalam susu tikus.

Jangan gunakan nababeton untuk wanita menyusui untuk menghindari risiko efek yang tidak diinginkan pada anak.

Interaksi obat

Jika digunakan bersamaan dengan Nabumeton, mungkin terdapat interaksi.

NSAID lain termasuk penghambat COX-2: dapat meningkatkan risiko efek yang tidak diinginkan.

Diuretik dan obat hipertensi lainnya (seperti penghambat enzim yang ditransfer, penghambat reseptor angiotensin): dapat mengurangi efek pengobatan bila dikombinasikan dengan NSAID. Bagi beberapa orang (misalnya, orang lanjut usia atau orang yang mengalami dehidrasi) dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal bahkan gagal ginjal akut, sehingga perlu dilakukan rehidrasi dan pemantauan rutin terhadap pasien tersebut.

Diuretik kalium: dapat meningkatkan kalium.

glikosida jantung: NSAID dapat memperburuk gagal jantung, mengurangi pembersihan dan meningkatkan glikosida jantung dalam plasma.

Metotreksat: Nabumeton mengurangi ekskresi metotreksat.

Lithi: Nabumeton mengurangi eliminasi litium.

siklosporin: Peningkatan risiko toksisitas ginjal.

Mifepriston: NSAID tidak boleh digunakan dalam waktu 8-12 hari setelah penggunaan Mifepriston karena NSAID dapat mengurangi efek Mifepriston.

kortikosteroid: Obat ini meningkatkan risiko tukak gastrointestinal.

Antikoagulan: NSAID dapat meningkatkan efek antikoagulan. Perlu berhati-hati dan memantau tanda-tanda overdosis bila digunakan bersamaan dengan nabumeton.

Antibiotik Quinolon: Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa NSAID dapat meningkatkan risiko kejang.

Agregasi anti-platelet dan re-inhibitor selektif Serotonin: Meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal.

tacrolimus: dapat meningkatkan risiko toksisitas ginjal.

Zidovudin: Peningkatan risiko toksisitas pada sel darah.

Menghubungkan obat dengan protein (seperti sulfonamid, sulfonilure, hidrogen): mungkin menunjukkan tanda-tanda overdosis bila digunakan dengan nabumeton.

Tidak ada penelitian khusus tentang interaksi antara Nabumeton dan obat-obatan tersebut. Namun perlu berhati-hati saat menggunakan koordinasi.

Penyimpanan

Tinggalkan tempat sejuk, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Agar jauh dari jangkauan anak-anak, baca petunjuk dengan seksama sebelum digunakan.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.