نوباستاد 10 أقراص ستيلا تعالج أعراض القيء والغثيان (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات دومبيريدون

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
دومبيريدون	10 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى naupastad 10 لعلاج أعراض القيء والغثيان.

علم الأدوية

المجموعة الدوائية: أدوية علاج خلل المعدة؛ يعزز الدواء التمعج في المعدة.

الدومبيريدون مقاوم للدوبامين وله خصائص مضادة للقيء. في الأشخاص الذين يستخدمون الدومبيريدون، وخاصة البالغين، تكون التأثيرات غير المرغوب فيها مثل متلازمة الجراح نادرة، لكن الدومبيريدون يعزز إفراز البرولاكتين في الغدة النخامية.

قد تكون التأثيرات المضادة للقيء ناتجة عن التنسيق المحيطي (حركة المعدة) ومقاومة مستقبلات الدوبامين في منطقة المستشعر الكيميائي CTZ الموجودة خارج حاجز الدم في الدماغ في منطقة ما بعد الولادة.

أظهرت الدراسات البشرية أن استخدام الدوميريدون عن طريق الفم يزيد من ضغط المريء السفلي ويحسن التمعج الدائم ويزيد من عملية إفراغ المعدة. لا يؤثر الدواء على إفرازات المعدة.

الحركية الدوائية

على الرغم من الامتصاص السريع، فإن التوافر الحيوي للدومبيريدون في الجسم يصل إلى حوالي 15% فقط عند الأشخاص الجائعين الذين يشربون جرعة واحدة، وتزداد عند استخدام الدومبيريدون بعد الوجبات. يتم استقلاب التوافر البيولوجي المنخفض بسبب الأدوية من خلال الكبد لأول مرة ويتم التمثيل الغذائي في الأمعاء.

يرتبط أكثر من 90% من الدومبيريدون ببروتينات البلازما ويصل وقت هدره النهائي إلى 7.5 ساعات. التمثيل الغذائي السريع والعديد من الكبد. المسار الأيضي الرئيسي هو اختزال جذر الألكيل في موضع N بفضل الإنزيم CYP3A4 الموجود في Cytochrom P450 وهيدروكسيل الهيدروكسيل العطري بفضل CYP3A4 وCYP1A2 وCYP2E1.

يتم إخراج حوالي 30% من الجرعات الفموية في البول خلال 24 ساعة، معظمها على شكل مستقلبات. ويتم إخراج الباقي عن طريق البراز بعد بضعة أيام وحوالي 10٪ في حالة سليمة. يصعب على الأدوية عبور حاجز الدماغ.

يتم توزيع كمية قليلة من الدوميريدون في حليب الثدي ويصل تركيزه إلى 10-50% في مصل الأم.

قبل اتخاذ نوباستاد 10 أقراص ستيلا تعالج أعراض القيء والغثيان (10 بثور × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

يجب استخدام ناوباستاد 10 فقط بأقل الجرعات الفعالة في أقصر وقت للسيطرة على القيء والغثيان.

يجب شرب ناوباستاد 10 قبل الوجبات. إذا تم تناوله بعد الوجبات، فقد يتم امتصاص الدواء ببطء.

يجب على المرضى تناول الدواء في وقت محدد. في حالة نسيان الجرعة، يمكنك تخطي الجرعة والاستمرار في تناول الدواء وفقًا لنفس الجدول الزمني. لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.

الحد الأقصى لوقت العلاج يجب ألا يتجاوز أسبوع.

الجرعة

البالغون والمراهقين (الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق ويزنون 35 كجم أو أكثر): يمكن استخدام ما يصل إلى 10 مجم 3 مرات يوميًا، والجرعة القصوى 30 مجم / يوم.

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد: يمنع استخدام ناوباستاد 10 للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد المتوسط والشديد. لا حاجة لتعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي: نظرًا للوقت الطويل شبه الضائع للدوميريدون في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد، إذا تم استخدامه بشكل متكرر، يجب تقليل عدد استخدام ناوباستاد 10 إلى 1-2 مرات في اليوم وضبط الجرعة اعتمادًا على درجة الفشل الكلوي.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

تشمل أعراض الجرعة الزائدة نوم الدجاج، وفقدان التوجه، وردود الفعل الغريبة، خاصة عند الأطفال.

التعامل

لا يوجد ترياق محدد للدومبيريدون، ولكن في حالة تناول جرعة زائدة، قد يكون من المفيد غسل المعدة وكذلك استخدام الكربون المنشط. مراقبة طبية صارمة وعلاج داعم. الأدوية المضادة للكولين، يمكن أن تكون علاجات باركنسون مفيدة في السيطرة على ردود الفعل الأجنبية. يجب مراقبة مخطط كهربية القلب لأنه من المحتمل أن يمتد QT.
ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

الآثار غير المرغوب فيها (ADR) التي قد تواجهك عند استخدام ناوباستاد 10 ملغ:

غير شائع: ألم في الثدي. عين العين؛ تقليل الرغبة الجنسية. عدم انتظام ضربات القلب البطيني، وتمديد QTC، الملتوية، الموت المفاجئ بسبب القلب والأوعية الدموية. خلل الدورة الشهرية عند الرضع والأطفال أقل من شهر واحد.

تحذيرات

موانع

يمنع استخدام ناوباستاد 10 ملغ في الحالات التالية:

فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

البانيسون المصاب بأورام الغدة النخامية يسبب إفراز البرولاكتين (الورم البرولاكتيني).

يمكن أن تكون حالات تحفيز التمعج في المعدة خطيرة، على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من نزيف الجهاز الهضمي أو انسداد الأمعاء الميكانيكي أو ثقب الجهاز الهضمي.

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد المتوسط أو الشديد.

المرضى الذين يعانون من فترات طويلة من انتقال نبضات القلب، خاصة في فترة QTC، أو المرضى الذين يعانون من إلكتروليتات صافية أو المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل قصور القلب الاحتقاني.

الاستخدام المتزامن للأدوية التي تعمل على تمديد فترة QT.

الاستخدام المركز لمثبطات CYP3A4 (بغض النظر عن تأثير تمديد كيو تي).

الاحتياطات عند استخدامه

الفشل الكلوي: تطول فترة ضياع الدومبيريدون لدى المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد. في حالة الاستخدام المتكرر، يجب تقليل تكرار استخدام الدومبيريدون إلى 1-2 مرات في اليوم اعتمادًا على مستوى الفشل الكلوي. يمكن تعديل الجرعة إذا لزم الأمر.

القلب والأوعية الدموية:

يقوم الدومبيريدون بتمديد مسافة كيو تي على مخطط كهربية القلب. في عملية مراقبة ما بعد التجارة، هناك عدد قليل جدًا من التقارير حول فترة QT والالتواء العلوي المتعلق باستخدام دومبيريدون. تحتوي هذه التقارير على عوامل خطر مثل اضطرابات الإلكتروليت أو الأدوية المتزامنة.

تشير الدراسات الوبائية إلى أن الدومبيريدون قد يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني الشديد أو أمراض القلب والأوعية الدموية المفاجئة. هذا الخطر أعلى بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، والمرضى الذين يتناولون جرعات يومية أكبر من 30 ملغ والمرضى الذين يستخدمون الدواء في وقت واحد مثبطات QT أو CYP3A4.

استخدم الدومبيريدون بأقل الجرعات بشكل فعال عند البالغين والأطفال.

يُمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من فترات طويلة من انتقال نبضات القلب، خاصة في فترة QTC، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات إلكتروليتية كبيرة (انخفاض ضغط الدم، فرط بوتاسيوم الدم، نقص السكر في الدم)، أو مرضى ضربات القلب أو مرضى القلب والأوعية الدموية الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل قصور القلب الخطير بسبب خطر اضطرابات البطين. تُعرف اضطرابات الإلكتروليت (انخفاض ضغط الدم، فرط بوتاسيوم الدم، نقص السكر في الدم) أو بطء معدل ضربات القلب كعامل يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب.

يجب إيقاف العلاج بالدومبيريدون وتبادله مع العاملين الصحيين إذا كانت هناك أي أعراض أو علامات تتعلق بعدم انتظام ضربات القلب.

انصح المرضى بالإبلاغ بسرعة عن أعراض القلب.

يحتوي نوباستاد 10 على اللاكتوز. لا ينبغي استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص إنزيم اللاكتاز الكلي أو الجلوكوز - الجالاكتوز.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

عند استخدام الدومبيريدون قد يحدث من البرج الأجنبي والنعاس بمعدل منخفض للغاية. وإذا كانت هذه الآثار غير مرغوب فيها، فيجب على المرضى عدم القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

قدرة الأدوية غير معروفة عند الإنسان. ولذلك، لا ينبغي استخدام الدوميريدون إلا أثناء الحمل عندما يتم إثبات الفوائد.

فترة الرضاعة الطبيعية

يفرز الدومبيريدون عن طريق حليب الثدي ويتلقى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية جرعة أقل من 0.1٪ حسب وزن الأم. من الممكن أن تحدث تأثيرات غير مرغوب فيها، خاصة التأثير على القلب، بعد الرضاعة الطبيعية. فوائد الرضاعة الطبيعية وفوائد علاج الأمهات لاتخاذ قرار بوقف الرضاعة الطبيعية أو إيقاف / تجنب علاج الدوميريدون. كوني حذرة في حالة وجود عوامل خطر تزيد من فترة QTC في الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

زيادة خطر تمديد مسافة QT بسبب التفاعل الحركي الدوائي و/أو الديناميكية الدوائية.

موانع مع الأدوية التالية:

يعمل الدواء على توسيع نطاق QTC:

مضادات اضطراب نظم القلب IA (مثل: ديسوبيراميد، هيدروكينيدين، كينيدين).

مضادات اضطراب نظم القلب المجموعة الثالثة (مثل: أميودارون، دوفيتيليد، درونيدارون، إيبوتيلد، سوتالول).

بعض الأدوية المضادة للذهان (مثل: هالوبيريدول، بيموزيد، سيرفيندول).

بعض مضادات الاكتئاب (مثل: سيتالوبرام، إسيتالوبرام).

بعض المضادات الحيوية (مثل: إريثرومايسين، ليفوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، سبيراميسين).

بعض الأدوية المضادة للفطريات (مثل البنتاميدين).

بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الملاريا (خاصة هالوفانترين، لوميفانترين).

بعض أدوية المعدة والأمعاء (مثل: سيزابريد، دولاسيترون، بروكالوبريد).

بعض أدوية مضادات الهيستامين (مثل: ميكيتازين، ميزولاستين).

بعض علاجات السرطان (مثل: توريميفين، فانديتانيب، فينكامين).

بعض الأدوية الأخرى (مثل: بيبريديل، ديفيمانيل، ميثادون).

مثبطات CYP3A4 القوية (بغض النظر عن تأثير تمديد كيو تي)، على سبيل المثال:

مثبطات الأنزيم البروتيني.

أدوية مضادة لفطريات الجسم من نوع آزول.

بعض أدوية الماكروليد (اريثروميسين، كلاريثروميسين وتيليثروميسين).

لا ينصح باستخدام الأدوية التالية في وقت واحد

مثبطات CYP3A4 المتوسطة، على سبيل المثال: ديلتيازيم وفيراباميل وبعض مجموعات أدوية الماكروليد.

استخدم بحذر عند استخدامها في وقت واحد مع الأدوية التالية:

بطء ضربات القلب والأدوية التي تقلل البوتاسيوم وبعض أدوية الماكروليد بعد مساهمتها في إطالة فترة QT: أزيثروميسين وروكسيثروميسين.

التخزين

يحفظ في عبوة مغلقة وفي مكان جاف. - ألا تزيد درجة الحرارة عن 300 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.