ナバカルゾール 5mg ノバ アルゼンティア錠剤は、甲状腺疾患の治療をサポートします (5 水疱 x 10 錠剤)

剤形 5ブリスター×10錠入り箱
仕様 カルビマゾール

成分

成分情報コンテンツ
カルビマゾール5mg

用途

適応症

ナバカルゾール薬は、甲状腺機能亢進症を伴う一部の甲状腺疾患の治療に適応されています。

薬理学的

カルビマゾールは、抗甲状腺薬、チオイミダゾール (硫黄を含むイミダゾール) です。体内では、カルビマゾールは急速かつ完全にチアマゾールに変化します。したがって、カルビマゾールの作用機序はチアマゾールの機序でもあります。サイログロブリンのチロシル根にヨウ素が結合するのを防ぎ、ヨードチロニンへの 2 つのヨードチロシル根の結合を阻害することにより、甲状腺ホルモンの合成阻害剤です。

甲状腺ホルモンの非阻害剤は、甲状腺または循環中に形成され、甲状腺ホルモンの放出を阻害せず、外部からのアーマー ホルモンの有効性にも影響を与えません。したがって、カルビマゾールは甲状腺ホルモンの過剰摂取による中毒には効果がありません。

甲状腺の IDOD 濃度が比較的高い場合 (診断前に使用された IDOD、または診断用の放射性 IDOD により)、身体の薬物に対する反応は遅くなります。カルビマゾールは甲状腺機能亢進症の原因を治療するものではなく、多くの場合、甲状腺機能亢進症の長期にわたる治療には使用されません。カルビマゾールの使用量が多すぎ、使用時間が長すぎると、装甲が低下しやすくなります。

甲状腺ホルモンの濃度が低下し、下垂体からの TSH 分泌が増加します。 TSH は甲状腺の発達を刺激し、甲状腺腫を引き起こす可能性があります。この現象を回避するには、鎧機能が正常に戻ったときに、中程度の低用量を使用して甲状腺ホルモンの産生をある程度まで抑制するか、下垂体が TSH を増加させないようにレボチロキシンなどの合成甲状腺ホルモンの使用を併用する必要があります。

チウラシル誘導体の抗甲状腺薬とは異なり、カルビマゾールはトリヨードサイロニンの城塞の周囲でのチロキシンヨウ素の減少を阻害しません (トリヨードサイロニンの効果はチロキシンの効果よりはるかに強いです)。したがって、鎧の毒性に関しては、プロピルチオウラシルがより多く使用されることがよくあります。

動的薬理学

カルビマゾールは 15 ～ 30 分以内に腸から急速に吸収されます。メチマゾール代謝物が血液中に検出されます。

販売時間は患者ごとに 4 ～ 12 時間異なります。

分配量は約40リットルです。薬物は主に 70 ～ 80% 尿中に排泄されます。

薬物の約 7% は一定の形で除去されます。カルビマゾールは胎盤を通過し、乳中に排泄されます。

服用する前に ナバカルゾール 5mg ノバ アルゼンティア錠剤は、甲状腺疾患の治療をサポートします (5 水疱 x 10 錠剤)

使用方法

内服薬。

投与量

成人

1 日あたり 20 mg ～ 60 mg のカルビマゾールを、障害のレベルに応じて 1 日 2 ～ 3 回に分けて摂取します。用量は、病気を制御できる最小用量までゆっくりと徐々に減らされます。

最初の 1 ～ 2 か月間は厳重な管理のもとで高用量の治療。その後3～4か月後に維持量となるまで段階的に減量していきます。治療には通常 8 ～ 12 か月かかります。

投与量と治療時間は、臨床検査の結果と生物学的検査の結果に応じて、患者ごとに異なります。

子供

0 ～ 1 歳の小児: 250 µg カルビマゾール/kg x 3 回/日。

1 ～ 4 歳の小児: カルビマゾール 2.5 mg x 1 日 3 回。

5 ～ 12 歳の小児: カルビマゾール 5 mg x 1 日 3 回。

13 ～ 18 歳の小児: カルビマゾール 10mg x 1 日 3 回。

カルビマゾールは骨髄不全に関連しているため、好中球減少症の兆候が見られる場合は直ちに治療を中止する必要があります。感染症の症状や兆候、特に喉の痛みを子供に知らせる必要があります。感染の臨床兆候がある場合は、3～6 か月ごとに白血球数をカウントします。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

ナバカルゾールを使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

望ましくない影響の一般的な割合は 2 ～ 14% で、重みは 1% 未満です。この事故は用量に応じて発生し、通常は最初の 6 ～ 8 週間で発生します。

コモン、ADR> 1/100

  • 皮膚: アレルギー、皮膚発疹、かゆみ (2 ～ 4%)。
    • 消化器: 吐き気、嘔吐。胃腸障害。 血液: 白血球の減少は通常軽度および中程度です。しかし、非白血病患者の約 10% は 4000/mm3 未満に減少することがよくありました。
  • 全身性: 頭痛、中程度および一過性の発熱。

    • 数 1/1000

  • 血液: 骨髄腫、穀物白血病、重度の発熱、悪寒、喉の痛み、咳、口の痛み、声がれの症状。高齢者や高用量の場合、より頻繁に起こります。血中のプロトロンビンが減少し、貧血を引き起こします。

    • 筋骨格系: 関節痛、関節炎、筋肉痛。 皮膚: 脱毛、紅斑ルプット症候群。

    危険、ADR

  • 肝臓：黄疸、肝炎。
    • 腎臓: 糸球体腎炎。 全身性：頭痛、微熱、味覚障害、耳鳴り、難聴。
  • 代謝性: 高用量および長期投与により、甲状腺の減少、甲状腺腫の体積の増加が生じる可能性があります。

    • 薬の副作用が発生した場合は、使用を中止し、医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

    警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    ナバカルゾール薬は次の場合には禁忌です。

  • 甲状腺がんは TSH (甲状腺ホルモン) に依存します。
  • 重度の血液疾患の病歴がある。
    • 肝不全。
  • 授乳中の女性。

    • 使用時には注意してください

    この薬を使用するすべての患者は、発熱、喉の痛み、または感染症の症状が現れた場合は、すぐに血液レシピを数える必要があることを知っておく必要があります。

    甲状腺機能亢進症のレベルが不明な場合は、この薬を使用しないでください。治療開始前と治療開始から最初の 6 週間は毎週血球数を確認してください (顆粒球症のリスク頻度は 0.7%)。

    機械を運転および操作する能力

    この薬は機械を運転および操作する能力にはほとんど影響を与えません。

    妊娠

    胎児の甲状腺は非常に早く成長します。しかし、十分な量のヨウ素を摂取し始めたのは妊娠 12 週目になってからでした。胎児の甲状腺機能に軽度のリスクがあるにもかかわらず、必要に応じて母親は投薬を続けることができます。

    母親が甲状腺を正常な状態に維持できるように、またカルビマゾールが胎盤を通じて吸収される可能性があるために胎児の甲状腺に影響を与えることを避けるために、治療は可能な限り低用量で継続する必要があります。

    授乳期間

    薬は母乳を通過する可能性があるため、薬を服用している間は授乳しないでください。

    アミノフィリン、オクストリフィリン、テオフィリン、グリコシド心臓サポート、ベータ遮断薬との薬物相互作用

    : 甲状腺機能亢進症の場合、これらの薬物の代謝が増加します。甲状腺が正常に戻った場合は、カルビマゾールを使用してください。これらの薬の用量を減らす必要があります。

    アミオダロン、ヨードグリセロール、ヨウ素またはヨウ化カリウムの場合: ヨウ素を含む薬剤はカルビマゾールに対する体の反応を低下させるため、カルビマゾールの用量を増やす必要があります (ヨウ素 37% を含むアミオダロン)。

    抗凝固薬クマリンまたはインダンジオンの場合: カルビマゾールは血中のプロトロンビンを減少させ、抗凝固薬の効果を高めます。したがって、プロトロンビンに基づいて抗凝固剤の投与量を調整する必要があります。

    放射性ヨウ素: 抗甲状腺薬は甲状腺を縮小させる可能性があります。抗甲状腺薬を 5 日間突然中止すると、吸収が再び上昇する可能性があります。

    保管

    光を避け、30 °C 以下の温度で保管してください。

    その他の薬

    免責事項

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