Ταμπλέτες Neazi 500mg Mediplantex για οξεία ιγμορίτιδα, πονόλαιμο, αμυγδαλές (1 blister x 3 δισκία)

Λοιμώξεις της ουρήθρας, του τραχήλου της μήτρας που προκαλούνται από chlamydia trachomatis (χωρίς επιπλοκές).

Φαρμακολογία

Η αζιθρομυκίνη είναι ένα μακρολιδικό αντιβιοτικό που έχει ευρύτερη δράση από την ερυθρομυκίνη και την κλαριθρομυκίνη. Η αζιθρομυκίνη έχει συνήθως βακτηριοκτόνες ιδιότητες, αλλά αν υψηλές συγκεντρώσεις μπορεί επίσης να σκοτώσει βακτήρια για ορισμένα επιλεκτικά στελέχη.

In vitro, οι βακτηριοκτόνες ιδιότητες έχουν παρατηρηθεί για τον streptococcus pyogenes, τον streptococcus pneumoniae και τον H. Influenzae. Η αζιθρομυκίνη αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών συνδέοντας τη δομή κάτω από το μόριο του ριβοσώματος 50s, όπως και άλλα μακρολίδια. Η αντιβακτηριακή δράση της αζιθρομυκίνης μειώνεται σε χαμηλό pH. Το φάρμακο πρέπει να μπει στο νέο εργοστάσιο για να είναι ενεργό έναντι των ενδοκυτταρικών βακτηρίων.

Αποτελεσματικό φάσμα:

Θετικά κατά Gram βακτήρια: Η αζιθρομυκίνη έχει αποτέλεσμα εκτύπωσης Vitro με In Vivo για: Streptococcus Agalactiae, Staphylococcus aureus, S. Pneumoniae και S. Pyogenes. Η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (mic) της αζιθρομυκίνης για τους περισσότερους σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους είναι παρόμοια ή 2 φορές υψηλότερη από αυτή του μικροφώνου Erythromycin. Η αζιθρομυκίνη δεν αναστέλλει τα ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη στελέχη.

Ο Staphylococcus anti-methicilin staphylococcus aureus (staphylococcus epidermidis) είναι συνήθως ανθεκτικός τόσο στην αζιθρομυκίνη όσο και στην ερυθρομυκίνη. Η αζιθρομυκίνη δεν λειτουργεί με τις εντερικές γέφυρες.

Αρνητικά κατά Gram βακτήρια: Η αζιθρομυκίνη είναι 2 έως 8 φορές υψηλότερη από εκείνη της ερυθρομυκίνης για βακτήρια ευαίσθητα στην ερυθρομυκίνη: Haemophilus influenzae, parainfluenzae και ducreyi, Moraxella Caatrhalis, Negioneeaeaillla, Η αζιθρομυκίνη έχει επίσης invitro επίδραση στο N. Meningitidis και σε ορισμένα στελέχη Bordetella Pertussis και Legionella Pneumophila. Μυκοβακτήρια: Η αζιθρομυκίνη έχει την επίδραση της εκτύπωσης vito και in vivo για το σύμπλεγμα mycobacterium avium. Αλλά M. tuberculosis, M. Kansasii, M. Scrofulaceum, M. Leprae ανθεκτικά στην αζιθρομυκίνη. Αναερόβια βακτήρια: Clostridium perfringens, peptostreptococcus spp. και propionibacterium acnes, Prevotella ευαίσθητη στην αζιθρομυκίνη.

Χλαμύδια: In vitro και in vivo με Chlamydophila Pneumoniae και C.Trachomatis.

Μυκόπλασμα: Η αζιθρομυκίνη είναι συχνά ισοδύναμη με την πείνα με το mycoplasma pneumoniae σε σύγκριση με την ερυθρομυκίνη ή την κλαριθρομυκίνη, αλλά λιγότερο αποτελεσματική για το ureathromycin. επίδραση in vito και in vivo με Borrella Burgdorferi που προκαλεί τη νόσο του Lyme, in vivo με ωχρό τρεπόνημα, αλλά η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν προσδιοριστεί.

Άλλοι μικροοργανισμοί: In vitro και in vivo με Toxoplasma Gondii, Entamoeba Histolytica, Plasmodium Falsiparum, Rickettsia.

Αντιφάρμακο: Τα ανθεκτικά στα μακρολίδια βακτήρια μπορεί να είναι φυσικά ή επαρκή. Η αντοχή στο φάρμακο σχετίζεται με πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του απορροφητικού παράγοντα μείωσης του κελύφους των βακτηριακών κυττάρων ή της αλλαγής της πρωτεΐνης του ριβοσώματος 50s στη θέση του υποδοχέα που μειώνει τη συγγένεια του μακρολιδίου που συνδέεται με τα βακτηριακά κύτταρα. Υπάρχει διασταυρούμενη αντίσταση μεταξύ ερυθρομυκίνης, κλαριθρομυκίνης και αζιθρομυκίνης για τον στρεπτόκοκκο και τον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο.

φαρμακοκινητική

απορρόφηση:

Η αζιθρομυκίνη μετά από από του στόματος απορροφάται γρήγορα αλλά ατελής, βιολογική χρήση μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης 500 mg (δισκίο) περίπου 34 - 42%. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός 2 έως 3 ωρών.

Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι περίπου 0,5 μικρογραμμάρια/ml. Η τροφή στο στομάχι μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση της αζιθρομυκίνης από το στόμα. Ωστόσο, η επίδραση της τροφής στην απορρόφηση εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου που χρησιμοποιείται. Η τροφή δεν λειτουργεί πολύ στο επίπεδο απορρόφησης κατά τη λήψη δισκίων σε ενήλικες, αλλά ο ρυθμός απορρόφησης μπορεί να αυξηθεί. Ωστόσο, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα αυξάνεται λόγω της τροφής που δεν διαρκεί πολύ, η οποία διαρκεί λιγότερο από 4 ώρες.

Διανομή:

Το φάρμακο κατανέμεται κυρίως σε ιστούς και υγρό μετά τη λήψη. Η αζιθρομυκίνη εστιάζει σε μακροφάγα συμπεριλαμβανομένων των πολυγωνικών, μονοπύρηνων, μακρών και μακρών ινών. Ο ρυθμός συγκέντρωσης του φαρμάκου στα κύτταρα και στα εξωτερικά κύτταρα υπερβαίνει το 30 μετά από 1 ώρα και το 200 μετά από 24 ώρες.

Όγκος διανομής (VD): 23 - 31 λίτρα/κιλό. Η αζιθρομυκίνη απελευθερώνεται πιο αργά από τα μακροφάγα σε σύγκριση με την ερυθρομυκίνη, επομένως μια σημαντική συγκέντρωση αζιθρομυκίνης διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε αυτά τα κύτταρα. Αντιβακτηριδιακές επιδράσεις της αζιθρομυκίνης που σχετίζονται με το pH. Μόνο μια πολύ χαμηλή συγκέντρωση αζιθρομυκίνης βρίσκεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό όταν οι μήνιγγες δεν έχουν φλεγμονή. Η αζιθρομυκίνη μέσω του πλακούντα και κατανέμεται στην κυκλοφορία του αίματος και στο αμνιακό υγρό. Η αζιθρομυκίνη κατανέμεται στο γάλα.

Μεταβολισμός και αποβολή:

Η αζιθρομυκίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ και αποβάλλεται κυρίως μέσω της χολής. Μόνο το 6% αποβάλλεται με τη μορφή αμετάβλητων ούρων. Αποβολή σε πολλές φάσεις, αντανακλώντας την αρχική κατανομή γρήγορα στους ιστούς, ακολουθούμενη από αργή αποβολή. Συντελεστής κάθαρσης: 38 λίτρα/ώρα σε ενήλικες. Χρόνος απόρριψης του φαρμάκου (T1/2): 11 - 68 ώρες.

Υπερβολική υπερευαισθησία στην ερυθρομυκίνη ή σε οποιοδήποτε αντιβιοτικό μακρολίδη ή κετολίδη.

Το ιστορικό χολόστασης/ηπατικού ίκτερου σχετίζεται με τη χρήση αζιθρομυκίνης πριν.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

η αζιθρομυκίνη δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας εξωτερικών ασθενών μέσης και σοβαρής πνευμονίας ή οι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης στο νοσοκομείο, ανοσοανεπάρκεια. Αυτές οι περιπτώσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο.

Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για άτομα με ηπατική νόσο, επειδή η κύρια απέκκριση του ήπατος.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται προσεκτικά για να είναι επιβλαβές για άτομα με νεφρική λειτουργία, με αναλογία κάθαρσης κρεατινίνης μικρότερη από 10 mi/min. Αν και δεν υπάρχει αναφορά σε κλινικές δοκιμές, όταν χρησιμοποιούνται μακρολιδικά αντιβιοτικά, υπάρχει, αν και πολύ σπάνια, αρρυθμία, παρατεταμένο QT, στρέψη, κοιλιακή ταχυκαρδία. Είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε αζιθρομυκίνη, ειδικά όταν συνδυάζετε πολλά φάρμακα, για άτομα που πάσχουν από καρδιακή νόσο.

Το φάρμακο περιέχει λακτόζη, επομένως δεν συνιστάται σε ασθενείς με γενετική ανοχή στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή κακή απορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

πρέπει να είναι προσεκτική, επειδή το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες: πονοκέφαλο, ζάλη, ύπνο κοτόπουλου.

Εγκυμοσύνη

Δεν υπάρχουν πλήρη και ελεγχόμενα ερευνητικά δεδομένα για έγκυες γυναίκες. Σε μελέτες σε ζώα δεν υπάρχουν στοιχεία που να προκαλούν επιβλαβή στο έμβρυο την αζιθρομυκίνη. Επειδή η ασφάλεια της αζιθρομυκίνης όταν χρησιμοποιείται για έγκυες γυναίκες είναι αβέβαιη, μόνο η αζιθρομυκίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται για έγκυες γυναίκες εάν είναι απαραίτητο.

Η περίοδος του θηλασμού

Το φάρμακο έχει καταγραφεί ως απέκκριση στο ανθρώπινο γάλα, αλλά δεν υπάρχει κλινική έρευνα με καλό και πλήρη έλεγχο στις θηλάζουσες γυναίκες σχετικά με τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες της απέκκρισης αζιθρομυκίνης μέσω του μητρικού γάλακτος. Επειδή, δεν είναι γνωστό εάν η αζιθρομυκίνη έχει ανεπιθύμητες ενέργειες για τα μωρά που θηλάζουν, θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αζιθρομυκίνη.

Κίνδυνος διάρροιας, βλεννογόνος μυκητιασική λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένα ευαίσθητα μωρά που θηλάζουν. Συνιστάται να μη θηλάζετε έως και 2 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Μπορεί να συνεχίσει να θηλάζει αργότερα.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Διεξαγωγή μανιταριών κοτόπουλου: Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα αζιθρομυκίνη με παράγωγα σπιρουνιών κοτόπουλου λόγω της ικανότητας να δηλητηριάζετε σταδιακά το Ergo.

Αντισκελίδες: Όταν χρειάζεται, η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται μόνο τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά τη χρήση αντιόξινων.

Καρβαμαζεπίνη: Σε φαρμακοκινητική έρευνα σε υγιείς εθελοντές, δεν υπάρχει σημαντική επίδραση στη συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης ή στα μεταβολικά προϊόντα τους στο πλάσμα.

σιμετιδίνη: εάν η λήψη της φαρμακοκινητίνης πριν από τη χρήση της αιμετιδίνης δεν επηρεάζει την αζιθρομυκίνη 2 ώρες.

Κυκλοσπορίνη: Ορισμένα μακρολιδικά αντιβιοτικά παρεμποδίζουν το μεταβολισμό της κυκλοσπορίνης, επομένως είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συγκέντρωση και να προσαρμόζεται η δόση της κυκλοσπορίνης.

Διγοξίνη: Για ορισμένους ασθενείς, η Αζιθρομυκίνη μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό της διγοξίνης στο έντερο. Επομένως, όταν χρησιμοποιούνται αυτά τα δύο φάρμακα ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συγκέντρωση της διγοξίνης επειδή έχει την ικανότητα να αυξάνει την περιεκτικότητα σε διγοξίνη.

Methylprednisolon: Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε υγιείς εθελοντές έχουν αποδείξει ότι η αζιθρομυκίνη δεν έχει σημαντική επίδραση στη φαρμακοκινητική του MethyipredNisoion.

Θεοφυλλίνη: Δεν υπήρξε καμία επίδραση στη φαρμακοκινητική όταν χρησιμοποιούνται 2 φάρμακα αζιθρομυκίνη και θεοφυλλίνη. ασθενείς.

βαρφαρίνη: δεν έχει καθορίσει την επίδραση της αζιθρομυκίνης στα αντιπηκτικά της βαρφαρίνης. Αυτά τα 2 φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα, αλλά πρέπει να παρακολουθείται ο χρόνος πήξης του αίματος του ασθενούς.