Neazi 500mg tablet Mediplantex untuk sinusitis akut, sakit tekak, tonsil (1 blister x 3 tablet)

Jangkitan uretra, serviks yang disebabkan oleh chlamydia trachomatis (tanpa komplikasi).

Farmakologi

azithromycin ialah antibiotik makrolid yang mempunyai aktiviti yang lebih luas daripada erythromycin dan clarithromycin. Azithromycin biasanya mempunyai sifat bakteria, tetapi jika kepekatan yang tinggi juga boleh membunuh bakteria untuk beberapa strain terpilih.

Secara in vitro, sifat bakteria telah dilihat untuk streptokokus pyogenes, streptokokus pneumoniae dan H. Influenzae. Azithromycin menghalang sintesis protein dengan melekatkan struktur di bawah molekul ribosom 50-an, sama seperti makrolid lain. Aktiviti antibakteria Azithromycin dikurangkan pada pH rendah. Dadah mesti masuk ke kilang baharu untuk aktif melawan bakteria intrasel.

Spektrum berkesan:

Bakteria Gram-positif: Azithromycin mempunyai kesan cetakan Vitro dengan In Vivo untuk: Streptococcus Agalactiae, Staphylococcus aureus, S. Pneumoniae dan S. Pyogenes. Kepekatan perencatan minimum (mik) azitromisin untuk kebanyakan staphylococcus dan streptokokus adalah serupa atau 2 kali lebih tinggi daripada mikrofon Erythromycin; Azithromycin tidak menghalang strain tahan eritromisin.

Staphylococcus anti -methicilin staphylococcus aureus (staphylococcus epidermidis) biasanya tahan terhadap kedua-dua azithromycin dan erythromycin. Azitromisin tidak berfungsi dengan jambatan usus.

Bakteria Gram -negatif: Azitromisin adalah 2 hingga 8 kali ganda lebih tinggi daripada eritromisin untuk bakteria yang sensitif kepada eritromisin: Haemophilus influenzae, parainfluenzae, dan ducreyi, Moraxella Catatrhalis, Paneumorgienorella, Neumophilaelia. Azithromycin juga mempunyai kesan invitro pada N. Meningitidis dan beberapa strain Bordetella Pertussis dan Legionella Pneumophila. Mycobacteria: Azithromycin mempunyai kesan mencetak vito dan in vivo untuk kompleks mycobacterium avium. Tetapi M. tuberkulosis, M. Kansasii, M. Scrofulaceum, M. Leprae tahan terhadap azitromisin. Bakteria anaerobik: Clostridium perfringens, peptostreptococcus spp. dan propionibacterium acnes, Prevotella sensitif kepada azithromycin.

Chlamydiae: In vitro dan in vivo dengan Chlamydophila Pneumoniae dan C.Trachomatis.

Mycoplasma: Azithromycin selalunya bersamaan dengan kelaparan dengan mycoplasma pneumoniae berbanding erythromycin atau clarithromycin, tetapi kurang berkesan untuk ureaplasma urticum>Bactericum berbanding dengan Clarithromycin. dan in vivo dengan Borrella Burgdorferi yang menyebabkan penyakit Lyme, in vivo dengan treponema pallidum tetapi kecekapan dan keselamatan belum ditentukan.

Mikroorganisma lain: In vitro dan in vivo dengan Toxoplasma Gondii, Entamoeba Histolytica, Plasmodium Falsiparum, Rickettsia.

Anti-ubat: Bakteria tahan makrolid boleh semulajadi atau mencukupi. Rintangan dadah adalah berkaitan dengan banyak faktor, termasuk faktor pengurangan penyerap kulit sel bakteria atau menukar protein ribosom 50s dalam kedudukan reseptor yang mengurangkan pertalian makrolid yang melekat pada sel bakteria. Terdapat rintangan silang antara erythromycin, clarithromycin dan azithromycin untuk streptokokus dan staphylococcus aureus.

farmakokinetik

penyerapan:

Azithromycin selepas oral diserap dengan cepat tetapi tidak lengkap, penggunaan biologi selepas mengambil satu dos 500 mg (tablet) kira-kira 34 - 42%. Selepas mengambil ubat, kepekatan puncak plasma dicapai dalam masa 2 hingga 3 jam.

Kepekatan puncak dalam plasma ialah kira-kira 0.5 mikrogram/ml. Makanan di dalam perut boleh menjejaskan penyerapan azitromisin oral; Walau bagaimanapun, kesan makanan terhadap penyerapan bergantung kepada jenis ubat yang digunakan. Makanan tidak berfungsi dengan baik pada tahap penyerapan apabila mengambil tablet pada orang dewasa tetapi kadar penyerapan mungkin meningkat. Tetapi kepekatan ubat dalam plasma meningkat kerana makanan tidak lama, wujud kurang daripada 4 jam.

Pengagihan:

Ubat ini diedarkan terutamanya dalam tisu dan cecair cecair selepas diambil. Azithromycin memberi tumpuan kepada makrofaj termasuk poligon, teras tunggal, gentian makronal dan makronal; Kadar kepekatan ubat dalam sel dan sel luar melebihi 30 selepas 1 jam dan 200 selepas 24 jam.

Isipadu pengedaran (VD): 23 - 31 liter/kg. Azitromisin dibebaskan lebih perlahan daripada makrofaj berbanding eritromisin, jadi kepekatan azitromisin yang ketara dikekalkan untuk masa yang lama dalam sel tersebut. Kesan antibakteria azithromycin yang berkaitan dengan pH. Hanya kepekatan azithromycin yang sangat rendah berada dalam cecair serebrospinal apabila meninges tidak meradang. Azithromycin melalui plasenta dan diedarkan ke dalam aliran darah dan cecair amniotik. Azitromisin diedarkan ke dalam susu.

Metabolisme dan penyingkiran:

azithromycin dimetabolismekan dalam hati dan tersingkir kebanyakannya melalui hempedu; Hanya 6% disingkirkan dalam bentuk air kencing yang tidak berubah. Penyingkiran dalam banyak fasa, mencerminkan pengedaran awal dengan cepat ke dalam tisu, diikuti dengan penyingkiran perlahan. Pekali kelegaan: 38 liter/jam pada orang dewasa. Masa pelupusan ubat (T1/2): 11 - 68 jam.

Terlalu hipersensitiviti kepada eritromisin atau sebarang antibiotik makrolid atau ketolid.

Sejarah kolestasis/jaundis hepatik adalah berkaitan dengan penggunaan azithromycin sebelum ini.

Berhati-hati apabila menggunakan

azitromisin tidak digunakan untuk merawat radang paru-paru pesakit luar sederhana dan radang paru-paru teruk atau pesakit berisiko dijangkiti di hospital, kekurangan imun. Kes-kes ini mesti dirawat di hospital.

Jangan gunakan ubat ini untuk orang yang mempunyai penyakit hati, kerana perkumuhan utama hati.

Ia perlu digunakan dengan berhati-hati untuk orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang berbahaya, dengan nisbah kelegaan kreatinin kurang daripada 10 bt/min. Walaupun tiada laporan dalam ujian klinikal, apabila menggunakan antibiotik makrolid, terdapat, walaupun sangat jarang, aritmia, QT berpanjangan, kilasan, takikardia ventrikel. Ia adalah perlu untuk berhati-hati apabila menggunakan azithromycin, terutamanya apabila menggabungkan banyak ubat, untuk orang yang mempunyai penyakit jantung.

Ubat ini mengandungi laktosa, jadi ia tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai toleransi galaktosa genetik, kekurangan laktase atau penyerapan glukosa-galaktosa yang lemah.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

harus berhati-hati kerana ubat boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini: sakit kepala, pening, tidur ayam.

Kehamilan

Tiada data penyelidikan yang lengkap dan terkawal tentang wanita hamil. Dalam kajian haiwan tidak ada bukti yang menyebabkan bahaya kepada embrio azitromisin. Oleh kerana keselamatan azitromisin apabila digunakan untuk wanita hamil adalah tidak pasti, hanya azitromisin harus digunakan untuk wanita hamil jika perlu.

Tempoh penyusuan

Ubat ini telah direkodkan sebagai perkumuhan dalam susu manusia, tetapi tiada penyelidikan klinikal dengan kawalan yang baik dan lengkap ke atas wanita menyusu tentang sifat farmakokinetik perkumuhan azitromisin melalui susu ibu. Kerana, tidak diketahui sama ada azithromycin mempunyai kesan yang tidak diingini untuk bayi yang menyusu, harus menghentikan penyusuan semasa rawatan dengan azithromycin.

Risiko cirit-birit, jangkitan kulat mukus boleh berlaku dengan sesetengah bayi yang sensitif menyusu. Adalah disyorkan untuk tidak menyusu sehingga 2 hari selepas menghentikan ubat. Boleh sambung menyusu nanti.

Interaksi perubatan

Mengendalikan cendawan ayam: Jangan gunakan serentak azitromisin dengan derivatif taji ayam kerana keupayaan untuk meracuni Ergo secara beransur-ansur.

Antacislets: Apabila diperlukan, azithromycin hanya digunakan sekurang-kurangnya 1 jam sebelum atau 2 jam selepas menggunakan antasid.

Carbamazepin: Dalam penyelidikan farmakokinetik dalam sukarelawan yang sihat, tiada kesan ketara ke atas kepekatan carbamazepine atau produk metaboliknya dalam plasma.

cimetidine: farmakokinetik azitromisin tidak menjejaskan dos azitromisin sebelum mengambil azitromisin. azitromisin 2 jam.

Siklosporin: Sesetengah antibiotik makrolid menghalang metabolisme siklosporin, jadi adalah perlu untuk memantau kepekatan dan melaraskan dos siklosporin.

Digoxin: Bagi sesetengah pesakit, Azithromycin boleh menjejaskan metabolisme digoxin dalam usus. Oleh itu, apabila menggunakan kedua-dua ubat ini secara serentak, adalah perlu untuk memantau kepekatan digoxin kerana ia mempunyai keupayaan untuk meningkatkan kandungan digoxin.

Methylprednisolon: Kajian yang dijalankan ke atas sukarelawan yang sihat telah membuktikan bahawa azitromisin tidak mempunyai kesan yang ketara ke atas farmakokinetik MethyipredNisoion.

Theophylin: Tiada sebarang kesan ke atas farmakokinetik apabila 2 ubat azitromisin dan teofilin digunakan dalam sukarelawan yang sihat, tetapi secara amnya harus memantau kepekatan kedua-dua ubat ini.

warfarin: belum menentukan pengaruh azitromisin pada antikoagulan warfarin. 2 ubat ini boleh digunakan pada masa yang sama, tetapi masih perlu memantau masa pembekuan darah pesakit.