Neazi 500 mg Mediplantex-tabletten voor acute sinusitis, keelpijn, amandelen (1 blister x 3 tabletten)

Infecties van urethra, baarmoederhals veroorzaakt door chlamydia trachomatis (zonder complicaties).

Farmacologie

azitromycine is een macrolidenantibioticum dat een bredere activiteit heeft dan erytromycine en claritromycine. Azithromycine heeft doorgaans bacteriedodende eigenschappen, maar bij sommige selectieve stammen kunnen hoge concentraties ook bacteriën doden.

In vitro zijn de bacteriedodende eigenschappen waargenomen voor Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae en H. Influenzae. Azitromycine remt de eiwitsynthese door de structuur onder het molecuul van het ribosoom 50s te hechten, net als andere macroliden. De antibacteriële activiteit van azitromycine neemt af bij een lage pH. Het medicijn moet de nieuwe fabriek in om actief te zijn tegen intracellulaire bacteriën.

Effectief spectrum:

Gram-positieve bacteriën: Azitromycine heeft met In Vivo een Vitro-printeffect voor: Streptococcus Agalactiae, Staphylococcus aureus, S. Pneumoniae en S. Pyogenes. De minimale remmende concentratie (mic) van azithromycine voor de meeste stafylokokken en streptokokken is vergelijkbaar of tweemaal hoger dan die van erytromycine mic; Azitromycine remt erytromycine-resistente stammen niet.

Staphylococcus anti-methiciline staphylococcus aureus (staphylococcus epidermidis) is doorgaans resistent tegen zowel azitromycine als erytromycine. Azitromycine werkt niet met darmbruggen. Gram-negatieve bacteriën: Azitromycine is 2 tot 8 keer hoger dan dat van erytromycine voor bacteriën die gevoelig zijn voor erytromycine: Haemophilus influenzae, para-influenzae en ducreyi, Moraxella Catatrhalis, Legionella Pneumophila, Neisseria Gonorrhoeae. Azithromycine heeft ook een in vitro effect op N. Meningitidis en sommige stammen van Bordetella Pertussis en Legionella Pneumophila. Mycobacteriën: Azithromycine heeft het effect van het printen van vito en in vivo op het Mycobacterium avium-complex. Maar M. tuberculosis, M. Kansasii, M. Scrofulaceum, M. Leprae zijn resistent tegen azithromycine. Anaerobe bacteriën: Clostridium perfringens, peptostreptococcus spp. en propionibacterium acnes, Prevotella gevoelig voor azitromycine.

Chlamydiae: In vitro en in vivo met Chlamydophila Pneumoniae en C.Trachomatis.

Mycoplasma: Azitromycine is vaak gelijk aan honger bij mycoplasma pneumoniae vergeleken met erytromycine of claritromycine, maar minder effectief voor ureaplasma urticum vergeleken met Claritromycine.

Bacterieel: heeft het effect van in vitro en in vivo met Borrella Burgdorferi dat veroorzaakt de ziekte van Lyme, in vivo met treponema pallidum, maar de efficiëntie en veiligheid zijn niet vastgesteld.

Andere micro-organismen: In vitro en in vivo met Toxoplasma Gondii, Entamoeba Histolytica, Plasmodium Falsiparum, Rickettsia.

Antimedicijn: Macrolidesistente bacteriën kunnen natuurlijk of voldoende zijn. De geneesmiddelresistentie houdt verband met vele factoren, waaronder de absorberende reductiefactor van de bacteriële celomhulling of het veranderen van het ribosom 50s-eiwit in de receptorpositie, waardoor de affiniteit van de macroliden aan bacteriële cellen wordt verminderd. Er bestaat kruisresistentie tussen erytromycine, claritromycine en azitromycine voor streptokokken en staphylococcus aureus.

farmacokinetiek

absorptie:

Azitromycine wordt na oraal snel maar onvolledig geabsorbeerd, bij biologisch gebruik na inname van een enkele dosis van 500 mg (tablet) ongeveer 34 - 42%. Na inname van het geneesmiddel wordt de plasmapiekconcentratie binnen 2 tot 3 uur bereikt.

De piekconcentratie in plasma bedraagt ​​ongeveer 0,5 microgram/ml. Het voedsel in de maag kan de absorptie van oraal azithromycine beïnvloeden; Het effect van voedsel op de absorptie hangt echter af van het type medicijn dat wordt gebruikt. Voedsel heeft niet veel invloed op de absorptie bij volwassenen, maar de absorptiesnelheid kan wel toenemen. Maar de geneesmiddelconcentratie in het plasma neemt toe als gevolg van voedsel dat niet lang duurt en minder dan 4 uur bestaat.

Distributie:

Het medicijn wordt na inname voornamelijk in weefsels en vloeistoffen gedistribueerd. Azitromycine richt zich op macrofagen, waaronder polygoon-, enkelkernige, macronale en macronale vezels; De snelheid van de geneesmiddelconcentratie in cellen en buiten de cellen bedraagt ​​meer dan 30 na 1 uur en 200 na 24 uur.

Distributievolume (VD): 23 - 31 liter/kg. Azithromycine wordt langzamer vrijgegeven door macrofagen dan erytromycine, waardoor er gedurende lange tijd een significante concentratie azithromycine in die cellen behouden blijft. Antibacteriële effecten van azithromycine gerelateerd aan de pH. Er bevindt zich slechts een zeer lage concentratie azithromycine in het hersenvocht als de hersenvliezen niet ontstoken zijn. Azitromycine wordt via de placenta getransporteerd en in de bloedbaan en het vruchtwater gedistribueerd. Azithromycine wordt in de melk gedistribueerd.

Metabolisme en eliminatie:

azitromycine wordt in de lever gemetaboliseerd en grotendeels via de gal geëlimineerd; Slechts 6% wordt geëlimineerd in de vorm van onveranderde urine. Eliminatie in vele fasen, waarbij de initiële distributie snel in de weefsels wordt weerspiegeld, gevolgd door langzame eliminatie. De klaringscoëfficiënt: 38 liter/uur bij volwassenen. De verwijderingstijd van het medicijn (T1/2): 11 - 68 uur.

Te overgevoeligheid voor erytromycine of een antibioticum macrolid of ketolid.

De geschiedenis van cholestase/levergeelzucht houdt verband met eerder gebruik van azitromycine.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

azitromycine wordt niet gebruikt voor de behandeling van poliklinische longontsteking, middelmatige en ernstige longontsteking, of patiënten lopen risico op infectie in het ziekenhuis, immunodeficiëntie. Deze gevallen moeten in het ziekenhuis worden behandeld.

Gebruik dit medicijn niet voor mensen met een leveraandoening, omdat de belangrijkste uitscheiding via de lever plaatsvindt.

Het is noodzakelijk om voorzichtig te gebruiken omdat mensen met een nierfunctie schadelijk zijn, met een creatinineklaringsratio van minder dan 10 mi/min. Hoewel er geen meldingen zijn in klinische onderzoeken, is er bij het gebruik van macrolidenantibiotica, hoewel zeer zelden, sprake van aritmie, verlengde QT-interval, torsie en ventriculaire tachycardie. Het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn bij het gebruik van azitromycine, vooral bij het combineren van veel geneesmiddelen, voor mensen met een hartaandoening.

Het medicijn bevat lactose, dus het wordt niet aanbevolen voor patiënten met genetische galactosetolerantie, lactasedeficiëntie of slechte glucose-galactose-absorptie.

U moet voorzichtig zijn met het besturen van voertuigen en het bedienen van machines

omdat het medicijn ongewenste effecten kan veroorzaken: hoofdpijn, duizeligheid, kippenslaap.

Zwangerschap

Er zijn geen volledige en gecontroleerde onderzoeksgegevens over zwangere vrouwen. In dierstudies zijn er geen aanwijzingen dat azitromycine schadelijk is voor het embryo. Omdat de veiligheid van azithromycine bij gebruik bij zwangere vrouwen onzeker is, mag indien nodig alleen azithromycine bij zwangere vrouwen worden gebruikt.

De periode van borstvoeding

Het medicijn is geregistreerd als uitscheiding in de moedermelk, maar er is geen klinisch onderzoek met goede en volledige controle over vrouwen die borstvoeding geven over de farmacokinetische eigenschappen van de uitscheiding van azitromycine via de moedermelk. Omdat het niet bekend is of azitromycine ongewenste effecten heeft bij baby's die borstvoeding krijgen, moet de borstvoeding worden gestaakt tijdens de behandeling met azitromycine.

Risico op diarree en slijmvlies-schimmelinfectie kunnen optreden bij sommige gevoelige baby's die borstvoeding geven. Het wordt aanbevolen om tot 2 dagen na het stoppen van het geneesmiddel geen borstvoeding te geven. Kan later doorgaan met het geven van borstvoeding.

Medicinale interactie

Toediening van kippenpaddenstoelen: Gebruik azitromycine niet gelijktijdig met kippensporenderivaten vanwege het vermogen om Ergo geleidelijk te vergiftigen.

Antacislets: Indien nodig wordt azithromycine slechts minimaal 1 uur vóór of 2 uur na het gebruik van maagzuurremmers gebruikt.

Carbamazepin: Uit farmacokinetisch onderzoek bij gezonde vrijwilligers blijkt dat er geen significant effect is op de carbamazepineconcentratie of hun metabolische producten in het plasma.

cimetidine: de farmacokinetiek van azithromycine heeft geen invloed als u een dosis cimetidine inneemt vóór het gebruik van azithromycine 2 uur.

Cyclosporine: Sommige macrolide antibiotica belemmeren het metabolisme van cyclosporine, dus het is noodzakelijk om de concentratie te controleren en de dosis cyclosporine aan te passen.

Digoxine: Bij sommige patiënten kan Azitromycine het digoxinemetabolisme in de darm beïnvloeden. Daarom is het bij gelijktijdig gebruik van deze twee geneesmiddelen noodzakelijk om de concentratie digoxine te controleren, omdat dit het vermogen heeft om het gehalte aan digoxine te verhogen.

Methylprednisolon: Studies uitgevoerd bij gezonde vrijwilligers hebben aangetoond dat azitromycine geen significant effect heeft op de farmacokinetiek van MethyipredNisoion.

Theofyline: Er is geen enkel effect op de farmacokinetiek geweest wanneer 2 geneesmiddelen azithromycine en theofyline worden gebruikt bij gezonde vrijwilligers, maar over het algemeen moet de theofylineconcentratie worden gecontroleerd bij gebruik van deze twee geneesmiddelen bij patiënten.

warfarine: de invloed van azithromycine op anticoagulantia van warfarine is niet bepaald. Deze 2 medicijnen kunnen tegelijkertijd worden gebruikt, maar moeten nog steeds de bloedstollingstijd van de patiënt controleren.