Neazi 500mg Mediplantex tabletki na ostre zapalenie zatok, ból gardła, migdałki (1 blister x 3 tabletki)

Zakażenia cewki moczowej, szyjki macicy wywołane przez Chlamydia trachomatis (bez powikłań).

Farmakologia

azytromycyna jest antybiotykiem makrolidowym o szerszym działaniu niż erytromycyna i klarytromycyna. Azytromycyna zwykle ma właściwości bakteriobójcze, ale w przypadku wysokich stężeń może również zabić bakterie w przypadku niektórych selektywnych szczepów.

In vitro zaobserwowano właściwości bakteriobójcze w przypadku Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae i H. Influenzae. Azytromycyna hamuje syntezę białek poprzez przyłączenie struktury pod cząsteczką rybosomu 50, podobnie jak inne makrolidy. Działanie przeciwbakteryjne azytromycyny zmniejsza się przy niskim pH. Lek musi trafić do nowej fabryki, aby zadziałał przeciwko bakteriom wewnątrzkomórkowym.

Efektywne widmo:

Bakterie Gram-dodatnie: Azytromycyna wykazuje efekt drukowania in vitro w przypadku in vivo: Streptococcus Agalactiae, Staphylococcus aureus, S. Pneumoniae i S. Pyogenes. Minimalne stężenie hamujące (mic) azytromycyny dla większości gronkowców i paciorkowców jest podobne lub 2 razy wyższe niż stężenie erytromycyny mic; Azytromycyna nie hamuje szczepów opornych na erytromycynę.

Staphylococcus anti-meticilin staphylococcus aureus (staphylococcus epidermidis) jest zwykle oporny zarówno na azytromycynę, jak i erytromycynę. Azytromycyna nie działa na mostki jelitowe.

Bakterie Gram-ujemne: Azytromycyna jest od 2 do 8 razy większa niż erytromycyna w przypadku bakterii wrażliwych na erytromycynę: Haemophilus influenzae, parainfluenzae i ducreyi, Moraxella Catatrhalis, Legionella Pneumophila, Neisseria Gonorrhoeae. Azytromycyna działa także in vitro na N. Meningitidis i niektóre szczepy Bordetella Pertussis i Legionella Pneumophila. Prątki: Azytromycyna powoduje drukowanie vito i in vivo kompleksu Mycobacterium avium. Ale M. tuberculosis, M. Kansasii, M. Scrofulaceum, M. Leprae oporne na azytromycynę. Bakterie beztlenowe: Clostridium perfringens, peptostreptococcus spp. i propionibacterium Acnes, Prevotella wrażliwa na azytromycynę.

Chlamydie: In vitro i in vivo z Chlamydophila Pneumoniae i C.Trachomatis.

Mykoplazma: Azytromycyna jest często równoznaczna z głodem w przypadku Mycoplasma pneumoniae w porównaniu z erytromycyną lub klarytromycyną, ale jest mniej skuteczna w przypadku ureaplasma urticum w porównaniu z klarytromycyną.

Bakteryjne: działa in vito i in vivo z Borrella Burgdorferi, która powoduje boreliozę, in vivo z Treponema pallidum, ale skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały określone.

Inne mikroorganizmy: In vitro i in vivo z Toxoplasma Gondii, Entamoeba Histolytica, Plasmodium Falsiparum, Rickettsia.

Przeciwlekowe: Bakterie oporne na makrolidy mogą być naturalne lub wystarczające. Lekooporność jest związana z wieloma czynnikami, m.in. ze współczynnikiem redukującym absorpcję otoczki komórki bakteryjnej czy zmianą pozycji białka rybosomu 50s w pozycji receptora, co zmniejsza powinowactwo makrolidu przyłączanego do komórek bakteryjnych. Występuje oporność krzyżowa pomiędzy erytromycyną, klarytromycyną i azytromycyną w przypadku paciorkowców i gronkowców złocistych.

farmakokinetyka

wchłanianie:

Azytromycyna po podaniu doustnym wchłania się szybko, lecz niecałkowicie, zastosowanie biologiczne po przyjęciu pojedynczej dawki 500 mg (tabletka) wynosi około 34 – 42%. Po zażyciu leku maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest w ciągu 2 do 3 godzin.

Maksymalne stężenie w osoczu wynosi około 0,5 mikrograma/ml. Pokarm w żołądku może wpływać na wchłanianie doustnej azytromycyny; Jednakże wpływ pożywienia na wchłanianie zależy od rodzaju stosowanego leku. Pokarm nie wpływa znacząco na poziom wchłaniania podczas przyjmowania tabletek u dorosłych, ale szybkość wchłaniania może wzrosnąć. Jednak stężenie leku w osoczu wzrasta z powodu krótkiego posiłku, trwającego krócej niż 4 godziny.

Dystrybucja:

Po zażyciu lek jest dystrybuowany głównie w tkankach i płynach. Azytromycyna koncentruje się na makrofagach, w tym na włóknach wielokątnych, jednordzeniowych, makronalnych i makronalnych; Szybkość stężenia leku w komórkach i na zewnątrz komórek przekracza 30 po 1 godzinie i 200 po 24 godzinach.

Objętość dystrybucji (VD): 23 - 31 litrów/kg. Azytromycyna jest wolniej uwalniana z makrofagów w porównaniu z erytromycyną, dzięki czemu znaczne stężenie azytromycyny utrzymuje się w tych komórkach przez długi czas. Działanie antybakteryjne azytromycyny w zależności od pH. Jeśli opon mózgowo-rdzeniowych nie występuje stan zapalny, w płynie mózgowo-rdzeniowym występuje jedynie bardzo niskie stężenie azytromycyny. Azytromycyna przenika przez łożysko i jest rozprowadzana do krwiobiegu i płynu owodniowego. Azytromycyna przenika do mleka.

Metabolizm i eliminacja:

azytromycyna jest metabolizowana w wątrobie i wydalana głównie z żółcią; Tylko 6% jest wydalane w postaci niezmienionego moczu. Eliminacja przebiega w wielu fazach, co odzwierciedla początkową szybką dystrybucję do tkanek, po której następuje powolna eliminacja. Współczynnik klirensu: 38 litrów/godzinę u dorosłych. Czas usuwania leku (T1/2): 11 - 68 godzin.

Nadmierna nadwrażliwość na erytromycynę lub jakikolwiek antybiotyk makrolidowy lub ketolidowy.

Występowanie cholestazy/żółtaczki wątrobowej jest związane z wcześniejszym stosowaniem azytromycyny.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania

azytromycyny nie stosuje się w leczeniu ambulatoryjnego leczenia średniego i ciężkiego zapalenia płuc w warunkach ambulatoryjnych lub u pacjentów, u których występuje ryzyko zakażenia w szpitalu lub niedoborów odporności. Takie przypadki muszą być leczone w szpitalu.

Nie należy stosować tego leku u osób z chorobami wątroby, ponieważ głównym wydalaniem jest wątroba.

Należy zachować ostrożność, aby stosować u osób z czynnością nerek, ponieważ jest szkodliwy, przy współczynniku klirensu kreatyniny mniejszym niż 10 mil/min. Chociaż nie ma doniesień z badań klinicznych, podczas stosowania antybiotyków makrolidowych występuje, chociaż bardzo rzadko, arytmia, wydłużenie odstępu QT, skręt, częstoskurcz komorowy. Należy zachować ostrożność podczas stosowania azytromycyny, zwłaszcza podczas łączenia wielu leków, u osób z chorobami serca.

Lek zawiera laktozę, dlatego nie jest zalecany u pacjentów z genetyczną tolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub słabą absorpcją glukozy-galaktozy.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

należy zachować ostrożność, ponieważ lek może powodować działania niepożądane: ból głowy, zawroty głowy, senność.

Ciąża

Nie ma pełnych i kontrolowanych danych z badań dotyczących kobiet w ciąży. W badaniach na zwierzętach nie ma dowodów, że azytromycyna działa szkodliwie na zarodek. Ponieważ bezpieczeństwo stosowania azytromycyny u kobiet w ciąży nie jest pewne, w razie potrzeby u kobiet w ciąży należy stosować wyłącznie azytromycynę.

Okres karmienia piersią

Odnotowano przenikanie leku do mleka kobiecego, jednak nie przeprowadzono badań klinicznych zapewniających dobrą i pełną kontrolę nad kobietami karmiącymi piersią w zakresie właściwości farmakokinetycznych przenikania azytromycyny do mleka matki. Ponieważ nie wiadomo, czy azytromycyna ma niepożądane skutki u dzieci karmionych piersią, należy przerwać karmienie piersią podczas leczenia azytromycyną.

U niektórych wrażliwych dzieci karmionych piersią może wystąpić ryzyko biegunki i grzybiczego zakażenia błon śluzowych. Zaleca się nie karmić piersią do 2 dni po odstawieniu leku. Możesz kontynuować karmienie piersią później.

Interakcja lecznicza

Przewodzące grzyby kurze: Nie stosować jednocześnie azytromycyny z pochodnymi ostróg kurzych ze względu na możliwość stopniowego zatrucia Ergo.

Leki zobojętniające: W razie potrzeby azytromycynę stosuje się co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po zastosowaniu leków zobojętniających.

Karbamazepina: badania farmakokinetyczne przeprowadzone na zdrowych ochotnikach nie wykazały znaczącego wpływu na stężenie karbamazepiny lub jej produktów metabolizmu w osoczu.

cymetydyna: farmakokinetyka azytromycyny nie ma wpływu na przyjęcie dawki cymetydyny przed zastosowaniem azytromycyny 2 godziny.

Cyklosporyna: Niektóre antybiotyki makrolidowe utrudniają metabolizm cyklosporyny, dlatego konieczne jest monitorowanie stężenia i dostosowywanie dawki cyklosporyny.

Digoksyna: U niektórych pacjentów azytromycyna może wpływać na metabolizm digoksyny w jelitach. Dlatego przy jednoczesnym stosowaniu tych dwóch leków należy monitorować stężenie digoksyny, ponieważ ma ona zdolność zwiększania zawartości digoksyny.

Metyloprednizolon: Badania przeprowadzone na zdrowych ochotnikach wykazały, że azytromycyna nie ma znaczącego wpływu na farmakokinetykę MethyipredNisoion.

Teofilina: Nie stwierdzono żadnego wpływu na farmakokinetykę stosowania 2 leków, azytromycyny i teofiliny u zdrowych ochotników, ale ogólnie rzecz biorąc, należy monitorować stężenie teofiliny podczas stosowania tych dwóch leków u pacjentów.

warfaryna: nie określono wpływu azytromycyny na leki przeciwzakrzepowe warfaryny. Te 2 leki można stosować jednocześnie, ale nadal należy monitorować czas krzepnięcia krwi pacjenta.