Neazi 500mg Mediplantex comprimate pentru sinuzita acuta, dureri in gat, amigdale (1 blister x 3 comprimate)

Infecții ale uretrei, colului uterin cauzate de chlamydia trachomatis (fără complicații).

Farmacologie

azitromicina este un antibiotic macrolide care are o activitate mai largă decât eritromicina și claritromicina. Azitromicina are de obicei proprietăți bactericide, dar dacă concentrațiile mari pot ucide și bacteriile pentru unele tulpini selective.

In vitro, proprietățile bactericide au fost observate pentru streptococcus pyogenes, streptococcus pneumoniae și H. Influenzae. Azitromicina inhibă sinteza proteinelor prin atașarea structurii de sub molecula ribozomului 50, la fel ca alte macrolide. Activitatea antibacteriană a azitromicinei este redusă la pH scăzut. Medicamentul trebuie să intre în noua fabrică pentru a fi activ împotriva bacteriilor intracelulare.

Spectrul efectiv:

Bacteriile Gram pozitive: Azitromicina are un efect de imprimare Vitro cu In Vivo pentru: Streptococcus Agalactiae, Staphylococcus aureus, S. Pneumoniae și S. Pyogenes. Concentrația minimă inhibitorie (mic) a azitromicinei pentru majoritatea stafilococilor și streptococilor este similară sau de 2 ori mai mare decât cea a Eritromicinei micro; Azitromicina nu inhibă tulpinile rezistente la eritromicină.

Staphylococcus anti-meticilin Staphylococcus aureus (staphylococcus epidermidis) este de obicei rezistent atât la azitromicină, cât și la eritromicină. Azitromicina nu funcționează cu punțile intestinale.

Bacteriile Gram negative: Azitromicina este de 2 până la 8 ori mai mare decât cea a eritromicinei pentru bacteriile sensibile la eritromicină: Haemophilus influenzae, parainfluenzae și ducreyi, Moraxella Catatrhalis, Legionella Pneumophila, Neisseria Gonorrhalis. Azitromicina are, de asemenea, un efect in vitro asupra N. Meningitidis și a unor tulpini de Bordetella Pertussis și Legionella Pneumophila. Micobacterii: Azitromicina are ca efect imprimarea vito și in vivo pentru complexul de mycobacterium avium. Dar M. tuberculosis, M. Kansasii, M. Scrofulaceum, M. Leprae rezistente la azitromicină. Bacterii anaerobe: Clostridium perfringens, peptostreptococcus spp. și propionibacterium acnes, Prevotella sensibilă la azitromicină.

Chlamydiae: in vitro și in vivo cu Chlamydophila Pneumoniae și C.Trachomatis.

Micoplasmă: azitromicina este adesea echivalentă cu foamea cu mycoplasma pneumoniae în comparație cu eritromicină sau claritromicină, dar mai puțin eficientă pentru ureaplasma urticum în comparație cu claritromicina in vivo. Borrella Burgdorferi care provoacă boala Lyme, in vivo cu treponema pallidum, dar eficiența și siguranța nu au fost determinate.

Alte microorganisme: In vitro și in vivo cu Toxoplasma Gondii, Entamoeba Histolytica, Plasmodium Falsiparum, Rickettsia.

Antidrog: Bacteriile rezistente la macrolide pot fi naturale sau suficiente. Rezistența la medicamente este legată de mulți factori, inclusiv factorul de reducere absorbant al învelișului celulei bacteriene sau schimbarea proteinei ribozom 50s în poziția receptorului care reduce afinitatea macrolidelor atașată la celulele bacteriene. Există rezistență încrucișată între eritromicină, claritromicină și azitromicină pentru streptococ și stafilococ auriu.

farmacocinetică

absorbție:

Azitromicina după administrare orală este absorbită rapid, dar incompletă, utilizarea biologică după administrarea unei doze unice de 500 mg (comprimat) aproximativ 34 - 42%. După administrarea medicamentului, concentrația plasmatică maximă este atinsă în 2 până la 3 ore.

Concentrația maximă în plasmă este de aproximativ 0,5 micrograme/ml. Mâncarea din stomac poate afecta absorbția azitromicinei orale; Cu toate acestea, efectul alimentelor asupra absorbției depinde de tipul de medicament utilizat. Alimentele nu funcționează prea mult la nivelul de absorbție atunci când luați comprimate la adulți, dar rata de absorbție poate crește. Dar concentrația medicamentului în plasmă crește din cauza alimentelor nu mult timp, existând mai puțin de 4 ore.

Distribuție:

Medicamentul este distribuit în principal în țesuturi și lichid după administrare. Azitromicina se concentrează pe macrofage, inclusiv fibre poligonale, cu un singur nucleu, macronale și macronale; Rata concentrației medicamentului în celule și în exteriorul celulelor depășește 30 după 1 oră și 200 după 24 de ore.

Volumul de distribuție (VD): 23 - 31 litri/kg. Azitromicina este eliberată mai lent de macrofage în comparație cu eritromicina, astfel încât o concentrație semnificativă de azitromicină se menține mult timp în acele celule. Efectele antibacteriene ale azitromicinei legate de pH. Doar o concentrație foarte mică de azitromicină este în lichidul cefalorahidian atunci când meningele nu sunt inflamate. Azitromicina prin placentă și distribuită în sânge și în lichidul amniotic. Azitromicina este distribuită în lapte.

Metabolism și eliminare:

azitromicina se metabolizează în ficat și se elimină mai ales prin bilă; Doar 6% sunt eliminate sub formă de urină nemodificată. Eliminare în multe faze, reflectând distribuția inițială rapidă în țesuturi, urmată de eliminare lentă. Coeficientul de clearance: 38 litri/oră la adulți. Timpul de eliminare a medicamentului (T1/2): 11 - 68 ore.

Prea hipersensibilitate la eritromicină sau la orice macrolidă sau ketolid antibiotice.

Antecedentele de colestază/icter hepatic sunt legate de utilizarea azitromicinei înainte.

Fiți precauți când utilizați

azitromicina nu este utilizată pentru a trata pneumonia în ambulatoriu, pneumonia medie și severă sau pacienții prezintă risc de infecție la spital, imunodeficiență. Aceste cazuri trebuie tratate la spital.

Nu utilizați acest medicament pentru persoanele cu boli hepatice, deoarece principala excreție a ficatului.

Este necesar să se utilizeze cu atenție pentru ca persoanele cu funcție renală să fie dăunătoare, cu raportul clearance-ului creatininei mai mic de 10 mi/min. Deși nu există niciun raport în studiile clinice, atunci când se utilizează antibiotice macrolide, există, deși foarte rar, aritmie, QT prelungit, torsiune, tahicardie ventriculară. Este necesar să fiți precauți atunci când utilizați azitromicină, mai ales atunci când combinați multe medicamente, pentru persoanele care au boli de inimă.

Medicamentul conține lactoză, așa că nu este recomandat pacienților cu toleranță genetică la galactoză, deficit de lactază sau absorbție slabă a glucozei-galactozei.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

ar trebui să fie precaută, deoarece medicamentul poate provoca efecte nedorite: dureri de cap, amețeli, somn de pui.

Sarcina

Nu există date de cercetare complete și controlate despre femeile însărcinate. În studiile pe animale nu există dovezi care să provoace efecte nocive pentru embrion de azitromicină. Deoarece siguranța azitromicinei atunci când este utilizată la femeile gravide este incertă, numai azitromicina trebuie utilizată pentru femeile însărcinate, dacă este necesar.

Perioada de alăptare

Medicamentul a fost înregistrat ca excreție în laptele uman, dar nu există cercetări clinice cu control bun și complet asupra femeilor care alăptează cu privire la proprietățile farmacocinetice ale excreției azitromicinei prin laptele matern. Deoarece, nu se știe dacă azitromicina are efecte nedorite pentru bebelușii alăptați, ar trebui să oprească alăptarea în timpul tratamentului cu azitromicină.

Risc de diaree, infecție fungică mucoasă poate apărea la unii bebeluși sensibili care alăptează. Se recomandă să nu alăptați până la 2 zile după oprirea medicamentului. Poate continua să alăpteze mai târziu.

Interacțiune medicamentoasă

Ciuperci de pui conducătoare: nu utilizați simultan azitromicină cu derivați de pinteni de pui din cauza capacității de a otrăvi treptat Ergo.

Anticileți: Când este necesar, azitromicina este utilizată doar cu cel puțin 1 oră înainte sau 2 ore după utilizarea antiacidelor.

Carbamazepină: în cercetările farmacocinetice la voluntari sănătoși, nu există niciun efect semnificativ asupra concentrației carbamazepinei sau a produselor metabolice ale acestora în plasmă. 2 ore.

Ciclosporină: Unele antibiotice macrolide împiedică metabolismul ciclosporinei, de aceea este necesară monitorizarea concentrației și ajustarea dozei de ciclosporină.

Digoxină: Pentru unii pacienți, azitromicina poate afecta metabolismul digoxinei în intestin. Prin urmare, atunci când utilizați aceste două medicamente simultan, este necesar să monitorizați concentrația de digoxină deoarece are capacitatea de a crește conținutul de digoxină.

Metilprednisolon: Studiile efectuate pe voluntari sănătoși au dovedit că azitromicina nu are un efect semnificativ asupra farmacocineticii MethyipredNisoion.

Teofilina: Nu a existat niciun efect asupra farmacocineticii atunci când 2 medicamente azitromicina și teofilina sunt utilizate în concentrații sănătoase, dar în general, atunci când aceste două medicamente ar trebui să monitorizeze voluntarii, pacienţi.

warfarină: nu a determinat influența azitromicinei asupra anticoagulantelor warfarinei. Aceste 2 medicamente pot fi utilizate în același timp, dar totuși trebuie să monitorizeze timpul de coagulare a sângelui pacientului.