Таблетки Неази Медиплантекс 500 мг при остром синусите, боли в горле, миндалинах (1 блистер по 3 таблетки)

Инфекции уретры, шейки матки, вызванные Chlamydia trachomatis (без осложнений).

Фармакология

Азитромицин – антибиотик группы макролидов, обладающий более широким действием, чем эритромицин и кларитромицин. Азитромицин обычно обладает бактерицидными свойствами, но при высоких концентрациях он также может убивать бактерии некоторых селективных штаммов.

In vitro бактерицидные свойства наблюдались у Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и H. Influenzae. Азитромицин ингибирует синтез белка, прикрепляя структуру под молекулой рибосомы 50s, как и другие макролиды. Антибактериальная активность азитромицина снижается при низком pH. Препарат должен поступить на новую фабрику, чтобы действовать против внутриклеточных бактерий.

Эффективный спектр:

Грамположительные бактерии: Азитромицин оказывает эффект печати Vitro с In Vivo для: Streptococcus Agalactiae, Staphylococcus aureus, S. Pneumoniae и S. Pyogenes. Минимальная ингибирующая концентрация (мк) азитромицина для большинства стафилококков и стрептококков аналогична или в 2 раза выше, чем у эритромицина мк; Азитромицин не ингибирует штаммы, устойчивые к эритромицину.

Стафилококк против метициллина Staphylococcus aureus (staphylococcus epidermidis) обычно устойчив как к азитромицину, так и к эритромицину. Азитромицин не действует на кишечные мостики.

Грамотрицательные бактерии: содержание азитромицина в 2–8 раз выше, чем у эритромицина для бактерий, чувствительных к эритромицину: Haemophilus influenzae, parainfluenzae и ducreyi, Moraxella Catatrhalis, Legionella Pneumophila, Neisseria Gonorrhoeae. Азитромицин также оказывает воздействие in vitro на N. Meningitidis и некоторые штаммы Bordetella Pertussis и Legionella Pneumophila. Микобактерии: Азитромицин оказывает эффект печати vito и in vivo для комплекса микобактерий avium. А вот M.tuberculosis, M. Kansasii, M. Scrofulaceum, M. Leprae устойчивы к азитромицину.Анаэробные бактерии: Clostridium perfringens, peptostreptococcus spp. и propionibacteriumacnes, Prevotella, чувствительная к азитромицину.

Хламидии: In vitro и in vivo с Chlamydophila Pneumoniae и C.Trachomatis.

Микоплазма: Азитромицин часто эквивалентен голоду при Mycoplasma pneumoniae по сравнению с эритромицином или кларитромицином, но менее эффективен в отношении уреаплазмы urticum по сравнению с кларитромицином.

Бактериальный: оказывает эффект in vito и in vivo. с Borrella Burgdorferi, вызывающей болезнь Лайма, in vivo с бледной трепонемой, но эффективность и безопасность не определены.

Другие микроорганизмы: In vitro и in vivo с Toxoplasma Gondii, Entamoeba Histolytica, Plasmodium Falsiparum, Rickettsia.

Антилекарственные средства: устойчивые к макролидам бактерии могут быть естественными или достаточными. Лекарственная устойчивость связана со многими факторами, включая фактор восстановления абсорбента оболочки бактериальной клетки или изменение белка рибосомы 50s в положении рецептора, что снижает сродство макролида к бактериальным клеткам. Между эритромицином, кларитромицином и азитромицином существует перекрестная резистентность стрептококков и золотистого стафилококка.

фармакокинетика

всасывание:

Азитромицин после приема внутрь всасывается быстро, но неполно, биологическое применение после приема однократной дозы 500 мг (таблетка) около 34 - 42%. После приема препарата пиковая концентрация в плазме достигается через 2–3 часа.

Пиковая концентрация в плазме составляет около 0,5 мкг/мл. Пища в желудке может повлиять на всасывание перорального азитромицина; Однако влияние пищи на всасывание зависит от типа используемого препарата. Еда не влияет на уровень всасывания при приеме таблеток у взрослых, но скорость всасывания может увеличиться. Но концентрация препарата в плазме увеличивается за счет непродолжительного приема пищи, существующего менее 4 часов.

Распространение:

Препарат распределяется преимущественно в тканях и жидкой жидкости после приема. Азитромицин фокусируется на макрофагах, включая полигональные, одноядерные, макрональные и макрональные волокна; Скорость концентрации препарата в клетках и вне клеток превышает 30 через 1 час и 200 через 24 часа.

Объем распределения (ВД): 23 - 31 л/кг. Азитромицин высвобождается из макрофагов медленнее, чем эритромицин, поэтому значительная концентрация азитромицина сохраняется в этих клетках в течение длительного времени. Антибактериальные эффекты азитромицина связаны с pH. Лишь очень низкая концентрация азитромицина присутствует в спинномозговой жидкости, когда мозговые оболочки не воспалены. Азитромицин проникает через плаценту и попадает в кровоток и околоплодные воды. Азитромицин попадает в молоко.

Метаболизм и выведение:

Азитромицин метаболизируется в печени и выводится преимущественно с желчью; Только 6% выводится в виде неизмененной мочи. Выведение происходит в несколько этапов, что отражает быстрое первоначальное распределение в тканях с последующим медленным выведением. Коэффициент клиренса: 38 л/час у взрослых. Время выведения препарата (Т1/2): 11 – 68 часов.

Слишком повышенная чувствительность к эритромицину или любому антибиотику макролиду или кетолиду.

В анамнезе холестаз/печеночная желтуха связана с применением азитромицина ранее.

Соблюдайте осторожность при применении

азитромицина не применяют для лечения амбулаторных пневмоний средней и тяжелой степени или пациентов, находящихся в группе риска заражения в стационаре, иммунодефицита. В таких случаях лечение необходимо проводить в больнице.

Не используйте этот препарат людям с заболеваниями печени, поскольку основное выведение осуществляется печенью.

Необходимо осторожно применять людям с нарушением функции почек, при коэффициенте клиренса креатинина менее 10 мл/мин.Хотя в клинических исследованиях нет сообщений, при применении антибиотиков-макролидов наблюдаются, хотя и очень редко, аритмия, удлинение интервала QT, перекрут, желудочковая тахикардия. Необходимо соблюдать осторожность при применении азитромицина, особенно при сочетании многих препаратов, людям, имеющим заболевания сердца.

Препарат содержит лактозу, поэтому не рекомендуется пациентам с генетической толерантностью к галактозе, дефицитом лактазы или плохим всасыванием глюкозы-галактозы.

Умение водить машину и работать с механизмами

Следует с осторожностью, поскольку препарат может вызывать нежелательные эффекты: головную боль, головокружение, куриный сон.

Беременность

Полных и контролируемых данных исследований беременных женщин не существует. В исследованиях на животных нет данных о том, что азитромицин оказывает вредное воздействие на эмбрион. Поскольку безопасность азитромицина при применении беременными женщинами неясна, при необходимости беременным женщинам следует назначать только азитромицин.

Период грудного вскармливания

Зафиксировано выделение препарата с грудным молоком, однако клинические исследования с хорошим и полным контролем над кормящими женщинами относительно фармакокинетических свойств выделения азитромицина через грудное молоко отсутствуют. Поскольку неизвестно, оказывает ли азитромицин нежелательное воздействие на детей, находящихся на грудном вскармливании, во время лечения азитромицином следует прекратить грудное вскармливание.

У некоторых чувствительных детей, находящихся на грудном вскармливании, может возникнуть риск диареи и грибковой инфекции слизистых. Рекомендуется не кормить грудью в течение 2 дней после прекращения приема препарата. Можно продолжать кормить грудью позже.

Лекарственное взаимодействие

Проведение куриных грибов: Не применять одновременно азитромицин с производными куриных шпор из-за способности постепенно отравить Эрго.

Антацислеты: При необходимости азитромицин применяют только по крайней мере за 1 час до или через 2 часа после применения антацидов.

Карбамазепин: В фармакокинетических исследованиях на здоровых добровольцах не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина или продукты его метаболизма в плазме.

Циметидин: на фармакокинетику азитромицина не влияет прием дозы циметидина перед применением азитромицина 2. часов.

Циклоспорин: Некоторые макролидные антибиотики препятствуют метаболизму циклоспорина, поэтому необходимо контролировать концентрацию и корректировать дозу циклоспорина.

Дигоксин: У некоторых пациентов Азитромицин может влиять на метаболизм дигоксина в кишечнике. Поэтому при одновременном применении этих двух препаратов необходимо контролировать концентрацию дигоксина, поскольку он обладает способностью повышать содержание дигоксина.

Метилпреднизолон: Исследования, проведенные на здоровых добровольцах, доказали, что азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизоиона.

Теофилин: не выявлено никакого влияния на фармакокинетику при применении двух препаратов азитромицина и теофилина у здоровых добровольцев, но обычно следует контролировать концентрацию теофилина при применении этих двух препаратов у пациентов.

Варфарин: не определено влияние азитромицина на антикоагулянты варфарина. Эти 2 препарата можно применять одновременно, но при этом необходимо контролировать время свертывания крови пациента.