Nebicard 2,5 torrent tablety na hypertenzi (5 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 5 blistrů x 10 tablet
Specifikace Nebivolol

Složka

Informace o složení	Obsah
Nebivolol	2,5 mg

Použití

Indikace

Nebicard 2,5 mg je indikován k léčbě hypertenze .

Farmakologické

Nebivolol je β1 blokátor vodního toku, klinicky používaný ve formě racemické směsi dvou optických mědi D a L ve stejném poměru. Je to kompetitivní látka, vysoce selektovaná antagonistická látka s β1 receptorem a má určité mírné účinky na krevní cévy, pravděpodobně díky interakci mechanismu L - arginin/oxid dusnatý.

Nebivolol má účinek na ochranu funkce levé komory srdce. Droga má tendenci snižovat zátěž a udržovat nebo snižovat zátěž. Srdeční frekvence a tlak na konci odstředivé ventrikulární komory se snižují, zatímco objem stlačení se zvyšuje a objem srdce zůstává zachován.

farmakokinetické

absorpce

Po užití tablet Nebivololu dosáhne lék koncentrace v krvi během 0,5 až 2 hodin a tato doba není ovlivněna jídlem. Perorální biologická dostupnost je v průměru asi 12 % u lidí, kteří metabolizují dobré léky, a dosahuje 96 % u lidí se špatným metabolismem.

Při stabilním stavu a stejné úrovni dávky je maximální koncentrace Nebivololu v plazmě konstantní u těch, kteří metabolizují léky asi 23krát méně než u těch, kteří jsou schopni dobrého metabolismu léků.

Distribuce

V plazmě jsou oba optické izomery Nebivololu spojeny s albuminem. Související poměr plazmatických proteinů SRRR - Nebivolol je 98,1 % a RSSS - Nebivolol je 97,9 %.

Metabolismus

Nebivolol je silně metabolizován, částečně na hydroxylové metabolity. Nebivolol je metabolizován procesem hydroxylace nasyceného a aromatického kruhu, n - n - dealkylací a glukuronidu, poté jsou hydroxylové metabolity také spojeny s glukonidovými sloučeninami. Aromatická hydroxylace nebivololu závisí na polymorfismu v genové expresi enzymu CYP2D6.

Rozdíl mezi maximální koncentrací léčiva ve formě nezměněné a jeho aktivních metabolitů je 1,3 až 1,4krát.

Vzhledem k rozdílu v rychlosti metabolismu by měla být dávka Nebivololu vždy upravena v závislosti na pacientovi: ti, kteří metabolizují léky, jsou chudí, takže je nutné používat nižší dávky.

Stabilní plazmatické koncentrace u většiny pacientů (lidé s rychlým metabolismem) jsou dosaženy po 24 hodinách u nebivololu a během několika dnů u jeho hydroxylových metabolitů. Plazmatické koncentrace jsou úměrné dávce asi 1 - 30 mg. Věk neovlivňuje farmakokinetiku Nebivololu.

Eliminace

U těch, kteří rychle metabolizují léky, je doba prodeje optických izomerů nebivololu v průměru 10 hodin.

U těch, kteří metabolizují drogy pomalu, trvá poloodpadní doba 3-5krát. U těch, kteří rychle metabolizují léky, je plazmatická koncentrace izomeru SRRR mírně vyšší než koncentrace RSSS.

U těch, kteří metabolizují pomalu, je tento rozdíl větší. U těch, kteří rychle metabolizují léky, je průměrná doba prodeje hydroxylových metabolitů obou typů izomerů 24 hodin a u lidí s pomalým metabolismem je tato doba dvojnásobná.

Před odběrem Nebicard 2,5 torrent tablety na hypertenzi (5 blistrů x 10 tablet)

Jak používat

Léky užívané perorálně.

Léky lze užívat při jídle.

Dávkování

Dávkování: 5 mg/čas/den, vypijte v určitou denní dobu.

Pacienti se selháním ledvin:

Plazmatická koncentrace optických izomerů a hydroxylačních metabolitů se významně zvýšila u pacientů s selháním ledvin . Proto se u těchto pacientů doporučuje snížení dávky.

U pacientů s renálním selháním se doporučuje počáteční dávka 2,5 mg denně.

V případě potřeby lze denní dávku zvýšit na 5 mg.

Pacienti se selháním jater:

Údaje o užívání léků u pacientů s jaterním selháním nebo poškozením jaterních funkcí jsou omezené. Proto je použití Nebivololu u těchto pacientů kontraindikováno.

Starší:

Vzhledem k omezeným zkušenostem s medikací u pacientů starších 75 let je třeba při užívání léku postupovat opatrně a tyto pacienty je třeba pečlivě sledovat.

Děti:

Neexistují žádné údaje o bezpečnosti a účinnosti Nebivololu pro děti. Proto se užívání léků pro děti nedoporučuje.

Tabletu přineste spolu s obalem, aby lékař věděl, jaký lék užívá a měl včas opatření.

Příznaky:

Příznaky předávkování betablokátory jsou pomalá srdeční frekvence, hypotenze, bronchospasmus a akutní srdeční selhání.

Léčba:

Při předávkování je třeba pacienty pečlivě sledovat a zahájit aktivní léčbu. Potřeba kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Absorpci zbývajících léků v gastrointestinálním traktu je možné zabránit výplachem gastrointestinálního traktu nebo užíváním aktivního uhlí a bělidla.

Může být také nutné umělé dýchání. Bradykardii nebo rozšířené vagusové reakce lze léčit atropinem a methylatropinem.

hypotenzi a šok by měly být léčeny látkami v plazmě/plazmě a v případě potřeby katecholaminem.

Betablokátory lze neutralizovat pomalou žilní infuzí isoprenalin hydrochloridem počínaje dávkou asi 5 μg/min nebo dobutaminem s počáteční dávkou 2,5 μg/min, dokud se nedosáhne požadovaného účinku. U případů bez odezvy lze isoprenalin kombinovat s dopaminem.

Pokud toto opatření stále nevede k požadované odpovědi, lze zvážit použití metody intravenózní injekce glukagonu 50 - 100 μg/kg.

V případě potřeby může být připomenut do hodiny a dokonce může infikovat glukagon intravenózně v dávce 70 μg/kg/hod.

V nejzávažnějších případech, kdy jev pomalého srdečního tepu nereaguje na léčbu, lze pacientům umístit kardiostimulátor.

Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Nepijte dvakrát, jak je předepsáno.

Vedlejší efekty

Hypertenze.

Nežádoucí účinky jsou hlášeny převážně od mírné až střední úrovně uvedené v tabulce níže, klasifikované podle orgánů a pořadí frekvence:

Systém agentur

populární

(≥ 1/100 –

Vzácné

(≥ 1/1 000- ≤ 1/100)

Velmi vzácné

(≤ 1/10 000)

Neznámé

poruchy imunitního systému

Duševní poruchy

Bolest hlavy, závratě, parestézie

Diff dýchání

Bronchospasmus

zácpa, nevolnost, průjem

Domorodý, plynatost, zvracení

Horší psoriáza

unavený, vhodný

Practolol.

‘‘ Informujte svého lékaře o nežádoucích účincích při užívání léku. “

Varování

Kontraindikováno

Nebicard 2.5 je kontraindikován v následujících případech:

Pacienti, kteří jsou citliví na nebivolol. a 3. Drogy.

Bezpečnostní opatření při užívání drog

Anestezie

Pokračování v užívání betablokátorů snižuje riziko arytmie na začátku a při intubaci. Pokud vysadíte betablokátory kvůli přípravě na operaci, je nutné vysadit lék alespoň 24 hodin před operací.

Buďte opatrní při sledování anestezie kvůli inhibici inhibice myokardu. O pacienty je třeba pečovat, aby se zabránilo reakcím na nervy v důsledku použití intravenózního Atropinu.

Kardiovaskulární

Nepoužívejte beta-adrenergní blokátory u pacientů, kteří nebyli léčeni pro městnavé srdeční selhání, pokud není jejich stav stabilní.

Beta-adrenergní blokátory by se měly pomalu přestat užívat u pacientů s anémií, asi 1-2 týdny po 1-2 týdnech. V případě potřeby by měla být současně zahájena substituční léčba, aby se předešlo závažnosti anginy pectoris

Beta - adrenergní blokátory mohou pomalu zvyšovat srdeční frekvenci: Pokud je srdeční frekvence kolem 50 - 55 BPM na dovolené a/nebo během aktivity, tento příznak vyvolává pomalou srdeční frekvenci, která je nutná ke snížení dávky.

Měly by ledviny používat beta-adrenergní blokátory:

Pacienti s poruchami periferního oběhového systému (nemoc nebo raynaudovské křeče), protože tyto poruchy mohou být závažnější;

U pacientů se síňovými síněmi, protože betablokátory mají negativní vliv na dobu přenosu;

U pacientů s prinzmetal anginou pectoris způsobenou antagonistickou alfa intermediární koronární artérií: Beta-adrenergní blokátory mohou způsobit zvýšený počet a čas anginy pectoris.

Nedoporučuje se používat Nebivolol s blokátory kalciových kanálů, jako je verapamil a diltiazem, antiarytmika skupiny 1, anti-docrinní/metabolismus

Nebivolol neovlivňuje hladiny glukózy u diabetiků. Při použití u těchto pacientů však buďte opatrní, protože Nebivolol může skrýt příznaky hypoglykémie (tachykardie, bubnování na hrudi).

Beta-adrenergní blokátory mohou skrývat příznaky tachykardie při hypertyreóze. Náhlé vysazení léků může způsobit tyto příznaky.

Respirační

U pacientů s chronickými obstrukčními plicními poruchami je třeba opatrnosti při podávání beta-adrenergních blokátorů, protože respirační křeče mohou být horší.

Jiné

Buďte opatrní a zvažte použití beta-adrenergních blokátorů u pacientů s psoriázou v anamnéze. Beta - adrenergní blokátory mohou způsobit alergie a závažné anafylaktické reakce.

Při zahájení léčby chronického srdečního selhání Nebivololem je třeba pravidelně kontrolovat. Žádná náhlá léčba, pokud není indikována.

Vzhledem k lékům obsahujícím laktózu nepoužívejte tento lék u vzácných genetických pacientů s intolerancí galaktózy, lapp - nedostatek glukózy laktázy - galaktóza.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

protože lék může během užívání způsobit bolesti hlavy, závratě, únavu a paresteze. Při řízení nebo obsluze strojů byste měli být opatrní.

Těhotenství a kojení

Těhotenství

Údaje o použití Nebivololu u těhotných žen jsou neúplné pro identifikaci škodlivých účinků léku s tímto předmětem. Studie na zvířatech nezaznamenaly známky jakýchkoli nežádoucích účinků kromě účinku farmakologických vlastností léku.

Betablokátory, které snižují tok plodové zeleniny, mohou vést k úmrtí plodu, potratu nebo předčasnému porodu.

Navíc se u plodu a kojenců mohou objevit nežádoucí účinky (hypoglykémie a pomalý srdeční tep).

Děti v raných fázích po narození jsou stále vystaveny vysokému riziku srdečních a plicních komplikací. Proto by Nebivolol neměl být podáván ženám během těhotenství.

Období kojení

Většinu beta-blokátorů, zejména sloučeniny z vodního těla, jako je Nebivolol a jeho metabolity, lze kojit v různé míře.

Vzhledem k tomu, že u lidí stále není známo, zda se nebivolol vylučuje do mateřského mléka nebo ne, je použití nebivololu u žen během kojení kontraindikováno. Studie na zvířatech ukazují, že Nebivolol je vylučován do mléka.

Další speciální subjekty (starší osoby, děti, alergie)

Starší pacienti: Vzhledem ke zkušenostem s užíváním léků u pacientů starších 75 let je také omezené množství, takže při používání léku je třeba být obezřetní a tyto pacienty je třeba pečlivě sledovat.

Děti: Neexistují žádné údaje o bezpečnosti a účinnosti Nebivololu u dětí. Proto se užívání léků pro děti nedoporučuje.

Interakce s léky

Blokátory vápníkových kanálů:

Buďte opatrní při současném užívání beta-adrenergních antagonistů s blokátory kalciových kanálů, jako je verapamil nebo diltiazem, protože mají nepříznivé účinky na srdeční kontrakci a síňový přenos.

Intravenózní injekce verapamilu je kontraindikována u pacientů užívajících Nebivolol.

anti-arytmie:

Při použití beta-adrenergních antagonistů v kombinaci s antiarytmiky skupiny I a amiodaronem je třeba si uvědomit, že mají vliv na dobu přenosu v síních a schopnost snižovat kontrakci myokardu.

Klonidin:

Adrenergní antagonisté – adrenergní léky zvyšují riziko zpětné vazby na zpětnou vazbu po náhlém ukončení užívání klonidinu.

Digitalis:

Srdeční glykosidy Digitalis v kombinaci s beta-adrenergními antagonisty mohou způsobit prodloužení síní a komor. Klinické studie s Nebivololem neposkytují žádné klinické důkazy o interakci.

nebivolol neovlivňuje dynamiku digoxinu .

inzulín a perorální antidiabetika:

Přestože Nebivolol neovlivňuje hladinu cukru v krvi, některé příznaky hypoglykémie (hrudník, tachykardie) mohou být při užívání léku skryté.

Anestezie:

Současné podávání Beta - Adrenergní antagonismus s anestezií s anestetikem může snížit reflexy tachykardie a zvýšit riziko hypotenze. Pokud pacient užívá Nebivolol, musí být informováni anesteziologové.

Jiné drogy:

Souběžné podávání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) neovlivňuje účinnost hypotenze nebivololu.

Koncentrované použití s cimetidinem zvyšuje plazmatické koncentrace nebivololu, ale nemění klinický účinek. Současné užívání s rantidinem nemění farmakokinetiku nebivololu. Nebivolol lze předepsat k pití při jídle a antacida (antacida) užívaná mezi jídly.

Kombinace nebivololu s nikardipinem zvyšuje plazmatickou koncentraci obou léků, ale nemění klinický účinek.

Současné užívání s alkoholem, Furosemidem nebo hydroklothiazidem neovlivňuje farmakokinetiku Nebivololu.

Nebivolol neovlivňuje farmakokinetiku a farmakokinetiku warfarinu. Sympatické léky mohou ztratit účinek beta - adrenergních antagonistů. Beta - adrenergní antagonisté mohou zvýšit účinky Adrenergního Adrenergního posílení sympatických léků, které působí na alfa i beta adrenergní systémy (vedoucí k riziku hypertenze, bradykardie a srdeční blokády).

Současné podávání 3-kolových antidepresiv, barbiturátu a fenothiazinových pilulek na spaní může zvýšit účinnost hypotenze nebivololu.

Vzhledem k procesu metabolismu nebivololu souvisejícímu s enzymem CYP2D6 současné použití inhibitorů reabsorpce serotoninu nebo jiných sloučenin, které jsou metabolizovány především tímto enzymem, sníží> metabolismus nebivololu.

Skladování

Skladujte při pokojové teplotě nepřesahující 30 °C, vyhněte se vlhkosti a světlu.

Datum expirace: 36 měsíců od data výroby.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.