Nebicard 2,5 comprimidos torrent para la hipertensión (5 ampollas x 10 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 5 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Nebivolol
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| Nebivolol | 2,5 mg |
Usos
Indicaciones
Nebicard 2,5 mg está indicado para el tratamiento de la hipertensión.
Farmacológico
Nebivolol es un bloqueador β1 del cuerpo de agua, utilizado clínicamente en forma de una mezcla racémica de dos cobres ópticos D y L en proporciones iguales. Es una sustancia competitiva, antagonista altamente seleccionada del receptor β1 y tiene algunos efectos leves sobre los vasos sanguíneos, posiblemente debido a la interacción por el mecanismo L - Arginina/Óxido Nítrico.
Nebivolol tiene el efecto de proteger el funcionamiento del corazón ventricular izquierdo. El fármaco tiende a reducir la carga y a mantenerla o reducirla. La frecuencia cardíaca y la presión al final del ventricular centrífugo disminuyen mientras que el volumen de la compresión aumenta y la cantidad del corazón se mantiene.
farmacocinética
absorción
Después de tomar tabletas de Nebivolol, el medicamento alcanza la concentración sanguínea en la sangre entre 0,5 y 2 horas y este tiempo no se ve afectado por los alimentos. La biodisponibilidad oral es de alrededor del 12% en promedio en personas que metabolizan buenos medicamentos y alcanza el 96% en personas con metabolismo deficiente.
Con una condición estable y el mismo nivel de dosis, la concentración máxima de plasma de Nebivolol es constante en aquellos que metabolizan las drogas aproximadamente 23 veces menos que aquellos que son capaces de un buen metabolismo de las drogas.
Distribución
En el plasma, ambos isómeros ópticos de Nebivolol están asociados con la albúmina. El ratio asociado de proteínas plasmáticas de SRRR - Nebivolol es del 98,1 % y de RSSS - Nebivolol es del 97,9 %.
Metabolismo
El nebivolol se metaboliza fuertemente, en parte en metabolitos hidroxilo. El nebivolol se metaboliza mediante el proceso de hidroxilación de anillos saturados y aromáticos, n - n - desalquilación y glucurónido, luego los metabolitos de hidroxilo también se asocian con compuestos glucónidos. La hidroxilación aromática del nebivolol depende del polimorfismo en la expresión genética de la enzima CYP2D6.
La diferencia entre la concentración máxima del fármaco en forma inalterada y sus metabolitos activos es de 1,3 a 1,4 veces.
Debido a la diferencia en la velocidad metabólica, la dosis de Nebivolol siempre debe ajustarse dependiendo del paciente: quienes metabolizan mal los fármacos, por lo que es necesario utilizar dosis más bajas.
Las concentraciones plasmáticas estables en la mayoría de los pacientes (personas con metabolismo rápido) se alcanzan después de 24 horas para el nebivolol y en unos pocos días para sus metabolitos hidroxilo. Las concentraciones plasmáticas son proporcionales a la dosis de aproximadamente 1 a 30 mg. La edad no afecta la farmacocinética de Nebivolol.
Eliminación
En quienes metabolizan los medicamentos rápidamente, el tiempo de venta de los isómeros ópticos del Nebivolol es de 10 horas en promedio.
Para aquellos que metabolizan las drogas lentamente, el tiempo de semidesperdicio dura de 3 a 5 veces. En quienes metabolizan las drogas rápidamente, la concentración plasmática del isómero SRRR es ligeramente mayor que la concentración de RSSS.
Para quienes metabolizan lentamente, esta diferencia es mayor. En quienes metabolizan los medicamentos rápidamente, el tiempo de venta de los metabolitos hidroxilo de ambos tipos de isómeros en promedio es de 24 horas y para las personas de metabolismo lento, este período de tiempo es del doble.
antes de tomar Nebicard 2,5 comprimidos torrent para la hipertensión (5 ampollas x 10 comprimidos)
Cómo utilizar
Medicamentos de uso oral.
Los medicamentos se pueden tomar con las comidas.
Dosis
Dosis: 5 mg/hora/día, beber a una hora determinada del día.
Pacientes con insuficiencia renal:
Pacientes con insuficiencia hepática:
Ancianos:
Niños:
Lleve la tableta junto con el empaque para que el médico sepa qué medicamento toma y tome las medidas oportunas.
Síntomas:
Los síntomas de una sobredosis de betabloqueantes son frecuencia cardíaca lenta, hipotensión, broncoespasmo e insuficiencia cardíaca aguda.
Tratamiento:
En caso de sobredosis, los pacientes deben ser monitoreados de cerca y recibir tratamiento activo. Necesidad de controlar los niveles de glucosa en sangre. Es posible prevenir la absorción de los medicamentos restantes en el tracto gastrointestinal mediante lavado gastrointestinal o tomando carbón activado y lejía.
También puede ser necesaria la respiración artificial. La bradicardia o las reacciones vagas generalizadas se pueden tratar con atropina y metilatropina.
la hipotensión y el shock deben tratarse con plasma/sustancias plasmáticas y, si es necesario, con catecolaminas.
Los betabloqueantes pueden neutralizarse mediante infusión venosa lenta de clorhidrato de isoprenalina comenzando con una dosis de aproximadamente 5 μg/min, o dobutamina con una dosis inicial de 2,5 μg/minuto, hasta obtener el efecto deseado. En los casos de falta de respuesta, la isoprenalina se puede combinar con dopamina.
Si esta medida aún no produce la respuesta deseada, se puede considerar utilizar el método de inyección intravenosa de Glucagón de 50 - 100 μg/kg.
Si es necesario, se puede recordar en una hora e incluso si es necesario, se puede infectar con glucagón por vía intravenosa a una dosis de 70 μg/kg/hora.
En los casos más graves, cuando el fenómeno de la frecuencia cardíaca lenta no responde al tratamiento, se puede colocar el marcapasos a los pacientes.
¿Qué hacer cuando se olvida la dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. No beba dos veces según lo prescrito.
Efectos secundarios
Hipertensión.
Los efectos no deseados se reportan principalmente desde niveles leves a medios enumerados en la siguiente tabla, clasificados por órganos y orden de frecuencia:
Sistema de agencia
popular
(≥ 1/100 - Raro (≥ 1/1.000- ≤ 1/100) Muy raro (≤ 1/10.000) Desconocido
trastornos del sistema inmunológico
Trastornos mentales Dolor de cabeza, mareos, parestesia Dificultad para respirar Broncoespasmo estreñimiento, náuseas, diarrea Indígena, flatulencia, vómitos La psoriasis empeora cansado, adecuado '' Informe a su médico sobre los efectos no deseados al usar el medicamento. ”
Advertencias
Contraindicado
Nebicard 2.5 está contraindicado en los siguientes casos:
Precauciones al tomar medicamentos
Anestesia
Continuar usando betabloqueantes reduce el riesgo de arritmia al inicio y la intubación. Si suspende los betabloqueantes para prepararse para la cirugía, es necesario suspender el medicamento al menos 24 horas antes de la cirugía.
Tenga cuidado al controlar la anestesia debido a la inhibición de la inhibición del miocardio. Es necesario cuidar a los pacientes para evitar reacciones en los nervios debido al uso de atropina intravenosa.
Cardiovascular
No use bloqueadores beta adrenérgicos en pacientes que no hayan sido tratados por insuficiencia cardíaca congestiva, a menos que la condición del paciente sea estable.
Debe dejar de tomar bloqueadores beta adrenérgicos lentamente en pacientes con anemia, aproximadamente 1 a 2 semanas después de 1 a 2 semanas. Si es necesario, se debe iniciar una terapia de reemplazo al mismo tiempo para prevenir la gravedad de la angina
Los bloqueadores beta-adrenérgicos pueden aumentar la frecuencia cardíaca lentamente: si la frecuencia cardíaca es de aproximadamente 50 - 55 BPM al salir y/o durante la actividad, este síntoma provoca una frecuencia cardíaca lenta, que es necesaria para reducir la dosis.
¿Deberían los riñones utilizar bloqueadores beta adrenérgicos en:
Pacientes con trastornos circulatorios periféricos (enfermedad de Raynaud o calambres), porque estos trastornos pueden ser más graves;
En pacientes con aurículas, porque los betabloqueantes tienen un efecto negativo en el tiempo de transmisión;
En pacientes con angina de prinzmetal debido al antagonista alfa de la arteria coronaria intermedia: Los bloqueadores beta - adrenérgicos pueden causar un aumento de la cantidad y del tiempo de la angina.
No se recomienda el uso de Nebivolol con bloqueadores de los canales de calcio como Verapamilo y Diltiazem, fármacos antiarrítmicos del grupo 1, antihipertensivos.
Metabolismo/endocrino
El nebivolol no afecta los niveles de glucosa en los diabéticos. Sin embargo, tenga cuidado al usarlo en estos pacientes porque Nebivolol puede ocultar los síntomas de hipoglucemia (taquicardia, tamborileo en el pecho).
Los bloqueadores beta-adrérgicos pueden ocultar los síntomas de taquicardia en el hipertiroidismo. Dejar de tomar medicamentos repentinamente puede causar estos síntomas.
Respiratorio
En pacientes con trastornos pulmonares obstructivos crónicos, se debe tener precaución con los bloqueadores beta-adrenérgicos debido a que los espasmos respiratorios pueden ser peores.
Otro
Tenga cuidado al considerar el uso de bloqueadores beta adrenérgicos en pacientes con antecedentes de psoriasis. Los bloqueadores beta-adrenérgicos pueden provocar alergias y reacciones anafilácticas graves.
Es necesario realizar controles periódicos al iniciar el tratamiento en insuficiencia cardíaca crónica con Nebivolol. No se permite ningún tratamiento repentino a menos que esté indicado.
Debido a los medicamentos que contienen lactosa, no use este medicamento en pacientes genéticos raros con intolerancia a la galactosa, lapp - lactasa, falta de glucosa - galactosa.
La capacidad para conducir y operar maquinaria
porque el medicamento puede causar dolores de cabeza, mareos, fatiga y parestesias durante su uso. Se debe tener precaución al conducir o utilizar maquinaria.
Embarazo y lactancia
Embarazo
Los datos sobre el uso de Nebivolol en mujeres embarazadas están incompletos para identificar los efectos nocivos del fármaco con este objeto. Los estudios en animales no han observado signos de efectos adversos distintos del efecto de las propiedades farmacológicas del fármaco.
Los betabloqueantes que reducen el flujo de vegetales fetales pueden provocar la muerte fetal, aborto espontáneo o parto prematuro.
Además, pueden aparecer efectos adversos (hipoglucemia y frecuencia cardíaca lenta) en el feto y en los bebés.
Los bebés en las primeras etapas después del nacimiento todavía tienen un alto riesgo de sufrir complicaciones cardíacas y pulmonares. Por lo tanto, Nebivolol no debe utilizarse en mujeres durante el embarazo.
Período de lactancia
La mayoría de los betabloqueantes, especialmente los compuestos del cuerpo de agua como el nebivolol y sus metabolitos, se pueden amamantar en diferentes grados.
Debido a que en humanos aún se desconoce si Nebivolol se excreta en la leche materna o no, por lo que el uso de nebivolol en mujeres durante la lactancia está contraindicado. Los estudios en animales muestran que el nebivolol se excreta en la leche.
Otros temas especiales (ancianos, niños, alergias)
Ancianos: Debido a que la experiencia en el uso de medicamentos en pacientes mayores de 75 años también es limitada, por lo tanto, al usar el medicamento se debe tener cuidado y es necesario controlar de cerca a estos pacientes.
Niños: No hay datos sobre la seguridad y eficacia de Nebivolol en niños. Por tanto, no se recomienda el uso de medicamentos en niños.
Interacción farmacológica
Bloqueadores de los canales de calcio:
Tenga cuidado al utilizar antagonistas beta-adrenérgicos simultáneamente con bloqueadores de los canales de calcio como verapamilo o diltiazem debido a sus efectos adversos sobre la contracción cardíaca y la transmisión auricular.
La inyección intravenosa de verapamilo está contraindicada en pacientes que toman nebivolol.
antiarritmos:
Se debe tener en cuenta el uso de antagonistas beta adrenérgicos en combinación con fármacos antiarrítmicos del grupo I y amiodaron debido a su impacto en el tiempo de transmisión en las aurículas y la capacidad de reducir la contracción del miocardio.
Clonidina:
Antagonistas adrenérgicos: los fármacos adrenérgicos aumentan el riesgo de retroalimentación tras dejar repentinamente de usar clonidina.
Digital:
Los glucósidos cardíacos digitálicos combinados con fármacos antagonistas beta-adrenérgicos pueden provocar un aumento del tiempo auriculoventricular. Los ensayos clínicos con Nebivolol no proporcionan ninguna evidencia clínica de interacción.
nebivolol no afecta la dinámica de la digoxina.
insulina y antidiabéticos orales:
Aunque Nebivolol no afecta los niveles de azúcar en sangre, algunos síntomas de hipoglucemia (tímpano torácico, taquicardia) pueden ocultarse al tomar el medicamento.
Anestesia:
La concomitancia de Beta - El antagonismo adrenérgico con anestesia con anestésico puede reducir los reflejos de taquicardia y aumentar el riesgo de hipotensión. Se debe notificar a los médicos anestesistas si el paciente está tomando Nebivolol.
Otras drogas:
La concomitancia de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) no afecta la eficacia de la hipotensión del nebivolol.
El uso concentrado con cimetidina aumenta las concentraciones plasmáticas de nebivolol pero no cambia el efecto clínico. El uso simultáneo con rantidina no cambia la farmacocinética de nebivolol. Se puede recetar Nebivolol para beber durante las comidas y un antiácido (antiácido) utilizado entre comidas.
La combinación de nebivolol con nicardipina aumenta la concentración plasmática de ambos fármacos pero no cambia el efecto clínico.
Utilizado simultáneamente con alcohol, furosemida o hidroclotiazida no afecta la farmacocinética de nebivolol.
Nebivolol no afecta la farmacocinética ni la farmacocinética de la warfarina. Los fármacos simpáticos pueden perder el efecto de los antagonistas betaadrenérgicos. Los antagonistas beta-adrenérgicos pueden aumentar los efectos de los adrenérgicos. La mejora adrenérgica de los fármacos simpáticos que actúan sobre los sistemas alfa y beta adrenérgicos (lo que lleva al riesgo de hipertensión, bradicardia y bloqueo cardíaco).
La concomitancia de antidepresivos de tres rondas, barbitúricos y pastillas para dormir con fenotiazina puede aumentar la eficacia de la hipotensión de nebivolol.
Debido al proceso de metabolismo de Nebivolol relacionado con la enzima CYP2D6, el uso simultáneo de inhibidores de la reabsorción de serotonina u otros compuestos se metabolizan principalmente por esta enzima que reducirá el metabolismo de Nebivolol.
Almacenamiento
Debes conservar a temperatura ambiente no superior a 30°C, evitar la humedad y evitar la luz.
Fecha de caducidad: 36 meses desde la fecha de fabricación.
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