Nebicard 2.5 tablet torrent untuk hipertensi (5 lecet x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 5 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Nebivolol

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Nebivolol	2,5mg

Kegunaan

Indikasi

Nebicard 2.5mg diindikasikan untuk pengobatan hipertensi .

Farmakologis

Nebivolol adalah penghambat β1 badan air, secara klinis digunakan dalam bentuk campuran rasemat dua tembaga optik D dan L dengan perbandingan yang sama. Ini adalah zat kompetitif, sangat antagonis terpilih dengan reseptor β1 dan memiliki sedikit efek pada pembuluh darah, kemungkinan karena interaksi melalui mekanisme L - Arginine/Nitric Oxid.

Nebivolol memiliki efek melindungi fungsi jantung ventrikel kiri. Obat cenderung mengurangi beban dan mempertahankan atau mengurangi beban. Denyut jantung dan tekanan di ujung ventrikel sentrifugal menurun sementara volume tekanan meningkat dan jumlah jantung dipertahankan.

farmakokinetik

penyerapan

Setelah meminum tablet Nebivolol, obat mencapai konsentrasi darah dalam darah dalam waktu 0,5 hingga 2 jam dan kali ini tidak dipengaruhi oleh makanan. Bioavailabilitas oral rata-rata sekitar 12% pada orang yang memetabolisme obat baik dan mencapai 96% pada orang dengan metabolisme buruk.

Dengan kondisi stabil dan tingkat dosis yang sama, konsentrasi puncak plasma Nebivolol konstan pada mereka yang memetabolisme obat sekitar 23 kali lebih sedikit dibandingkan mereka yang mampu melakukan metabolisme obat dengan baik.

Distribusi

Dalam plasma, kedua isomer optik Nebivolol berhubungan dengan albumin. Rasio terkait protein plasma SRRR - Nebivolol adalah 98,1 % dan RSSS - Nebivolol adalah 97,9 %.

Metabolisme

Nebivolol dimetabolisme dengan kuat, sebagian menjadi metabolit hidroksil. Nebivolol dimetabolisme melalui proses hidroksilasi cincin jenuh dan aromatik, n - n - dealkilasi dan glukuronid, kemudian metabolit hidroksil juga berasosiasi dengan senyawa glukonid. Hidroksilasi aromatik Nebivolol bergantung pada polimorfisme ekspresi gen enzim CYP2D6.

Perbedaan antara konsentrasi puncak obat dalam bentuk tidak berubah dan metabolit aktifnya adalah 1,3 hingga 1,4 kali.

Karena perbedaan kecepatan metabolisme, dosis Nebivolol harus selalu disesuaikan tergantung pasien: mereka yang memetabolisme obat buruk, sehingga perlu menggunakan dosis yang lebih rendah.

Konsentrasi plasma yang stabil pada sebagian besar pasien (orang dengan metabolisme cepat) dicapai setelah 24 jam untuk Nebivolol dan dalam beberapa hari untuk metabolit hidroksilnya. Konsentrasi plasma sebanding dengan dosis sekitar 1 - 30mg. Usia tidak mempengaruhi farmakokinetik Nebivolol.

Eliminasi

Pada mereka yang memetabolisme obat dengan cepat, waktu penjualan isomer optik Nebivolol rata-rata 10 jam.

Bagi yang memetabolisme obat secara lambat, waktu semi-terbuang berlangsung 3-5 kali. Pada mereka yang memetabolisme obat dengan cepat, konsentrasi isomer SRRR dalam plasma sedikit lebih tinggi daripada konsentrasi RSSS.

Bagi mereka yang melakukan metabolisme dengan lambat, perbedaan ini lebih besar. Pada mereka yang memetabolisme obat dengan cepat, waktu penjualan metabolit hidroksil kedua jenis isomer tersebut rata-rata adalah 24 jam dan pada orang dengan metabolisme lambat, jangka waktu tersebut adalah dua kali lipat.

Sebelum mengambil Nebicard 2.5 tablet torrent untuk hipertensi (5 lecet x 10 tablet)

Cara penggunaan

Obat yang digunakan secara oral.

Obat dapat diminum pada saat makan.

Dosis

Dosis: 5 mg/waktu/hari, diminum pada waktu tertentu dalam sehari.

Pasien gagal ginjal:

Konsentrasi plasma isomer optik dan metabolit hidroksilasi meningkat secara signifikan pada pasien dengan gagal ginjal . Oleh karena itu, pengurangan dosis dianjurkan untuk pasien ini.

Pada pasien dengan gagal ginjal, dosis awal yang dianjurkan adalah 2,5mg per hari.

Jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 5mg.

Pasien dengan gagal hati:

Data mengenai penggunaan narkoba pada pasien dengan gagal hati atau gangguan fungsi hati terbatas. Oleh karena itu, penggunaan Nebivolol untuk pasien ini merupakan kontraindikasi.

Lansia:

Karena terbatasnya pengalaman pengobatan pada pasien berusia di atas 75 tahun, penggunaan obat harus hati-hati dan pemantauan ketat terhadap pasien tersebut.

Anak-anak:

Tidak ada data mengenai keamanan dan efisiensi Nebivolol untuk anak-anak. Oleh karena itu, penggunaan obat pada anak tidak dianjurkan.

Membawa tablet beserta kemasannya agar dokter mengetahui obat apa yang diminumnya dan dapat mengambil tindakan tepat waktu.

Gejala:

Gejala overdosis beta blocker adalah detak jantung lambat, hipotensi, bronkospasme, dan gagal jantung akut.

Pengobatan:

Bila overdosis, pasien perlu diawasi secara ketat dan pengobatan aktif. Perlu dilakukan pengecekan kadar glukosa darah. Penyerapan sisa obat di saluran cerna dapat dicegah dengan lavage gastrointestinal atau pasien dapat mengonsumsi karbon aktif dan pemutih.

Pernafasan buatan juga mungkin diperlukan. Bradikardia atau reaksi vagus yang meluas dapat diobati dengan atropin dan metil atropin.

hipotensi dan syok harus diobati dengan zat plasma/plasma dan jika perlu, dengan katekolamin.

Beta blocker dapat dinetralkan dengan infus vena lambat isoprenalin hidroklorida dimulai dengan dosis sekitar 5μg/menit, atau dobutamin dengan dosis awal 2,5μg/menit, hingga efek yang diinginkan diperoleh. Pada kasus non-respons, isoprenalin dapat dikombinasikan dengan dopamin.

Jika tindakan ini masih belum memberikan respons yang diinginkan, dapat dipertimbangkan untuk menggunakan metode injeksi intravena Glukagon 50 - 100μg/kg.

Jika diperlukan, dapat diingatkan dalam waktu satu jam dan bahkan diperlukan, dapat menginfeksi glukagon secara intravena dengan dosis 70μg/kg/jam.

Pada kasus yang paling parah ketika fenomena detak jantung lambat tidak merespons pengobatan, alat pacu jantung dapat dipasang untuk pasien.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa dosisnya? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Jangan minum dua kali seperti yang ditentukan.

Efek samping

Hipertensi.

Efek yang tidak diinginkan dilaporkan terutama dari tingkat ringan hingga sedang yang tercantum dalam tabel di bawah, diklasifikasikan berdasarkan organ dan urutan frekuensi:

Sistem agensi

populer

(≥ 1/100 -

Jarang

(≥ 1/1.000- ≤ 1/100)

Sangat jarang

(≤ 1/10.000)

Tidak diketahui

gangguan sistem kekebalan tubuh

Gangguan jiwa

Sakit kepala, pusing, paresthesia

Kesulitan bernapas

Bronkospasme

sembelit, mual, diare

Pribumi, perut kembung, muntah

Psoriasis lebih buruk

lelah, cocok

Praktolol.

''Beri tahu dokter Anda mengenai efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat. ”

Peringatan

Kontraindikasi

Nebicard 2.5 dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

Pasien yang sensitif terhadap nebivolol. dan 3. Narkoba.

Tindakan pencegahan saat mengonsumsi obat

Anestesi

Terus menggunakan beta blocker mengurangi risiko aritmia pada awal dan intubasi. Jika Anda menghentikan beta blocker untuk persiapan operasi, obat tersebut harus dihentikan setidaknya 24 jam sebelum operasi.

Hati-hati memantau anestesi karena menghambat penghambatan miokard. Pasien perlu dirawat untuk menghindari reaksi pada saraf akibat penggunaan Atropin intravena.

Kardiovaskular

Jangan gunakan beta - adrenergic blocker pada pasien yang belum menjalani pengobatan gagal jantung kongestif, kecuali kondisi pasien stabil.

Sebaiknya hentikan penggunaan Beta - adrenergic blocker secara perlahan pada pasien dengan anemia, sekitar 1-2 minggu setelah 1-2 minggu. Jika diperlukan, terapi penggantian harus dimulai pada waktu yang sama untuk mencegah keseriusan angina

Beta - penghambat adrenergik dapat meningkatkan detak jantung secara perlahan: Jika detak jantung sekitar 50 - 55BPM saat istirahat dan/atau selama beraktivitas, gejala ini menyebabkan detak jantung lambat, sehingga diperlukan pengurangan dosis.

Sebaiknya ginjal dalam menggunakan beta - adrenergic blocker pada:

Pasien dengan gangguan peredaran darah perifer (penyakit atau raynaud atau kram), karena gangguan ini mungkin lebih serius;

Pada pasien dengan atrium atrium, karena beta blocker mempunyai efek negatif pada waktu penularan;

Pada pasien dengan angina prinzmetal karena antagonis alfa arteri koroner perantara: Beta - penghambat adrenergik dapat menyebabkan peningkatan jumlah dan waktu angina.

Tidak disarankan menggunakan Nebivolol dengan penghambat saluran kalsium seperti Verapamil dan Diltiazem, obat anti -aritmia golongan 1, anti -hipertensi.

Metabolisme/endokrin

Nebivolol tidak mempengaruhi kadar glukosa pada penderita diabetes. Namun berhati-hatilah bila digunakan pada pasien ini karena Nebivolol dapat menyembunyikan gejala hipoglikemia (takikardia, dada berdebar-debar).

Beta - penghambat adrenergik dapat menyembunyikan gejala takikardia pada hipertiroidisme. Penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala tersebut.

Pernapasan

Pada pasien dengan gangguan paru obstruktif kronik, penggunaan obat penghambat beta-adrenergik harus hati-hati karena kejang pernapasan mungkin lebih buruk.

Lainnya

Hati-hati dalam mempertimbangkan penggunaan beta - penghambat adrenergik pada pasien dengan riwayat psoriasis. Beta - penghambat adrenergik dapat menyebabkan alergi dan reaksi anafilaksis yang serius.

Perlu pemeriksaan rutin saat memulai pengobatan gagal jantung kronis dengan Nebivolol. Tidak ada pengobatan mendadak kecuali diindikasikan.

Karena obat yang mengandung laktosa, jangan gunakan obat ini pada pasien genetik langka dengan intoleransi galaktosa, lapp - kekurangan glukosa laktase - Galaktosa.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

karena obat dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, kelelahan, dan parestes saat digunakan. Harus berhati-hati saat mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Kehamilan dan menyusui

Kehamilan

Data penggunaan Nebivolol untuk ibu hamil belum lengkap untuk mengidentifikasi efek berbahaya obat dengan benda ini. Penelitian pada hewan belum menunjukkan tanda-tanda efek samping apa pun selain efek sifat farmakologis obat.

Penghambat beta yang mengurangi aliran sayuran pada janin dapat menyebabkan kematian janin, keguguran, atau kelahiran prematur.

Selain itu, efek samping (hipoglikemia dan detak jantung lambat) mungkin muncul pada janin dan bayi.

Bayi pada tahap awal setelah lahir masih berisiko tinggi mengalami komplikasi jantung dan paru-paru. Oleh karena itu, Nebivolol tidak boleh digunakan untuk wanita selama kehamilan.

Masa menyusui

Kebanyakan beta blocker, terutama senyawa yang mengandung air seperti Nebivolol dan metabolitnya, dapat diberikan pada tingkat yang berbeda-beda.

Karena pada manusia, apakah Nebivolol diekskresikan melalui ASI atau tidak, masih belum diketahui, sehingga penggunaan nebivolol pada wanita selama menyusui merupakan kontraindikasi. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa Nebivolol diekskresikan dalam susu.

Subjek khusus lainnya (lansia, anak-anak, alergi)

Lansia: Karena pengalaman menggunakan obat untuk pasien di atas 75 tahun juga terbatas, maka saat menggunakan obat harus berhati-hati dan perlu memantau pasien tersebut dengan cermat.

Anak-anak: Tidak ada data mengenai keamanan dan efektivitas Nebivolol untuk anak-anak. Oleh karena itu, penggunaan obat pada anak tidak dianjurkan.

Interaksi obat

Penghambat saluran kalsium:

Hati-hati saat menggunakan Beta - Antagonis adrenergik bersamaan dengan penghambat saluran kalsium seperti Verapamil atau diltiazem karena efek buruknya pada kontraksi jantung dan transmisi atrium.

Injeksi intravena Verapamil dikontraindikasikan untuk pasien yang memakai Nebivolol.

anti -aritmia:

Perlu diperhatikan bila menggunakan antagonis beta -adrenergik dalam kombinasi dengan obat anti -aritmia golongan I dan amiodaron karena dampaknya terhadap waktu transmisi di atrium dan kemampuannya untuk mengurangi kontraksi miokard.

Klonidin:

Antagonis adrenergik - obat adrenergik meningkatkan risiko umpan balik setelah tiba-tiba berhenti menggunakan clonidine.

Digital:

Glikosida jantung digitalis yang dikombinasikan dengan obat antagonis beta - adrenergik dapat menyebabkan peningkatan waktu atrium - ventrikel. Uji klinis dengan Nebivolol tidak memberikan bukti klinis adanya interaksi.

nebivolol tidak mempengaruhi dinamika digoksin .

insulin dan obat antidiabetes oral:

Meskipun Nebivolol tidak mempengaruhi kadar gula darah, beberapa gejala hipoglikemia (gendang dada, takikardia) dapat disembunyikan saat mengonsumsi obat.

Anestesi:

Penyertaan Beta - Antagonisme adrenergik dengan anestesi dengan anestesi dapat mengurangi refleks takikardia dan meningkatkan risiko hipotensi. Dokter anestesi harus diberitahu jika pasien menggunakan Nebivolol.

Obat lain:

Penggunaan obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID) secara bersamaan tidak mempengaruhi efektivitas hipotensi nebivolol.

Penggunaan terkonsentrasi dengan simetidin meningkatkan konsentrasi plasma nebivolol tetapi tidak mengubah efek klinis. Penggunaan simultan dengan rantidin tidak mengubah farmakokinetik nebivolol. Dapat diresepkan Nebivolol untuk diminum saat makan dan antasida (antasida) digunakan di antara waktu makan.

Menggabungkan nebivolol dengan nicardipine meningkatkan konsentrasi plasma kedua obat namun tidak mengubah efek klinis.

Digunakan secara bersamaan dengan alkohol, Furosemid atau hidroklotiazid tidak mempengaruhi farmakokinetik Nebivolol.

Nebivolol tidak mempengaruhi farmakokinetik dan farmakokinetik Warfarin. Obat simpatis mungkin kehilangan efek antagonis beta - adrenergik. Beta - antagonis adrenergik dapat meningkatkan efek Adrenergik Peningkatan obat simpatis yang bekerja pada sistem adrenergik alfa dan beta (menyebabkan risiko hipertensi, bradikardia, dan blok jantung).

Kombinasi antidepresan 3 putaran, barbiturat, dan obat tidur fenotiazin dapat meningkatkan efektivitas hipotensi nebivolol.

Karena proses metabolisme Nebivolol terkait dengan enzim CYP2D6, penggunaan penghambat reabsorpsi Serotonin atau senyawa lain secara bersamaan dimetabolisme terutama oleh enzim ini yang akan mengurangi metabolisme Nebivolol.

Penyimpanan

Sebaiknya disimpan pada suhu ruangan tidak melebihi 30 ° C, hindari kelembapan dan hindari cahaya.

Tanggal kedaluwarsa: 36 bulan sejak tanggal pembuatan.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.